Рефлюкс або езофагіт


Рефлюкс або езофагіт - це запалення слизової стравоходу. Захворювання з'являється при занедбаності в стравохід вмісту шлунка. Цей патологічний процес називають рефлюксом. Гастроезофагеальний рефлюкс здатний викликати великі ушкодження слизових оболонок стравоходу. З причини того, що до складу закидається рідини входить: соляна кислота, травні ферменти і жовч. У більшості випадків, запалення стравоходу і гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (скорочено ГЕРХ) супроводжують один одному. Але, трапляється, що рефлюксної захворювання діагностується без запалення стравоходу. І в першому, і в другому випадку прояви можуть бути схожі, тоді, з'ясувати складність патологічного процесу надає допомогу ендоскопічне вивчення. Експерти впевнені в тому, що в нормі рефлюкси зустрічаються у кожного. Симптоми ГЕРХ і езофагіту визначаються лише при зниженні захисної функції тканин стравоходу. У цьому випадку можуть зіграти роль: стрес, концентрація кислотності шлункового соку, порушення дієти і т.д. Крім цього, слід врахувати, що рефлюкс езофагіт у людей проявляється по-різному. Слизова оболонка стравоходу тонко збалансована, і ступінь ураження буде залежати від сукупності ушкоджують і відновних процесів.

Загальна інформація


Викликати рефлюкс езофагіт можуть:

  • Вагітність.
  • Наявність грижі в стравохідного отвору діафрагми.
  • Через чур нерідка блювота.
  • Ожиріння.
  • Довгий використання назогастрального зонда (за допомогою зонда-трубки реалізовують харчування хворого, звичайно, відсмоктування шлункового соку у хворих, які перебувають у важкому стані).
  • Склеродермія - захворювання, при якому уражається сполучна тканина. Припускають, що патологічні процеси бувають, викликані вірусами. Захворювання проявляється різноманітне, оскільки в процес втягуються тканини шкіри і всіх внутрішніх органів. Об'єктивно визначається: зниження еластичності і ущільнення тканин.
  • Інфекція Helicobacter pylori.

Диференціювати рефлюкс езофагіт від інших схожих по прояву хвороб допомагають: ендоскопічне та рентгенологічне вивчення, звичайно, стравохідна манометр. Проведені наукові вивчення дозволили укласти, що запаленню стравоходу більше схильні особи чоловічої статі. А симптоми ГЕРХ, частіше, зустрічаються у людей європеоїдної раси і, рідше, у людей монголоїдної та негроїдної раси.

Симптоми




При рефлюкс-езофагіті спостерігаються досить виражені показники:

  • Печія.
  • Сильні болі і спазми.
  • У роті відчувається кислий присмак, частіше, по ночах.
  • Сухий кашель.
  • Задишка.
  • Нудота.
  • Відрижка.

Значно частіше, змальовані симптоми проявляються через годину або півгодини після їди. Причому, часто, в положенні лежачи симптоми посилюються, а у вертикальному положенні зникають. Локальні болі за грудиною можуть иррадиировать (віддавати) в шию, нижню щелепу, спину, руку і в область серця. Трапляється, що болі і відрижка повітрям з'являються після фізичних навантажень і форсованому диханні. Так само, для езофагіту характерна тривала гикавка, яка трапляється після відрижки повітрям. Іноді, хворі скаржаться на слинотеча після їжі і фізичних навантажень. У важких випадках можуть відзначатися розлади акту ковтання, звичайно попадання заковтує маси в гортань або ніс. Часто, симптоми рефлюкс езофагіту бувають обумовлені хронічним і гострим гастритом. Запалення шлунка, або гастрит провокується погрішностями в харчуванні (через чур гостра, кисла, солона їжа). Симптоми визначаються по тяжкості в подложечной області, нудота, відрижка, рідше, блювоті.

Наслідки



Захворювання «Рефлюкс езофагіт» відчуває нестачу в обов'язковому лікуванні. Довгий перебіг патологічного процесу в стравоході викликає переродження клітин покривних тканин. Змінюється структура клітин в слизовій тканини, що в подальшому може викликати рак стравоходу. Злоякісні ракові утворення у стравоході, в більшості випадків, прогресують без будь-яких проявів. Лише звуження стравоходу і розлад акту ковтання змушують хворих звернутися до лікаря. Рефлюкс езофагіт досить вдало лікуватися. Але, часто, спостерігаються рецидиви (повтор) захворювання у осіб які продовжують зловживати спиртними напоями та палінням. Крім цього, деякі харчові продукти, людям, які перенесли запальні процеси в стравоході, заборонені. До них відносяться: шоколад, цитрусові, томати, висококалорійна їжа, кава і кофєїнсодержащие напої. Щоб уникнути повторного запалення слід дотримуватися поради:

  • Пігулки запивати величезним числом рідини.
  • Позбавлятися від надмірної ваги.
  • Не стягувати дуже сильно талію ременями.
  • Спати на ліжку з піднятим головним кінцем.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



При рефлюкс езофагіті медикаментозне лікування спрямоване щоб за допомогою препаратів:

  • Знизити кислотність шлункового соку (антацидні засоби).
  • Зменшити секрецію (вироблення) шлункового соку. (Антисекреторні препарати).
  • Поліпшити просування їжі зі шлунка в кишечник (прокінетіческого засоби).

Немедикаментозні методи лікування:

  • Ендоскопічна лазеротерапія.
  • Внутріпіщеводная електростимуляція.
  • Новокаїнова електрофорез на область шлунка.

У запущених випадках можуть придатися хірургічні методи лікування. Оперативним шляхом вдається:

  • Провести дилатацію (збільшити просвіт стравоходу).
  • Видалити грижу з стравохідного отвору діафрагми.
  • Видалити уражену частину стравоходу.

Без лікувальних заходів запалення стравоходу може легко перейти в виразку. Виразки на стінках стравоходу виражаються загрудинний болями, які з'являються при ковтанні їжі. Часто, хворі припускають, що у них хворе серце. Але відрижка, печія і зригування кислим шлунковим вмістом, наводять доктора на підозри про патологічних процесах в стравоході. Рентгенологічне вивчення і езофагоскопія дозволяють точно розпізнати виразку стравоходу.

Інші статті про Гастроентерологію: