Ектропіон шийки матки


Далеко не останнє місце в переліку основних хвороб шийки матки належить ектропіон, який являє собою виворіт слизової оболонки каналу шийки матки в нижньому відділі.

 

Ектропіон може з'явитися і при родоразрещающіх операціях, особливо при неправильному накладення швів на пошкоджені ділянки шийки матки. Серед факторів ризику походження ектропіон - штучний аборт з насильницьким розширенням каналу шийки матки, значно частіше захворювання з'являється у випадках переривання вагітності на пізніх термінах.

При ектропіон потім фактично завжди розвиваються ендоцервіцит і цервіцит, а супроводжує ектропіон таке захворювання, як псевдоерозія.

Симптоми


Діагноз «вроджений ектропіон» можуть поставити жінкам при першому візиті до гінеколога, лише почали активне статеве життя. Порушення менструальних функцій часто супроводжується наявністю вродженого ектропіон. Придбаний ектропіон встановлюють в якості діагнозу, враховуючи його поява на раніше незміненій шийці матки.

При ектропіон та наявності запальних процесів жінки скаржаться на білі, біль у поперековій області і внизу живота. Симптомом наявності ектропіон можуть бути і порушення менструальної функції у вигляді менорагії, які значно частіше обумовлені супутніми ектропіон хронічним ендоцервіцитом і ендометритом. Хронічні запальні процеси в шийці матки сприяють і формуванню інших хвороб, наприклад, псевдоерозія, лейкоплакія, дисплазія та інших не менш страшних для здоров'я жінки недуг.

Родові травми на шийці матки і супутній їм ектропіон є нерідкою причиною походження передракових хвороб і безпосередньо раку шийки матки. Невід'ємним елементом ектропіон як правило помічають псевдоерозію, протягом якої тривало, а її симптоми такі ж, як і для псевдоерозії під вагінальної частини шийки матки.

Необхідно підкреслити, що ектропіон не має особливих клінічних проявів при відсутності запальних процесів в шийці матки, але його нескладно розпізнати при звичайному профогляді в кабінеті у гінеколога.

Наслідки




Найчастіше кожні травми шийки матки супроводжуються пошкодженням цілісності тканин цього органу. А розриви тканин і рубці на шийці ведуть до пошкодження нервових закінчень і судин. Все це сприяє погіршенню трофіки тканинних структур.

У нормі секрет залоз каналу шийки матки має лужну реакцію, при ектропіон порушується їх фізіологічна секреція, оскільки на слизову оболонку шийки діяльно впливає кисле середовище вмісту піхви. А нормальне фізіологічне стан секрету залоз шийки матки потрібно для репродуктивної функції та попередження інфекцій. Фізіологічні функції шийки матки при ектропіон порушуються, і вона стає доступною до проникнення мікроорганізмів з піхви і формуванню запальних процесів. Тому тому ектропіон шийки матки завжди супроводжують ендоцервіцит і наступний за ним цервіцит. При довгому існуванні ектропіон шийки матки у жінок може настати атрофія покривного епітелію.

Хронічні запальні процеси, що протікають в шийці матки при наявності ектропіон, можуть стати іншим фактором ризику розвитку інших патологій шийки матки, наприклад, псевдоерозії, лейкоплакії, дисплазії та інших страшних недуг, а також походження передракових хвороб і раку шийки матки.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



При лікуванні ектропіон шийки матки вкрай важливим є його усунення для попередження розвитку передракових та ракових хвороб, а також для відновлення основних фізіологічних функцій органу - бар'єрної та репродуктивної. Методи лікування підбираються особисто для кожної пацієнтки, враховуючи клінічну картину захворювання і її анамнез. Серед найпоширеніших методів - діатермокоагуляція, електрокоагуляція, хірургічний лазер або кріохірургічні метод. При хірургічних методах лікування, які одночасно служать і біопсією, пацієнткам потрібна госпіталізація. Жінкам, у шийці матки яких діагностували вроджений ектропіон, призначається кріодеструкція. При неефективному результаті такого методу лікування продемонстровані хірургічні методи.

Хірургічне лікування зазвичай призначають всім пацієнткам, у яких діагностували ектропіон шийки матки. В залежності від протікання захворювання роблять конизацию шийки матки - електричну, ультразвукову, радіохвильової, лазерну - або ексцизії. При виражених розривах шийки матки доктор може призначити реконструктивно-пластичну операцію. Після проведення маленьких операцій в амбулаторних умовах, при відсутності ускладнень, за жінкою зберігається працездатність, при необхідності її звільняють від роботи на один або два дні.

Якщо жінці операція проводилася в стаціонарі (ексцизія, конизация, реконструктивно-пластична операція), то пацієнтці видається лікарняний лист строком від семи до чотирнадцяти днів з постійним спостереженням лікуючого лікаря. Подальший прогноз при ектропіон сприятливий. Після біопсії шийки матки сексуальну активність можна повернути через 30 днів, а після хірургічного втручання і лікування - по закінченні шести або навіть восьми тижнів. Як правило патологічні трансформації в шийці матки протікають безсимптомно, тому вкрай важливий щорічний профогляд у гінеколога.

Ускладненнями наявності в анамнезі ектропіон шийки матки можуть бути важкі запальні процеси, що призводять до походження гострокінцевих кондилом і раку шийки матки. Патологія шийки матки може призвести і до порушення самої головної функції жінки - репродуктивної. Тому варто уникати маніпуляцій, які можуть призвести до травм слизової оболонки шийки матки і в обов'язковому порядку систематично відвідувати гінеколога.

Інші статті по Гінекології: