Вульвовагітніт


Вульвовагініт - це запалення зовнішніх статевих органів і піхви. Вульвіт як ізольоване від вагініту захворювання значно частіше зустрічається в дитячому і літньому віці, що пов'язано з фізіологічними особливостями організму в ці вікові

періоди. У хворих вагінітом вульвіт з'являється вдруге завдяки роздратування зовнішніх статевих органів патологічними виділеннями з піхви. Порушення епітеліального покриву вульви (расчеси, тріщини, садна) сприяють проникненню інфекції. Близьке розміщення вульви і вагіни створює передумови для швидкого і вільного розповсюдження інфекції, тому частіше з'являється тому вульвовагініт.

Причиною вульвовагініту можливо багато бактерій, вірусів, найпростіших, грибів а також гельмінтів. Серед бактеріальної флори, найбільш частим збудником вульвовагініту є кишкова паличка, стафілококи, стрептококи. Імовірна микоплазменная і хламідійна причина вульвовагініту. Частенько гриби роду кандида викликають запалення вульви. У дівчаток молодшого віку найбільш частою причиною вульвіта і вульвовагініту є гострики (черви - паразити). Шляхів проникнення інфекції пару.

Найбільш поширений спадний шлях: інфекція потрапляє в вульву з інфікованої вагіни. Це буває у разі хронічних запальних хвороб: хронічного кольпіту, ендометриту. Цей шлях зараження, а також статевий шлях інфікування частіше зустрічається у жінок репродуктивного віку. Другим і не менш поширеним шляхом проникнення інфекції є попадання мікробів з шлунково-кишкового тракту. Недотримання правил особистої гігієни, порушення техніки підмивання, застосування в якості нижньої білизни трусиків типу стрінги, сприяє інфікуванню зовнішніх статевих органів, а потім і піхви.

Необхідно зауважити, що звичайна флора кишечника, є дуже агресивною для статевої системи, викликаючи гостре або хронічне запалення. Крім цього, інфекція може проникати через кров з органів, значно віддалених, таких як, носоглотка, нирки, зуби. Тривало існуюча в організмі інфекція у вигляді хронічного тонзиліту, гаймориту, каріозних зубів з плином часу і під дією пониження захисних сил потрапляє в статеві шляхи. Сприяючими факторами є кожні механічні пошкодження слизової оболонки вульви і вагіни. Це можуть бути: введення чужорідного тіла, расчеси, подразнення слизової завдяки дотику з незручним білизною. Вірогідні алергічні реакції на синтетичні волокна або парфюмерні аромати прокладок.

Симптоми


Розрізняють гострий і хронічний вульвовагініт. У разі гострого захворювання, з'являється печіння і біль в області зовнішніх статевих органів, почервоніння, набряклість малих і величезних статевих губ, з'являється біль при сечовипусканні. З'являються виділення з піхви, які спочатку мають слизовий характер, потім купують неприємний запах, колір, можуть бути кров'яними.

При хронічному вульвовагініті, біль і печіння поступаються місцем фактично постійним виділенням з статевих органів, які носять білий, сирнистий характер, іноді можуть бути зеленуватими. Зберігається почервоніння і набряклість зовнішніх статевих органів. Значно частіше хронічний вульвовагініт з'являється в разі неправильного лікування гострого, або є показником існування специфічної флори в статевих шляхах.

Наслідки




При висхідному поширенні інфекції, можна захворіти такими важливими хворобами, як ендометрит і аднексит. Крім цього, хронічний вульвовагініт може призвести до крауроз. Крауроз - це стан слизової, при якому відбувається незвичайне затвердіння епітеліальних оболонок, з'являються ерозії, виразки. Крауроз вважається передракових захворюванням і при несвоєчасному лікуванні може призвести до онкологічного переродження слизової оболонки вульви. Вульвовагініт у дівчаток страшний походженням синехій (гнійним зрощенням тканин), які перешкоджають нормальному сечовипускання, сприяють проникненню інфекції в сечову систему. Будучи вогнищем хронічної інфекції, вульвовагініт з часом знижує опірність організму, підвищує ризик походження інших хвороб. Неприємні симптоми вульвовагініту значно знижують якість життя, можуть стати причиною порушення сну, сексульной життя, психопатій, неврозів.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування вульвовагініту має бути комплексним. Для лікування з успіхом використовують зовнішні засоби, що володіють дезинфікуючими властивостями, такі як розчин перманганату калію, борної кислоти, відвар календули, ромашки. Хороший ефект приносять теплі сидячі ванночки з застосуванням зазначених вище препаратів, спринцювання розчином риванолу, молочної кислоти. В даний час промисловість виробляє багато свічок і вагінальних кульок: Кліон-Д, ацилакт та ін При стафілококової ураженні піхви, хорошим ефектів володіє масляний розчин хлорфіліпт. При кандидозної ураженні слизової застосовують специфічні засоби, такі як флюконазол, Пімафуцин.

Для боротьби з причиною інфекції іноді доцільно застосувати антибіотики, сульфаніламідні препарати. Для поліпшення резістенності організму в лікування необхідно обов'язково додати комплекси вітамінів, стимуляторів імунітету. Додавання в комплекс лікування адаптогенів: настоянка елеутерококу, аралії, левзеї, значно покращують показники імунітету. При наполегливому перебігу хронічного вульвовагинита, застосовують гормональні препарати всередину і зовнішньо. Оральні контрацептиви володіють протизапальною активністю, сприяють циклічної зміни слизової оболонки статевих органів. Лікування вульвовагініту проводять на тлі санації хронічних вогнищ інфекції.

Профілактикою захворювання є, в першу чергу, дотримання правил особистої гігієни. Трусики стринги можуть бути містком переходу хвороботворної флори з кишечника в вульву і піхву. Порушення техніки підмивання дівчинки (від ануса до вульві) часто призводить до вульвіта у немовлят.
Лікування хронічних інфе кцій, сексуальна охайність надасть допомогу не допустити походження вульвовагініту.

Інші статті по Гінекології: