Аменорея


Аменорея - це відсутність менструацій у жінок дітородного віку без настання вагітності.

Розрізняються пару форм аменореї

Синдром Кларі-Фромеля характеризується тим, що у жінки при довгій відсутності місячних розвивається ожіреніе1-2 ступеня.

Поряд з цим матка і яєчники зменшуються в розмірах. Така форма аменореї з'являється у жінки, яка через стрес довгий час приймала транквілізатори або в разі помилкової вагітності.

Нервової аменореєю страждають юні дівчата. Причиною припинення місячних виступає анорексія - розлад харчування. Завзяття мати досконалу фігуру призводить до того, що з'являється відраза до їжі, порушується обмін речовин. Організм, відчуваючи постійну нестачу поживних речовин, економлячи енергетичні сили, здатний вивести з ладу ті органи, в яких він тимчасово не відчуває нестачу. Статева система «відключається» і менструації припиняються.

Припинення менструацій може спостерігатися і при важких хворобах, при яких організм бореться з токсинами. Функція повністю відновлюється після одужання. Такі захворювання, як цукровий діабет, тяжкі хвороби серцево-судинної системи і печінки можуть стати причиною відсутності менструацій.

Існує пару видів аменореї:

  • Хибна аменорея представляє собою стан, при якому в організмі не відбувається ніяких гормональних порушень, але менструальні виділення відсутні. Причина обумовлена недоліками в зовнішніх статевих органах, а зокрема в зарощування невинної пліви чи піхви.
  • Справжня аменорея - це стан, що характеризується і відсутністю менструацій, і наявністю гормональних порушень. Жінка, страждаючи істиною аменореєю, не зможе завагітніти.
  • Фізіологічна аменорея - природне загальний стан здоров'я, при якому відсутність місячних відбувається при вагітності та годуванні груддю, при менопаузі і дитячому віці.
  • Патологічна аменорея є не тільки самостійним захворюванням, але і симптомом різних хвороб або гормональних порушень у жіночому організмі. Вона ділиться на первинну і вторинну.

Первинна аменорея діагностується в тому випадку, якщо у дівчини 16 річного віку відсутні менструації. Її причинами можуть бути різні анатомічні особливості. У більшості випадків, такі дівчата мають вузький таз, несформовану груди, маленька вага і зріст, відрізняються худорбою. Іноді, при наявності вторинних статевих показників також відсутня менструація, тоді причина криється в будові статевих органів. Існує і спадкова схильність до пізніх менструаціям, це впізнається при зборі анамнезу звернулася жінки. На розвиток аменореї впливають психогенні чинники. На їх частку припадає велика кількість від усіх випадків захворювання. Стреси, емоційні потрясіння безпосередньо діють на вироблення жіночих статевих гормонів - естрогенів. Їх зниження призводить до того, що менструація закінчується.

Навіть якщо місячні хоч раз мали місце, то розлад менструальної функції носить визначення - вторинна аменорея. Її причини: падіння ваги в результаті застосування дієт, полікістоз яєчників, передчасна менопауза, гіперпролактинемія, фізичні навантаження.

Симптоми:

  • відсутність менструальної крові;
  • відсутність вторинних статевих показників;
  • недолік статевих органів;
  • недорозвинуті статеві органи;
  • нездатність дітонародження;
  • ожиріння;
  • дистрофія;
  • ендокринні хвороби;
  • чоловіче статура, волосся на обличчі, оволосіння за чоловічим типом, низький огрубілою голос;
  • остеопороз;
  • психічні розлади;
  • соматичні хвороби.

Симптоми гипотоламо-гіпофізарної аменореї представлені симптомами голодування. До пониження маси тіла приєднуються симптоми гастриту, запори. У хворої відзначається низький тиск, знижується температура тіла. Таким розладом страждають юні особи і через харчування у них відбуваються конфлікти з родичами. В результаті дівчина стає дратівливою, плаксивою, з'являється безсоння і депресії. Поряд з цим у неї статура жіночого типу зі сформованими вторинними показниками.

Дівчата, що страждають аменореєю без зволікань статевого розвитку, зазвичай скаржаться на періодичні болі внизу живота. Через відсутність відтоку менструальної крові в статевих шляхах жінки утворюється застій, що призводить до формування ендометріозу. Ситуацію можна виправити, провівши операцію.

Наслідки


  1. Кровотечі, як показник гіпо-гіпергонадотропной аменореї.
  2. Остеопороз при довгій аменореї.
  3. Безпліддя.
  4. Недостатність функціональних особливостей яєчників.
  5. Показники недостатньої вироблення естрогену, сухість піхви, припливи жару.

Методи лікування і ймовірні ускладнення




Лікування залежить від того як вірно вивчені причини захворювання. При діагностиці впізнається, який спосіб життя веде жінка, чи займається спортом з фізичними навантаженнями, чи дотримується дієт. У анамнез відображаються всі перенесені хвороби, операції і травми. Береться до уваги її зовнішній вигляд, статура. Визначається стан підшкірно-жирової клітковини, місця її відкладення або констатується дистрофія., Який тип оволосіння і чи ростуть волосся на обличчі. Чи мали місце якісь нервові потрясіння, стреси. Звертається увага на поведінку жінки.

Щоб знайти причину захворювання проводиться комплексне обстеження організму. Призначається УЗД статевих органів, з метою виявлення трансформацій структури головного мозку проводиться томографія. Щоб виключити захворювання щитовидної залози, рекомендується здати аналіз на гормони. Також проводиться аналіз крові, де визначається рівень пролактину та естрадіолу.

Якщо аменорея триває більше шести місяців, то тоді призначається замісна гормональна терапія. При вираженій дистрофії і недорозвиненості статури призначається особлива дієта, яка сприяє зростанню м'язової і жирової тканини. Для профілактики остеопорозу, стану, коли в кістках знижується вміст кальцію, призначаються естрогени. Якщо аменорея обумовлена заращением невинної пліви чи піхви, то така неприємність вирішується з проведенням операції. Розвиток вторинних статевих показників домагаються застосуванням гормональної терапії.

Для лікування аменореї використовуються такі методи фізіотерапевтичного лікування, як електрофорез, гальванічний комір, грязелікування.

Інші статті по Гінекології: