Стенокардія


Стенокардія - це одна з форм ішемічної хвороби серця. Вона є найпоширенішим серцевим захворюванням. Для неї властиві специфічні пекучі болі, які з'являються несподівано. Утворення таких больових відчуттів пов'язано з тим, що серце починає погано постачається кров'ю. Причиною утруднення нормального кровопостачання є атеросклероз або судинний спазм. Атеросклероз коронарних судин - причина всіх форм ішемічної хвороби серця. Звуження просвіту, в результаті утворення на стінках судин склеротичних бляшок ускладнює кровопостачання серця. Недостатнє надходження крові, насиченої киснем призводить до кисневого голодування клітин серцевого м'яза. Частенько напади стенокардії трапляються завдяки величезній фізичного навантаження або нервово-психічної збудливості. До факторів ризику захворювання відносяться куріння, алкоголь, ожиріння, гіпертонія, підвищений вміст холестерину в крові.

Симптоми


Стенокардія проявляється несподіваними нападами різкого болю. Вони можуть тривати від декількох хвилин і до декількох годин. У початковій стадії захворювання напади загрудинної болю трапляються під час швидкої ходьби, бігу, підйому по сходах, під час підняття важких предметів. Стенокардія напруження пов'язана з якимось фізичним зусиллям. При усуненні причини, в більшості випадків, біль затихає, а за наявності напруги вона може посилюватися.

Біль в серці з'являється і в стані спокою. Причому це може статися і під час сну. Хворий під час нападу блідне, особа покривається крапельками холодного поту. Він розгублений, відчуває жах. Болі при стенокардії віддають в ліве плече, лопатку або нижню щелепу. Напад болю при стенокардії знімається прийомом нітратів, які володіють судинорозширювальну дію і знижують артеріальний тиск. Відмінність стенокардії від інших хвороб з аналогічною симптоматикою полягає в тому, що її напади знімаються застосуванням нітрогліцерину. Іноді напад стенокардії, який триває більше 30 хвилин, можливо початком суворого захворювання серця - інфаркту міокарда. У цьому випадку для діагностики потрібна електрокардіограма, щоб виключити такий патологічний процес. Перебіг стенокардії буває стабільне і нестабільне. Стабільна стенокардія напруги відрізняється своїм сталістю походження нападів болю після напруги або хвилювання. Хворі здатні передбачати початок нападу. У цьому випадку заздалегідь можна прийняти ліки, даючи попередження напад.

Нестабільна стенокардія з'являється непередбачувано, несподівано. Найчастіше напади трапляються серед ночі. Вона вважається найбільш страшною і вимагає кваліфікованого лікування. Ускладнення значно частіше з'являються при такій формі захворювання серця.

Наслідки




Тривалий напад стенокардії може викликати розвиток іншої форми ішемічної хвороби серця званої інфарктом міокарда. Також ускладненнями можливо гостра серцева недостатність, яка загрожує летальним результатом. При довгому перебігу захворювання у хворого розвивається кардіосклероз, відбувається порушення серцевого ритму. Може розвинутися хронічна серцева недостатність. Багатьох ускладнень можна уникнути, якщо пильно ставиться до свого здоров'я.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Діагностика стенокардії здійснюється на основі клінічної картини, характеру нападів болю. Ретельний анамнез дозволить дізнатися картину захворювання. Проводиться електрокардіограма серця в стані спокою і потім після фізичного навантаження. По ній можна судити про наявність ділянок ішемії.

Лікування захворювання комплексне. Перш за все потрібно виключити всі чинники, які тим чи іншим методом впливають на розвиток стенокардії. Стежити за артеріальним тиском, позбавитися від зайвої ваги, повністю відмовитися від куріння і алкоголю. Коли з'явився напад стенокардії, хворому потрібно забезпечити приплив свіжого повітря, відкривши вікно. Вивільнити від одягу, що стискує, розстебнути комір. Під мова вживається нітрогліцерин, який завжди повинен бути під рукою. У деяких людей нітрогліцерин не приносить полегшення, оскільки він судинорозширювальний засіб, а не знеболююче. У таких ситуаціях потрібна лікарська допомога. У легких випадках можна під язик застосовувати валідол. Призначене лікарем медикаментозне лікування включає в себе такі засоби, як нітрати. Вони перевірені багаторічною практикою і досі використовуються. Також в комплексне лікування входять засоби, що зменшують силу та частоту серцевих скорочень і речовини, що перешкоджають походженням спазму судин.

У важких випадках стенокардії, коли консервативне лікування не дієво проводиться операція на серці. Вона полягає в коронарному шунтуванні. У чому ж ефективність цього методу? Таким методом домагається нормальне кровопостачання в ураженій ділянці серцевого м'яза. Вставлений кровоносну судину, а для цього використовуються судини нижніх кінцівок хворого, відновлює кровотік до серця.

У якості профілактичних заходів, що дають попередження розвиток нападів стенокардії потрібно уникати надмірних навантажень, але в теж час вести діяльний спосіб життя, робити фізичні вправи. Хворим потрібно дієтичне харчування, яке використовується при атеросклерозі. Виключається з раціону повністю висококалорійна їжа. Так як холестерин винуватець усіх неприємностей з судинами. Пацієнт, який страждає стенокардією, при собі повинен має нітрогліцерин. У випадку, коли напад стенокардії не проходить від прийому декількох таблеток препарату, терміново необхідно викликати бригаду швидкої допомоги. Лише дбайливе ставлення до свого здоров'я, точне виконання все рекомендацій доктора слугуватиме запорукою поліпшення самопочуття.

Інші статті по Кардіології: