Хронічний ентерит


Хронічним ентеритом прийнято називати захворювання тонкого кишечника, існуюче пару місяців. При хронічному ентериті у стінках кишечника відбувається запальний і дегенеративний (зміна нормальної структури стіни кишечника) процеси. Завдяки чого слизова кишечника втрачає свої нормальні функції. Порушуються процеси всмоктування і перетравлення їжі.

При хронічному ентериті крім запалення стіни кишечника відбувається витончення слизової, загибель клітин. На зміну загиблим приходять неповноцінні, які не можуть робити функції здорових клітин.

Найбільш можливою причиною розвитку хронічного ентериту є раніше перенесена шлунково-кишкова інфекція. Інфекція є причиною майже половини всіх випадків захворювання хронічним ентеритом. Значно частіше ентерит розвивається після стафілококової інфекції, сальмонельозу. Велику роль у розвитку хвороби можуть зіграти глисти (гельмінти).

Схильністю до формування хронічного ентериту також можливо неправильне і незбалансоване харчування: їжа бідна вітамінами і багата вуглеводами, їжа всухом'ятку, зловживання спиртними напоями.

Ще одним причиною розвитку хронічного ентериту є алергія на їжу, оскільки зовнішні алергічні реакції у вигляді висипу на шкірі та свербежу - це лише зовнішні прояви, але ті ж процеси відбуваються і у внутрішніх органах людини, в тому числі і в кишечнику.

Багато хімічні речовини, такі як ртуть, цинк, миш'як, свинець, а також лікарські препарати: нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики здатні пошкоджувати слизову кишечника і призводять до хронічного перебігу процесу захворювання.

Існує ще близько десяти рідкісних причин розвитку хронічного ентериту, починаючи від аномального розвитку кишечника і закінчуючи післяопераційними ускладненнями.

Симптоми


Основні симптоми хронічного ентериту поділяються на загальні і місцеві.

Загальні симптоми захворювання складаються з 2-х основних синдромів: порушення перетравлення їжі та порушення всмоктування їжі. При хронічному ентериті порушується обмін речовин організму, через що хворий отримує недостатню кількість поживних елементів і, як наслідок, енергії, більшість вітамінів і мікроелементів. Розвивається велике зниження маси тіла хворого, порушується вуглеводний обмін, який проявляється бродінням і здуттям в кишечнику, зниження м'язової маси (м'язова атрофія). Порушення мінерального обміну: недолік кальцію може призвести до формування остеопорозу. Брак заліза призводить до анемії (зниження кількості гемоглобіну в крові). До всіх цих симптомів можна додати ще авітамінози і гіповітамінози всіх груп вітамінів.

Місцеві симптоми хронічного ентериту слабо відрізняється від ознак, характерних для хвороб шлунково-кишкового тракту: розлади стільця, метеоризм, болі в животі - від тупих і ниючих, до різких і гострих, при яких хворі можуть відчувати навіть переднепритомні стану.

Стан хворих при тяжкому перебігу захворювання стає досить важливим а також критичним, не звертаючи уваги на те, що хронічний ентерит, всього лише захворювання кишечника.

Наслідки




При невірному або пізньому діагностуванні хронічного ентериту розвивається важка форма цього захворювання. Вона характеризується прогресивним зниженням маси тіла людини, повним порушенням обміну всіх видів речовин: мінерального і вітамінного, білків жирів і вуглеводів з усіма витікаючими наслідками. Довгий протягом важкої форми захворювання призводить до виснаження організму.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Одна з основних складових лікування хронічного ентериту є дієта.

Дієта заснована на обмеженні або виключенні з раціону харчування продуктів, що містять грубу рослинну клітковину (висівковий, житній хліб, чорнослив, курагу, овочі і фрукти в сирому вигляді, горіхи, родзинки). Також потрібно виключити продукти багаті консервантами. Краще уникати прянощів, солінь, яловичини, тваринного жиру, спиртних напоїв, пива, квасу. Прийом повареної солі повинен бути обмежений до 7 - 9 гр в день.

Раціон хворого повинні складати супи на відварах круп і нежирному м'ясному бульйоні. Проварені та протерті каші, відварені і подрібнені овочі. З овочів небажано вживати ріпу, боби, білокачанну капусту.

Для хворих з хронічним ентеритом, особливо під час загострення, досконалим харчуванням є гомогенізовані м'ясо і овочі, ці продукти можна купити в магазинах дитячого харчування. Такі продукти вельми швидко засвоюються, вимагають мінімальної ферментної активності, що не створює перевантаження для кишечника. Приготувати таку їжу можна і вдома, продукти спочатку добре відварюються, а пізніше подрібнюються на м'ясорубці.

Режим харчування хворого має бути дробовим, 7 - 8 разів на день, переїдання категорично заборонено.

Лікування хронічного ентериту медикаментозними засобами проводиться в комплексі з дієтичним харчуванням. Лікування носить симптоматичний характер і спрямоване лише на полегшення і усунення ознак, а не на причину походження захворювання.

Для усунення діареї використовують адсорбенти, а також антисекреторні препарати. Лопреамід (имодиум) достатня дієвий засіб у боротьбі з діареєю. З метеоризмом і здуттям живота добре справляються вітрогонні засоби, наприклад Еспумізан.

Крім цих препаратів незайвим буде прийом заспокійливих засобів - транквілізаторів.

Також при лікуванні хронічного ентериту використовується медикаментозна терапія у вигляді призначення ферментів (мезим, креон, фестал та ін.) Приділяють величезне увагу лікуванню дисбактеріозу, який фактично завжди супроводжує ентериту, для чого призначають прібіотікі.

Інші статті про Гастроентерологію: