Жировий гепатоз печінки


Жировий гепатоз печінки - це хронічне захворювання печінки, із заміщенням нормальних клітин на жирові (накопичення величезної кількості жиру в клітинах печінки (гепатоцитах), з трансформацією обміну речовин. Часто є

реакцією на різного роду інтоксикації і призводить до посиленого накопичення жирів у печінці (в разі перевантаження печінки харчовими жирами) або до порушення їх виведення з організму людини. Причинами розвитку цієї патології є: прийом спиртного, порушення обміну речовин як наслідок ожиріння або цукрового діабету, а також систематичне споживання з продуктами харчування різних консервантів, барвників, підсилювачів смаку і запаху, і продуктів, що містять багато жирів. Можливий розвиток жирового гепатозу завдяки постійного прийому деяких лікарських препаратів (кортикостероїдів, тетрацекліна). Іноді патологічний процес печінки може з'являтися, як ускладнення при хронічних хворобах шлунково-кишкового тракту (холецистопанкреатит, гастроентерит, генетично обумовлених хворобах травної системи) .

 


Симптоми




Протягом цього захворювання має як прихований характер, так і виражену симптоматику. При прихованому протіканні процесу скарги у хворих відсутні, відзначається лише постійне незначне підвищення печінки і при обмацуванні - хворобливі відчуття. В інших випадках жирового гепатозу з'являються больові відчуття в правому підребер'ї, що мають тупий характер, а також диспептичні явища (порушення стільця, відчуття тяжкості в животі, нудота), загальна слабкість, у поодиноких випадках імовірна легка жовтяниця. Функція печінки при прихованому перебігу порушена незначно, тому захворювання, значно частіше, діагностується при обстеженні організму ультразвуком. Але основним діагностичним методом є пункційна біопсія печінки, при якій після проведення гістології (вивчення клітин печінки під мікроскопом), відзначається заповнення краплями жиру фактично всіх печінкових клітин. Паралельно проводять біохімічне вивчення крові. Жировий гепатоз печінки може протікати довгий час, змінюючи періоди загострення на періоди відносного благополуччя. в перебігу деякого часу може з'являтися постійне відчуття тупих болів в області печінки, запаморочення, порушення травлення, головні болі, слабкість. Рідко спостерігається жировий гепатоз з посиленням клінічної картини і симтоматики захворювання: схуднення, здуття живота, сильний больовий синдром, свербіж. У тому випадку, коли хворі ігнорують поради доктора, не проводять своєчасне лікування даного захворювання, продовжують переїдати, нарощують масу тіла, продовжують вживати в їжу жирні продукти харчування, регулярно вживають алкоголь, жировий гепатоз печінки може переходити в хронічний гепатит або навіть цироз печінки з усіма витікаючими ускладненнями і наслідками.

Наслідки



При безсимптомною формою жирового гепатозу печінки прогноз, значно частіше сприятливий, але лише в тому випадку, якщо усунути всі причини походження цього захворювання (алкоголь, ожиріння, токсичні речовини, нерідкі загострення хронічних хвороб шлунково-кишкового тракту). При довгому збереженні ознак жировий гепатоз ускладнюється цирозом печінки. Цироз печінки - це заміщення нормальної печінкової тканини сполучної (рубцевой), яка має форму вузлів і порушує структуру і форму органу. Поряд з цим хронічному захворюванні печінки, схильному до прогресування, із трансформацією її структури і розростанням сполучної тканини, відбувається порушення відтоку лімфи і жовчі, а також всіх основних функцій печінки. Факторами розвитку цирозу можуть бути хронічний пияцтво, перенесений гепатит, хвороби обміну речовин (цукровий діабет, тиреотоксикоз), недостатнє харчування (нестача вітамінів, білків). Для нього властиві такі симптоми як: ущільнення печінки, болю в області правого підребер'я, втрата апетиту, постійна нудота, іноді з блювотою, підвищення розмірів селезінки, анемія, накопичення рідини в черевній порожнині, жовтяниця.
Іноді жирова дистрофія печінки може розвиватися без особливої причини. За таких умов вона має найменування ідіопатичною.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування жирового гепатозу при такій кількості факторів, що сприяють його походженням, складне і довгий (не менше 2-3 месящев). Але, печінка - це один з унікальних органів, які, за досить малий ділянку часу, легко піддається регенерації. В першу чергу, треба усунути причини походження захворювання, повернути структуру і функції печінки, зняти основні симптоми порушення травлення. По перше, обмежують застосування жирів у їжу, забороняють прийняття алкоголю, відміняють лікарські препарати, які можуть викликати жировий гепатоз, для страждаючих ожирінням - змінюють режим харчування. Призначають дієту, при якій підвищений вміст білкових продуктів, зі зниженням або повним виключенням жирів з їжі хворого. В основі медикаментозного лікування лежить вітамінотерапія, а також використання гепатопротекторів (препаратів, що захищають і відновлюють роботу і основні функції печінки-гепабене, ессенціале, гептралу, фосфоглів, та ін.) Далі проводять контроль УЗД черевної порожнини (зокрема - печінки) і спостереження за біохімічними показниками крові (холестерин, білірубін, глюкоза). Але поряд з цим, якщо відсутні трансформації з боку хворого по відношенню до способу життя, зберігається підвищена маса тіла, триває прийом спиртного, і інші чинники, що сприяють формуванню даного захворювання, при таких умовах будь-яке лікування жирового гепатозу печінки виявиться дуже неефективним і після закінчення курсу реабілітації симптоматика може знову повертатися.

Інші статті про Гастроентерологію: