Флебіт - симптоми захворювання вен, різновиди флебита, тромбофлебіт


Флебіт - це захворювання вен, при якому відбувається запалення їх судинних стінок. Переважно актуально це захворювання для області нижніх кінцівок - флебіт, симптоми якого виникають в цьому випадку, з'являється на тлі актуальної для хворого варикозної хвороби.

Загальний опис


Примітно, що флебіт часто протікає в комплексі із супутніми захворюваннями, в якості яких, зокрема, зазначається тромбоз з наступним розвитком тромбофлебіту. Тромбофлебіт ж собою являє запалення вени в такому варіанті, протягом якого супроводжується появою тромбів. Саме тромбофлебіт є найнебезпечнішим з перерахованих захворювань, що пояснюється особливостями властивих йому ускладнень. Під такими мається на увазі можливість відриву тромбу з наступним його рухом вздовж судин. Це, в свою чергу, може стати причиною закупорки легеневої артерії, що неминуче призводить до летального результату за рахунок виникнення тромбоемболії легеневої артерії.

Розвиток тромбофлебіту визначає вплив двох основних чинників, до яких відноситься підвищена в'язкість, властива крові, а також низький тонус, що відзначається в судинних стінках. Ці чинники, у свою чергу, визначають необхідність в комплексному підході до лікування розглянутого нами захворювання.

Флебіт і тромбофлебіт: причини захворювань




Найчастіше в якості причини, що провокує розвиток флебіту і тромбофлебіту, виділяють варикозне розширення вен. Крім цього важливу роль грають і певні чинники, до яких відноситься надмірна вага, гіподинамія (стан, провоковане нестачею рухової активності), тривалість перебування в стоячому положенні і запори в хронічній формі перебігу цього захворювання.

Розвиток тромбофлебіту також можливо і в результаті впливу алергічної реакції, що визначає таку його різновид, як алергічний флебіт, крім цього можливий розвиток захворювання і в якості ускладнення, що виникає після пологів - в цьому випадку мова йде вже про больовому флебіті. Для алергічного флебита характерно доброякісне хронічний перебіг, флебіт больовий протікає в гострій формі, супроводжуючись виразністю больових проявів. Не виключаються й такі випадки, при яких тромбофлебіт виникає при інфекційному ураженні вени або при її травмуванні, що має на увазі під собою порушення цілісності в її судинної стінки.

Тромбофлебіт: основні види захворювання



Виходячи з особливостей локалізації властивого захворюванню запального процесу, виділяють наступні його різновиди:

  • тромбофлебіт верхніх кінцівок;
  • тромбофлебіт нижніх кінцівок;
  • тромбофлебіт артерій (Тромбоз периферичних артерій);
  • тромбофлебіт внутрішніх органів.

Виникнення захворювання може відзначатися також в області судин головного мозку, що визначає церебральний флебіт і в області комірцевої вени - в цьому випадку мова актуальний пилефлебит. У деяких випадках відзначається такий різновид захворювання, як флебіт мігруючий, при якому відбувається залучення в процес поверхневих вен, як в нижніх, так і у верхніх кінцівках з характерним для цієї форми захворювання ураженням артерій. Перебіг захворювання характеризується тривалістю, захворювання в цілому рецидивирующее.

Крім перерахованих варіантів запальний процес також може характеризуватися різним ступенем локалізації по відношенню до стінки кровоносної судини. Так, поразка, локалізуемое в області зовнішньої оболонки вени, визначає розвиток періфлебіти - Це захворювання переважно розвивається унаслідок поширення запалення межі тканин, оточуючих вену. Якщо запалення локалізується в вені, тобто в рамках внутрішньої її оболонки, то захворювання визначається як ендофлебіт, якщо ж запалення виникає і з внутрішньої, і з зовнішнього боку оболонки вени - діагностують панфлебіт.

При ускладненій формі тромбофлебіту, якої є септичний тромбофлебіт, відбувається гнійне руйнування тромбу при одночасному поширенні по судинах з кров'ю інфекції, тобто відбувається зараження крові.

Найбільш поширений варіант перебігу тромбофлебіту в тій формі, при якій він зосереджується в області нижніх кінцівок, і саме на ньому ми зупинимося докладніше.

Тромбофлебіт нижніх кінцівок: симптоми



До числа основних проявів тромбофлебіту розглянутої нами області відносяться різкий біль, що виникає в литкових м'язах, поява хворобливості при спробах здавлювання руками м'язів. Крім цього виділяють також червоність і набряклість, причому актуальні ці прояви не тільки для ніг, але і для області під очима. Вираженість симптоматичних проявів тромбофлебіту визначається виходячи з форми, в якій це захворювання протікає, а також з чинника конкретної локалізації розвитку тромбу.

Приміром, тромбофлебіт поверхневих вен ніг у притаманній йому симптоматиці просто не дозволяє сплутати це захворювання з яким-небудь іншим. Переважно початок хвороби відзначається при вже наявному в анамнезі хворого захворюванні у вигляді варикозного розширення вен.

Найчастіше зустрічається тромбофлебіт цього типу в області великої підшкірної вени. Основним симптомом в цьому випадку стає сильний біль, яка виникає в тих місцях, де пролягає ця вена. Крім цього відзначається підвищення температури у хворого (від 38 і більше градусів). Нерідко відзначається збільшення лімфовузлів. Місця проходження зазначеної вени характеризуються почервонінням і припухлістю шкіри. При промацуванні вени можна визначити, що вона знаходиться в набряклий і затверділому стані, при цьому саме промацування викликає хворобливі відчуття.

Якщо розвивається тромбофлебіт глибоких вен, симптоми якого стосуються зокрема гомілки, то вони тут вже визначальним фактором виступає область утворення тромбу і властиві йому розміри. В основному тромбофлебіт глибоких вен гомілки характеризується вираженим початком, якому супроводжує сильний біль, зосереджена в литкового м'яза, крім цього виникає відчуття її розбухання.

При спробах опустити вниз ногу відзначається посилення болю. У хворого спостерігається підвищена температура, з нижньої частини зазначеної області нога розпухає, «дістається» і шкірі - вона набуває характерну синюшність. Після двох діб в нижній частині тіла з'являється ціла сітка роздутих вен, промацування ураженої м'язи все також болісно для пацієнта. При стисканні гомілки з передньої і з задньої сторін, хворий, знову ж таки, відчуває біль, дане явище визначається як симптом Мозеса. Примітно, що стиснення з правого та лівого боків не приводить до появи подібних хворобливих відчуттів.

Якщо актуальності набуває тромбофлебіт в стегнової вені, то в цьому випадку симптоми не настільки яскраво виражені, відповідно, вони і менш важкі для хворого. Так, можливе відчуття хворобливості, що виникає з галузі внутрішньої стегнової поверхні, крім цього шкіра в вказаній ділянці стає припухле і почервонілої, спостерігається розбухання підшкірних вен.

Тромбофлебіт загальної стегнової вени включає в себе симптоми у вигляді гострого болю в нозі, при цьому вона синіє і сильно опухає. У хворого відзначається також лихоманка і зростання температури. В області верху стегна, як і в паху, виділяються подвергшиеся розпухання поверхневі вени.

Найважчі симптоми супроводжують тромбофлебіт клубової-стегнового ділянки магістральної вени. У тому випадку, якщо тромбом не до кінця закупорений просвіт вени, хворий відчуває не надто виражені болі, зосереджені в області крижів і попереку, в тому числі і з однією з сторін низу живота. Крім цього з'являються скарги на погіршення самопочуття, кілька збільшена температура тіла. У разі якщо в даній вені тромб не прикріплений до її стінки, може розвинутися тромбоемболія, яка виступить в якості єдиного симптому, що вказує на тромбофлебіт.

При повному закритті просвіту вени тромбом симптоматика тромбофлебіту проявляється у формі гострого болю в паху. Нога починає розпухати, поширення пухлини відбувається до області паху, сідниці і передньої черевної стінки.

Спочатку припухлість на дотик неплотная, проте з прогресуванням захворювання відзначається її затвердіння. Шкіра в уражених областях набуває синюшність або, навпаки, стає білою, крім того, на її фоні вираженим чином проступають вени. Відзначається збільшення температури (порядку 38-39 градусів), лихоманка. Хворий дуже слабкий, у нього відсутнє бажання рухатися, виявляються також і ознаки, що вказують на самоотруєння організму.

Тромбоз глибоких вен: симптоми



Ще більш небезпечним захворюванням є тромбоз глибоких вен, який також визначається як флеботромбоз. Симптоматика, як і в інших випадках, залежить від того, де саме розташований тромб, а також від того, наскільки закупорений їм просвіт вени. І якщо тромбофлебіт глибоких вен, симптоми якого достатньо виражені в проявах, призводить до певної настороженості пацієнта і просто вимушеною необхідністю до вживання заходів щодо лікування, то тромбоз глибоких вен розташовує мінімально вираженим больовим синдромом, незначною синюватої забарвленням і набряком.

Загальна реакція організму якщо й проявляється, то все настільки ж незначно, супроводжуючись невеликою температурою, слабкістю і легким нездужанням. Найчастіше дане захворювання зосереджується в області гомілки і розвивається у тих хворих, які знаходяться в постільному режимі. І хоча клініка глибоких тромбозів, як можна помітити, має стертий характер, глибокі тромбози вен нерідко відриваються, провокуючи тромбоемболію легеневих артерій. Примітно, що у випадку з глибоким тромбозом розвиток захворювання в такому варіанті відбувається набагато частіше, ніж у випадку з поверхневим тромбофлебітом.

Тромбоемболія в легеневу артерію полягає у фрагментарному відриві від вени тромбу при подальшому його перенесення за допомогою струму крові до легеневих артеріях. Виходячи з притаманних тромбу розмірів, протягом тромбоемболії може відбуватися блискавично, відповідно, летальний результат наступає протягом півгодини.

Якщо тромб розташовує меншими розмірами, то смерть в цьому випадку настає не так швидко. Спочатку виникає масштабне розлад кровообігу і дихання, після чого потрібна вже реанімаційне лікування. При тромбоемболії, яка зачіпає гілки легеневих артерій, розвивається хронічна серцева недостатність і запалення легенів.

Лікування флебіту і тромбофлебіту



Лікування флебіту, як і тромбофлебіту, здійснюється в індивідуальному порядку, для чого застосовується цілий комплекс заходів: гірудотерапія, фіто-і рефлексотерапія, фізіотерапія в різних варіантах і т.д. Лікування тромбофлебіту передбачає необхідність в носінні еластичних пов'язок і компресійного білизни. При флебіті поверхневих вен лікування може проводитися в амбулаторному режимі, при актуальності же інших варіантів локалізації пацієнти підлягають госпіталізації.

Зокрема терапія передбачає повний спокій, а також знаходження в піднесеному становищі. Призначаються препарати, що забезпечують харчування стінок вен і сприяють зниженню рівня в'язкості крові. Крім цього проводиться протизапальне лікування на загальному та місцевому рівні.

Для діагностування та призначення відповідного лікування при підозрі на флебіт або тромбофлебіт, необхідно звернутися до флеболога.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Флебіт і характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допоможе лікар флеболог.

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Інші статті по Кардіології: