Хронічний панкреатит


Хронічна форма панкреатиту - це потроху розвивається запалення підшлункової залози, яке супроводжується її функціональними порушеннями. Характерне чергування періодів загострення і ремісії.

Симптоми

Запальний процес хронічного перебігу захворювання проходить повільно, в періоди ремісії симптоми пару згладжуються, в загострення - активізуються. Біль то з'являється, то зникає, може поміняти місця походження: спина - пліч - грудина. Якщо це хронічний панкреатит в ранній стадії розвитку, то проноси чергуються із запорами, спостерігається здуття живота, метеоризм, сухість мови, загальна втрата маси тіла хворого.

Наслідки

Результатом цього захворювання є звапніння або фіброз тканини підшлункової залози. У міру розвитку хронічної форми біль з'являється все рідше і рідше, але знижується вироблення інсуліну, що може спричинити за собою розвиток цукрового діабету. Цукровий діабет - це хвороба ендокринної системи, обумовлена нестачею в організмі інсуліну (гормону підшлункової залози).

Методи лікування і ймовірні ускладнення

В першу чергу, це суворе дотримання дієти (№ 5) і повна відмова від алкоголю, а також постійне лікування медикаментозними препаратами. У періоди ремісії можливо застосуванні фітотерапії. У період загострення хворому потрібна госпіталізація. У лікарні він пройде курс лікування, що включає в себе: ін'єкції спазмолітиків (папаверин, но-шпа), антиферментні препарати в крапельницях, препарати для придушення шлункової секреції (Алмагель, ранітидин).

Гострий панкреатит


Гострий панкреатит - це запалення тканини підшлункової залози і її розкладання (некроз) з переходом в атрофію, кальцинування та фіброз органу. Фіброзом називають патологічне розростання сполучної тканини органа, тобто її волокнистої складової. Гострий панкреатит може проявлятися як запалення всього органу або його частини, або як розпад тканини підшлункової залози з крововиливом, утворенням абсцесів, нагноєнням.

Симптоми

Гострі сильні болі, локалізація яких залежить від місця запалення: запалюється хвіст залози - тривожить ліве підребер'я, тіло залози - віддає під ложечкою, головка - болить праве підребер'я. Іноді біль охоплює область нижче талії, начебто опоясує, може віддавати в спину і грудину. Чим більше розвивається запалення - тим сильніше стає біль, може доходити навіть до больового шоку. Зазвичай такий біль супроводжується наступними симптомами: сухість у роті, нудота, блювота, гикавка. Якщо заходи не прийняти вчасно, стан може несподівано погіршитися - підвищиться температура тіла, також може розвинутися тахікардія (тахікардія - це підвищення частоти серцевих скорочень), артеріальний тиск різко впаде і з'явиться задишка. Тіло хворого поряд з цим покривається липким пізніше, бліднуть шкірні покриви, а потім купують землисто-сірий відтінок.

Наслідки

Результатом гострого панкреатиту може стати походження ускладнень органів, розташованих в черевній порожнині, а також органів - за її межами. До перших відносяться абсцеси сальникової сумки, перитоніт, гострі виразки та ерозії шлунково-кишкового тракту. До другої - пневмонія, набряк і абсцеси легень. Часто захворювання супроводжує гепатит і порушення вуглеводного обміну.

Методи лікування і ймовірні ускладнення

При гострому панкреатиті обов'язкова госпіталізація в хірургічний стаціонар. Вкрай важливо почати лікування вчасно. Перші три дні строго рекомендується дотримуватися постільного режиму і повне голодування. Зазвичай дозволено лужне питво (мінеральні води, наприклад, Боржомі). В якості знеболювання використовують грілку з льодом, а також спазмолітики: но-шпу або баралгін (за допомогою крапельниці). Призначають сечогінні препарати для зняття набряку. Щоб уникнути ускладнень у вигляді вторинної інфекції призначається терапія антибіотиками (канаміцин, ампіокс, гентаміцин).

Реактивний панкреатит




Реактивний панкреатит представляє собою напад гострого панкреатиту, що з'явився на тлі загострення хвороб печінки, жовчного міхура, дванадцятипалої кишки або шлунка. Це незвичайна реакція на збої в роботі інших органів. Поняття «реактивний панкреатит» доктора використовують до хворих з імовірними факторами ризику ураження підшлункової залози. До таких факторів ризику відносяться: гіперкалорійних харчування, довгий використання лікарських препаратів або стероїдів, генетична схильність.

Симптоми

Симптоми реактивного панкреатиту аналогічні симптомам гострої форми захворювання. Головні симптоми - це гострі болі в правому і лівому підребер'ї, а також під ложечкою, що з'являються несподівано. Практично в будь-який час такі болі супроводжуються нудотою.

Наслідки

Вкрай важливо застосувати лікування вчасно, оскільки результатом такого нападу панкреатиту може стати перетікання його в інші більш важливі форми захворювання.

Методи лікування і ймовірні ускладнення

Лікування цього виду захворювання протікає за аналогічною схемою, що й лікування гострого панкреатиту: дотримання дієти і голодування (перші пару днів), призначення курсу ферментів підшлункової залози, знеболення за допомогою спазмолітиків і за допомогою міхура з льодом. Зазвичай при дотриманні призначеного курсу лікування реактивний панкреатит проходить.

Панкреатит у дітей



Головними причинами появи панкреатиту в дитячому віці є істотні порушення харчування, вроджені або набуті аномалії розвитку органів, розташованих в черевній порожнині, а також травми живота (часто при падіннях). Найчастіше у дітей зустрічається реактивна форма захворювання, як реакція підшлункової залози на запалені процеси в організмі. Гостра форма розвивається рідше і супроводжується частковим руйнуванням тканин підшлункової залози.

Симптоми

При гострому панкреатиті це: різкі болі вгорі живота, нудота і напади блювоти, діарея. Хронічна форма панкреатиту часто протікає у дітей безсимптомно і лише в періоди загострення проявляється походженням болі під ложечкою, нудотою, блювотою і загальним ослабленням організму - зниженням апетиту, блідістю, зниженням ваги, апатією і т.д.

Наслідки

При хронічній формі панкреатиту трансформації в органі можуть сберігаться або навіть наростати, не звертаючи уваги на усунення причини запалення. Тому результатом хронічного панкреатиту може стати повільне переродження тканини підшлункової залози з переважаючим фіброзом. При інших формах захворювання ймовірний вихід - це перехід в хронічну форму, що є вельми невтішним діагнозом для дитини.

Методи лікування і ймовірні ускладнення

Лікування захворювання у дітей грунтується на таких правилах: пониження болю, дотримання дієти і забезпечення спокою запаленого органу (підшлунковій залозі). Дітей з гострим панкреатитом обов'язково госпіталізують. Зазвичай лікування в такому віці здійснюється консервативними методами, без оперативного втручання. Все лікування призначається з урахуванням віку і ступенем тяжкості захворювання. Дитині в період загострення, в більшості випадків, призначають такі препарати: октреотид, пірензіпін, дюспатаоін, панкреатин.

Інші статті про Гастроентерологію: