• Головна
  • Кардіологія
  • Стенокардія - симптоми, види та особливості стенокардії, наслідки та лікування

Стенокардія - симптоми, види та особливості стенокардії, наслідки та лікування


Стенокардія являє собою одну з найбільш поширених форм ІХС - ішемічної хвороби серця, основу якої становить порушення, що виникло на тлі атеросклерозу, його перебіг, в свою чергу, піддає поразці коронарні артерії. Стенокардія, симптоми якої полягають, насамперед, у появі задишки і серцевого болю, саме за рахунок специфічної симптоматики нерідко визначається також як «грудна жаба».

Загальний опис


Характерною особливістю стенокардії є виникнення перешкоди на шляху проходження циркуляції крові, що зачіпає одну або обидві коронарні артерії при появі супутніх ознак, що вказують на ішемію міокарда, що, в свою чергу, вказує на брак у серцевому м'язі кисню. Зупинимося дещо детальніше не тих механізмах, які забезпечують розвиток цікавить нас патології, якою є стенокардія.

В якості основного феномена, який визначає особливості розвитку (патогенезу) стенокардії, виступає дисбаланс, що формується між потребою в кисні серцевого м'яза і між безпосереднім надходженням до серця кисню. Визначаючи картину інакше, можна вказати на те, що якщо серце при такому дисбалансі забезпечується киснем в обсязі меншому, ніж йому потрібно, то це стає причиною негативних наслідків, що стосуються обмінних процесів, актуальних для серцевого м'яза, в результаті чого, в кінцевому підсумку, відбувається її омертвіння. Подібну брак кисню може спровокувати порушення кровопостачання в локальному масштабі.

Що стосується факторів, на тлі яких розвивається це порушення, то їх можна виділити два. Так, одним з них може бути хронічне звуження, актуальне для просвіту артерії, за рахунок якого відбувається живлення серця, звуження це формується за рахунок появи атеросклеротичної бляшки. В якості другого фактора визначається тривалий і різкий спазм в серці судин. Через порушення, пов'язаних з циркуляцією крові через коронарну артерію, деякою частиною серцевого м'яза кількість кисню виходить в недостатньому обсязі. Особливо гострим стає відчуття нестачі кисню при фізичних навантаженнях, причому як раз-таки ця причина визначає найбільшу кількість нападів стенокардії на цей період. Фізичне навантаження може полягати у виконанні вправ або в роботі, крім цього виділяють і стреси, що провокують розвиток аналогічної картини прояви стенокардії.

При стенокардії, на відміну від незворотних і катастрофічних наслідків, що виникають на тлі інфаркту міокарда, порушення, що виникають в циркуляції крові, мають не настільки виражений характер, більш того, відновлення балансу щодо потреби серцевого м'яза в кисні і обсягом його надходження відбувається через деякий час після припинення людиною фізичних навантажень, дисбаланс що спровокували. З цієї причини стенокардія призводить лише до часткового ураження тканин серця. Між тим, в тій ситуації, при якій нестача в серцевому м'язі кисню виявиться вище порога виживаності, їй властивою, не виключається перетворення стенокардії в інфаркт.

Особливості ураження коронарних артерій

Фактори ризику




Як фактори ризику стенокардії розглядаються зокрема ті особливості, які провокують її розвиток, прояв і прогресування. Таких факторів насправді чимало, при цьому на деякі з них можна надати відповідний вплив, а на деякі, на жаль, немає. Фактори, що допускають можливість надання на них подібного впливу, визначаються як фактори модифікуються (переборні) і фактори, таку можливість виключають - відповідно, немодіфіціруемих (непереборні).

  • Фактори немодіфіціруемих (непереборні). До такого роду чинників належить стать, спадковість, раса, вік. Чоловіки, як нами вже було зазначено, в більшій мірі схильні до розвитку у них стенокардії в порівнянні з жінками. Дана тенденція актуальна до настання віку 50-55 років, чому у жінок супроводжує настання періоду менопаузи, при якому в значній мірі знижується вироблення естрогену (жіночих статевих гормонів), що забезпечують ефективний захист коронарним артеріях і серцю. Таким чином, з цього періоду ризик розвитку стенокардії у чоловіків і жінок практично врівноважується в розглянутому «лідерстві» підлог. Раса, також виділена спочатку в числі непереборних факторів, визначає власну статистику по захворюваності. Так, жителі Скандинавських країн, наприклад, до декількох разів частіше стикаються з артеріальною гіпертонією і зі стенокардією в порівнянні з показниками схильності цим станам представникам негроїдної раси. Крім цього можна відзначити і те, що рання стенокардія розвивається у пацієнтів в тому випадку якщо найближчі родичі (чоловіча лінія) стикалися з інфарктом міокарда або відзначалися раптові випадки летальності при наявності серцевого захворювання у віці до 55 років. При розгляді жіночій лінії також не виключається ризик - у цьому випадку враховується виникнення у найближчих родичів по ній інфаркту міокарда або, знову ж таки, раптового випадку летальності у віці до 65 років.
  • Фактори модифікуються (переборні). Людина хоч і не в змозі вплинути на власний вік або початкову статеву приналежність, однак може розглянути такі чинники, які, при своєчасному їх усуненні, в майбутньому можуть визначити для нього більш привабливі перспективи, пов'язані зі стенокардією, а точніше - і з її виключенням. Фактори, відповідні даному пункту, можна не тільки усунути кожен окремо, але і усунути таким чином, що за рахунок існуючої між багатьма з них взаємозв'язку, вийде усунути одночасно декілька з них. Приміром, впливаючи на зниження вмісту в їжі жирів, є можливість не тільки лише зниження холестерину в складі крові, але також і досягнення зниження ваги, а це, в свою чергу, благотворно позначається на артеріальному тиску, яке також підлягає в цьому випадку зниження. В комплексі зміни, пов'язані з перерахованими позиціями, визначають також і зниження ризику розвитку стенокардії. Виділимо окремо кожен із чинників:
    • Ожиріння. Увазі під собою, як можна зрозуміти, накопичення в організмі жирової тканини в надлишку. Що примітно, надмірна вага зараз - проблема для більш ніж половини світового населення, зокрема це стосується осіб старше 45 років. Щодо причин, що провокують проблеми подібного роду, можна помітити, що тут, перш за все, розглядається алиментарное походження - іншими словами, це переїдання, в процесі якого споживається надмірну кількість їжі із значною кількістю калорій, що особливо належить до жирної їжі. В якості другої, не менш вагомої причини, що провокує ожиріння, виділяють фізичну активність, яка в даному випадку є недостатньою.
    • Куріння. Не менш серйозний фактор в числі тих з них, які відіграють особливо важливу роль у розвитку стенокардії. Саме куріння визначає високий ступінь ймовірності розвитку ІХС, особливо в тому випадку, якщо актуально поєднання з попереднім фактором і підвищенням холестерину. Куріння є причиною скорочення життя в середньому на сім років. Через підвищення на тлі куріння вмісту в крові окису вуглецю, курці стикаються з проблемою зниження обсягу кисню, що надходить до клітин організму. Крім перерахованих проблем, які здатний викликати нікотин, він також виступає в якості фактора, провокуючого виникнення спазму артерій, в результаті чого виникає інша проблема - підвищення артеріального тиску.
    • Цукровий діабет. Цей фактор також відіграє важливу роль при розгляді стенокардії і причин, її провокують. Примітно, що наявність цукрового діабету у пацієнта сприяє збільшенню ризику розвитку у нього ІХС в два рази і більше. Досить часто при цукровому діабеті актуальна також і коронарна хвороба, яка визначає значно гірший прогноз, особливо в тому випадку якщо у хворих розвивається інфаркт міокарда. Є припущення про те, що тривалість перебігу цукрового діабету в рамках терміну 10 років і довше в явному його вигляді і незалежно від конкретного його типу більш ніж напевно вказує на наявність й іншого захворювання у хворих, причому в досить вираженому варіанті течії, захворюванням цим є атеросклероз. Слід також відзначити, що інфаркт міокарда для пацієнтів з діабетом найчастіше завершується летальним результатом
    • Стреси. На тлі емоційного стресу не тільки може розвинутися стенокардія, а й інфаркт міокарда, що, в кінцевому підсумку, може призвести до раптового летального результату. Хронічний стрес стає причиною роботи серця в підвищеному режимі навантаження, через що підвищується тиск і порушується доставка до органів поживних речовин з киснем. Знизити ризик розвитку на тлі впливу цього фактора серцево-судинних захворювань важливо, виявивши його причини і спробувавши знизити вплив в цілому, стресом який чиниться.
    • Недостатня фізична активність (гіподинамія). Також відноситься до факторів ризику усувного масштабу, що провокує розвиток серцево-судинних захворювань. Слід зауважити, що у осіб, задіяних в легкій праці (що зокрема має на увазі порівняння з діяльністю осіб, що займаються важкою фізичною роботою), ІХС в цілому розвивається до 5 разів частіше, причому мова в даному випадку йде про вік 40-50 років.
    • Артеріальна гіпертонія. Відомий фактор, що провокує ризик розвитку ІХС і стенокардії зокрема. Через артеріальної гіпертонії в розмірах збільшується лівий шлуночок, що визначає згодом високий ризик летальності при коронарної хвороби.
    • Підвищений рівень згортання крові. На тлі тромбозу коронарної артерії, що виступає в якості найважливішого механізму, дія якого визначає наступне утворення інфаркту в комплексі з недостатністю кровообігу, відбувається також і зростання в коронарних артеріях атеросклеротичних бляшок. Через порушення, які виступають в якості предрасполагающего фактора для утворення тромбів, виникає серйозний ризик розвитку стенокардії, а також ІХС в цілому.
    • Метаболічний синдром.

Види стенокардії



Стенокардія може проявлятися в декількох варіантах. Так, це стабільна стенокардія, симптоми якої визначаються в інтенсивності їх прояву при відповідності стану однієї з 4 різновидів функціональних класів. Крім цього виділяють і захворювання і в такій формі, як нестабільна стенокардія. Визначення стабільності або нестабільності в даних випадках відбувається на підставі наявності або, відповідно, відсутності зв'язку, що існує між проявом стенокардії і навантаженням. Крім цього виділяють і такий вид стенокардії, як варіантна стенокардія, обумовлена ​​також як стенокардія Принцметала або вазоспастична стенокардія.

Що примітно, протягом року стенокардія діагностується у населення в межах 0,2-0,6% випадків, причому переважна категорія схильних їй осіб - чоловіки, що знаходяться в рамках вікової групи від 55 до 64 років. На один мільйон населення за рік стенокардія, якщо визначати в конкретних показниках, з'являється приблизно у 40000 дорослих. Поширеність в цілому визначається виходячи з віку пацієнтів та їх статі. Стабільна стенокардія діагностується в 20% випадків до настання інфаркту, в 50% - після нього.

Особливості стабільної стенокардії



Вважається, що розвиток стенокардії відбувається при звуженні артерій серця на фоні атеросклерозу до 50-75%. При відсутності лікування відбувається прогресування атеросклерозу, через що, в свою чергу, відбувається пошкодження на стінках артерій бляшок, на яких потім формуються тромби. Далі відбувається ще більш значне звуження просвіту судини, внаслідок чого відбувається уповільнення кровотоку, що призводить до почастішання виникнення нападів стенокардії, більш того, вони починають розвиватися навіть на тлі незначного навантаження і в стані повного спокою. Стабільна стенокардія, або, як інакше її можна назвати, стенокардія напруги, симптоми якої визначаються виходячи з відповідності конкретному функціональному класу за ступенем тяжкості її прояви, може бути визначена до одного з наступних їх варіантів:

  • Клас I. Даний функціональний клас характеризує вкрай рідкісне прояв нападів з виникненням характерних болів, причому болі в даному випадку розвиваються хіба що при швидко виробленої і надмірно великому навантаженні.
  • Клас II. Розвиток нападів відбувається в результаті швидкої ходьби (що особливо актуально при морозній або вітряній погоді) або підйому по сходах, в деяких випадках - після прийняття їжі.
  • Клас III. В даному випадку визначається виражене обмеження, яке стосується фізичної активності, тому як поява нападів стенокардії стає можливим навіть під час звичайної ходьби в межах відстані в 100 метрів. У деяких випадках достатньо для появи нападу просто опинитися на вулиці в холодну погоду, перехвилюватися або піднятися на один поверх.
  • Клас IV. Тут мається на увазі ще більше обмеження у фізичній активності. Відбувається утрачивание можливості виконання пацієнтом будь-якої роботи, що вимагає фізичних сил, тому як цьому супроводжує появу нападів стенокардії. Що примітно, тут розвивається і стенокардія спокою, симптоми якої проявляються без раніше попередніх навантажень (емоційних чи фізичних).

На підставі подібного виділення класів, лікуючий лікар зможе належним чином зіставити серйозність масштабів нападів стенокардії і відповідно до цього визначити потрібне лікування в комплексі з розробкою обмежень щодо допустимого обсягу навантажень для пацієнта з урахуванням індивідуального підходу.

Особливості нестабільної стенокардії



У ситуаціях, при яких звичайна стенокардія характеризується зміною власної поведінки, її визначають як нестабільну стенокардію (в іншому варіанті - передінфарктний стан). Отже, що саме має на увазі під собою нестабільна стенокардія?

Визначення нестабільної стенокардії відповідає наступним станам:

  • прогресуюча стенокардія, протягом якої супроводжується раптовим збільшенням тяжкості, тривалості і частоти прояви нападів, крім цього їй супроводжують і нічні напади;
  • стенокардія, що виникла у пацієнта вперше в житті, термін давності якої не перевищує 1 місяця;
  • стенокардія спокою - симптоми, актуальні для нападів, виникають в стані перебування пацієнта в спокої;
  • стенокардія постинфарктная - симптоми, актуальні для нападів відзначаються в рамках раннього постінфарктного періоду, що відповідає терміну порядку 14 днів з моменту перенесення пацієнтом інфаркту міокарда.

Нестабільна стенокардія, симптоми якої в будь-якому випадку виступають в якості абсолютного показання для негайної госпіталізації, вимагає, відповідно, невідкладного виклику швидкої допомоги!

Стабільна стенокардія і нестабільна стенокардія: як їх відрізнити?



При стабільній стенокардії напад виникає на тлі впливу фізичного навантаження в рамках одного і того ж її рівня, в той час як при нестабільній стенокардії напад може виникнути навіть при незначному навантаженні, а іноді і в стані спокою.

Тривалість нападу при стабільній стенокардії - в межах 15 хв., В той час як нестабільна стенокардія характеризується трохи більшою тривалістю, однак також що не перевищує 15 хв.

При стабільній стенокардії застосування нітрогліцерину ефективно в рамках прийому 1 таблетки, в той час як при нестабільній стенокардії препарат малоефективний, його використання вимагає збільшення зазначеної для стабільної стенокардії дозування.

Особливості варіантної стенокардії



Варіантна стенокардія, симптоми якої з'являються з причини раптово стався спазму (тобто скорочення) коронарних артерій, визначається з цієї причини також як вазоспастичній стенокардії.

Розглянутий варіант прояви стенокардії визначає можливість ураження коронарних артерій бляшками, виникаючими при атеросклерозі, проте в деяких випадках ці бляшки можуть бути і відсутніми. Виникає ця стенокардія при знаходженні пацієнта в стані спокою, рано вранці або в нічний час. Тривалість перебігу проявів симптоматики становить порядку від 2 до 5 хвилин. Використання нітрогліцерину надає ефективну дію, також визначено ефективність при застосуванні блокаторів кальцієвих каналів (наприклад, ніфедипіну і т.п.).

Стенокардія: симптоми



Прояв недостатності кровопостачання з боку серцевого м'яза можливо в двох варіантах. Так, з одного боку втрачається можливість серця до адекватного процесу перекачування крові, тому як сильні скорочення вимагають енергії, відповідно, і кисню (на тлі чого розвивається задишка), з іншого ж боку проявляється біль, яка вказує вже на те, що пошкодження зазнали тканини серця . Саме задишка і біль є постійними супутниками стенокардії. Єдине, що можна відзначити, так це те, що прямої залежності між інтенсивністю больових відчуттів і загальної ступенем недостатності кисню немає. Пояснюється це тим фактором, що інтенсивність болю, що виникає при стенокардії, визначається виходячи з особливостей стану нервової системи пацієнта в комплексі з індивідуальними особливостями, пов'язаними з больовим порогом чутливості. Зупинимося дещо докладніше на симптомах, супроводжуючих стенокардію.

  • Біль

Біль виступає в якості першого симптому, засвідчує про стенокардії в більш ніж половині випадків, причому переважно вона є постійним симптомом, супроводжуючим цей стан. Що стосується можливості безболісного перебігу стенокардії, то в такому варіанті вона проявляється виключно рідко. Больові напади при стенокардії мають стискаючий, пекучий або давить характер, зосереджується біль в області за грудиною, також вона може віддавати до лівого плеча і руці. Дещо рідше прояв болю відзначається в області під ключицею або в області верхнього відділу живота. Атипові прояви стенокардії можуть супроводжуватися болем в ногах і в правій половині тулуба.

Біль при стенокардії переважно виникає при нормальному загальному стані людини при фізичному навантаженні або навантаженні емоційної (стрес на тлі позитивних чи негативних емоцій). Іноді біль з'являється при переїданні або в нічний час (в цьому випадку пояснення полягає в тому, що серце при прийнятті тілом горизонтального положення працює в інтенсивнішому режимі, ніж при знаходженні в положенні вертикальному, відповідно, полегшити напад може зміна положення тіла). Вітряна і холодна погода також нерідко сприяє прояву нападів, в той час коли людина перебуває на вулиці. Супроводжуючими симптомами болі є неспокій і страх, через неї виникають, що визначає прагнення до прийняття безпечного положення, інстинктивно притискати до грудей руку.

Легкі форми прояву стенокардії супроводжуються недовгим проявом больових відчуттів (у рамках 1-5 хвилин), зникають вони після вживання ліків чи при припиненні впливу фізичного навантаження. Про утяжелении стану свідчить подовження течії нападу, що, в свою чергу, визначає можливість ризику виникнення інфаркту міокарда.

В якості іншої характерної риси болів при стенокардії виділяють ефективність переважної її впливу за рахунок використання нітрогліцерину. Якщо змін при прийомі цього препарату немає, то також є передумови до припущення збільшення ризику, пов'язаного з розвитком інфаркту міокарда.

  • Задишка

Задишка визначається як еквівалент болю. Проявляється вона в ускладнення подиху в моменти вдиху і видиху. Пов'язана задишка з тим, що порушується притаманна серцю скорочувальна активність, що відбувається, знову ж таки, на тлі браку кисню при емоційних і фізичних навантаженнях. Виникає цей симптом, як у випадку безболісного перебігу стенокардії, так і в разі появи болю, тобто, як супроводжуюча її фактора в цьому випадку.

  • Порушення в серцевому ритмі

Даний симптом має непостійний характер прояву при стенокардії. В одних випадках це має на увазі під собою появу відчуттів прискореного серцебиття, в інших, навпаки, зіставимо з відчуттям зупинки серця.

Біль у грудях: чи завжди це прояв стенокардії?



Таке питання цілком обгрунтований, тому як далеко не завжди біль у грудях свідчить саме про аналізованому нами захворюванні, будучи проявом інших їх видів. Біль у грудній клітці, крім цього, може виникати одночасно з кількох причин. Розглянемо трохи докладніше це питання.

Біль нехарактерна для стенокардії відповідає наступним критеріям:

  • ниючий і постійний характер її прояву;
  • відсутність ефективності при примі нітрогліцерину, а також посилення болю при вживанні цього препарату;
  • тривалість больових відчуттів, що перевищує 15 хвилин;
  • відсутність зв'язку між болем і фізичними навантаженнями.

Якщо стан можна пов'язати з зазначеними ознаками, то можна припускати, що це зовсім не стенокардія, а, відповідно, прояви, супутні іншим захворюванням. Маскуватися під стенокардію можуть такі їх види:

  • захворювання ШКТ (захворювання стравоходу, виразкова хвороба);
  • інфаркт міокарда;
  • захворювання хребта, захворювання грудної клітки (оперізувальний лишай, остеохондроз грудного відділу);
  • хвороби легенів (плеврит, пневмонія та ін.).

Важливо також враховувати, що встановити конкретну причину виникнення болю в грудях зможе лише лікар.

Ускладнення стенокардії можуть привести до розвитку вже розглянутого інфаркту міокарда, а також до таких віддалених варіантам ускладнень як хронічна серцева недостатність і кардіосклероз.

Лікування стенокардії



Як основні заходи в лікуванні стенокардії враховуються такі супутні фактори (з прийняттям відповідних заходів на їх адресу):

  • виявлення захворювань, утяжеляющих протягом стенокардії та її клінічні прояви, лікування цих захворювань;
  • усунення факторів, супутніх збільшенню ризику розвитку атеросклерозу;
  • реалізація заходів на поліпшення прогнозу в цілому з недопущенням розвитку ускладнень (інфаркт, летальний результат на тлі актуального стану серця);
  • зниження частоти виникнення нападів стенокардії та загальної інтенсивності їх прояву з метою поліпшення якісного рівня життя пацієнта.

Це, в свою чергу, вимагає реалізації трьох основних напрямків лікування:

  • немедикаментозне лікування, коригування способу життя;
  • розробка адекватних схем медикаментозного лікування;
  • реваскуляризация міокарда, яка полягає в коронарної ангіопластики або в проведенні аортокоронарного шунтування (зазначені заходи сприяють відновленню та нормалізації коронарного кровотоку).

Визначення необхідного методу для лікування стенокардії проводиться на підставі тієї клінічної реакції, яка виникла при спочатку застосовуваної медикаментозної терапії. Між тим, в деяких випадках пацієнти щоб уникнути ризиків відразу наполягають на проведенні коронарної реваскуляризації.

Медикаментозна терапія полягає зокрема у використанні препаратів, орієнтованих на поліпшення прогнозу (такі препарати рекомендуються в будь-якому з випадків стенокардії, але в тому випадку, якщо не мається до їх застосування протипоказань):

  • Антитромбоцитарні препарати - такі препарати роблять перешкоду агрегації тромбоцитів (тромбоутворення) в рамках раннього його етапи. До таких препаратів відноситься, наприклад, Ацетилсаліцилова кислота або Клопідогрель. Що примітно, при тривалому прийомі ацетилсаліцилової кислоти при стенокардії (особливо при перенесенні пацієнтами раніше інфаркту), ризик розвитку інфаркту (повторно) знижується до 30%.
  • Бета-адреноблокатори - такого типу препарати блокують вплив на серце гормонів стресу, а також знижують потребу в кисні з боку міокарда, що, в свою чергу, сприяє вирівнюванню дисбалансу в потреби і обсязі доставляемого кисню через коронарні артерії, які зазнали звуження. До цих препаратів можна віднести Бісапролол, метапролол і пр.
  • Нітрати - їх використання забезпечує можливість розширення вен, за рахунок чого, відповідно, знижується навантаження, вироблена на серце при одночасному зниженні потреби в кисні з боку міокарда. До таких препаратів відноситься вказаний раніше нітрогліцерин, а також изосорбид мононитрат (або динітрат).
  • Антагоністи кальцію - їх дія спрямована на зниження споживаного міокардом обсягу кисню. Зокрема це Дилтиазем, Верапамил і пр. Використання таких препаратів неприпустимо при актуальності порушень, пов'язаних з атріовентрикулярною провідністю, а також при актуальності для хворого синдрому слабкості синусового вузла.

При розгляді медикаментів, ефективних у лікуванні стенокардії, не можна не відзначити і тих препаратів, які, за нинішніми даними, ефективними не є. Зокрема це жіночі статеві гормони, антиоксиданти, вітаміни, кокарбоксилаза, АТФ і рибоксин.

Коронарна ангіопластика полягає в реалізації інвазивного методу, орієнтованого на відновлення кровопостачання тканин міокарда. Як показань до застосування цього методу лікування виділяють відповідність стенокардії високому функціональному класу, чому супроводжує відсутність ефективності в реалізації заходів медикаментозної терапії, а також при істотному характері ураження коронарної артерії (від однієї і більше). Коронарна ангіопластика усуває напади стенокардії, а також сприяє поліпшенню скорочувальних здібностей серцевого м'яза. Між тим, ризик розвитку звуження артерії повторно відзначається порядку в 40% випадків в термін 6 місяців з моменту проведення цієї процедури.

Що стосується такого методу, як аорто-коронарне шунтування, то даний вид оперативного втручання полягає у відновленні кровопостачання міокарда в області дещо нижчий, ніж в області звуження судини, що стався на тлі атеросклерозу. В цьому випадку формується інший шлях забезпечення кровотоку за рахунок шунта до подвергшейся порушення кровопостачання серцевого м'язу. Даний вид оперативного втручання актуальний при відповідності III і IV класам перебігу стенокардії, а також при досягненні показників звуження просвіту в коронарних артеріях більше 70% (що з'ясовується на підставі результатів проведення коронарографії). Після цієї операції в рамках межі 8-10 років близько 25% пацієнтів стикаються з повторним виникненням стенокардії, що передбачає необхідність у розгляді питання щодо проведення повторного її проведення.

При появі симптомів, що вказують на стенокардію, необхідно звернутися за консультацією до лікуючого терапевта або до кардіолога.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Стенокардія і характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допоможе лікар терапевт (або кардіолог).

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Інші статті по Кардіології: