Синдром роздратованого кишечника - загальна інформація


Синдром роздратованого кишечника - дуже поширене захворювання шлунково-кишкового тракту. Воно не представляє небезпеки для життя людини, але доставляє хворому велику кількість проблем.

Пік захворюваності синдромом роздратованого кишечника доводиться на юний працездатний вік - 30 - 40 років. У жінок це захворювання спостерігається частіше, ніж у чоловіків в 2 рази. У мешканців села, що займаються фізичною працею і повноцінно харчуються натуральною рослинною їжею, синдром подразненого кишечника зустрічається значно менше, ніж у міських мешканців. Серед городян хворіють живуть у великих містах-мегаполісах, столицях.

У розвитку цього захворювання імовірна роль психоемоційного розладу. У період, що передує прояву ознак хвороби 32 - 44 відсотки хворих переживали стресову ситуацію: фізичне насильство, втрату близької людини, сексуальні домагання або розлучення. Люди схильні до паніки або депресії, більш схильні до цього захворювання.

В основі захворювання лежить порушення рухової функції кишечника. При прийомі їжі або у відповідь на стресову ситуацію рухова активність м'язів товстої кишки збільшується більше ніж необхідно. Це - головна причина походження болю в животі. Перенесена кишкова інфекція, фізична травма можуть стати причиною того, що болі в животі відчуваються при меншому дії на кишечник, ніж у здорових людей. Наприклад, якщо кишечник роздувається від знаходяться в ньому газом, то здорова людина випробує больові відчуття набагато пізніше, ніж хворий.

У здорових людей кора головного мозку пригнічує больові відчуття. У хворих з синдромом роздратованого кишечника больові відчуття не придушуються, а призводять до появи інших трансформацій функцій кишечника, наприклад, здуття.

Симптоми


Розрізняють три типи синдрому роздратованого кишечника: з переважанням болю в животі, переважанням проносів і переважанням запорів.

Синдром роздратованого кишечника проявляється: проносами, запорами, напругою при дефекації, відчуттями неповного випорожнення кишечника, відчуттями переповнення та здуття у животі, виділенням слизу при спорожненні кишечника.

Больовий синдром значно частіше з'являється внизу живота праворуч (в області апендикса). Болі можуть бути тупими, переймоподібними, ниючі, пекучими. Можуть посилюватися після прийому їжі і зменшуватися після спорожнення кишечника. У жінок больові відчуття можуть посилюватися під час менструації. Запори можуть постійними і періодичними, длясь від 2 - 3 днів до декількох тижнів. Якщо у хворого рідкий стілець, то зазвичай він з'являється вранці після сніданку і відсутня вночі. Підвищено газоутворення, рухова функція кишечника посилена. Через цих ознак у хворого з'являються позиви до спорожнення кишечника, але при спробі дефекації випорожнення не відбувається. Додатково можуть з'являтися головні болі, мерзлякуватість пальців рук, відчуття клубка в горлі.

Наслідки




Синдром роздратованого кишечника не ускладнюється перфорацією, кишковою непрохідністю, свищами. Але часто наслідки цього хвороби бувають негативними. Порушення працездатності хворого. Як причина тимчасової непрацездатності синдром роздратованого кишечника вийшов на друге місце після простудних хвороб. У хворих число звернень до лікаря за рік в 3,5 рази більше, ніж у здорових людей. Якість життя хворих з синдромом роздратованого кишечника у відношенні сімейного і соціального стану, сну, відпочинку, харчування, сексуальної активності значно знижено.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування синдрому роздратованого кишечника проводиться комплексно.

Лікувальна дієта. При переважанні у хворого запорів продемонстровано харчування з додаванням висівок з пшениці. У разі переважання рідкого стільця рекомендується скоротити продукти, багаті клітковиною (висівки, фрукти, овочі). Абсолютно всім хворим рекомендується дотримуватися дієти винятку, не містить лактозу, фруктозу, оцет, алкоголь, кофеїн, копченості, перець, а також продукти викликають підвищене газоутворення - кисломолочні продукти, молоко.

Корекція психоемоційних станів. Комплекс заходів спрямований на корекцію вегетативних порушень, поліпшень функцій центральної нервової системи. Даний комплекс включає в себе раціональну психотерапію, психотропні (заспокійливі) препарати. Діагностикою психоемоційних розладів і їх усуненням повинен займатися психотерапевт або психоневролог.

Бактеріальні та антибактеріальні препарати. Показаннями для застосування таких препаратів при синдромі подразненого кишечника можуть є болі в животі, проноси, метеоризм. Приймають препарати курсами, призначеними лікарем. Рекомендуються метронідазол, інтетрікс, фуразолідон, нитроксолин, ерсефуріл. Після антибактеріальної терапії потрібно довгий прийом пробіотиків (бактеріальних препаратів): хілак-форте, біфідум-і лактобактерину, біфіформ і ін

Всім хворим при загостренні проносу призначають в'яжучі препарати: дерматол, танальбін, смекту, а також відвари трав аналогічної дії.

При синдромі подразненого кишечника з переважанням закрепів потрібно вироблення ранкового рефлексу до дефекації і підвищення в раціоні харчування кількості харчових волокон (включення в раціон пшеничних висівок). Для стимуляції ранкового спорожнення кишечника призначають увечері дюфалак (лактулозу) по 1 десертній ложці.

Стан хворих з синдромом роздратованого кишечника, ефективність лікування сильно залежать від ступеня тяжкості супутніх психоемоційних порушень. У досягненні одужання хворого вирішальне значення має подолання стресових ситуацій, що є причиною формування неврозів у хворого.

Інші статті про Гастроентерологію: