Передменструальний синдром


Майже кожна жінка стикається з тими чи іншими проявами передменструального синдрому (скорочено ПМС). Вчені налічують більше 150 ознак, в числі яких головний біль, дратівливість, плаксивість, розлади стільця і харчової поведінки, набряки, збільшення ваги, сонливість, болі в суглобах, попереку та інше. Зазвичай ці симптоми передують настанню критичних днів і проявляються по другій фазі менструального циклу. Тривалість нездужання варіює від 1 до 14 днів, причому ПМС може закінчуватися як перед менструацією, так і після неї.

У перший раз ПМС як медичний синдром був змальований недавно - близько 80 років тому, але, неодмінно, показники предменструальной напруженості добре були відомі жінкам у всі часи. У століття сьогоднішній неприємність ПМС стоїть особливо гостро, тому, що схильність до передменструальним «Хворов» мають представниці не сильний статі, найбільш схильні до стресів. А як уникнути нервового перенапруження в сучасному ритмі життя? Дуже важко. До того ж збої в організмі можуть відбуватися і під впливом неправильного харчування, нехорошою екології, порушеного режиму дня.

Поки вченим не вдається точно розпізнати причини ПМС, але вже як ми знаємо, що призводять факторами, крім перерахованих вище, можуть бути: інфекції, ускладнені пологи, травми, переривання вагітності. Дослідники, що займаються проблемою передменструального синдрому, висловлюють думку про те, що величезну роль у його розвитку відіграють деякі гормони (пролактин) і медіатори (простагландини). В результаті збою у виробленні даних речовин у хворих з'являються схожі з ПМС симптоми. Це і дало привід вченим припустити взаємозв'язок між ПМС і гормональними процесами, регулюючими роботу центральної нервової системи.

Докторам відомі дві форми ПМС: легка і важка. Перша знайома багатьом жінкам, а от друга з'являється набагато рідше. В основному, до передменструальним розладам схильні емоційно лабільні жінки середнього віку, які володіють худорлявої фігурою. Однак це не означає, що пишнотілим юним особам страждання з приводу ПМС невідомі зовсім. Отже, в легкій формі ПМС триває не більше 2-10 днів, характеризується наявністю 3-4 ознак (причому найбільш виражені 1-2 з них). Про важкій формі кажуть, якщо з'являється відразу 5-12 ознак (з особливою виразністю 2-5 і більше), нездужання поряд з цим триває 3-14 днів до початку менструації.

Симптоми


Крім легкої та важкої форми ПМС виділяють також чотири інші форми предменструальной напруженості, до яких відносять певні симптоми.

До НЕЙРОПСИХІЧНЕ формі зараховують показники, зв'язкові з розладами в нервовій системі і психіці. Це можливо апатія, нервозність, плаксивість, агресивність, дратівливість, безсоння або, навпаки, сонливість, депресивний стан, висока стомлюваність, слабкість. Сюди ж слід додати почуття страху, туги, нюхові або слухові галюцинації.

Для набряклою форми властиві різноманітні набряки тіла, пов'язані з затримкою в організмі рідини. Значно частіше набрякає обличчя, гомілки, пальці рук, відбувається тому підвищення маси тіла (тимчасово), з'являється нагрубання молочних залоз, вірогідний свербіж шкіри. До цієї ж формі присовокупляют і розлади стільця (запори, проноси), здуття живота, пітливість, головні болі.

Для цефалгіческой форми характерні сильні головні болі за подобою мігренозних, іноді з блювотою і нудотою; запаморочення. Вірогідні серцево-судинні порушення (біль у серці, прискорене серцебиття), агресивність і безсоння.

Для кризову форми змальовано збільшення артеріального тиску, посилене серцебиття (тахікардія), відчуття страху, болі в серці (поряд з цим трансформації не фіксуються на електрокардіограмі).

Наслідки




В цілому, ПМС не є страшним захворюванням, але даний синдром значно знижує якість життя пацієнток, може призводити до проблем у родині й досвідченої сфері. Відомі випадки, коли жінки, які страждають ПМС, в пориві невмотивованої агресії скоювали тяжкі правопорушення.

Крім цього, ПМС, іноді є супутником інших хвороб: гінекологічних, нервово-психічних, ендокринних і т.п. Також необхідно подчернуть, що у пацієнток з ПМС в зрілому віці гостріше протікають клімактеричні розлади (а, отже, є велика ймовірність захворюваності остеопорозом). Тому, предменструальную напруженість і супутні патології слід вчасно діагностувати і лікувати.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Підхід до терапії залежить від форми ПМС і вираженості ознак. Бути може, в одному випадку стане в нагоді лише корекція дієти, режиму праці та відпочинку і прийом вітамінно-мінеральних добавок, в той час як в іншому - без важливого лікарського і фізіотерапевтичного лікування не обійтися. Призначають засоби, що поліпшують роботу центральної нервової системи, мозковий кровообіг. Якщо має місце надмірна збудливість і дратівливість, доцільні седативні (заспокійливі) препарати і антидепресанти. При сильних набряках і підвищеному артеріальному тиску застосовують сечогінні та антигіпертензивні засоби. Для зняття болючості у молочних залозах призначають гелі для зовнішнього застосування, що містять речовини, аналогічні гормону прогестерону.

У деяких випадках жінкам надає допомогу гормональна терапія, наприклад, при недостатності гормонів у другій стадії циклу. Але всі препарати призначає лише лікар, і лише після ретельного і всебічного обстеження. Фактично всі ліки мають ряд побічних дій, можуть викликати порушення з боку кровотворної, нервової, серцево-судинної системи, шлунково-кишкового тракту. Однак небажані ефекти при вірному дозуванні і дотриманні рекомендацій доктора спостерігаються рідко.

Дієта при ПМС дуже важлива. Слід уникати в другій фазі менструального циклу продуктів, багатих білками і простих вуглеводів (шоколад, цукор, солодощі, здобна випічка). Зате складні вуглеводи (крупи, хлібобулочні вироби та картоплю), навпаки, переважні, тому, що допомагають організму боротися зі стресом і сприяють збільшенню настрою. Крім цього, можна їсти в необмежених кількостях овочі і фрукти. Уникайте солоної і гострої їжі, не пийте велику кількість води, щоб не провокувати набряки.

Інші статті по Ендокринології: