Гепатит


Гепатит - запальне захворювання печінки. Існує пару різних типів цього захворювання. Значно частіше з'являється вірусний гепатит. Хоча викликати дане захворювання можуть і хімічні речовини (розчинники, з'єднання металів а також алкоголь) або деякі препарати, які організм може сприйняти як токсини або алергени.

 

При гепатиті відбувається набряк, запалення і подальше відмирання клітин тканини печінки. Здорова печінка може ще відтворювати клітини, заміщаючи омертвілі тканини нової. Але іноді печінка не може повністю впоратися з інфекцією самостійно, що дозволяє вірусу гепатиту залишатися протягом тривалого часу в життєздатному стані. Таких людей називають носіями вірусу гепатиту, причому у них може навіть не бути ознак захворювання, але вони можуть стати джерелом зараження для інших людей. Іноді у таких людей розвивається хронічний гепатит, який продовжує руйнувати печінку. Люди, які є носіями вірусу гепатиту або страждають хронічним гепатитом, більшою мірою схильні до ризику розвитку цирозу печінки і раку.

Гепатит буває гострий і хронічний. Існує 8 типів вірусів гепатиту: A, B, C, D, E, J, F, TT. Попадання вірусу в організм значно частіше призводить до гострого ураження печінки. Гострий гепатит може викликати також ентеровіруси, збудники кишкових інфекцій, лептоспір, віруси інфекційного мононуклеозу, важкі бактеріальні інфекції, а також деякі тропічні паразити.

Гострий гепатит або безпосередньо пошкоджує печінку, або викликає імунологічні порушення, при яких сам організм може почати знищувати клітини печінки. Хронічний гепатит - захворювання печінки, яке триває більше 6 місяців. Хронічний гепатит є найбільш частим захворюванням серед інших хронічних хвороб печінки.

Гепатит А чи інфекційний (епідемічний) гепатит, викликається вірусом гепатиту А. Розповсюджується через заражені воду і їжу, а також через прямі контакти з рідинами зараженого організму при недотриманні правил санітарії. Значно частіше їм хворіють діти. Гепатит В (сироватковий) викликається вірусом гепатиту В. Зараження відбувається через кров, слину, сперму і вагінальну рідину, можливе інфікування плоду через плаценту матері. Тому даний вид гепатиту класифікують як хворобу, передану статевим шляхом. Гепатит С викликає один з декількох вірусів гепатиту С. Значно частіше з'являється при переливанні інфікованої крові. Після перенесення цього типу захворювання величезна можливість розвитку незворотних ушкоджень печінки (цироз) або раку.

Симптоми


Найбільш характерними симптомами є підвищення печінки, несильна постійний біль у правому підребер'ї, відчуття тяжкості і повноти в цій області, диспепсичні явища. Також можливо походження жовтяниці і шкірного свербежу, збільшення температури, головні болі. Захворювання може супроводжуватися зниженням апетиту, нудотою і блювотою, нехорошою переносимістю жирів і алкоголю, метеоризмом, нестійким стільцем, відрижкою. Так само спостерігається загальна слабкість і зниження працездатності. Жовтяниця з'являється не у всіх хворих, але гепатит може супроводжуватися виділенням темної сечі і знебарвлені стільцем, болями в суглобах, болем у верхній правій частині живота і висипом. Але у багатьох людей гепатит може протікати безсимптомно або зі слабко вираженою симптоматикою, тоді людина може навіть не здогадуватися про протекающем захворюванні.

Під час перебігу захворювання, а також певний час після лікування, радять дотримуватися певної дієти (стіл № 5). Деякі страви взагалі краще скоротити в раціоні.

Наслідки




Основними функціями печінки є очищення і звільнення крові від різних шкідливих речовин і домішок, контроль рівня цукру і жирів у крові, в печінці же утворюються жовч, безліч потрібних білків і факторів, що згортають крові. Гепатит, у свою чергу, порушує всі ці функції. Тому і лікування ведеться під постійним контролем з обережним призначенням лікарських препаратів. Деякі види гепатиту можуть перейти в хронічну форму, викликати розвиток цирозу печінки, збільшити ризик появи раку. Тяжкі порушення функцій печінки можуть викликати кому і смерть.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Хворих з гострим вірусним та інфекційними гепатитом іншої етіології госпіталізують в інфекційну лікарню, а у вогнищі інфекції проводять заходи, спрямовані на санітарно-епідемічну дезінфекцію. При токсичних гепатитах госпіталізація здійснюється до центрів отруєнь, де в першу чергу видаляють отруту з організму і проводять дезінтоксикаційну терапію.

Хворі гострим гепатитом повинні дотримуватися постільного режиму, дотримуватися щадної дієти з підвищенням вуглеводів та обмеженням жирів, а також корисно споживання величезної кількості фруктових соків. При важких станах, особливо при анорексії і блювоті, вводять внутрішньовенно розчин глюкози. Ну а при походженні показників завантаженості або коми проводять терміновий масивний плазмаферез.

Хворих на хронічний персистуючим і агресивним гепатитом без показників загострення не госпіталізують, але вони повинні дотримуватися дієти, що виключає деякі страви. Але при загостренні бажана госпіталізація, постільний режим і більш сувора дієта, збагачена білками та вітамінами. При холестатичному хронічному гепатиті потрібно розпізнати і усунути в першу чергу причини холестазу, тоді і лікування гепатиту буде дієвим. Лікування залежить, в першу чергу, від виду і типу гепатиту. Призначення препаратів виробляє лише лікар, який і контролює хід лікування.

Своєчасне і вірне лікування багатьох видів гепатиту дозволяє провести успішне лікування без будь-яких ускладнень. Після перенесення деяких видів гепатиту (наприклад, гепатиту А) виробляється імунітет проти повторних заражень.

Інші статті про Гастроентерологію: