Діагностика та лікування хворих на гострий інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST електрокардіограми, Всеросс


Автор (и): Всеросійське наукове товариство кардіологів Формат файлу: PDF, 146 стор, 2007 р.
Опис:

Перед Вами Російські рекомендації по діагностиці та лікуванню гострого інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST ЕКГ. За роки, що минули після виходу в світ документа подібного роду, помітно змінилися підходи до ведення хворих на гострий інфаркт міокарда. Російські рекомендації з цієї проблеми видаються до появи оновлених версій міжнародних рекомендацій і відображають найбільш важливі для практичної медицини досягнення останніх років, які зі зрозумілих причин не встигли увійти в міжнародні документи. При цьому велика увага приділяється не тільки діагностиці, медикаментозному і інвазивного лікування захворювання, але і питанням організації медичної допомоги хворим з гострою коронарною патологією, включаючи взаємодію на догоспітальному та госпітальному етапах, оснащення виїзних бригад «швидкої медичної допомоги» і блоків інтенсивного контролю. Вказуються приблизні терміни госпіталізації таких хворих з урахуванням особливостей Російського охорони здоров'я.
Цей документ сприятиме не лише підвищенню якості діагностики та лікування гострого інфаркту міокарда з підйомом сегмента ST ЕКГ, але і стане основою для організаційних рішень, які сприяють вдосконаленню системи надання кардіологічної допомоги населенню нашої країни.

Зміст:

1. Введення

2. Термінологія
ОКСпST і ОКСбпST
Про співвідношення діагностичних термінів "ОКС" і "ІМ"

3. Деякі ланки патогенезу ОКСпST (ІМпST)

4. Клінічна картина
4.1. Передінфарктний період. Нестабільна стенокардія
4.2. Класичний (типовий) варіант ІМпST
4.3. Атипові форми ІМпST

5. Діагностика ІМпST
5.1. Анамнез
5.2. Фізикальне дослідження
5.3. Клітинний склад крові та ШОЕ
5.4. Підвищення температури тіла
5.5. ЕКГ
5.6. Біохімічні маркери некрозу міокарда
5.7. Рентгенографія органів грудної клітки
5.8. УЗД
5.9. Радіонуклідні методи
5.10. Диференціальна діагностика
5.11. Оцінка розмірів вогнища ураження
5.12. Необхідні і достатні ознаки для діагностики ІМ

6. Загальні принципи організації медичної допомоги хворим ІМпST
6.1. БИК для коронарних хворих
6.1.1. Розташування і планування БИК
6.1.2. Устаткування БИК
6.1.3. Персонал БИК
6.1.5. Тривалість перебування в БИК

7. Оцінка тяжкості стану (прогнозу) хворого в початковий період захворювання

8. Лікування в початковому періоді захворювання
8.1. Знеболювання. Седативна терапія
8.2. Киснетерапія
8.3. Органічні нітрати
8.4. АСК
8.5. Клопідогрел
8.6. НФГ та НМГ
8.7. Інші антитромботичні препарати
8.8. Блокатори β-адренергічних рецепторів
8.9. Інгібітори РААС
8.10. Профілактика ФЖ
8.11. «Метаболічна» терапія і контроль рівня глюкози в крові
8.12. Солі магнію
8.13. Блокатори кальцієвих каналів
8.14. Фізична активність
8.15. Дієта
8.16. Регуляція фізіологічних відправлень

9. Відновлення коронарної перфузії
9.1. Загальна концепція
9.2. Значення фактора часу
9.3. ТЛТ. Показання, протипоказання
9.4. Тромболітичні препарати. Схеми лікування
9.5. Супутня терапія
9.6. Ускладнення ТЛТ
9.7. Діагностика та оцінка відновлення перфузії міокарда
9.8. Реперфузійного синдром. Феномен "no-reflow"
9.9. ТБА
Первинна ТБА
ТБА після неуспішної ТЛТ
ТБА після ТЛТ
«Підготовлена» ТБА
9.10. Вибір методу реперфузійного терапії
9.11. Хірургічна реваскуляризація міокарда

10. Ускладнення ІМ
10.1. Гостра СН
10.1.1. Шок
10.1.2. Застій крові в малому колі кровообігу. Набряк легенів
10.1.3. Контроль показників центральної гемодинаміки
10.2. Лікування гострої СН
10.2.1. Лікування шоку
10.2.1.1. Лікування артеріальної гіпотензії та кардіогенного шоку, в основі яких лежить відносна або абсолютна гиповолемия
10.2.1.2. Лікування шоку, зумовленого зниженням функціональної здатності ЛШ
10.2.1.3. Лікування артеріальної гіпотензії та шоку при тахі-і брадиаритмиях
10.2.2. Лікування набряку легенів
10.3. Розриви серця
10.3.1. Розрив МЖП
10.3.2. Інфаркт сосочкової м'яза; розрив сосочкової м'язи
10.3.3. Розрив зовнішньої стінки ЛШ (зовнішній розрив серця)
10.4. Гостра аневризма ЛШ
10.5. Артеріальні ТЕ
10.6. ТЕЛА
10.7. Перикардит
10.8. Повторна ішемія міокарда. Рання постінфарктна стенокардія. Повторний ІМ
10.9. Порушення ритму і провідності серця
10.9.1. Надшлуночкові аритмії
10.9.2. Шлуночкові аритмії
10.9.2.1. ЖЕУ
10.9.2.2. ЖТ
10.9.2.3. Прискорений ідіовентрікулярний ритм
10.9.2.4. ФЖ
10.9.3. Брадіарітміі
10.9.3.1. Синусова брадикардія
10.9.3.2. Порушення передсердно-шлуночкової і внутрішньошлуночкові провідності
10.9.3.3. Асистолія шлуночків
10.10. ІМ ПЖ

11. Лікування в звичайних палатах кардіологічного відділення
11.1. Антиагреганти
11.2. Антикоагулянти
11.3. Блокатори β-адренергічних рецепторів
11.4. Органічні нітрати
11.5. ІАПФ
11.6. Блокатори рецепторів ангіотензину II
11.7. Блокатори рецептора альдостерону
11.8. Статини
11.9. Терміни перебування в стаціонарі

12. Оцінка стану хворого перед випискою зі стаціонару
12.1. Оцінка функції ЛШ. Виявлення та оцінка життєздатного міокарда
12.2. КАГ
12.3. Оцінка та прогнозування порушень ритму і провідності

13. Лікування хворих ІМпST після виписки зі стаціонару
13.1. Контроль АТ
13.2. Фізична активність
13.3. Куріння
13.4. Дієта
13.5. Контроль ваги
13.6. Вплив на ліпідний профіль
13.7. Антиагреганти
13.8. Антикоагулянти
13.9. Блокатори β-адренергічних рецепторів
13.10. Інгібітори РААС
13.11. Лікування порушень ритму серця і профілактика ВСС
13.12. Лікування СД
13.13. Інше медикаментозне лікування

14. Додатки
Додаток 1. Клінічна класифікація типів ЇМ
Додаток 2. Захворювання і стани, що ускладнюють ЕКГ діагностику ІМпST
Додаток 3. Причини підвищення рівня серцевих тропонінів у крові при відсутності очевидних проявів ІХС
Додаток 4. Критерії інфаркту міокарда
Додаток 6. Формули розрахунку кліренсу креатиніну і швидкості клубочкової фільтрації
Додаток 7. Оцінка прогнозу хворого ІМпST в ранні терміни захворювання
Додаток 8. Класифікації тяжкості кровотеч
Додаток 9. Ступінь коронарного кровотоку за критеріями TIMI
Додаток 10. Медикаментозне лікування ІМпST
Додаток 11. Правила переходу з антикоагулянтів прямої дії на антикоагулянти непрямої дії
Додаток 12. Початкова енергія електричного розряду при усуненні аритмій, не пов'язаних із зупинкою кровообігу
Додаток 13. Вторинна профілактика ІМ

Список членів комітету експертів
Опис:файлу
Файл: 12006_diagnostika-i-lechenie-bolnyh-ostrym-infarktom-miokarda.zip
Розмір файлу: 1.8 мб
Посилання для скачування.
Натисніть на кнопку будь-якої соціальної мережі в якій ви активні. Через кілька секунд відкриються посилання для скачування.
{LikeAndRead}
Завантажити фаил з letitbit.net
Завантажити фаил з depositfiles.com
{/LikeAndRead}