Порушення менструального циклу


Менструальний цикл - це циклічний процес трансформації в яєчниках, матці, гормональному стані жінки, що закінчується кров'яними виділеннями із статевих органів. Це ритмічно повторювані трансформації, в яких крім репродуктивної та ендокринної системи беруть участь найбільш значимі відділи головного мозку, такі як гіпоталамус і гіпофіз. В основі одного менструального циклу лежить дозрівання яйцеклітини, вихід її в тулуб, в маткову трубу, в матку. Якщо не відбувається запліднення, або воно неефективне, цикл закінчується відторгненням слизової оболонки матки, загибеллю яйцеклітини і менструальною кровотечею.

Тривалість нормального менструального циклу 21-35 днів, частіше 28 днів. Будь-яка зміна нормального менструального циклу, тобто: підвищення або зменшення, зміна тривалості кровотеч, переривчасті кровотечі, відсутність, хворобливість, вважаються порушенням менструального циклу.

Так, порушення менструального циклу - це збірне поняття, що включає в себе як різні хвороби, так і диференційовані підходи до їх діагностики та лікування. У будь-якому випадку, порушення менструальної функції завжди важлива причина для звернення за допомогою до гінеколога.

Причини порушення менструального циклу можуть бути різними. В першу чергу, це хронічні запальні хвороби репродуктивної системи. Хронічний аднексит, ендометрит, кольпіт, інфекції, що передаються статевим шляхом, інфікований аборт, зсув внутрішньоматкової спіралі, можуть бути однією з причин. Якщо порушення менструальної функції є затятим і починається в період статевого дозрівання, варто думати про пороки розвитку яєчників, матки. Так звані екстрагенітальні хвороби, тобто, хвороби щитовидної залози, наднирників, крові - вельми нерідка причина порушень менструальної функції. Крім цього, на менструальний цикл впливають гострі і хронічні стреси, акліматизація, різка надбавка або зменшення маси тіла, деякі лікарські препарати. При постановці діагнозу важливо з'ясувати стан яєчників. При походженні дисфункціональних розладів діяльності яєчників, з'являється ановуляція, стан, коли виходу яйцеклітини не відбувається. Це загрожує безпліддям і походженням ряду гормональних порушень.

Симптоми


Експерти розрізняють пару видів порушення менструального циклу:

  • Аменорея - відсутність менструацій протягом декількох місяців, не обумовлене вагітністю.
  • Олігоменорея або гіпоменорея - мізерні і рідкісні менструації, а також переважно мажучі менструації.
  • Альгоменорея або альгодисменорея - болючі менструації.
  • Гіперменорея - часті і дуже стрімкі менструації.
  • До порушень менструального циклу відносять також передменструальний синдром.

Крім зазначених вище ознак, жінку можуть турбувати тягнуть болі внизу живота безпосередньо під час менструацій. Якщо менструації рясні, з часом приєднується анемія, яка виражається зниженням гемоглобіну крові, слабкістю, блідістю шкірних покривів, зниженням работоспососбності. Рясні менструації іноді переходять в маткові кровотечі дисфункціональної характеру. Після зупинки таких кровотеч іноді спостерігається довга, до 3-6 місяців аменорея. Передменструальний синдром зазвичай характеризується наполегливою течією, супроводжується головними болями, запамороченнями, порушеннями сну. Нагрубання молочних залоз, нестійкий настрій з домінуванням негативних емоцій, біль в області серця, напади серцебиття за пару днів до початку циклу вельми нерідкий симптом при порушеннях менструальної функції.

Наслідки




Пізня діагностика і лікування порушень менструального циклу може привести до безпліддя і погіршити перебіг основного захворювання, що є причиною трансформації циклу. Це можливо ендокринне захворювання, хвороба крові, головного мозку.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування залежить від виду порушення менструального циклу. При гіперменорее головним є зупинка кровотечі. Тут можна вдатися навіть до лікувального вискоблювання. Видалення всієї внутрішньої оболонки матки продемонстровано також і з діагностичною метою, оскільки пізніше при гістологічному обстеженні можна знайти поліпи, ендометрит, аденоміоз, міому, призначити відповідне лікування. При наявності протипоказань лікувально-діагностичного вискоблювання, можна вдатися до гістероскопії, для виключення новоутворень матки.

Для нормалізації менструального циклу, стимуляції фоллікулообразованія, використовують гормональну терапію. Звичайні оральні контрацептиви володіють властивістю стабілізувати циклічні трансформації в організмі, з часом регулюючи власний гормональний баланс. У разі хворобливих менструацій, призначають адекватне знеболювання під час місячних очищень (метамізол натрію, ібупрофен, індометацин та інші препарати). При виявленні запалення, проводиться його лікування (в основному використовують тіопентал натрію, магнезію). Ін'єкції біологічно активних препаратів, таких як екстракт алое, склоподібне тіло, препарати тимуса допомагають збалансувати систему імунного гомеостазу. Якщо в результаті повного комплексного обстеження виключені екстрагенітальні хвороби, пухлини репродуктивних органів, розпізнано, що порушення менструальної функції сталися в результаті хронічних стресів, трансформації способу життя, хворий пропонується поміняти стиль поведінки, зайнятися легкими фізичними вправами. Рекомендуються прогулянки. Харчування, багате вітамінами, мікроелементами, аутотренінг, рефлексотерапія.

Профілактикою порушення менструального циклу, є своєчасна діагностика і лікування загальних хвороб, хронічних інфекцій, систематичні візити до гінеколога. Кожна жінка повинна шепетільно відстежувати наступ менструацій, вести календар, записувати відбуваються трансформації, в подальшому, ці спостереження нададуть допомогу поставити вірний діагноз і запобіжать появі ускладнень. Велике значення має правильний режим праці та відпочинку, відсутність шкідливих звичок, раціональне харчування. Потрібно лікувати хронічні інфекції носоглотки, оскільки через систему гіпоталамус-гіпофіз, токсини мікроорганізмів впливають на репродуктивну систему. Інтимна гігієна, особливо під час менструацій, дозволить не допустити проникнення хвороботворних мікроорганізмів.

Інші статті по Гінекології: