Дуоденіт


Дуоденіту називають запалення дванадцятипалої кишки. За течією і прояву розрізняють гострі і хронічні форми дуоденітів. За ступенем ураження тканин - поширені і обмежені. Діагностика запальних хвороб

дванадцятипалої кишки ускладнюється тим, що симптоми дуоденітів бувають, часто, схожі з іншими хворобами.

Запальні процеси в дванадцятипалій кишці слід відрізняти від ознак: виразковій хворобі кишки, хронічного і гострого гастриту, холециститу і апендициту. Так, наприклад, при запаленні червоподібного відростка сліпої кишки - апендициті, болючість може відчуватися в епігастрії (в районі шлунку). Але потім, біль локалізується в клубової області справа, і відзначаються: нудота, блювання і затримка стільця.

Крім цього, вивчення хворих дуоденітом продемонстрували, що саме по собі це захворювання зустрічається рідко. У більшості випадків, виразкова хвороба шлунка, ентерит, панкреатит й інші захворювання травного тракту супроводжують запальним процесам в дванадцятипалій кишці. У зв'язку з чим, діагноз ставиться лише після ретельного інструментального вивчення.

Причин, що призводять до запалення дванадцятипалої кишки безліч:

  • Вроджені патології кишки.
  • Харчові токсикоінфекції - це захворювання, які викликаються бактеріями (сальмонели, стафілококи, стрептококи). Збудники, потрапляючи разом з їжею в організм людини, призводять до запалення в шлунку і кишках.
  • Отруєння токсичними речовинами викликають запалення в результаті подразнення слизової.
  • Прийом вельми гострої їжі і міцних спиртних напоїв.
  • Механічні ушкодження слизової кишки сторонніми тілами.
  • Інфекції порожнини рота, зіву, жовчного міхура і геніталій.
  • Туберкульозні хвороби.
  • Ниркова недостатність.
  • Життєдіяльність паразитів в оргазмі людини (лямблій, аскарид). Лямбліоз - поразка людини лямбліями - видом найпростішого організму. При даному захворюванні симптоми проявляються стерто (нехороший апетит, млявість, дратівливість), але якщо відбуваються похибки в дієті, то з'являються сильні болі в животі і блювота.

Симптоми


Прояви дуоденіту вельми різноманітні. Для звичайного гострого запалення дванадцятипалої кишки характерні: болі в області шлунка, білий наліт на язиці, нудота і блювота. Вельми рідко запалення носить гнійний характер. У цьому випадку, стан хворого дуже важкий, відзначається лихоманка (висока температура). Промацуючи живіт, доктор виявляє болючість і напруження черевних м'язів. При дуоденіт хронічної форми хворий скаржиться на постійні тупі болі в шлункової області. Після їжі спостерігаються розпираючий відчуття у верхній частині живота, нудота, іноді, блювота. Для запалення верхніх відділів кишки характерні симптоми, як при виразковій хворобі шлунка. При виразці в шлунку хворий відчуває болі в подложечной області, нудоту, печію, іноді, відбувається блювота. У більшості випадків, хворобливість через 30-40 хвилин після прийому їжі показує на виразку шлунка. Більш пізні болі, через 2 години після їжі, говорять про виразку дванадцятипалої кишки. Для хворих дуоденіту характерні вегетативні порушення нервової системи: слабкість, пітливість, запаморочення.

Наслідки




Запальні хвороби в дванадцятипалій кишці призводять до дуоденальної недостатності. Ряд процесів, що протікають в кишці, помітно порушується. Так, наприклад, дванадцятипала кишка перестає стримувати вироблення гормону інсуліну (інсулін - регулює кількість вуглеводів в крові). Це призводить до різкого падіння цукру в крові і виражається у несподівано наступаючою слабкості. При відсутності лікування гормональний апарат кишки виходить з-під контролю повністю. У зв'язку з тим, що дванадцятипала кишка перестає приймати участь в регуляції вироблення гормону інсуліну. Хворі різко худнуть або, навпаки, сильно поправляються. Можуть відзначатися нейропсихічні порушення (депресії) і серцево-судинні розлади (збільшення або зниження тиску, серцебиття). У багатьох випадках, дуоденіт може ускладнюватися гострим панкреатитом. Запалення підшлункової залози називають панкреатитом. Через перехід інфекції з кишки в підшлункову залозу може розвиватися легка набрякла або більш важка гнійна форма панкреатиту. Для захворювання властиві болі, нудота, блювота. При вірному лікуванні прогноз захворювання сприятливий. Ерозивно форма дуоденіту, при якій виявляються недоліки в слизовій оболонці кишки, лікуватися важче і, часто, ускладнюється кишковою кровотечею.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



При гострому дуоденіті корисно поголодувати 1-2 дні, перебуваючи в постільному режимі. Потім рекомендується дієтичне харчування (дієта № 1), а також прийом обволікаючі і терпкі харчових продуктів. При болях призначають спазмолітичні та жовчогінні препарати. Якщо відзначаються симптоми флегмонозного (гнійного) дуоденіту, то прописують антибіотики і, іноді, вдаються до хірургічного лікування. З метою видалення гнійного вогнища і для запобігання більш важких ускладнень. Хронічну форму в період загострення лікують у стаціонарі. Дієтичне харчування № 1а і № 1б наровне з прийомом лікарських засобів нормалізує стан хворих.

Медикаментозні засоби дозволяють стабілізувати кислотність шлунка, а в'яжучі та спазмолітичні препарати зняти біль і подразнення в слизових оболонках. Для відновлення тканин кишки проводять курс лікування вітамінами (В6, В12, А). З причини того, що форм дуоденіту досить велика кількість, важливо вірно поставити діагноз і провести адекватне лікування. В іншому випадку, запалення може вилитися в виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. При дуоденальної виразки відзначають нічні болі в животі і запори. Хвороба страшна кровотечами, перфораціями кишки і переродженнями в ракові пухлини.

Інші статті про Гастроентерологію: