Що таке ревматоїдний артрит

Що таке ревматоїдний артритЗміст
  1. Опис

  2. Визначення

  3. Причина розвитку

  4. Хто входить до групи ризику?

  5. Симптоми і ознаки

  6. Діагностика

  7. Профілактика

  8. Лікування

  9. Основні цілі терапії ревматоїдного артриту

  10. Фізичні вправи і фізіотерапія

  11. Лікування по пунктах

  12. Хірургічне лікування

  13. Висновок

  14. Слід звернутися до лікаря, якщо:

  15. Інші рекомендації


Опис

Ревматоїдний артрит характеризується симетричним запаленням периферичних суглобів. Це хронічне захворювання. Причина появи невідома, але є дані про сильну генетичної схильності. Ревматоїдний артрит більш поширений серед жінок. Основними симптомами є: відчуття «скутості» у суглобах вранці, набряки, болючість в запалених суглобах. Хоча від цієї хвороби не існує універсальних ліків, нові методи терапії дозволяють, якщо не лікувати, то повністю контролювати стан пацієнта.

Визначення

Ревматоїдний артрит - це стан, який характеризується запаленням периферичних суглобів рук, зап'ясть, ліктів, плечей, стегон і ступень. Захворювання вражає обидві сторони тіла і, у міру розвитку, призводить до руйнування суглобів. Процес характеризується стійким запаленням синовіальної оболонки суглобів, поверхні хряща, яке призводить до деформації та ерозії кістки. Зазвичай уражаються тільки суглоби, але описані випадки поширення запального процесу в легені, серце і нервову систему.

Причина розвитку

Хоча причина появи захворювання досі не з'ясована однозначно, сучасні дослідження говорять про аутоімунному процесі, в ході якого уражаються власні тканини синовіальної оболонки суглоба.

Хто входить до групи ризику?

Ревматоїдний артрит хворіє близько 1% населення Землі. Жінки страждають приблизно в два - три рази частіше, ніж чоловіки. З віком захворюваність зростає у людей всіх підлог і націй, в усьому світі. Захворювання може початися в будь-якому віці, пік захворюваності припадає на четвертий і п'ятий десяток життя (до 80% хворих скаржаться на появу симптомів саме в цьому віці).

Симптоми і ознаки

Що таке ревматоїдний артритРевматоїдний артрит характеризується хронічним поліартритом - це означає, що він вражає багато суглоби. Початок захворювання характеризується втомою в суглобах, млявістю в м'язах, як правило пацієнти не звертаються до лікаря, до того як ознаки запалення суглобів стануть очевидні. Це може тривати протягом декількох тижнів або місяців.
Близько 10% людей мають атипові ознаки прояву ревматоїдного артриту: лихоманку, загальне нездужання, запалення тільки одного суглоба. Основними симптомами є скутість, біль і слабкість в уражених суглобах. Жорсткість і скутість зазвичай посилюються після періоду бездіяльності. Частий симптом - ранкова скутість (триває більше однієї години).
{LikeAndRead} За тривалістю цього симптому можна визначити ступінь розвитку захворювання.

Запалення синовіальної оболонки викликає набряк, обмеження, болючість рухів у суглобі. Суглоб теплий на дотик. Множинний набряк суглобів веде до накопичення рідини в синовіальному просторі, потовщення суглобової капсули і синовіальної оболонки. Пацієнт змушений тримати суглоб в напівзігнутому стані, так як це зменшує біль. Згодом хронічне запалення призводить до кісткової деформації. Також є багато несуглобовий проявів ревматоїдного артриту.

Діагностика

Найбільш важливим аспектом оцінки проблеми є клінічне обстеження. У 85% пацієнтів у сироватці крові виявляється так званий ревматоїдний фактор. Ефективність цього тесту допускає похибки, точніший результат у діагностиці ревматоїдного артриту дає новий тест на анти-ЦЦП антитіла. Ревматоїдний артрит часто супроводжується анемією. Тут для оцінки прогресу хвороби використовуються тести на маркери запалення: швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) і С-реактивний білок.

Рентгенівське дослідження не завжди ефективно на ранніх стадіях захворювання, коли немає видимих змін в структурі кістки і суглоба. Однак воно добре допомагає оцінити ступінь ерозії кісток, звуження суглобової щілини і зміни суглобових поверхонь. Також рентгенівський метод дозволяє оцінити реакцію організму пацієнта на терапію.

Профілактика

Не існує єдиної ефективної методики профілактики. За даними деяких досліджень, куріння підвищує ризик захворюваності.

Лікування

Важливо розуміти, що ревматоїдний артрит є виліковним станом, що вимагає термінового втручання в самі найкоротші терміни. З цією проблемою Вам допоможе розібратися фахівець-ревматолог. Незважаючи на те, що деякі гомеопатичні препарати можуть тимчасово зняти набряк і біль в ураженому суглобі, немає ніяких доказів того, що вони будь-яким чином можуть змінити перебіг захворювання. Хвороба-модифікуючі протиревматичні препарати (БПВП) Є наріжним каменем всієї терапії ревматоїдного артриту і мають бути призначені як можна швидше, щоб домогтися ремісії. Ремісія визначається як відсутність слабкості і набряклості в суглобах, а також повернення лабораторних показників запалення до норми.

Основні цілі терапії ревматоїдного артриту

  • Зменшення хворобливості.
  • Скорочення запалення.
  • Контроль процесу хвороби, з можливістю ранньої ремісії.
  • Збереження працездатності.

Фізичні вправи і фізіотерапія

Фізичні вправи підбираються індивідуально і можуть сильно поліпшити стан хворого. Основний принцип такої терапії: «якщо суглоб опух - його потрібно залишити в спокої, якщо ні - рухати їм». Запалені суглоби можуть бути іммобілізовані шинами, що допомагає домогтися спаду набряку.

Лікування по пунктах

  • Полегшення симптомів і скорочення запалення. Для зменшення болю і скутості використовуються прості анальгетики та нестероїдні протизапальні препарати. Якщо немає протипоказань з боку серцево-судинної системи, використовуються коксиби, до них відносяться препарати Celebrex і Prexige.
  • Базисні протизапальні препарати. Важливим методом терапії є раннє інтенсивне лікування за допомогою БПВП. Ці препарати зменшують разрушаемость суглоба і нівелюють потенційна шкода від рентгенівського випромінювання. Використовуються препарати: метотрексат, хлорохін, сульфасалазин. Також розробляється методика лікування TNF-антагоністами (фактори некрозу пухлини). В даний момент така терапія коштує досить дорого і використовується нечасто.
  • Кортизон. Низькі дози препаратів кортизону роблять благотворний вплив на запальний процес, особливо в період до призначення БПВП. Тим не менш, побічні ефекти препарату виключають його тривале використання. Ін'єкції внутрішньом'язово або безпосередньо в суглоб можуть «погасити» локальні вогнища запалення, а великі дози кортизону можуть врятувати життя в екстремальних випадках, наприклад при розвитку системного захворювання та залученні інших органів.

Хірургічне лікування

Що таке ревматоїдний артритМета хірургічного лікування ревматоїдного артриту - відновлення функції органу, оскільки показанням до операції є саме сильне обмеження згинальній здатності суглоба. Сіновектомія (висічення синовіальної оболонки суглоба) Може надовго позбавити пацієнта від неприємних симптомів, а в разі руйнування та деформації суглоба може використовуватися ендопротезування. Особливо успішно лікарі замінюють колінний і тазостегновий суглоби.

Висновок

Важко передбачити результат ревматоїдного артриту, хвороби, має безліч варіантів перебігу та ускладнень. Але, як правило, якщо ремісія настає протягом 3 - 6 місяців, то прогноз на найближчі кілька років найчастіше сприятливий. Також велике значення має ранній початок лікування. Більшість людей з ревматоїдним артритом відчувають періоди загострення і поліпшення стану, із змінною деформацією суглобів. Хвороба розвивається сильніше всього протягом 2 - 6 років, але можна домогтися ефективної ремісії, якщо почати лікування в перший рік захворювання.

Середня тривалість життя людей з ревматоїдним артритом знижується незначно, а при правильно підібраному курсі лікування медикаментами, якість життя нічим не відрізняється від якості життя здорової людини.

Слід звернутися до лікаря, якщо:

  • Ви відчуваєте постійну втому і поганий апетит, в сім'ї є випадки ревматоїдного артриту.
  • Ви вже хворієте на ревматоїдний артрит та відчуваєте погіршення стану (біль, набряк суглобів, обмеження руху).
  • Ви знаходитесь на лікуванні базисними протизапальними препаратами і відчуваєте болю в шлунку, відзначалися випадки чорного стільця, блювоти кров'ю.
  • Ви приймаєте ліки для лікування ревматоїдного артриту, але біль, обмеження рухів і набряки суглобів зберігаються.

Інші рекомендації

  • Не бійтеся дізнатися думку фахівця.
  • Дізнавайтесь більше про медикаменти, які можливо доведеться приймати.
  • Запам'ятайте, діагноз ставиться в клініці, а не в лабораторії або рентген-кабінеті.
  • Найважливіший спеціаліст для Вас - лікар-ревматолог, а не хірург.
  • Ремісія захворювання є метою лікування - не погоджуйтеся на менше.
  • Позитивний психологічний настрій не менш важливий, ніж правильно підібрана програма лікування.

{/LikeAndRead}