Туберкульоз Виявлення, лікування та моніторинг за К Томен, Фріден Т, 2006 рік, скачати безкоштовно


Автор (и): Фріден Т. Формат файлу: PDF, 406 стор, 2006 р.
Опис:

Однією з основних функцій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) є глобальне впровадження наукових знань, що мають безпосереднє практичне значення для вирішення проблем, що стоять перед охороною здоров'я окремих країн. У боротьбі з туберкульозом накопичені великі знання і величезний досвід. Завдяки здійсненню низки проектів, підтримуваних ВООЗ, були розроблені спрощені і значною мірою стандартизовані методи боротьби з туберкульозом, придатні для повсякденного використання навіть в самих віддалених сільських районах країн, що розвиваються. Для ефективного впровадження нової технології Всесвітньою організацією охорони здоров'я була сформульована концепція «національної програми боротьби з туберкульозом». Однак політика ВООЗ по боротьбі з туберкульозом, коротко викладена головним чином в доповідях Комітету експертів ВООЗ з туберкульозу, викликає безліч практичних питань, для відповіді на які необхідна додаткова інформація. Тому вже давно виникала думка про те, що докладний коментар з питань наукових знань і практичного досвіду, що лежать в основі політики ВООЗ по боротьбі з туберкульозом, був би істотним елементом технічного співробітництва ВООЗ з її державами-членами. Дана книга, написана у формі запитань і відповідей, є першим кроком в цьому напрямку. Я сподіваюся, що вона стане доступною для всіх фахівців, що беруть участь у боротьбі з туберкульозом, організаторів охорони здоров'я та адміністраторів, відповідальних за формування та виконання національних програм боротьби з туберкульозом, а також усіх медичних працівників, щодня вирішальних конкретні завдання боротьби з туберкульозом на місцях. Ця книга буде також вельми корисною для викладачів медичних інститутів і училищ, шкіл суспільної охорони здоров'я і подібних установ.

Зміст:

Передмова до першого видання
Передмова до другого видання
Введення
Вираз вдячності (перше видання)
Вираз вдячності (друге видання)
Колектив авторів

Виявлення та діагностика

1. Яка роль виявлення випадків захворювання в боротьбі з туберкульозом?
2. Що вважати випадком захворювання на туберкульоз?
3. Яка роль мікроскопії мазків мокротиння у хворих, що направляються в лікувальні установи?
4. Скільки туберкульозних мікобактерій міститься в зразку мокроти при позитивних результатах мікроскопії її мазків?
5. Наскільки достовірні результати бактеріоскопічного дослідження мазків мокротиння?
6. Які основні причини хибнопозитивних і помилково-негативних результатів бактеріоскопії мазків мокротиння?
7. Які основні наслідки хибнопозитивних і помилково-негативних результатів бактеріоскопії мазків мокротиння?
8. Які переваги і недоліки люмінесцентної мікроскопії?
9. Яка роль культурального методу дослідження в діагностиці та виявленні випадків захворювання на туберкульоз?
10. Яка ймовірність отримання негативних результатів посіву зразка мокротиння, в якій при мікроскопії виявлені кислотостійкі мікобактерії?
11. Яка додаткова ефективність повторних досліджень мокротиння методами бактеріоскопії і посіву?
12. Наскільки достовірні результати рентгенологічного дослідження органів грудної клітки?
13. Які відносні переваги рентгенологічного дослідження органів грудної клітки та дослідження мокротиння (методами бактеріоскопії мазків і посіву) у виявленні нових випадків захворювання серед амбулаторних хворих з довгостроково існуючими симптомами ураження органів грудної клітки?
14. Як розвивається туберкульоз легенів і як він може бути виявлений на ранньому етапі?
15. Яка роль періодичних масових рентгенологічних обстежень населення у виявленні нових випадків туберкульозу?
16. Чим відрізняється діагностика туберкульозу у осіб, інфікованих ВІЛ, від постановки діагнозу у осіб, не інфікованих ВІЛ?
17. Яка роль визначення шкірної чутливості до туберкуліну в діагностиці туберкульозу?
18. Яка роль у сьогоденні і, можливо, в майбутньому діагностичних тестів крім бактеріоскопії мазків і посіву мокротиння?
19. Як можуть співпрацювати громадський і приватний сектори охорони здоров'я у виявленні, лікуванні та моніторингу випадків туберкульозу?

Лікування (хіміотерапія)

20. Які основні етапи в розробці протитуберкульозної хіміотерапії?
21. Як діє протитуберкульозна терапія?
22. Яка роль факторів організму-господаря в патогенезe, попередженні і лікуванні туберкульозу?
23. Що є лікувальним ефектом і що вважається токсичною дією протитуберкульозних препаратів?
24. Що є метою початкової інтенсивної фази двухфазовой хіміотерапії?
25. Які стандартні схеми хіміотерапії рекомендовані в даний час?
26. Що являють собою діагностичні категорії і в чому полягає їх раціональність?
27. Що таке переривчаста (інтермітуюча) хіміотерапія і які її наукові обгрунтування?
28. Які дозування препаратів при щоденній і переривчастою схемах хіміотерапії?
29. Що є підставою для рекомендацій з вибору дозувань протитуберкульозних препаратів?
30. Яка оптимальна тривалість хіміотерапії?
31. Які найбільш звичайні прояви побічної дії протитуберкульозних препаратів першого ряду і яка процедура відновлення прийому препаратів?
32. Які достоїнства тіоацетазон як препарату, що використовується на додаток до ізоніазиду і яка ефективність схеми лікування ізоніазидом у сполученні з тіоацетазон?
33. В якій мірі ведення хворих на позалегеневий туберкульоз відрізняється від лікування хворих на туберкульоз легень?
34. Які особливості хіміотерапії туберкульозу у вагітних, пацієнтів із захворюваннями печінки або нирок?
35. Які особливості хіміотерапії туберкульозу у пацієнтів, інфікованих ВІЛ?
36. Які основні результати порівняння ефективності амбулаторного та санаторного лікування туберкульозу за матеріалами, отриманими в Мадрасі?
37. Як часто пацієнти припиняють хіміотерапію передчасно?
38. Які переваги безпосереднього спостереження за проведенням хіміотерапії?
39. Чому хіміотерапія буває неефективною і що можна зробити, щоб уникнути незадовільних результатів лікування?
40. Які достоїнства і недоліки комбінованих лікарських (протитуберкульозних) препаратів з фіксованими дозами?
41. Як розвивається стійкість до лікарських препаратів?
42. Чому необхідні особливі обережності при призначенні рифампіцину?
43. У чому полягає відмінність між типами лікарської стійкості?
44. Що являє собою феномен «падіння і підйом» і в чому полягає механізм «послідовних схем»?
45. Яка кількість стійких до лікарських препаратів туберкульозних мікобактерій можна виявити в мокроті пацієнтів, які ніколи раніше не отримували протитуберкульозну хіміотерапію?
46. Що служить причинами появи лікарської стійкості при туберкульозі?
47. Як можна запобігти появі лікарської стійкості?
48. Наскільки достовірні тести з визначення лікарської чутливості?
49. Які можливі наслідки неправильного визначення чутливості збудника до протитуберкульозних препаратів?
50. Які є резервні схеми хіміотерапії і яке їх місце в програмах боротьби з туберкульозом?
51. Яка роль хіміотерапії латентної туберкульозної інфекції в програмі боротьби з туберкульозом?
52. Яке епідеміологічне значення хіміотерапії латентної туберкульозної інфекції?

Моніторинг

53. Що являє собою медичне, соціальне та економічне тягар, пов'язане з туберкульозом?
54. Що є глобальними цілями боротьби з туберкульозом і що служить основою для їх досягнення?
55. Що таке DOTS?
56. Чи є стратегія DOTS економічно ефективною?
57. Як здійснювати моніторинг хіміотерапії?
58. Наскільки ефективно лікування туберкульозу і що необхідно в майбутньому?
59. Перешкоджає чи первинна лікарська стійкість боротьбі з туберкульозом?
60. Що є ключовими факторами лікування?
61. Як впливає припинення лікування (перерва хіміотерапії) на його ефективність?
62. Яке значення має подальше спостереження і яка частота рецидивів після завершення хіміотерапії?
63. Чому необхідна система обліку і звітності та яка система рекомендована?
64. Коли слід госпіталізувати хворих на туберкульоз і яку небезпеку зараження оточуючих вони представляють під час лікування?
65. Що являє собою нозокоміальна передача туберкульозу і як можна їй запобігти?
66. Де зазвичай поширюється туберкульоз і як можна знизити його поширення?
67. Які принципи проведення контрольованого клінічного дослідження і вимоги до нього?
68. Що являє собою молекулярна епідеміологія та яка її роль у боротьбі з туберкульозом?
69. Чи можливо тримати туберкульоз під контролем?
70. Чи здатне ефективне виявлення та лікування випадків туберкульозу запобігти і знизити частоту лікарської стійкості в суспільстві?
71. Що служить показниками ефективності програми боротьби з туберкульозом?
72. Які приклади ефективних програм боротьби з туберкульозом?
73. Що є відносними пріоритетами у програмі боротьби з туберкульозом і яку активність не слід підтримувати?
74. Який вплив зробила епідемія ВІЛ-інфекції на епідеміологію туберкульозу у суспільстві?
75. Як можна просувати і підтримувати служби боротьби з туберкульозом?
Опис:файлу
Файл: 13145_tuberkulez-vyyavlenie-lechenie-i-monitoring-po-k-tomenu.zip
Розмір файлу: 1.7 мб
Посилання для скачування.
Натисніть на кнопку будь-якої соціальної мережі в якій ви активні. Через кілька секунд відкриються посилання для скачування.
{LikeAndRead}
Завантажити фаил з letitbit.net
Завантажити фаил з depositfiles.com
{/LikeAndRead}