Вульвіт


Вульвіт - це зовнішнє запалення статевих органів (вульви) жінки. У походженні захворювання можуть бути задіяні кишкові палички, стафілококи, гонококи, стрептококи, хламідії, трихомонади, грибки роду Candida та досить рідко

мікобактерії туберкульозу. Вульвіт, який обумовлений кишковими паличками, стрептококами і стафілококами, зустрічається, в основному, у літніх жінок і дівчаток. Це пояснюється анатомо-фізіологічними особливостями статевих органів, які відбуваються в ці проміжки життя. Але частіше запалення з'являється вдруге завдяки патологічним виділенням при кольпіті, дратівливим зовнішні статеві органи.

У дівчаток зазвичай поєднуються запалення піхви і вульви. Розвиток хвороби погіршують багато захворювань, такі як анемія, цукровий діабет, інфекційні хвороби, дерматози, ентеробіоз, гіповітамінози, хімічні, механічні та термічні пошкодження, ексудативний діатез. Порушення правил особистої гігієни негативно позначається на загальному стані хвороби. Причини походження вульвіта можуть бути різні: подразнення белями, онанізмом, менструаціями, брудною білизною, брудними руками.

Симптоми


Проявляється вульвіт в першу чергу свербінням і палінням в області зовнішніх статевих органів, потім з'являється болючість при сечовипусканні і при будь-якому русі. При огляді виявляють виражене почервоніння шкіри, слизової оболонки вульви і набухання клітора. Вульвіт грибковий відрізняється утворенням білуватих нальотів в області вульви. Якщо запалення протікає в гострій або хронічній формах, то воно супроводжується широкою набряклістю тканин, появою в області вульви виразок і гнійними виділеннями. У дівчаток, що переносять гостру форму вульвіта, часто помічаються підвищена нервова збудливість і безсоння. У самий діяльний період процес запалення набуває дифузний характер, іншими словами починають дивуватися не тільки місцерозташування вульви, але й внутрішня частина стегон. Можливе підвищення пахових лімфатичних вузлів і збільшенні температури. Частенько вульвіт супроводжується утворенням гострих кондилом в місцях розміщення статевої щілини. Якщо вульва була вражена кишковою паличкою, то гнійні виділення купують жовто-зелений колір, консистенція ж стає водянистою, а раптом причина в стафилококковом ураженні, то виділення густі, жовто - білого кольору. Хронічний вульвіт супроводжується гіперемією, безперервним сверблячкою і, іноді, гіпертрофією малих статевих губ. Остаточний діагноз може поставити лише кваліфікований експерт на основі проведених аналізів, за результатами гінекологічного огляду і скарг, що надходять від хворого.

Наслідки




Вульвіт, який почали лікувати несвоєчасно, або завдяки неправильному лікуванню, може купити хронічну форму. Нерідкі рецидиви хронічного вульвіта характеризується незначними виділеннями, помірними проявами набряку, сверблячкою, гіпертрофією сальних залоз, гіперемією на маленьких ділянках слизової вульви і печінням. Вульвіт, після проходження виразок і ерозій, може стати причиною деформування геніталій, що в наслідку може спричинити проблеми в статевому житті.

У дівчаток на першому році життя перенесений вульвіт може стати причиною зрощування малих статевих губ - синехії. Також, за відсутності діагностики та вірного лікування, у дівчаток вірогідні важливі наслідки у віддаленому майбутньому, наприклад, безпліддя. Це обумовлюється рядом особливостей, які притаманні лише дитячому віку. У дорослих жінок процес запалення локалізується в зовнішніх геніталіях, не зачіпаючи внутрішні органи.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування вульвіта починається з ліквідації запального процесу геніталій, а також факторів, що збуджують цей процес. Для цього використовується комплексна терапія загального та місцевого дії. Дитина при гострому вульвіт обов'язково повинен дотримуватися постільного режиму. Доросла жінка повинна тимчасово виключити статеве життя.

При вульвіте обов'язкове місцева обробка зовнішніх статевих органів, для чого застосовують холодні компреси з розчином фурациліну або настоєм евкаліпта, зроблені з свинцевою води. Сидячі ванночки корисні з теплим розчином марганцю, настоями корисних трав: евкаліпта, ромашки, календули і низки. Обмивають геніталії розчином марганцівки, борної кислоти або настоєм ромашки. Також використовуються протизапальні свічки і спринцювання антисептичними розчинами. Добре зарекомендувала себе срібна вода, нею треба обмивати геніталії 2-3 рази на день. Після будь-яких водних процедур зовнішні статеві органи треба дбайливо висушити за допомогою рушники і припудрити стрептоцидовою пудрою. При сильному свербінні майже нереально нормально спати, тому застосовують снодійні препарати і анестезіновая мазь, якою змазують вульву. У певних випадках використовують гідрокортизонової мазь і фізіолікування (УФО). Антигістамінними препаратами лікують алергічний вульвіт, паралельно призначають дієти, що виключають гострі, солодкі і солоні продукти.

Під час лікування вульвіта лікують і супутні йому захворювання, такі як гормональні порушення, пієлонефрит, тонзиліт (хронічні інфекції). Лікування грибкової природи вульвіта утруднюється систематичними рецидивами, що може припускати діагностичний показник цукрового діабету. Спільне лікування сприяє зміцненню імунітету і швидкому одужанню. Потрібно, щоб хворий приймав загальнозміцнюючі препарати, наприклад, вітаміни, БАД, імунні стимулятори. У дуже важких випадках вульвіта продемонстровано лікування за допомогою протигрибкових препаратів та антибіотиків. Якщо запалення було викликано глистова інвазією (зазвичай - гостриками), або порушеннями ендокринної системи, то лікування вульвіта потрібно поєднувати з винищенням факторів, які збуджують запалення.

Антибактеріальне лікування доречно лише при розпізнаному збудника, який чутливий до антибіотиків. Якщо природа вульвіта специфічна (трихомонадний, гонорейний, туберкульозний), то потрібно особисте, відповідне для збудника, лікування. Кандидозний вульвіт виліковується, в основному, протигрибковими препаратами. Вульвіт у дівчаток частіше викликається мікрофлорою умовно-патогенного характеру, у зв'язку з чим застосовують для лікування місцеві антибіотики (мазі, креми). Паралельно дітям обов'язково призначають препарати кальцію та антигістамінні засоби, іншими словами десенсибілізуючу терапію. У вагітних вульвіт неприпустимий, тому додаються термінові і акуратні заходи з лікування: при пологах дитина легко може заразитися коками. Лікування запалення полягає в терапії хронічних екстрагенітальних і просто генітальних хвороб, місцевої протизапальної терапії і корекції імунного захисту організму.

Для попередження вульвіта дуже ключову роль грає дотримання правил своєї особистої гігієни та гігієни статевого партнера.

Інші статті по Гінекології: