• Головна
  • Гастроентерологія
  • Гастрит - симптоми гастриту гастрит гострий і хронічний, форми гастриту і симптоми форм, діагностика і ле

Гастрит - симптоми гастриту гастрит гострий і хронічний, форми гастриту і симптоми форм, діагностика і ле


Гастрит являє собою досить поширену патологію, при якій піддається поразці шлунок, а зокрема - слизові його стінок. Гастрит, симптоми якого в переважній більшості виникають на тлі впливу специфічної бактерії, в якості якої виступає багатьом читачам відома Helicobacter pylori, також може виникнути і в результаті впливу ряду специфічних факторів (алкоголізм, постійні стреси, куріння, неправильне харчування тощо).

Загальний опис


Гастрит насправді може протікати в безлічі різних варіантів перебігу, кожен з яких володіє власним визначенням і специфікою, проте якщо розглядати це захворювання з точки зору властивих цій течії особливостей, то виділяють дві форми, які в цілому є актуальними для більшості захворювань, а саме - форму гостру і хронічну.

Власне гастрит, як ми вже визначили спочатку, вражає слизову шлунка, причому симптоматика при такому ураженні може бути відсутнім, хоча це не виключає її подальшого виникнення у хворого людини, нижче ми розглянемо її детальніше. Важливою особливістю також є і те, що еволюція симптомів, актуальних для розглянутого нами захворювання, має непостійний характер, а тому ознаки гастриту, виходячи з актуальною стадії і особливостей розвитку захворювання, можуть періодично з'являтися і зникати.

В якості профілактичного заходу важливо виключити куріння і алкоголь, забезпечити правильне харчування, а також включити в режим дня і заняття спортом. Насамкінець додамо, що «звичайним» захворюванням гастрит не є, бо «запускати» його не можна, адже при відсутності належного лікування або при недостатній реалізації заходів у цьому напрямку це захворювання може спровокувати надалі виразкову хворобу, а то й зовсім виступити в якості своєрідного плацдарму для розвитку раку шлунка.

Гастрит: причини захворювання




Актуальний при гастриті запальний процес, як і будь-яка інша подібного типу реакція в організмі, формується у відповідь дії, що чиниться дратівливими (пошкоджуючих) факторами на його здорові тканини. Саме при гастриті в якості таких факторів виділяють інфекцію та вплив дуже низьких або високих температур.

Переважно в якості основної причини, що провокує гастрит, є зазначена нами спочатку бактерія, Helicobacter pylori. Той механізм розвитку захворювання, який формується в результаті її дії, встановлений був не так давно, хоча саме це відкриття стало справжнім переворотом не тільки по частині визначення причин захворювань шлунка (а це не тільки гастрит, а також виразкова хвороба, рак шлунка), але і по частині лікування, придатного для таких захворювань у комплексі з відповідними профілактичними заходами.

Helicobacter pylori виборчим чином впливає на слизову оболонку ураженої органу, тобто шлунка, провокуючи тим самим руйнування цієї оболонки, яке за своєю суттю є або поверхневим (при якому доцільно розглядати гастрит), або ж глибоким (тут вже мова йде про варіанти, наближених за ступенем ураження до виразкової хвороби).

Розвиток гастриту може бути спровоковано також і впливом певних хімічних речовин, до яких належать зокрема кислоти, луги, спирти тощо Власне, спочатку ми визначили деякі варіанти такого впливу - наприклад, це алкоголь. Безумовно, як можна помітити з перерахованих варіантів, він не єдиний в такому впливі, адже агресивно впливають на тканини організму і будь-якого іншого типу речовини, навіть той же оцет.

Далі не можна виключати в огляді факторів, що провокують нас цікавить захворювання, вживання деяких медпрепаратів, і, що примітно, запалення при гастриті провокують в даному випадку препарати протизапальної дії (наприклад, звичайний аспірин або диклофенак та ін). Гастрит викликається ними не лише за рахунок надання безпосереднього впливу на слизову шлунка при влученні в нього, але також і за рахунок порушень, що надаються на рівні захисних молекулярних механізмів, якими слизова шлунка має. З цієї причини з'явитися гастрит може навіть в ситуації використання зазначеного типу препаратів ін'єкційній формі або у вигляді мазей.

Режим харчування відіграє далеко не останню роль у розгляді цікавлять нас при гастриті факторів впливу. До причин, які мають до цього режиму безпосереднє відношення, відносяться наступні:

  • Механічне пошкодження слизової шлунка: поспішність прийняття їжі; харчування всухом'ятку; неякісне пережовування їжі, що споживається.
  • Термічне пошкодження слизової шлунка: надмірно гаряча або, навпаки, холодна їжа.
  • Хімічний вплив (у даному контексті мова йде про аналогічній ступені впливу, але за допомогою їжі, а не лугами та іншими раніше перерахованими варіантами факторів подібного типу): занадто солона їжа, гостра і пікантна їжа.

У частих випадках розвиток гастриту відбувається також у результаті підвищеної агресії з боку імунної системи організму на адресу слизової. Так, відомо, що деякі ситуації призводять до того, що дії імунної системи можуть зосереджуватися не на мікробах, як це необхідно, а на клітинах, що належать самому організму. Подібний варіант актуальний при тих або інших видах аутоімунних захворювань.

Відповідно, якщо відбувається така атака з боку імунної системи по відношенню до шлунку і його слизової зокрема, то доцільно розглядати аутоімунний гастрит. Симптоми, якими супроводжується цей вид гастриту, полягають у руйнуванні, відповідно, клітин слизової. Відбувається це в результаті «атаки» клітинами імунної системи, а також антитілами, ними виділяються. Значна роль у розвитку цього типу гастриту відводиться спадковим факторам, а також факторів, раніше приводившим до епізодами подібного подразнення слизової.

Гострий гастрит: форми



Для гострого гастриту характерною особливістю є утворення запальних змін у межах області слизової шлунка, що ми вже з'ясували. Цей гастрит, у свою чергу, може проявлятися в декількох варіантах форм, будучи простим (катаральним), фібринозним, коррозивным (некротичним або ерозивним), флегмонозні (або гнійним). Кожний з перерахованих варіантів патологій, як можна зрозуміти, характеризується власними особливостями актуальних для них процесів.

Катаральний гастрит (простий гастрит). В даному випадку відзначається набряк і потовщення слизової шлунку, її повнокровність. Також присутня значна кількість слизу в'язкої консистенції і ерозії в комплексі з дрібнокрапковими крововиливами. Розвиток цієї форми гастриту відбувається на тлі попадання в шлунок несвіжих продуктів харчування з хвороботворними організмами (що визначається як харчова токсикоінфекція). Крім цього не виключається можливість її розвитку і при актуальною алергії щодо того чи іншого харчового продукту, при ротавирозе (ротавірусна інфекція) або на підставі ушкоджень, отриманих шлунком в результаті використання певних медпрепаратів. Катаральний гастрит супроводжується в цілому незначними ушкодженнями, які зачіпають лише поверхневий шар слизової оболонки. Як правило, відновлення досить швидко приходить в результаті реалізації заходів, орієнтованих на припинення подразнює слизову впливу.

Фібринозний гастрит. Для даної форми гастриту характерним є формування некротичних змін у рамках слизової шлунка при одночасному просяканні області некрозу ексудатом з подальшим утворенням на ній плівки. У разі поверхневої форми некрозу ця плівка характеризується рихлістю з'єднання, утвореного нею з підлягаючими тканинами, при цьому вона без особливих труднощів може бути усунена (що визначає крупозный гастрит). У деяких випадках, навпаки, актуальності набуває некроз глибинний, тобто характеризується проникненням фібрину по всій глибині шлунку, в результаті чого утворюється плівка щільним чином фіксується все до тих же підлягають тканин (це визначається вже як дифтерический гастрит). У такому разі видалення утворюваної плівки супроводжує виявлення на її місці множинних виразкових дефектів. В цілому дана форма гастриту діагностується у вкрай рідкісних випадках і супроводжує цього початкове зараження крові, на тлі якого, власне, цей гастрит і розвивається.

Некротичний гастрит. Ця форма гастриту розвивається в результаті попадання хімічних речовин у шлунок, що супроводжується одночасним розвитком коагуляційного некрозу (некрозу, тобто омертвіння певних ділянок, утвореного в результаті отруєння кислотами) і розвитком колликвационного некрозу (супутнього отруєння солями некрозу). У цьому випадку підлягає руйнуванню слизова (що визначається як коррозівний гастрит), так і шари стінок, розташовані глибше, в результаті чого формуються множинні ерозії, а також гострі і в більшості своїй перфоративні виразки. Відповідно, тут доцільно зазначити закладену в цей період основу для виразкової хвороби, що визначається в цілому з опису, або основу до подальшого формування рубців.

Гнійний (або флегмонозний) гастрит. Основна умова для розвитку цієї форми даного захворювання полягає в порушенні загальної цілісності, якому підлягає слизова шлунка з подальшим переходом запального процесу до всіх верств шлункової стінки (що визначається як флегмона шлунка). Найчастіше ця форма гастриту виникає в комбінації з виразкою або пухлиною в процесі її розпаду, а також із травмами. Травми, в свою чергу, можуть бути самими різними, проте з супутнім ураженням стінки шлунка впливом стороннього предмета. В якості прикладу можна визначити риб'ячу кістку, в результаті дії якої відбувається зараження ураженої нею області, воно ж, у свою чергу, забезпечується гноєродной інфекцією.

Цей варіант гастриту виділяється тим, що йому супроводжує висока температура в комплексі з нестерпними за характером болями, сосредотачиваемыми в подложечной області. Також важливим моментом є необхідність у негайному оперативному втручанні, в іншому випадку його відсутність призведе до перитоніту (під ним розуміється великий запальний процес, що вражає органи черевної порожнини). В кінцевому підсумку протягом цього процесу завершується летальним результатом без прийняття належних заходів.

 Зміни слизової при деяких формах гастриту: 1 - атрофічний гастрит; 2 - гіпертрофічний гастрит; 3 - гастрит у комплексі з токсикоинфекцией; 4 - гастрит дифтерійний; 5 - флегмонозний гастрит; 6 - некротичний гастрит в комплексі зі скарлатиною Зміни слизової при деяких формах гастриту: 1 - атрофічний гастрит; 2 - гіпертрофічний гастрит; 3 - гастрит у комплексі з токсикоинфекцией; 4 - гастрит дифтерійний; 5 - флегмонозний гастрит; 6 - некротичний гастрит в комплексі зі скарлатиною

Гострий гастрит: симптоми



Перш ніж перейти до безпосереднього розгляду особливостей клінічної картини гострого гастриту зазначимо, що картина ця, як, власне, і перебіг захворювання в даному варіанті, визначається здебільшого характером конкретного пошкоджуючого агента поряд з тривалістю чиниться їм дії і в цілому реакцією на таку дію з боку самого організму.

Перші симптоми гострого гастриту в основному відзначаються порядку через 6-12 годин з моменту попереднього впливу фактора патогенного характеру. Спочатку наявності в цьому випадку симптоматика, актуальна для шлункової диспепсії. До неї, зокрема, відносяться наступні прояви:

  • втрата апетиту;
  • біль, тяжкість в епігастральній області (помірні);
  • неприємний присмак у роті;
  • нудота і блювання (часто повторювана; відзначаються домішки жовчі і слизу; блювотні маси характеризуються неприємним запахом і загальної рясністю);
  • слинотеча;
  • відрижка;
  • посилюється слабкість;
  • головний біль;
  • запаморочення.

При вживанні в їжу інфікованих продуктів не виключається можливість появи рідкого або кашоподібного стільця (близько декількох разів за день). Також відзначається здуття живота, бурчання в ньому. Крім цього може піднятися температура, причому не тільки в рамках субфебрильних показників, але і показників фебрильних (в межах 38-39 градусів).

Найбільшою мірою симптоматика гострого гастриту проявляється в результаті зараження їжі стафілококами і сальмонелами. У такому разі повторення проносу носить багаторазовий характер, відзначається прогресування слабкості з одночасним наростанням зневоднення. Показники температури можуть досягати 39 і більше градусів (знову ж таки, фебрильна температура). Госпіталізація тут потрібно в терміновому порядку.

Гострий флегмонозний гастрит характеризується, насамперед, вираженою лихоманкою з сильними болями в епігастральній області, з блювотою, ознобом, стрімким погіршенням загального стану хворого, почастішанням пульсу, повторами блювоти. В деяких випадках в блювотних масах можна визначити наявність гною. Також хворі в даному випадку неспокійні, особа набуває змарнілий вигляд, м'язи епігастральній області у вираженому ступені напружені, живіт в цілому болючий.

Якщо розглядати гострий коррозівний гастрит, то його перебіг в результаті вживання концентрованих отрут супроводжується запальними і вираженими болями, що виникають безпосередньо в порожнині рота, глотки і стравоходу, а також, власне, і в шлунку. Відзначається утруднене ковтання. Блювота у даній ситуації постійна, без полегшення, в самих же блювотних масах визначається слиз з домішками крові, в деяких випадках і зовсім з частинками слизової стравоходу або шлунка.

Візуально можна визначити в області порожнини рота і зіву сліди від супутнього впливу зазначеного типу отрути, які проявляються у вигляді опіків. Також відзначається виражене почервоніння і набряклість слизової рота/глотки. Попадання отрути на гортань супроводжується її набряком, а також проявами ларингоспазму (раптових скорочень мимовільного характеру, здійснюваних мускулатуру гортані, в результаті яких голосова щілина повністю закривається, з'являється інспіраторна задишка).

В результаті появи виражених больових відчуттів у пацієнтів розвивається шок, при якому падає артеріальний тиск і частішає пульс. Промацування живота визначає актуальну болючість, здуття. Іноді відзначається гемоліз (розчинення) отрути в результаті його резорбції (тобто поглинання), чого супроводжує зміна забарвлення сечі.

Гострий гастрит: прогноз



Що стосується питань щодо перебігу гострого гастриту в комплексі з прогнозом щодо нього, то тут можна відзначити, що гострий екзогенний гастрит через буквально кілька днів завершується стійким одужанням. В якості особливості стану хворого, вказує на перехід захворювання до благополучному перебігу з тенденцією до зворотного розвитку актуального в цьому випадку процесу, то зазначається загальне поліпшення самопочуття і поява апетиту.

Що примітно, при вживанні інфікованих продуктів літніми і ослабленими особами для них, як і для тих осіб, у яких вже є іншого типу серйозні захворювання, визначається значна небезпека погіршення загального стану на фоні розвитку гострого гастриту.

Найбільш несприятливий протягом прогноз визначений для тих хворих, у яких діагностована гостра форма коррозівного гастриту. Для них протягом найближчих двох-трьох діб не виключається можливість настання летального результату внаслідок розвитку шоку в комплексі з перитонітом з-за прориву шлунка. На підставі деяких даних летальність може становити близько 50%.

В якості результату при хімічних ушкодженнях стравоходу/шлунка визначається можливість появи стриктур стравоходу, а також рубцевих деформацій шлунка, в результаті чого може виникнути необхідність у тому чи іншому варіанті хірургічного втручання (наприклад, це може бути гастростома, пластика стравоходу тощо).

Гострий флегмонозний гастрит також визначає неблагополучний прогноз, тому що в цьому випадку не виключені перфорація шлунка, плеврит, гнійний перитоніт, медіастиніт, абсцеси і сепсис черевної порожнини.

Хронічний гастрит: форми та особливості перебігу



Під хронічним гастритом розуміється тривале протягом гастриту, при якому розвивається цілий ряд морфологічних змін, які безпосереднім чином зачіпають слизову шлунка. Так, при хронічному гастриті збільшенню підлягає круглоклеточная її інфільтрація, порушується регенеративний процес залозистого епітелію, поступово розвивається і атрофія клітин епітелію, у процесі якої нормальні залози заміщуються сполучною тканиною, перебудовуючись потім у відповідності з кишковим або пилорическим типом.

Структурні зміни, які при хронічному гастриті прогресують, також супроводжуються порушеннями функцій слизової, що, передусім, позначається на секреторної функції пепсину і соляної кислоти.

Робити які-небудь висновки щодо поширеності даного типу перебігу гастриту у дійсній його масштабі досить важко. Ускладнюється це, передусім, відносною складністю процесу діагностування цього типу гастриту, а також і тим, що часто розвиткові підлягають ті його форми, при яких відзначається мінімальна симптоматика, на підставі проявів якої хворі просто не звертаються до лікаря.

Між тим, більшість дослідників сходиться в думці про те, що хронічний гастрит - актуальне захворювання порядку для 80% населення земної кулі. Що примітно, значення захворювання даного типу визначає важливість не тільки частоти його загальної поширеності, але також і того, що деякі з його форм є прямою причиною подальшого розвитку більш серйозних захворювань, таких, наприклад, як виразка шлунка або його рак.

Особливості походження та механізм розвитку хронічного типу гастриту все ще не до кінця ясний. Більш того, переконливого ствердження того факту, що хронічний гастрит розвивається на тлі гострого гастриту, на сьогоднішній день поки немає. Більше поширення на цей рахунок отримала точка зору, заснована на розгляді хронічного гастриту в якості самостійного захворювання, спочатку проявляється у відповідності з критеріями, що характеризують хронічний тип перебігу.

Що стосується класифікації форм гастриту, то тут все досить складно. Так, існують такі форми цього захворювання, які беззастережно визнані морфологами, однак не виключається серед них і наявність і тих прийнятих форм, які до гастриту, за великим рахунком, і не ставляться.

Принципи, на яких ґрунтується класифікація цього захворювання, як і ряд термінів всередині цієї класифікації, мають неоднозначний характер. Наприклад, з одного боку визначаються такі форми хронічного гастриту: ерозивний гастрит, гастрит неерозівний, а також гастрит специфічний. З іншого до цього перерахуванню форм додається ще два варіанти, гастрит коррозівний і флегмонозний гастрит, які, як ми раніше розглядали, виділяються виключно при розгляді гострої форми захворювання. Специфічного типу гастрити визначаються як гастрити гіперпластичні.

У більш детальному існуючому варіанті класифікації, визначеної одним із авторів, використовується ряд критеріїв, виходячи з розгляду яких визначаються конкретні різновиди форм. Так, до таких критеріїв відносяться: тип слизової, актуальна ступінь розвитку захворювання, активність перебігу гастриту, актуальність метаплазії та її тип.

Вітчизняна література за даними особливостям виділяє загальновизнаний на сьогоднішній день вид класифікації, заснованої на цих критеріях: поверхневий гастрит, хронічна форма гастриту без атрофії слизової, але з ураженням слизової оболонки, хронічний атрофічний гастрит з актуальної для нього епітеліальної перебудовою або без неї, гастрит хронічний атрофічно-гіперпластичний, а також хронічний гіпертрофічний гастрит.

Локалізація деяких форм гастриту

Хронічний гастрит: симптоми



Протягом тривалого періоду часу перебіг хронічного гастриту характеризується власною бессимптомностью. Розвиток захворювання в цілому визначає наявність в її перебігу періодів у вигляді загострення і ремісії. Якщо ж зупинятися безпосередньо на симптоматиці захворювання, то вона, аналогічно визначенню його різновидів форм, точно також є предметом палких дискусій.

Так, у одних авторів є припущення про те, що кожна з форм хронічного гастриту володіє власною клінічною картиною, в результаті чого і симптоматика у неї також своя. Інші ж автори, знову ж таки, ґрунтуючись на попередньому твердженні, вважають, що сам хронічний гастрит якої-небудь специфічної клінічної симптоматикою не має, відповідно, симптоми можна виділяти при діагностуванні конкретної форми, в якій визначення типу гастриту у вигляді хронічного захворювання виступає лише основою. Ця точка зору досить поширена протягом останніх років.

На довершення до цього, результати проведених гістологічних та ендоскопічних досліджень (з частини біоптатів слизової оболонки антрального і фундального відділів) за хворим хронічним гастритом є абсолютним невідповідністю різних актуальних для них скарг. Відповідно, на підставі отриманих результатів з'явилося припущення про те, що хронічний гастрит сам по собі є одним з найбільш помилкових діагнозів, що встановлюються в рамках нинішнього тисячоліття.

Зазначені зараз нами точки зору є за своєю суттю крайнощами в розгляді цієї проблеми, тому навряд чи можна було б визначити їх справедливість. Насправді хронічний гастрит, як встановлений діагноз, ні в якому разі не може ґрунтуватися лише на симптоматиці суб'єктивного масштабу, особливо це важливо, якщо враховувати факт частого відсутності яких би то не було проявів цього захворювання (тобто безсимптомний його перебіг в більшості випадків). Больовий симптом як такої найчастіше відсутня.

Між тим, чимало авторів дотримуються справедливої точки зору щодо того, що при хронічному гастриті і при його загостренні зокрема, хворі нерідко стикаються з різними за типом скаргами. Сюди відносяться і зазначені больові відчуття, прояви такого типу як печія, нудота, метеоризм, відрижка, розлади стільця і апетиту тощо

Важливим є і те, що клініка проявів хронічної форми гастриту із збереженням кислотоутворюючої функції і з її підвищенням в значній мірі відрізняється від хворих хронічною формою гастриту з актуальною у перебігу захворювання секреторною недостатністю. Відштовхуючись від перерахованих особливостей, можна підсумувати, що при ретельному опитуванні пацієнта з подальшою правильною інтерпретацією скарг, які він відчуває, визначається дійсна важливість їх діагностичного значення.

Для всіх форм хронічного гастриту характерним є багаторічна перебіг, при якому чергування, як правило, підлягають періоди загострення і ремісії. Крім цього, з плином часу хронічний гастрит в тій чи іншій його формі набуває прогресуючий перебіг. Так, наприклад, починаючись переважно з антрального відділу, гастрического типу зміни при поверхневому своєму характері згодом поширюються вже до слизової оболонки фундального відділу, купуючи, знову ж таки, з плином часу, дифузний характер.

Хронічний гастрит: прогноз



Як правило, прогноз перебігу даного захворювання носить сприятливий характер. У пацієнтів з ним протягом тривалого часу зберігається працездатність. У випадку з хронічним гастритом і гастродуоденітом в комплексі з підвищеною кислотністю важливо враховувати можливість розвитку виразкової хвороби, протягом якої передбачає локалізацію виразки в області 12-палої кишки. У випадку з ерозивним гастритом не виключається можливість виникнення шлункової кровотечі. При атрофічному дифузному гастриті, при якому кислотність знижена, існує ризик розвитку раку шлунка.

Поверхневий гастрит: симптоми



Ця форма гастриту є самою ранньою у розвитку хронічного перебігу. У цьому варіанті слизова шлунка має нормальною товщиною, у деяких випадках з легким потовщенням. Дистрофічні зміни виражені помірно. Секреція слизу вже підвищено, певних змін зазнає і процес вироблення пепсину і соляної кислоти (він у цьому випадку знижений). В цілому зміни, актуальні для даної форми захворювання, вираженого і тотального характеру не мають, як наприклад, при атрофічному гастриті, однак саме з цього етапу не виключається подальше прогресування захворювання.

Що стосується симптоматики, то для поверхневого гастриту не характерні поки прояви, типові для захворювання в цілому, тобто дискомфорт і біль в животі не відзначаються на голодний шлунок або після їжі, обмін речовин і процеси травлення залишаються без характерних порушень. Власне, більш правильним було б відмітити відсутність симптоматики цієї форми захворювання, лише з рідкісними і незначними по своїй суті проявами. В основному поверхневий гастрит виявляється випадковим чином. Специфічне лікування на цьому етапі його перебігу не потрібно, в цілому можна обійтися загальнозміцнюючою терапією, дієтою.

Атрофічний гастрит: симптоми



При атрофічному гастриті слизова шлунка значно зменшується, зменшується і кількість клітин, в шлунку функціонують. Протікати атрофічний гастрит може атрофічно-гіперпластичної формі, формі помірною або вираженою.

Що стосується симптоматики, то вона полягає в даному разі в появі після їжі почуття переповненості шлунка і загальної ваги в ньому. Біль може бути відсутнім. З'являється також відрижка після їжі, згодом у неї з'являється неприємний присмак, потім до цих проявів додається виражена печія.

Відзначається також втрата апетиту, порушення секреторної функції, відбивається на роботі шлунка і призводить до подальшого схуднення хворого. Крім цього відзначається булькання в животі, бурчання, чергування проносів і закрепів. У деяких випадках після прийняття їжі у пацієнтів відзначається і надмірна пітливість, запаморочення, слабкість.

Дещо пізніше перебігу захворювання починають супроводжувати проблеми, пов'язані з процесом всмоктування в шлунку і кишечнику речовин, необхідних організму. На тлі цього виникає дефіцит вітамінів. Так, дефіцит вітаміну А призводить до погіршення зору, до блідості шкірних покривів і до сухості шкіри. Із-за дефіциту вітаміну С можуть спостерігатися проблеми того чи іншого масштабу з зубами, нігтями, волоссям.

Більш детально про цю формі гастриту ви можете дізнатися в окремій статті на нашому сайті, йому присвяченої тут

Порівняння стану здорового шлунка та стану при ураженні атрофічним гастритом

Гастрит: симптоми з підвищеною кислотністю

Кілька точніше було б визначити цей заголовок як хронічний гастрит з підвищеною кислотністю (або інакше - секрецією соляної кислоти). Крім цього, симптоматика, розглянута в подальшому, актуальна також і для хронічного гастриту, що характеризується нормальною секрецією.

Ця форма в основному діагностується у пацієнтів категорії молодого віку, при цьому чоловіки більшою мірою схильні до розвитку у них хронічного гастриту у розглянутій формі. Запалення, яке утворюється в межах слизової шлунка, що характеризується поверховістю її поразки, лише в деяких випадках визначаючи наявність в області антрального відділу елементів атрофічної форми гастриту. У частих випадках запальні зміни, актуальні для даного варіанту перебігу захворювання, доповнюються запальними змінами області слизової 12-палої кишки (інакше воно визначається як гастродуоденіт, інформацію про якому ви також можете знайти у відповідному розділі нашого сайту).

Біль у розгляді стану хворого в даній формі захворювання - явище часте, проте не обов'язкове. Здебільшого цей симптом виникає на голодний шлунок (цей симптом також прийнято визначати як голодні болі), тобто через півтора-двох годин з моменту останнього прийому їжі. Крім цього не виключається виникнення болю і в нічний час. Як можна помітити, цей симптом має схожість з виразковою природою процесів у шлунку, так і відрізнити на практиці один діагноз від іншого на підставі цієї ознаки як основного, досить важко в деяких випадках.

Диференціальний характер розгляду болів для постановки точного діагнозу вимагає врахування того фактору, що вираженість больових відчуттів при хронічній формі гастриту в комплексі з підвищеною кислотністю шлунка при порівнянні їх з болями, супутніми виразкової хвороби, мають менш виражений характер, а також не долучаються до конкретного сезону (тобто не мають і сезонного характеру). Крім того, часто болі в розгляді даної форми захворювання з'являються при тих чи інших варіантах аліментарних погрішностей, відповідно, і стихають вони при дотриманні хворим дієти.

Печія також є досить частою скаргою при розгляді випадків захворювання в цій його формі. Печія, як правило, виникає на тлі іншого, супутнього розглянутого варіанта захворювання - езофагіту. Також наголошується відрижка та нудота, схильність до закрепів, неприємний присмак у роті.

Об'єктивне обстеження нерідко не виявляє виражених змін. Іноді при пальпації (обмацуванні) можуть з'явитися болючі відчуття. На підвищеному або нормальному рівні, як можна припускати із загальної назви форми захворювання, знаходиться кислотність (секреція соляної кислоти). Рентгенологічне обстеження визначає гіперсекрецію, порушення моторики 12-палої кишки і шлунка, потовщення слизової шлунку. Наявність значного обсягу слизу або жовчі, набряк і гіперемію слизової виявляє процедура гастроскопії шлунка. При гістологічному обстеженні в антральному відділі виявляється атрофічний або поверхневий гастрит.

Гастрит: симптоми зі зниженою кислотністю

Тут, як і раніше, назва може бути доповнено визначенням «хронічний», причому на цей раз, на відміну від минулого форми, секреція соляної кислоти (і, власне, кислотність) знижена також стан секреції в даному варіанті може визначатися і як «недостатність».

Розглянута форма хронічного гастриту є одним з найпоширеніших варіантів гастриту, вона відзначається в осіб категорії середнього віку, а також літнього віку. В цілому гастрит з недостатністю секреції на тлі актуальних для нього процесів призводить до того, що шлунок втрачає здатність до розщеплення їжі.

Переважно пацієнти скаржаться на відчуття переповнення і тяжкості, відмічуване в області «під ложечкою», проявляються ці відчуття після прийняття їжі, причому в деяких випадках - навіть після легкого перекусу». Крім цього відзначається нудота і відрижка з'їденої їжею, знижений апетит, неприємний присмак у роті, «переливання» і бурчання в животі, метеоризм.

З-за прискорення пасажу вздовж кишечника їжі на тлі розвитку в результаті повного зникнення секреції ахилического гастриту, часто з'являється пронос, з-за чого, при тяжких випадках, з часом може розвинутися синдром недостатності всмоктування/травлення в комплексі з дисбактеріозом кишечника. У цьому варіанті перебігу відзначається інтенсивна втрата ваги у хворих, розвивається анемія (зниження гемоглобіну) і гіпопротеїнемія (стан, в результаті якого в плазмі крові відзначається аномально низький рівень білка). Як доповнення можна виділити і прояви, властиві гіповітамінозу, які полягають в утворенні заїди в куточках рота, а також у поразці мови, випадіння волосся, ламкість нігтів, лущення шкіри і т.д.

Ахилический гастрит в результаті тривалого перебігу, в свою чергу, може протікати згодом з симптоматикою гіпокортицизм в комплексі з симптоматикою, що вказує на недостатність функцій іншого типу ендокринних залоз, що супроводжується артеріальною гіпотонією, загальною слабкістю, зниження статевої функції і іншими порушеннями. В деяких випадках розвиваються і електролітні порушення, які, насамперед, обумовлюється актуальною браком іонів калію. Не виключається також можливість вторинного прояву таких захворювань як ентерит і ентероколіт, панкреатит і холецистит.

До вторинних симптомів хронічного гастриту у розглянутій формі із зниженою кислотністю відносяться також тахікардія, запаморочення після їжі, непереносимість молока. У деяких випадках розвивається печія, що відбувається на тлі закидання в стравохід скупчилися в шлунку органічних кислот. В результаті цього пацієнти можуть скаржитися на появу характерного «металевого» присмаку у роті, який також супроводжується в цьому випадку підвищеним слиновиділенням.

Ахилический гастрит: симптоми

Повернемося до ахилическому гастриту, розглянутого у попередній частині нашої статті. Ахилический гастрит, симптоми якого часто розвиваються саме в якості гастриту цієї форми, тобто форми з пониженою кислотністю, нерідко виступає і в якості кінцевої стадії гастриту, але вже у формі з підвищеною кислотністю.

Найбільш виражені за характером прояву симптоми відзначаються у тих хворих, у яких розвивається шлункова ахілія, що відбувається в результаті значного падіння секреції, що актуально у контексті розгляду зниженій кислотності, причому аж до практичного її зникнення, ніж власне ахілія і є (тобто в шлунковому соку відсутні соляна кислота і пепсин).

Так, повертаючись до симптоматиці, на першому плані у хворих в цьому випадку відзначаються диспепсичні прояви захворювання. Сюди відноситься відрижка з характерним присмаком тухлого яйця або просто відрижка повітрям. Нерідко відзначається тяжкість і дискомфорт в епігастральній області, нудота. Больові відчуття, в цілому відзначаються при гастриті, в даному випадку не є характерними, хоча в деяких випадках, в залежності від якості і кількості з'їденої їжі через півгодини-годину з моменту її прийняття можуть з'явитися ниючі болі, вони несильні, однак деякі незручності пацієнту все-таки приносять.

При гастродуоденіті або при зосередженні запального процесу в межах області антрального відділу шлунка, можна відзначати більшу вираженість больового синдрому. Також у хворих знижується апетит, що може досягати практично анорексії. У частих випадках відзначаються занепокоєння у вигляді гінгівіту (захворювання ясен дистрофічного, запального або іншого характеру), глоситу (що являє собою запалення мови).

Ахилический гастрит супроводжується також неприємним присмаком у роті, буває і так, що у хворих з'являється блювота на голодний шлунок. Досить частим проявом, супутнім перебігу цього захворювання, виступає діарея, яка пов'язана із зазначеним раніше процесом розвитку дисбактеріозу на тлі переважання мікрофлори в кишечнику, що провокує бродіння і гноение, а також з виключенням нормальної секреторної функції залоз шлунка. Проноси, про яких йде мова, визначаються як ахіліческіе проноси.

Примітно, що розлади, пов'язані безпосередньо з функціональною активністю, забезпечуваною кишечником, і притаманні цій формі гастриту, полягають у чергуванні проносу з запорами, а також з проявами метеоризму в комплексі із загальним порушенням процесів, пов'язаних з переварюванням їжі.

Ерозивний гастрит: симптоми

Ця форма гастриту є частою причиною виникнення кровотеч з боку верхніх відділів ШКТ, може бути гострим з характером перебігу або хронічним. В гострій формі ерозивний гастрит розвивається в результаті отримання великого типу травм або опіків, поразок голови або крововтрати, на фоні печінкової або ниркової недостатності, сепсису або шоку. Як правило, перераховані варіанти станів досить важкі для пацієнта, а тому виявлення диспепсичних явищ при них в принципі неможливо.

Перший ознака гострого гастриту розглянутої форми полягає у появі кривавої блювоти, яка інакше визначається як гематемезис, або дегтеобразного по консистенції стільця, чия назва визначається як мелена. Встановлення діагнозу проводиться методом ендоскопії, при проведенні якої одночасно ерозії піддають електрокоагуляції.

Що стосується хронічного гастриту у ерозивній формі, який також визначається як геморагічний гастрит, то він переважно розвивається в результаті вживання нестероїдних протизапальних препаратів, при вживанні алкоголю, на тлі актуальної для хворого хвороби Крона або вірусної інфекції.

Буває і так, що розвиток цієї форми захворювання відбувається без видимих на те причин, що визначається вже як ерозивний ідіопатичний гастрит. Симптоматика в цілому може бути відсутнім, у деяких випадках відзначається дискомфорт в епігастральній області, нудота, хоча в цілому звернення при цій формі за спеціалізованою допомогою відбувається вже при появі прямий симптоматики, що вказує безпосередньо на кровотечу: запаморочення, стомлюваність і тахікардія, кривава блювота і баріться стілець.

Рефлюкс-гастрит: симптоми

Ця форма гастриту також відноситься до хронічного гастриту, повне її визначення може звучати як гастрит типу C, жовчний рефлюкс-гастрит або гастрит хіміко-токсикоиндуцированный.

До основних симптомів цієї форми належать такі прояви: втрата ваги, відчуття тяжкості безпосередньо під час прийому їжі або після нього, нудота, блювота з жовчю, здуття живота, запор, діарея, неприємний присмак у роті. Частими проявами є анемія і загальна слабкість, сухість шкіри, заїди на губах.

Розглянутий діагноз об'єднує в собі значну групу пацієнтів, у тому числі сюди відносяться і пацієнти, які вживали нестероїдні препарати; пацієнти з оперованих раніше шлунком (тобто з шлунком резецированным); пацієнти з діагнозом дуоденогастральний рефлюкс (або ДГР), при якому відбувається виділення в шлунок вмісту 12-палої кишки, в основі якого знаходиться вкрай агресивна у впливі жовч.

Що стосується дуоденогастрального рефлюксу, то він обумовлюється порушенням замикальної функції з боку воротаря, підвищенням в 12-палої кишці тиску, хронічною формою перебігу дуоденіту.

У лікуванні цієї форми хронічного гастриту орієнтуються, насамперед, на головний причинний фактор, який спровокував захворювання, визначаючи відповідну терапію для зв'язування кислот жовчі і для нормалізації моторики ШКТ.

Анацидний гастрит: симптоми

Дана форма хронічного гастриту є однією з різновидів хронічного гастриту з розглянутої нами раніше зниженою кислотністю. Назва цієї форми визначено виходячи з недостатності функції секреції обкладальних (парієтальних клітин соляної кислоти. Тобто такий гастрит може бути двох типів: гіпоацидний гастрит, при якому виділення кислоти хоча і є недостатнім, але не перебуває на «нульовому» рівні, або, власне, анацидний, при якому виділення кислоти взагалі не відбувається. Враховуючи той факт, що основу даного явища формує процес атрофії клітин, спровокований аутоімунним їх поразку, анацидний гастрит по своїй суті є практично і атрофічним гастритом.

Знижена кислотність, актуальна в цьому випадку, є досить серйозною проблемою, тому як з-за наявності в шлунку кислоти в ньому формується своєрідний бактерицидний ефект. Відповідно, відсутність кислоти призводить до полегшення процесу зараження тими чи іншими мікробами, в результаті чого, як неважко здогадатися, розвиваються різного типу патології. Крім цього, знижена кислотність призводить до неякісного розщепленню білків у шлунку, з-за чого продукти їх розпаду, накопичуючись тут, можуть стати основою для розвитку онкозахворювань.

Також знижена кислотність, при цьому вигляді гастриту і в цілому, стає причиною зниження моторики шлунка і моторики кишечника, а це, в свою чергу, стає причиною появи запорів. Крім запорів також не виключаються проноси, актуальна для захворювання в цілому відрижка (виникає після їжі), нудота, біль в області «під ложечкою». Що примітно, розвиваються симптоми гастриту у дорослих людей середнього і похилого віку, причому найчастіше це захворювання протікає в комплексі з запаленням нирок і жовчного міхура, коліту і хронічного ентериту.

Гіперацидний гастрит: симптоми

При гіперацидному гастриті (однієї з різновидів гастриту з підвищеною кислотністю) традиційно підлягає запалення слизова шлунка, а також підвищується рівень в ньому соляної кислоти.

Як і в більшості випадків прояви захворювання, гіперацидний гастрит супроводжується «голодними» болями, тобто болями на тлі голодного шлунка або болями, що виникають через 2-3 години після останнього прийому їжі. Болі з'являються в цьому випадку, мають ниючий або тягне характер, вони зосереджуються в області «під ложечкою». В якості причини їх появи визначається процес активного роз'їдання слизової шлунка соляної кислотою. Затихання болю відзначається після їжі, проте через деякий час після неї відчуття тяжкості і розпирання знову виникає в області епігастрію.

Характерним для захворювання в цілому симптомом є і печія, яка виникає без будь-яких привертають до неї причин, так і при вживанні специфічних продуктів (копчена або жирна їжа, чорний хліб тощо).

При гіперацидному гастриті апетит у хворих, як правило, не пропадає. У деяких випадках відразу після прийняття їжі виникає блювота. На мові спостерігається наліт сіро-білого кольору, мова при цьому яскраво-червоний.

Крім перерахованих симптомів можна виділити загальну дратівливість хворих, підвищену пітливість, схильність до спазмів тієї чи іншої специфіки походження. Ця форма також часто негативно позначається на загальній перистальтиці кишечника, з-за чого можуть спостерігатися запори. Поряд з цим хворі також стикаються з відчуттям інтенсивного печіння, що виникає в області шлунка, що відбувається в результаті вживання ними кислих на смак продуктів.

Змішаний гастрит: симптоми

Симптоматика поверхневого гастриту визначає зв'язок з кількома варіантами форм перебігу гастриту. Так, класичні його варіанти вказують на поєднання поверхневого, гіпертрофічного, ерозивного і геморагічного гастритів, причому поєднання можливе як для двох будь-яких форм з перерахованих, так і всіх.

Початковий етап у розвитку цього захворювання відзначається формуванням запальних процесів, переважним чином охоплюють поверхневий епітеліальний шар шлунка. У деяких випадках, одночасно з ураженням епітеліального шару, ураженню піддаються також і залози шлунка (правда в цьому випадку їх загибелі не відбувається, функціональність зберігається).

Згодом поверхневий гастрит може або перетворитися в іншу різновид форм гастриту, або продовжить існувати одночасно розвивається ерозивній, гіпертрофічній або геморагічної формою захворювання. Визначити точну модель розвитку клініки захворювання не надається можливим в принципі, тому як основні особливості, цю клініку складові, визначаються виходячи з цілого ряду факторів. Єдиним, і цілком логічним твердженням в даній ситуації є лише те, що прогресування захворювання буде супроводжувати загальне погіршення стану хворого та поширення актуальної для нього симптоматики.

Змішаний гастрит може супроводжуватися різними варіантами кислотності, тобто стан хворого в цьому плані може бути гипоацидным (при зниженій кислотності), гіперацидним (при підвищеній кислотності) або звичайним, тобто без змін кислотності в яку-небудь сторону за межі норми. Що стосується симптоматики, то вона аналогічна хронічного гастриту в цілому. Так, напад гастриту, симптоми якого відчувають хворі у цій його формі, виглядає наступним чином частини своїх проявів:

  • «смоктання» в області «під ложечкою»;
  • загальний дискомфорт у верхній частині живота (тобто в області епігастрію);
  • відчуття переповненості шлунка;
  • тяжкість, в більшій мірі визначається як біль;
  • иррадация болю від епігастрію до області лівого підребер'я або спині;
  • нудота, блювання;
  • зниження апетиту;
  • відрижка (їжею, повітрям);
  • здуття живота.

Якщо мова йде про нетривалих протягом нападах, що з'являються в результаті, скажімо, звичайного переїдання або вживання ліків, що впливають дратівливим чином на слизову шлунка, то в особливій і тривалої у реалізації конкретних заходів терапії потреби може взагалі не виникнути. Більш того, виключення подразнюючих факторів може призвести до зникнення супутньої симптоматики.

Гастрит: симптоми у дітей

Симптоматика гастриту у дітей носить більш виражений характер прояву, ніж у дорослих. Що примітно, діагностуються гастрити все частіше у дітей у досить ранньому віці - в деяких випадках буває і так, що у 5 або в 6 років «за плечима» маленьких пацієнтів закріплений діагноз хронічного гастриту типу перебігу. Це може бути пов'язано з масою факторів, починаючи від екології і харчування і закінчуючи традиційним впливом на шлунок інфекції при хеликобактериозе і т.д.

Захворювання може проявлятися у дітей як у гострій формі, так і в хронічній.

Розвиток гострого гастриту відбувається в результаті дратує слизову шлунка їжі. Шлунково-кишковий тракт у дітей закінчує формуватися лише до досягнення семирічного віку, відповідно, спровокувати таке роздратування можуть практично будь-які продукти, навіть ті з них, які жодним чином не позначаються на стані здоров'я дорослих. Крім того, особливість травної системи у дітей полягає і в тому, що для неї характерне невелике вміст у шлунку соляної кислоти, при цьому активність її практично незначна. З цієї причини навіть одна бактерія, що потрапила в організм дитини з продуктами, легко може спровокувати серйозне захворювання для нього. Якщо ж мова йде про дорослих, то в цьому випадку соляна кислота забезпечує власним впливом захист від різних видів інфекції, пригнічуючи ріст бактерій, які потрапляють в шлунок, і їх подальше розмноження. Також важливо відзначити і те, що моторика шлунка у дітей знижена, внаслідок чого змішування їжі в шлунку відбувається довгостроково і неінтенсивно. В результаті при неякісному пережовуванні, грудку з їжі тривалий час може знаходитися в шлунку, дратуючи поступово його слизову.

Що стосується симптоматики, то гострий гастрит у дітей супроводжується болями (різного ступеня інтенсивності) в епігастрії, нудотою і блювотою. Тривалість захворювання складає близько 2-3 днів (рідше - до 10), його перебіг може не вимагати лікарської терапії. Завершення захворювання супроводжується повним відновленням слизової шлунка. Що примітно, діти можуть перенести порядку декількох десятків нападів гострого гастриту протягом життя, що ніяк не позначиться на стані їх здоров'я в цілому.

Хронічний гастрит у дітей супроводжується тривалим збереженням запальних змін у слизовій, а також періодичними загостреннями захворювання. Є певна тенденція залучення до сезонності загострення - частіше воно відзначається восени і навесні. Крім цього, актуальність нападу розглядається також внаслідок погрішностей у дієті.

Симптоми хронічного гастриту проявляються у вигляді диспепсичних розладів і болі в животі, що виникає через 15 хвилин після їжі. Характеризується біль тривалістю і усиленностью власного прояви, при цьому біль стискаючий, не нападоподібний (такий варіант більшою мірою підходить для перебігу виразкової хвороби). При вживанні «дратівливих продуктів (копчена, смажена, гостра їжа, газовані напої тощо) відзначається посилення болю.

Що стосується диспепсичних розладів, то вони полягають у проявах печії, нудоти, порушення стільця (запори). Перебіг хронічного гастриту супроводжується також появою мовою у дітей білого нальоту.

В результаті хронічного процесу змінюється стан маленьких пацієнтів в цілому: вони стають млявими, швидко втомлюються, може трохи піднятися температура. Актуальні в даному стані процеси призводять до порушення всмоктування певних речовин (вітамін В12, залізо), в результаті чого розвивається залізодефіцитна анемія з супутньою їй симптоматикою: зміна смаку, тьмяність волосся, ламкість нігтів, блідість.

Діагностування

В якості основного методу діагностування гастриту, використовуваного на сьогоднішній день, можна визначити ФГДС - процедуру фиброгастродуоденоэндоскопии, при якій за допомогою спеціального зонда проводиться огляд слизової шлунка в комплексі з одночасною біопсією. Біопсія під собою в цій процедурі (як і в цілому) передбачає вилучення певної частини слизової для проведення подальшого аналізу.

Дані, отримані при ФГДС, дозволяють визначити характер і форму перебігу гастриту та загального стану досліджуваної області. Крім того, важливим моментом у подальшому призначенні лікування гастриту є визначення стану рН шлунка, що робиться із застосуванням рН-метрії в якості методу виділення конкретного виду кислотності.

Для виявлення Helicobacter pylori використовується зразок частини слизової, вилученої при ФГДС, або кров - при її дослідженні визначають, чи є в її складі специфічні антитіла проти цікавить бактерії.

Лікування гастриту

Лікування захворювання орієнтоване, насамперед, на усунення тих факторів, які провокують його розвиток або загострення, що може відбуватися зокрема на тлі впливу інфекції, порушень у харчуванні та інших причин, розглянутих нами раніше. Крім цього забезпечується також стимуляція процесів, що забезпечують внутрішнє відновлення, тобто відновлення слизової шлунка. Окремий напрямок займають профілактичні заходи. У загальній складності компоненти лікування гастриту виглядають наступним чином: медикаментозне лікування, дієта, профілактичні заходи при загостренні захворювання.

Медикаментозне лікування є комплексним і, як ми вже визначили, вимагає врахування низки чинників, що спровокували захворювання. Хелікобактеріоз в даному випадку усувається з використанням антибіотиків у поєднанні з препаратами, що знижують кислотність. Антибіотики здебільшого застосовуються в комбінованому варіанті, наприклад, амоксицилін з кларитроміцином, можливо - з тетрацикліном, або метронідазол з кларитроміцином і т.д. Дозування препаратів призначається виключно лікарем, тривалість лікування, як правило, становить близько тижня-двох.

Для зниження кислотності найчастіше призначається Омепразол (Омез), який виступає в якості інгібітора протонної помпи, діючої гнітючим чином на ферменти, що беруть безпосередню участь у процесах синтезу соляної кислоти. Також для цієї мети може бути призначений Ранітидин, використовуваний в якості блокатора Н2-рецепторів, що впливає на рецептори, за рахунок яких забезпечується запуск синтезу соляної кислоти. Відзначимо, що зниження кислотності є важливим фактором в лікуванні, тому що це забезпечує захист для клітин слизової шлунка, одночасно знижуючи больові відчуття і підвищуючи загальну ефективність застосування інших медикаментозних методів терапії.

Крім цього лікування гастриту також передбачає можливість застосування препаратів вісмуту, з допомогою яких забезпечується формування захисної оболонки безпосередньо вздовж поверхні слизової, за рахунок чого знижується/виключається можливість руйнування її клітин впливає на них соляною кислотою.

Що стосується дієти, то вона, знову ж таки, визначається виходячи з конкретної форми захворювання та особливостей його перебігу. Гострий гастрит, наприклад, при ремісії дозволяє розширити раціон харчування, в той час як для хронічного гастриту діють більш жорсткі обмеження в цьому плані. Незалежно від варіанту перебігу і форми гастриту категорично заборонено пікантна/гостра їжа, алкоголь і куріння. Суть дієти визначається також і з кислотності при гастриті. Так, при підвищеній кислотності її, як можна зрозуміти, необхідно знизити; при атрофії слизової оболонки (зниженій кислотності) при гастриті важливо забезпечити роботу тих залоз, які при перебігу захворювання ще зберегли свою функціональність.

Дієта при підвищеній кислотності при гастриті передбачає виключення продуктів, за рахунок яких стимулюється вироблення шлункового соку: газовані напої і алкогольні напої, виноградний сік, кава, боби, капусту, копченості, ковбасні вироби. Також виключаються продукти, за рахунок впливу яких уражається слизова шлунка, і так знаходиться в збудженому стані: жирне м'ясо, гриби, вироби з борошна грубого помелу.

Дотримується в харчуванні і відповідний температурний режим споживаних продуктів. Важливо враховувати, що забезпечується гарячою їжею пошкодження запаленої слизової, їжа холодна протягом більш тривалого часу залишається в шлунку, за рахунок чого вироблення соляної кислоти збільшується. Знову ж таки, виключається смажена на олії їжа, свіжа випічка.

Відповідно, при такій схемі до вживання підлягають нежирні, варені продукти, свіжі овочі та фрукти, каші, свіжі соки, компоти, молоко, мінеральні води (лужні, типу Боржомі). Продукти харчування в будь-якому варіанті повинні бути мінімально подсолены і приправлені. Особливий акцент - на білковій їжі, за рахунок якої забезпечується «каркас» у подальшому утворенні нових клітин. Порції - невеликих обсягів, з інтервалом в невеликі часові проміжки, близько 6 разів на добу.

Дієта при зниженій кислотності при гастриті орієнтована більшою мірою на стимуляцію шлункової секреції. Споживання їжі має здійснюватися у відповідності із суворим розпорядком, тобто в певні години - за рахунок цього нормалізується необхідним чином процес, при якому відбувається виділення шлункового соку. Виключається поспіх у прийнятті їжі, важливо ретельно її пережовувати. Подрібнення їжі в останньому випадку не буде надавати травмуючої дії на слизову, при цьому пережовування їжі вже саме по собі стимулює вироблення більшого обсягу слини і шлункового соку, за рахунок чого їжа засвоюється найкращим чином.

При появі симптомів, що вказують на гастрит, необхідно звернутися до гастроентеролога, додатково може знадобитися консультація дієтолога.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Гастрит і характерні для цього захворювання симптоми, то вам допоможе лікар гастроентеролог (або дієтолог).

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Інші статті про Гастроентерологію: