Варикозне розширення вен


Під варикозним розширенням вен насамперед мають на увазі варикозну хворобу, або варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Слово варикоз в перекладі з латінс кого (varix, varicis) позначає розширення. Варикоз

характеризується витончення венозної стіни в поєднанні з аневрізматіческого розширенням посудини з підвищенням його просвіту і розвитком венозного застою. Варикозна хвороба відома з давніх часів і вражає близько 20-40% людей усієї земної кулі не залежно від національності, віку і статі.

Один іноземний вчений сказав, що варикоз - це плата людства за прямоходіння. Сучасна медицина довела існування спадкової схильності до даного захворювання.

Значну роль у розвитку варикозного розширення вен відіграє недостатність венозних клапанів, розташованих вздовж венозного русла. Вони складаються з двох стулок, спрямованих у бік серця, при змиканні яких венозна кров не може проникнути назад, а рухається в бік серця. При клапанної недостатності не відбувається повного змикання стулок і кров починає рухатися то вперед, то назад, викликаючи застій крові у венах з наступним їх розширенням і поширенням захворювання на нижележащие відділи. Відбувається порушення механізму венозного відтоку. Сприятливими факторами розвитку варикозу є: довге стояння або сидяча робота, підйом вантажів, вагітність, носіння взуття з високим каблуком.

Симптоми


Варикозне розширення вен - це прогресуюче захворювання, яке починається з відчуття важких «громіздкої» ніг після довгого стояння або підйому тягарів з наявністю видимих вен на стопі, гомілці чи стегні. Подібні прояви властиві для легкого ступеня варикозної хвороби (I ст.). Надалі розширені підшкірні вени стають візуально більш помітними, з'являється минущий набряк нижніх кінцівок, що характерно для II-го ступеня варикозної хвороби. Для III-го ступеня варикозної хвороби характерна поява постійного набряку нижніх кінцівок, походження пігментованих плям або, навпаки, порушення пігментації, які проявляються блідістю шкірних покривів, екземоподобние лущення шкіри. Відня поряд з цим можуть бути звивистими, випирають над шкірою у вигляді вузликів. Для важкого ступеня (IV ст) варикозної хвороби характерний розвиток не гояться трофічних виразок, вираженого набряку стопи, гомілки, сильних болів у нозі, утруднення пересування.

Наслідки




Варикозна хвороба важкого ступеня може ускладнитися утворенням тромбу і розвитком тромбофлебіту, кровотечі і трофічної виразки. Кровотеча може з'являтися спонтанно, або в результаті травми, можливо зовнішнім або підшкірним. Найстрашнішим вважається зовнішня кровотеча. Його причиною виступає витончення шкіри над розширеною веною. У разі походження такого кровотечі, хворого потрібно покласти в горизонтальне положення, максимально підняти кровоточить ногу і забинтувати еластичним бинтом. Ні за що не можна застосовувати джгут для зупинки кровотечі при варикозі.

Трофічна виразка зазвичай з'являється в нижній третині гомілки в області щиколотки з її внутрішньої сторони - в місці, найбільш чутливому для порушення кровообігу в кінцівки. Вона являє собою шкірний недолік з розвитком місцевого запалення, несуча небезпека бактеріального зараження всього організму і розвитку важкого загального запалення.

Тромбофлебіт-запалення венозних судин з утворенням у них тромбу. У більшості випадків, тромбофлебіт розвивається у хворих, які не лікують варикозну хворобу, а пускають її на самоплив. У таких хворих ризик розвитку тромбофлебіту поверхневих вен утворює 20-30%. Гострий тромбофлебіт вимагає термінового лікування, тому що може ускладнитися відривом тромбу і попаданням з током крові в інші органи, що може викликати смерть хворого.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



На ранніх стадіях розвитку варикозної хвороби вен нижніх кінцівок використовують консервативне лікування, а на більш пізніх - оперативне. Суть консервативного методу зводитися до формування вірного способу життя з принципом «краще йти, ніж стояти і краще лежати, ніж сидіти», використання еластичної одягу (колготки, панчохи) для підтримання тонусу венозної стіни, постійна профілактика венозного застою підняттям ніг. А також використання по поради доктора флеболога препаратів, що підвищують кровотік у венах (Детралекс, ескузан, флебодіа, діавенор). Останнім часом популярним і дієвим методом полегшення ознак на ранніх стадіях захворювання є лікування п'явками (гірудотерапія), яку проводить спеціально навчений доктор - герудотерапевт.

Оперативне лікування варикозного розширення вен полягає в декількох методах: - Склеротерапия, спрямована на спадання варикозно розширених вен і виключення їх з кровотоку за рахунок введення активної речовини. Іншими словами - склерозування вен; - внутрішньосудинний лазерний метод, що полягає в маленькому проколі вени і опроміненні її внутрішньої поверхні з метою їх спаду і заростання; - флебектомія і мініфлебектомія - видалення за допомогою мікрохірургічних методів ворікозно розширених вен з величезним просвітом. Флебектомія використовується у випадку, якщо інші методи лікування варикозних розширених вен нижніх кінцівок не підходять. Після проведення хірургічного лікування варикозу, дотримання всіх рекомендацій доктора флеболога надасть допомогу уникнути повторної появи варикозних розширених вен і пов'язаних з цим ознак.

Якщо варикозно розширені вени турбують як косметичний недолік, то в цьому випадку треба звертатися до косметолога, який за допомогою особливої сучасної дорогої апаратури надасть допомогу позбутися судинних зірочок і сіточок.