Варикоз при вагітності


Варикоз - хронічне захворювання, що супроводжується розширенням вен, яке при вагітності починає різко прогресувати. Жінки схильні варикозу багаторазово більше, ніж чоловіки. Сама хвороба не є протипоказанням для

вагітності. Виняток становлять лише її важкі стадії і ускладнення. Однак слід пам'ятати, що вагітність є одним з провокуючих чинників розвитку захворювання. Слід подчернуть, що варикоз у вагітних може з'явитися не тільки на ногах, але і на шиї і в піхву. Крім цього, може початися розширення вен в прямій кишці і розвиток геморою.

Головною причиною розвитку варикозу вагітних є гормональна перебудова, яка відбувається в організмі у жінки, яка чекає на дитину. Потроху організм готується до пологів. У такому стані вени легко схильні варикозного розширення. Крім цього, матка зростає і здавлює вени малого таза, перешкоджаючи відтоку крові від ніг, що також підвищує навантаження на вени ніг і провокує їх розширення і варикоз.

Крім основних факторів вагітності, впливають на розвиток варикозу, існують ще деякі причини, що призводять до розширення вен. До них відноситься спадковість, наявність варикозу і венозних сіточок до вагітності, особливо з раннього підліткового віку, надмірна вага, ожиріння і швидкий набір маси тіла при надмірному харчуванні, гормональні трансформації і порушення обміну речовин, малорухливий спосіб життя, нерідке знаходження під сонцем. Було також побачено, що відсоток жінок, які мають варикоз під час вагітності, різко зростає під час другої вагітності.

Симптоми


Перші симптоми варикозу вагітних - вузлуваті некрасиві розширення вен під шкірою, відчуття тяжкості в ногах, набряки стоп і гомілок. Варикозне розширення вен розпізнається візуально навіть без візиту доктора. Над поверхнею шкіри на ногах і стопах проступають подовжені і звиті вени з нерівностями у вигляді мішкоподібних і циліндричних розширень. Початковою стадією розвитку варикозу можуть бути з'явилися судинні зірочки як розширення дрібних вен на ногах. Шкіра в місці варикозного розширення може стати щільною коричневого кольору з пігментацією. Вірогідні болю, особливо властиві гарячі пульсуючі хворобливі відчуття, які посилюються при ходьбі, а також може тривожити ломота в ногах. Часто місця розширення вен сверблять, по ночах можуть з'являтися судоми в ногах.

Наслідки




Зі збільшенням терміну вагітності збільшується ризик ускладнень, таких як флебіт - запалення судин або тромбофлебіт, що супроводжується запаленням судин, розвитком тромбів, закупоркою судин і інфікуванню, що може призвести до загрозливою життя ситуації для вагітної жінки і її дитини. Навіть легкі травми в цих обставинах стають причиною походження трофічних виразок і проникненню інфекції.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Одним з найважчих ускладнень варикозу у вагітних є тромбофлебіт, який може під час пологів і в період відновлення після пологів створити ситуацію, яка загрожує життю матері і дитини. Розвиток тромбофлебіту призводить також до легкому інфікування і утворення виразок.

Враховуючи обмежений набір методів лікування, які можна використовувати при вагітності, найчастіше доктора обмежуються лише консервативними і профілактичними методами лікування, які покращують відтік крові з вен ніг. У цьому випадку ноги перебинтовували еластичними бинтами, носять підтримують панчохи, а також проводять щадну лікувальну фізкультуру і більше гуляють на свіжому повітрі. Використання сосудоукрепляющего засобів не потрібно, оскільки не вивчено їх вплив на плід. В аналогічних ситуаціях, коли медикаменти приймати нереально, носіння компресійного трикотажу є одним з єдиних методів профілактики варикозу. Компресійні панчохи слід носити протягом всієї вагітності, а також 2 місяці після пологів. Крім цього, рекомендується застосовувати панчохи, захищають від утворення тромбів.

Сучасне компресійну білизну виглядає фактично так само як і звичайні панчохи і протягом декількох місяців не втрачає своїх властивостей. Альтернативою панчохам можуть служити еластичні бинти, які знімають лише на ніч. При постійно розвивався під час вагітності варикозі потрібно застосовувати еластичні бинти навіть під час пологів. Обов'язково спостерігатися у лікаря - флеболога протягом усього періоду вагітності та після пологів. Якщо немає генетичної схильності до варикозного розширення вен, надмірної ваги і варикозу до вагітності - то при вірному дотриманні профілактичних заходів можна фактично гарантувати, що варикозного розширення не відбудеться. Тим не менш, слід всю вагітність носити компресійні панчохи і колготки з товщиною 70 і більше ден. В результаті їх носіння відбувається звуження діаметра судин і поліпшення відтоку крові. Слід також скоротити споживання рідини, щоб не посилювати навантаження на вени і не допустити набряки.

Вкрай важливо вживати велику кількість свіжих овочів і фруктів, які сприяють розрідженню крові і перешкоджають утворенню тромбів. Крім цього, потрібно ввести обмеження на вуглеводи: хліб, макарони, картоплю, каші, щоб не викликати надмірне підвищення ваги, особливо якщо одужувати скачками. Найголовніше не допустити надмірне тиск в ногах. Слід протягом дня рівномірно по часу приймати поперемінно положення стоячи, сидячи і лежачи, не задержіваяь підлягає ні в одному з положеній.Не потрібно приймати гарячі ванни і піднімати тяжкості. Як правило варикоз проходить через пару місяців після пологів, і вени приходять у норму. Якщо хвороба дуже сильно прогресує і призводить до вираженого тромбофлебіту і трофічних виразок - вагітної може знадобитися оперативне втручання, яке по особливим показаннями дозволяється проводити в перші 6 місяців.