Зневоднення наскільки це небезпечно

Зневоднення наскільки це небезпечноЗміст
  1. Баланс води в організмі людини

  2. Потреба організму у воді

  3. Причини зневоднення
    • Захворювання, що супроводжуються зневодненням
    • Напої, що викликають зневоднення
    • Зневоднення як результат вживання медикаментів

  4. Типи зневоднення

  5. Ступеня зневоднення

  6. Симптоми зневоднення

  7. Зневоднення у дітей
    • На що витрачає воду організм дитини?
    • Зневоднення у дитини як наслідок захворювання
    • Як розпізнати зневоднення у дитини
    • Як не допустити зневоднення у дитини

  8. Наслідки зневоднення для різних систем організму
    • Наслідки зневоднення для головного мозку
    • Зневоднення і клітини крові
    • Імунна система
    • Ожиріння як результат зневоднення

  9. Діагностика зневоднення

  10. Лікування зневоднення
    • Пероральна регідратація
    • Парентеральна регідратація
    • Оцінка ефективності регідратації
    • Препарати, які призначаються при зневодненні

  11. Зневоднення шкіри
    • Що таке зневоднення шкіри?
    • Причини зневоднення шкіри
    • Зневоднена Чи ваша шкіра?
    • Як боротися з зневодненням шкіри?

Баланс води в організмі людини

Вчені завжди загострювали увагу на тому, що енергію організм отримує з їжі, синтезуючи аденозинтрифосфат (АТФ), при цьому роль води зазвичай не обговорюється. Але справа в тому, що саме вода синтезує енергію, змушуючи функціонувати іонні протеїнові "насоси" клітинних мембран, як в турбінах електростанцій, сприяючи отриманню клітиною поживних речовин і натрію, і виводячи з неї калій продукти розпаду.

Людський організм здатний накопичувати і зберігати корисні речовини досить тривалий час. Однак без споживання води в тому чи іншому вигляді людина може жити не більше 3 днів. У здорової людини частка води становить 2/3 від маси тіла. Найменше зниження процентного вмісту води в організмі тягне за собою небезпечні патологічні стани, оскільки клітина не здатна нормально функціонувати в розчинах з високою в'язкістю.


Гомеостаз - це складна система підтримки рівноваги біохімічних процесів в організмі. І, насамперед, це стосується забезпечення сталості обміну, обсягів та якісного складу рідин. Порушення гомеостазу неминуче призводить до порушень у роботі всіх органів і систем.

Рідини в людському організмі знаходяться в трьох основних станах:
1. У вигляді крові, що циркулює в судинному руслі.
2. У вигляді міжклітинної рідини, заповнює міжклітинний простір.
3. У вигляді внутрішньоклітинної рідини (цитозоль), в якій знаходяться всі органели живої клітини.

На клітинному рівні вода виконує найважливішу роль - вона є живильним середовищем для клітин.

У людському організмі, не відчуває дефіциту води, міститься в середньому 94% води. Клітка, між тим, містить до 75% води. Завдяки цій різниці виникає осмотичний тиск, що обумовлює потрапляння рідини в клітини.
{LikeAndRead}

Регуляцію об'єму і електролітний структури рідин організму здійснюють нейроендокринні і ниркові системи контролю. Стабільна рівновага осмотичного тиску крові, міжклітинної та внутрішньоклітинної рідин - один з ключових факторів, що забезпечують нормальне функціонування клітин.

Потреба організму у воді

Зневоднення наскільки це небезпечноОб'єм води в організмі людини поступово зменшується з віком. У новонародженого вода становить більше 80% ваги тіла, у дорослого - близько 60%. Разом з тим, дитина втрачає рідину набагато швидше. Це обумовлено недосконалістю систем контролю водно-сольового метаболізму, підвищеним обсягом міжклітинної рідини (до 50% ваги новонародженого, 26% - у однорічної дитини і 16-17% - у дорослого). Міжклітинна рідина дитини не пов'язана з протеїнами, і тому інтенсивно втрачається при різних захворюваннях. Також нестійкість водно-сольового рівноваги у маленьких дітей пояснюється активним зростанням і напруженістю водно-сольового метаболізму. Так, немовляті віком до 6 місяців на кожен кілограм ваги на добу потрібно в 3-4 рази більше рідини, ніж дорослій людині. В середньому за добу дитина виділяє об'єм сечі, що дорівнює 7% власної ваги, тоді як у дорослих даний показник ледве сягає 2%. Через шкіру і дихання дорослі втрачають у середньому 0,45 мл рідини на кілограм на годину. У немовляти цей показник досягає 1-1,3 мл.

До 70-ти років співвідношення внутрішньоклітинної та міжклітинної рідини зменшується - з 1,1 до 0,8. Іншими словами, втрата цитозоля негативно позначається на ефективності роботи клітин. Ось чому не слід доводити організм до стану спраги - лікарі рекомендують пити воду частіше. Адже вода - це живильне середовище для клітин, і зневоднені клітини, також як суха шкіра, не здатні повноцінно функціонувати.

При зневодненні знижуються обсяги всіх рідин організму. Сухість шкіри, зморшки і інші зовнішні симптоми - це, як правило, не ознака ранньої старості, а наслідок браку води.

В результаті дегідратації порушуються всі функції засвоєння їжі, виділення з неї живильних речовин, і що не менш важливо - їх доставки до клітин з наступним виведенням продуктів розпаду.

Коли організм перебуває в стані дегідратації, він може заповнити запаси води лише в тому випадку, якщо в ньому є певний запас солі, завдяки якій оптимізується обсяг позаклітинної рідини. Якщо організм відчуває нестачу у воді, то він її отримує з їжі, в результаті засвоєння якої виділяється вода, вуглекислота і декстроза (глюкоза). Однак на цей процес також витрачається вода, якої і так мало. Такий порочне коло ще раз доводить, що обезводнення є причиною широкого спектру найрізноманітніших захворювань.

Причини зневоднення

Найбільш природна причина зневоднення - це тривала відсутність надходження в організм води. Однак існують і інші причини.

Захворювання, що супроводжуються зневодненням

  • Гострі патології шлунково-кишкового тракту. Одним з основних факторів дегідратації є втрата рідини і електролітів з рідким стільцем і блювотними масами. При блювоті спостерігається інтенсивна втрата травного соку і рідини верхніх відділів тонкого кишечника разом з іонами таких мікроелементів, як натрій, калій і хлор. При цьому порушено ентеральне надходження води. При діареї втрата рідини відбувається украй швидко, оскільки в даному стані тиск плазми крові перевищує тиск усередині кишечника.

  • При інфекційних патологіях дегідратація розвивається унаслідок втрат рідини внаслідок підвищення температури тіла, диспное (задишки), блювоти, діареї.

  • Діти з гострими респіраторними захворюваннями і запаленням легенів втрачають значні об'єми рідини через легені і шкіру. При цьому в крові спостерігається збільшення вмісту електролітів. Через дихання виділяється виключно вода. У поті розчинено менше електролітів, ніж в крові, тому при гіпергідроз також губиться в основному вода.

Напої, що викликають зневоднення

Більшість лікарів розцінюють воду тільки як середовище, яка розчиняє і транспортує ті або інші речовини, і вважають, що для поповнення запасів води підходить будь-який напій. На питання, яку воду краще вживати, лікарі зазвичай відповідають: будь-яку, і побільше. Однак це зовсім не так. Чай, кава, газована вода, пиво, алкогольні напої містять не тільки воду, але і збезводнювальні компоненти, наприклад кофеїн. Вчені довели, що при вживанні перерахованих вище напоїв організм втрачає більше води, ніж набуває.

Таким чином, при регулярному вживанні вищевказаних напоїв, організм поступово вводиться в стан дегідратації. Наприклад, гарячий чай, настільки популярний при застудах і лихоманці, в реальності більше виводить з організму рідину. Це відбувається внаслідок потіння, незважаючи на те, що хворий почувається краще. Для поліпшення самопочуття при таких станах краще випити просто гарячої води, розчинивши в ній перед цим щіпку кам'яної солі.

Зневоднення як результат вживання медикаментів

Для засвоєння організмом будь-якого медикаменту, як хімічної речовини, необхідно затратити деяку кількість води, що веде до ще більшої дегідратації. Більше того, на сьогоднішній день простежується невтішна тенденція - 90% медикаментів вживається без будь-яких обгрунтувань (при цьому людина бореться зі слідством захворювання, тоді як причина не зачіпається), що ще більше погіршує стан здоров'я людини.

Типи зневоднення

Виходячи з характеру втрат, терміну, що пройшов після перших симптомів хвороби, дегідратацію класифікують на три типи: гіпертонічну, гіпотонічну і изотоническую.

  • Гіпертонічна (вододефіцитна, внутрішньоклітинна) дегідратація - Розвивається при втраті, головним чином, води (при інтенсивній діареї, гіпертермії, диспное і гіпергідроз). Це провокує збільшення вмісту електролітів у плазмі крові, особливо натрієвих. Обсяг циркулюючої крові заповнюється шляхом переміщення міжклітинної рідини в кровотік, в результаті чого спостерігається зростання осмотичного тиску даної рідини, для нормалізації якого клітинний сік виходить у міжклітинний простір, викликаючи дегідратацію клітин.

  • Гіпотонічній (гіпоосмотіческая, внеклеточное) зневоднення - Розвивається в результаті переважних втрат електролітів у порівнянні з втратами води, і характеризується падінням осмотичної концентрації крові (при інтенсивній блювоті, превалюючою над діареєю). Для нормалізації гомеостазу електроліти натрію з інтерстиціального простору переміщуються в кровотік, а вода - з кровотоку в інтерстиціальний простір. Зменшення осмолярність концентрації міжклітинної рідини призводить до її переміщення всередину клітин. У той же час електроліти калію виходять з клітин, і виділяються організмом з сечею. Переміщення рідини всередину клітин викликає відносну внутрішньоклітинну гіпергідрія (надмірний вміст води в клітині).

  • Изотоническое зневоднення - Розвивається внаслідок сумірною втрати води та електролітів. У даному випадку вони рівномірно убувають з кров'яного русла, лімфотоку і з тканин. Осмолярність і рівень іонів натрію в плазмі крові при цьому не порушуються.
    Більшість лікарів стверджують, що це найбільш поширений тип дегідратації. Стан хворого, як правило, легкого або середнього ступеня тяжкості, однак відомі і важкі форми ізотонічного зневоднення.

Ступеня зневоднення

Зневоднення наскільки це небезпечноЗіставляючи вага дитини до діареї з вагою під час хвороби (на момент огляду) можна обчислити ступінь зневоднення організму:

I ступінь (Легка) - втрата 4-5% ваги;
II ступінь (Середня) - втрата 6-9% ваги;
III ступінь (Важка) - втрата більше 9% ваги.

При втраті рідини в кількості 15-20% ваги тіла, спостерігаються важкі обмінні порушення в організмі. Втрата рідини в кількості 20-22% ваги призводить до летального результату.

За відсутності інформації про вагу дитини до початку захворювання, ступінь зневоднення можна встановити за клінічними показниками.

  • I ступінь зневоднення (легка) - Розвивається в 9 з 10 випадків гострої діареї у дитини. Визначальний ознака - спрага, яка розвивається вже при втраті 1,5-2% ваги. Слизові ротової порожнини і очей залишаються вологими. Стілець в середньому кожні 6 годин, блювота рідкісна. Втрата ваги тіла - не більше 5%.

  • II ступінь зневоднення (середня) - Розвивається за 24-48 годин (втрата ваги - 6-9%). Стілець кашкоподібний, з неперетравлені частинками їжі, частий (6-10 разів на добу), часта блювота.
    При втраті 6-7% ваги тіла виникає занепокоєння, легка сухість слизових, нестійкий пульс, злегка прискорене серцебиття.
    При втраті 8-9% ваги симптоми стають більш вираженими - сухість слизових оболонок, в'язка слина, зниження пружності шкіри і тканинного тургору, западіння переднього джерельця, розм'якшення очей. Спостерігається синюшна забарвлення шкіри, недостатнє сечовиділення, ознаки порушення тканинної циркуляції.

  • III ступінь зневоднення (важка) - Розвивається при прискореному (більше 10 разів на добу) рідкому стільці, безперервної блювоти. Симптоми визначені істотною втратою рідини (10% ваги). Найбільш виражені симптоми - сухість слизової ротової порожнини, втрата еластичності шкіри, відсутність міміки обличчя, сильне западіння переднього джерельця і очей, лагофтальм, иссушение рогівки, акроціаноз, мармурова шкіра, симптом білої плями, похолодання кистей і стоп, сильно прискорене серцебиття, зниження артеріального тиску , різке зменшення виділеної сечі, декомпенсований метаболічний ацидоз. Свідомість сплутана, реакція на подразники не виявляється. Сукупність симптомів при III ступеня дегідратації, по суті, відповідає шоку, що виникає внаслідок різкого зниження об'єму циркулюючої крові.

Симптоми зневоднення

Клінічні симптоми залежать від типу зневоднення (гіпертонічна, гіпотонічна, изотоническая), і від його ступеня.

Гіпертонічне зневоднення характеризується гострим початком і бурхливим перебігом.
Нижче перераховані основні симптоми гіпертонічного типу дегідратації:
  • спрага, сухість порожнини рота;
  • занепад сил;
  • апатія;
  • збуджений стан;
  • сплутаність свідомості;
  • спазматическое скорочення м'язів;
  • прогресування коматозного стану;
  • сухість шкіри;
  • гіпертермія;
  • зниження кількості сечі, підвищення її концентрированности;
  • зменшення вмісту води в крові.

Також можливі тахікардія і прискорене дихання.

Гіпотонічній зневоднення розвивається повільно, поволі, внаслідок інтенсивної блювоти.
Основні клінічні симптоми гіпотонічного зневоднення:
  • зниження вологості, щільності і пружності шкіри і очних яблук;
  • циркуляторні порушення;
  • підвищена концентрація азотистих метаболітів у крові;
  • порушення роботи нирок та головного мозку;
  • зменшення вмісту води в крові;
  • відсутність спраги, пиття може викликати блювоту;
  • знижена скорочувальна здатність серця, прискорене серцебиття;
  • задишка.

Изотоническое зневоднення характеризується помірними симптомами дегідратації і порушення обмінних процесів. Частота серцевих скорочень підвищена, спостерігається глухість серцевих тонів.

Обговоримо докладніше найбільш явні ознаки зневоднення. Деякі з них були визнані медичним співтовариством лише в останні роки.

Втома без видимої причини. Вода - це основне джерело енергії. Їжа не має для організму ніякої цінності, поки поживні речовини не пройдуть реакцію гідролізу. Крім того, джерелом енергії для біострумів в нервових волокнах є гідротокі, що утворюються в нервових шляхах і місцях їх з'єднання з іншими тканинами організму.

Приплив крові до обличчя. Коли тіло відчуває стан дегідратації, і мозок не здатний отримати з кровотоку достатній обсяг води, він віддає команду на розширення кровоносних судин, за допомогою яких отримує поживні речовини. Особа, у свою чергу, можна вважати продовженням мозку, оскільки на ньому розташовано безліч нервових закінчень і рецепторів, які безперервно передають сигнали в ЦНС. Нервові закінчення особи також відчувають потребу у воді. Тому приплив крові до головного мозку завжди викликає прилив крові до обличчя. Показовий приклад - почервоніння обличчя у хворих на алкоголізм (загальновідомо, що алкоголь викликає дегідратацію мозку).

Дратівливість, запальність. Дратівливість - це виверт, спроба мозку відмовитися від роботи, що вимагає великих енерговитрат. Якщо роздратований чоловік вип'є 1-2 склянки води, він досить швидко заспокоїться.

Тривога, страхи. Через почуття тривоги мозок сигналізує про небезпечне нестачі води в лобових частках.

Пригніченість, смуток. Найважливіші запаси людського організму - це запаси життєво необхідних амінокислот. Вони потрібні для здійснення цілого ряду визначальних функцій, тому їх дефіцит призводить до погіршення роботи мозку. Дегідратація призводить до швидкого виснаження запасів ряду амінокислот, і це провокує поганий настрій, почуття зневіри.

Депресія. Це стан відображає більш серйозну ступінь дегідратації, при якій організм в умовах дефіциту води змушений використовувати певні життєво важливі речовини в якості антиокислювачів, щоб компенсувати дію токсичних продуктів розпаду метаболізму, які погано виводиться внаслідок зниження темпів вироблення сечі. Такими речовинами є амінокислоти тіптофан і тирозин, які вивільняє печінку. Триптофан бере участь у синтезі серотоніну, мелатоніну, тіптаміна і індоламін. Всі перераховані вище речовини являють собою життєво необхідні нейромедіатори, і беруть участь у підтримці балансу і єдності функцій організму. При їх нестачі розвивається депресивний стан. Тирозин - це амінокислота, яка бере участь у синтезі адреналіну, норадреналіну та дофаміну, що грають роль нейротрансмітерів - "постачальників". Їх дефіцит неминуче викликає тугу і депресивні стани.

Млявість. Це сигнал до того, що для нормалізації роботи мозку необхідно посилити кровообіг. Подібний стан може передувати головного болю, що з'являється у випадку, якщо інтенсивний приплив крові до мозку не сприяє нормальному постачанню водою його клітин. Клітини мозку, як і інші клітини організму, виробляють токсичні продукти обміну речовин, які необхідно постійно виводити з організму. Вони більш уразливі до акумуляції токсинів в своєму оточенні. Характерним симптомом такого процесу служить відчуття тяжкості в голові.

Неспокійний сон. Якщо організм перебуває в стані обезводнення - не варто навіть розраховувати на здоровий і спокійний сон. Повноцінний 8-годинний сон призведе до ще більшої дегідратації, оскільки велика кількість води виводиться з потом (зокрема, коли людина спить під ковдрою). Якщо в організм надійде вода і невелика кількість солі - структура сну практично відразу нормалізується.

Безпричинне нетерпіння. Для спокійної роботи мозок повинен витрачати чимало енергії. Якщо енергії не вистачає, мозок намагається закінчити роботу в максимально швидкі терміни. Таку виверт мозку називають "нетерпінням". Не слід забувати, що вода виробляє гідротокі зі швидкістю, достатньою для того, щоб компенсувати витрачені запаси. Енергія, яку видобувають із поживних речовин, проходить безліч молекулярних перетворень, перш ніж прийме форму, в якій організм здатний її накопичувати на довгострокову перспективу. Але навіть для цього потрібна вода, оскільки без неї неможливий гідроліз поживних речовин.

Неуважність. Це черговий прийом мозку в цілях уникнення діяльності, що вимагає енерговитрат для зосередження на чомусь певному. Чим більше мозок насичений водою, тим більше енергії він може затратити на накопичення інформації в своїх відділах пам'яті. Точно так само дегідратація призводить до дефіциту уваги у дітей, які часто п'ють солодку газовану воду.

Задишка, не обумовлена легеневими захворюваннями або інфекціями. Люди, що займаються фізичною культурою, повинні вживати достатню кількість води, щоб уникнути диспное.

Тяга до неприродним напоям (Кава, чай, газовані напої, алкоголь). Таким шляхом мозок інформує вас про необхідність гідратації. Ці безконтрольні бажання базуються на умовному рефлексі, що пов'язує поповнення запасів води з вживанням вищеперелічених напоїв, які в реальності призводять до ще більшої дегідратації. Процес безперервної дегідратації викликає стрес, і активує виробництво в мозку гормонів стресу, в т.ч. ендорфінів - природних опіатів, допомагають організму долати подібні порушення. Одна з причин, що обумовлюють пристрасть людей до таких напоїв - це звичка до підвищеного вироблення ендорфінів. Якраз це і пояснює абстиненцію у алкоголіків. Далі людина може перейти на більш важкі наркотики, які формують безперервне прагнення до отримання ендорфінів. Таким чином, щоб знизити ймовірність пристрасті до наркотиків, бажано взагалі не вживати напої, що містять кофеїн.

Сни про моря, річках або інших водоймах - Форма підсвідомого вираження потреби в вгамування спраги. Мозок створює подібні сни, щоб спровокувати людину втамувати спрагу, навіть під час глибокого сну.

Зневоднення у дітей

Зневоднення наскільки це небезпечноЗневоднення (дегідратація, гіпогідрія, ексікоз) - це порушення водно-сольового обміну в організмі при тих чи інших хворобливих станах, що характеризуються втратою рідини і, як наслідок, електролітів. Стан гіпогідріі розвивається, як правило, у маленьких дітей. У дітей старшого віку і дорослих даний стан є рідкістю.

Як вже було сказано, організм дитини містить набагато більше рідини в порівнянні з організмом дорослої людини. Тому їжа немовлят повинна бути представлена, головним чином, рідкими стравами, і в міру дорослішання поступово згущуватися.

Крім того, у дітей значно швидше відбувається водно-електролітний обмін, тому наявну воду він витрачає швидше, ніж дорослий. Молекула води затримується в організмі новонародженого не більше, ніж на 3-5 діб, тоді як в організмі дорослої людини вона залишається в середньому на 15 діб.

На що витрачає воду організм дитини?

  • З першого дня життя у у новонароджених розвиваються потові залози. Цей процес особливо інтенсивний в перші 2-3 місяці, і частина води виводиться у вигляді поту.
  • Зважаючи на недосконалість ЦНС і сечовивідної системи, у новонароджених багато рідини втрачається при деурінаціі, яка нерідко відбувається 3-4 рази на годину.
  • Блювота і діарея - найпоширеніші фактори дегідратації дитячого організму. Тому особливу увагу здоров'ю малюка слід приділяти влітку, в сезон епідемії кишкових інфекцій.
  • Також дітям не слід довгий час перебувати на спеці або під прямим сонячним світлом.

Зневоднення у дитини як наслідок захворювання

Недосконалість нейрогуморальних і ниркових механізмів контролю водно-сольового метаболізму у маленьких дітей обумовлює часте виникнення у них стану зневоднення при ряді хворобливих станів, що характеризуються лихоманкою, диспное, гіпергідрозом, проносом і блювотою. За наявності гіпертермії та диспное втрати рідини через дихання і шкіру можуть доходити до 20 мл на кілограм ваги на годину. У такому стані у дитини може розвинутися ексікоз, наслідком якого може стати збільшення осмотичного тиску крові та інші порушення.

Як розпізнати зневоднення у дитини

Кожен батько повинен знати перші ознаки дегідратації, тому що будь-яке зволікання може призвести до більш серйозних проблем. Якщо ваша дитина відчуває себе погано, відразу дайте йому попити водички, а потім уважно його огляньте.

Симптоми зневоднення у маленьких дітей:
  • губи, язик, шкіра, очні яблука - сухі;
  • пульс частий, гіпертермія;
  • підгузник сухий - дитина довгий час не писав;
  • у немовляти запал передній джерельце.

Найважливіша ознака зневоднення - відсутність сечовипускання. При нестачі води нирки дитини перестають виводити рідину, щоб не допустити порушення біохімічних процесів (що вкрай важливо в дитячому віці).

Як не допустити зневоднення у дитини

При перебуванні на природі в жарку пору частіше пропонуйте маляті пити. Вирушаючи на прогулянку з дитиною, завжди беріть з собою пляшку з водою або іншим напоєм. Якщо малюк знаходиться на природному вигодовуванні, молоко завжди може замінити воду.

Також не рекомендується перебування на спеці, під прямими сонячними променями. А якщо ви відпочиваєте на дачі або на морі, то в полуденну спеку рекомендується купати малюків.

Наслідки зневоднення для різних систем організму

Наслідки зневоднення для головного мозку

У міру дегідратації організму спочатку знижується обсяг внутрішньоклітинної рідини (66%), потім міжклітинної (26%), а потім вода витягується з крові (8%). Це здійснюється для вступу води, головним чином, в головний мозок. Мозок складається з води на 85%. При цьому втрата навіть одного відсотка води спричиняє необоротні зміни в мозку.

Для нормального функціонування мозку, він повинен отримувати не менше 20% всієї крові, притому, що його маса становить всього 2% від маси тіла. Щоб мозок отримав енергію з поживних речовин, вони повинні пройти цілий ряд проміжних перетворень. Для всього цього необхідні достатні обсяги води, яка сама по собі грає роль енергетичного продукту.

Важливість надходження достатньої кількості води в головний мозок важко переоцінити. Багато хто, можливо, не знають, чому дитина в утробі матері розташований вниз головою. Відповідь проста - тому, що в такому положенні головний мозок краще забезпечується кров'ю, а ефективність постачання мозку кров'ю в даний період визначає все подальше життя. Ось чому при будь-яких захворюваннях нервової системи рекомендують частіше виконувати "напівберізку" і "берізку" (стійку на голові). Це сприяє поліпшенню надходження рідини в мозок (1,5 - 2 літри, залежно від маси).

Украй сприйнятливі до зневоднення клітини мозку, які виконують функцію виведення токсинів, що з'являються в результаті роботи мозку.

Головний мозок знаходиться в рідині, яка структурно відрізняється від крові (в цереброспінальній рідині більше натрію і менше калію, ніж в інших рідинах організму). Капіляри мозку володіють одним особливим властивістю: вони виконують бар'єрну функцію, не дозволяючи проникнути в мозок небезпечним для нього речовинам. Цей механізм називається гематоенцефалічний бар'єр. Наприклад, багато медикаменти не здатні подолати даний бар'єр, тому препарати для лікування мозку виготовляються з особливих технологій.

При дегідратації бар'єрна функція капілярів мозку порушується. У результаті в мозок потрапляють небезпечні для нього речовини, що з часом може призвести до ряду захворювань, в т.ч. до множинного склерозу, паркінсонізму і хвороби Альцгеймера. Вода так само важлива для роботи клітин мозку, як і кисень, і є його основним живильним елементом. Це пояснює ту обставину, що головний і спинний мозок на 85% складаються з води, тоді як в інших клітинах організму її не більше 75%.

Зневоднення і клітини крові

В останню чергу вода для постачання найбільш важливих систем, тобто мозку, витягується з судинного русла, що призводить до загустінню крові, зниження її обсягу, зменшення просвіту судин, втрати їх еластичності і підвищенню ламкості.

Це ще півбіди. При загусанні крові її основні клітини (еритроцити, лейкоцити і тромбоцити) знижують свою активність і, в результаті ослаблення своїх структурних зв'язків, злипаються в асоціат. Асоціат еритроцитів, у свою чергу, значно гірше виконують свої енергетичні функції в порівнянні з окремими еритроцитами.

Безумовно, такі грона молекул не здатні долати клітинні мембрани, що впливає на реологічні властивості (плинність) крові. З цієї причини велика кількість асоціат в крові вважається однією з головних причин розвитку атеросклерозу.

Імунна система

Чи не менше від дегідратації страждають клітини імунної системи, при порушенні функціонування яких розвиваються т.зв. імунодефіцитні патології. До них можна віднести всі хронічні захворювання: бронхіт, бронхіальна астма, безпліддя, системний червоний вовчак, системна склеродермія та інші.

Це складні патології, в яких задіяні структури і процеси, які страждають від обезводнення в першу чергу. Тому при насиченні організму водою основні причини перерахованих вище хвороб зникають, і настає одужання. Безумовно, не все так просто і перебільшено - лікування таких складних захворювань не може зводитися до однієї лише регідратації. Однак, на думку ряду вчених, основна причина цих патологій - саме зневоднення.

Ожиріння як результат зневоднення

Сьогодні ожиріння стає однією з найголовніших проблем сучасного суспільства. Багато вчених стверджують, що ожиріння в першу чергу обумовлено зневоднюванням. Іноді відчуття спраги вельми важко відрізнити від голоду, тому люди часто починають їсти, в той час як їм достатньо всього лише втамувати спрагу.

Чим більше дефіцит води в клітині, тим вище її залежність від енергії, одержуваної з їжі, що сприяє акумуляції жиру. У той же час енергію організм отримує з протеїнів і крохмалів. Таким чином, можна з упевненістю припустити, що обезводнення сприяє надмірної ваги.

Якщо організм не витрачає енергію, укладену в отриманих поживних речовинах - вона акумулюється у вигляді жиру. Ензими, що розщеплюють жир, активуються адреналіном, який виробляється завдяки фізичній активності. На цьому, до речі, базується ефективний метод схуднення, що складається у фізичній активності і споживанні води з невеликою кількістю розчиненої солі.

Діагностика зневоднення

Діагностика типу та ступеня зневоднення базується на адекватній оцінці його клінічних симптомів.
Найбільш важливі дані, одержувані в ході лабораторних аналізів:
  • ступінь згущення крові;
  • концентрація еритроцитів на одиницю об'єму крові;
  • концентрація електролітів у плазмі.

Лікування зневоднення

Зневоднення наскільки це небезпечноПризначення лікування зневоднення залежить від типу і ступеня дегідратації. Залежно від ступеня порушення водно-сольового метаболізму, лікування можна здійснювати як пероральноорально, так і парентеральний. Об'єм рідини, необхідний для успішного лікування, залежить від віку пацієнта, ступеня дегідратації і темпів триваючих втрат.

Пероральна регідратація

Пероральне лікування призначають при I-й, і в ряді випадків II-го ступеня зневоднення (з втратою ваги до 7% без симптомів вираженої втрати об'єму крові). Застосовують глюкозо-сольові розчини (регідрон, оралит, глюкосолан та ін), до складу яких входить:
  • хлорид натрію - 3,5 г;
  • харчова сода - 2,5 г;
  • хлорид калію - 1,5 г;
  • декстроза - 20 г;
  • вода кип'ячена - 1 л

Для насичення організму рідиною до нормального рівня вводиться 50-100 мл розчину на 1 кг ваги тіла, залежно від ступеня дегідратації. Істотним критерієм, що визначає необхідний обсяг сольового розчину, є спрага.

Використання глюкозо-сольових розчинів для пероральної терапії зневоднення є ефективною мірою, оскільки доведено, що декстроза стимулює транспорт електролітів натрію і калію через слизову оболонку тонкого кишечника. Дана терапія найбільш адекватна при секреторних діареях і ентерітного стільці, особливо на початку хвороби.

Крім глюкозо-сольових розчинів, для пероральної терапії зневоднення застосовуються безсольові розчини:
  • слабозаваренний чай з лимоном;
  • свіжовичавлені фруктові та овочеві соки;
  • овочеві та круп'яні відвари;
  • компоти;
  • мінеральна вода.

При насиченні організму рідиною припиняється блювота, нормалізується сечовиділення і артеріальний тиск, стабілізуються функції нервової системи.

Пероральне лікування зневоднення здійснюють у два етапи.

I етап має своєю метою відновлення водно-сольового балансу. Загальний об'єм рідини на перші 6 годин лікування розраховують за формулою:

V = M * P * O,

Де: V - об'єм необхідної рідини, мл.; М - вага тіла, кг.; P - втрата ваги тіла,%; O - коефіцієнт пропорційності.

Середній обсяг рідини при зневодненні I ступеня, необхідної в перші 6 годин терапії, становить 50 мл на 1 кг, при зневодненні II ступеня - 80 мл на 1 кг. На першому етапі лікування пацієнту необхідно ввести об'єм рідини, рівний втраті ваги тіла, що виникла внаслідок дегідратації.

II етап (Наступні 18 годин) має своєю метою забезпечення фізіологічної потреби організму в рідині і компенсацію триваючої дегідратації. Середній обсяг рідини, необхідний на даному етапі - 80-100 мл на 1 кг маси тіла.


На обох етапах пероральної терапії зневоднення рідина приймається малими порціями - по 1-3 столових ложки через кожні 5-10 хвилин. Введення глюкозо-сольових розчинів виробляють до зупинки втрат води.

Парентеральна регідратація

Показання для парентеральної терапії дегідратації:
  • тяжкі форми зневоднення (II-III ступеня з втратою ваги 8-10% і більше) з ознаками гіповолемічного кризу;
  • незначні результати пероральної терапії протягом 24 годин;
  • безперервна блювота;
  • прогресування діарейного синдрому;
  • олігоанурія, що не припиняється в результаті I етапу пероральної терапії.

20-50% добової дози рідини вводять через крапельницю в центральну або периферичну вену. Добова доза рідини для терапії зневоднення обчислюють як суму:
1. Природної потреби організму в рідині в теч. 24 годин.
2. Обсягу, необхідного для компенсації втрати ваги.
3. Обсягу триваючих втрат в результаті діареї, диспное, блювання та гіпертермії.

Парентеральну терапію, як і пероральну, проводять поетапно, і під суворим наглядом фахівця.
I етап
  • нормалізація об'єму циркулюючої крові;
  • екстрене лікування порушення руху крові по судинах;
  • виведення з шоку;
  • компенсація втрати ваги;
  • усунення метаболічного ацидозу.

II етап (Через 3-4 години)
Темпи вливання розчинів знижують до 15-20 крапель на хвилину. У міру ослаблення симптомів зневоднення знижують обсяг вливаємо рідини, компенсуючи його збільшенням обсягу пероральної рідини і харчування.

Після відновлення нормального обсягу сечовиділення проводять корекцію рівня калію в організмі шляхом внутрішньовенного вливання 0,3-0,5% розчину хлориду калію. Кількість необхідного калію обчислюють за такою формулою:

n = (KN - KF) * M * 0,4

де:
n - кількість калію, призначене для введення (миллимоль);
KN - кількість калію в плазмі в нормі (миллимоль на літр);
KF - фактична кількість калію в плазмі крові (миллимоль на літр);
М - маса тіла (кг)

У маленьких дітей при важкому ступені зневоднення обчислення обсягів триваючих втрат рідини з діареєю, блювотою і підвищенням температури роблять, обчислюючи масу сухих, а потім використаних пелюшок. Потім, відповідно до отриманих даних, коригують обсяг вводяться розчинів.

Часто виникає необхідність у додатковому введенні рідини:
  • при безперервної блювоти і стільці - 20-30 мл на 1 кг;
  • при олігоанурії - 30 мл на 1 кг;
  • при гіпертермії вище 37 градусів і частоті дихальних рухів більше 10 вдихів-видихів вище норми - додатково 10 мл на 1 кг.

Оцінка ефективності регідратації

Ефективність лікування оцінюють, спираючись на наступні ознаки:
  • поліпшення стану пацієнта;
  • зменшення симптомів дегідратації;
  • відновлення ваги тіла;
  • уповільнення або зупинка патологічних втрат рідини;
  • нормалізація обсягів сечовиділення.

Терапія зневоднення у дитини визнається успішною, якщо за перші 24 години її здійснення збільшення ваги тіла при легкого та середнього ступеня тяжкості зневоднення склало 7-8%, а при тяжкій - 35%. На другі і подальші добу збільшення ваги повинне складати 2-4% (50-100 г на добу).

Препарати, які призначаються при зневодненні

При важких формах зневоднення, наявності симптомів гіповолемічного кризу, в цілях нормалізації об'єму циркулюючої крові і позаклітинної рідини, лікування починають з почергового введення золів (альбуміну, реополіглюкіну) і глюкозо-сольових розчинів (кристалоїдних). Частка колоїдних розчинів, як правило, не перевищує 33% від загальної кількості інфузіруемих рідини.

У зв'язку з ризиком надмірного вливання натрію, внутрішньовенну інфузію натрієвих розчинів (розчину Рінгера-Локка та ін), з 5-10%-м розчином декстрози. Вливання таких розчинів, як ацесоль, вимагає суворого контролю лікуючого лікаря.

Переважання сольових і декстрозних розчинів у вливаємо рідини визначається типом дегідратації (переважання дефіциту води або електролітів). Проте у дітей 1-3 років їх нерідко готують в рівній пропорції (1:1), а в ряді випадків - з перевагою декстрози (1:2).

Зневоднення шкіри

Зневоднення наскільки це небезпечноУ більшості жінок в різні періоди життя виникає проблема дегідратації шкіри. Причому дана проблема не залежить від типу шкіри. Часто жінки змішують такі поняття, як сухість і зневоднення шкіри. Однак сухість розвивається в результаті дефіциту поживних речовин і жиру. Зневоднення, у свою чергу, виникає внаслідок порушення гідроліпідного рівноваги, що призводить до втрати рідини. Даний процес може привести до ряду неприємних наслідків, одне з яких - рання поява зморшок і старіння шкіри. Як не допустити дегідратацію, і які кошти можна використовувати для її профілактики?

Що таке зневоднення шкіри?

Здорова шкіра сама регулює своє гідроліпідного рівновагу. При дегідратації шкіри цей механізм захисту порушується. Вода дифузійно проникає з дерми у верхній шар шкіри - епідерміс. Просочившись в епідерміс, рідина випаровується. Зволоження верхнього шару шкіри залежить від кількості води, що проникає в нього з дерми, і від швидкості її випаровування. Крім того, в кератиноцитах, які створюють основну масу епідермісу, виробляються молекули НУФ (натуральний зволожуючий фактор). У даний комплекс молекул входить ряд амінокислот, гіалуронат, лактат і карбамід. Його функція - забезпечення природного рівня вологості на поверхні шкіри. Завдяки своїм гігроскопічним властивостям, НУФ притягує воду з навколишнього середовища. Тому для підтримки здорового стану необхідна середу з достатнім рівнем вологості. У молодому віці пошкодження бар'єрного шару шкіри не викликає дегідратацію, оскільки при найменших порушеннях в ньому клітини починають виділяти нові жирові молекули. Але з роками, починаючи з 30 років, дана функція сповільнюється, в жировому шарі відбуваються зміни, результатом яких є втрата води. А це, у свою чергу, призводить до стрімкої дегідратації шкіри, старіння, иссушению і появи зморшок.

Причини зневоднення шкіри

У наш час існує цілий ряд факторів, що викликають зневоднення.
Нижче перераховані основні причини зневоднення шкіри:
  • шкірні захворювання;
  • патології внутрішніх органів (інфекційні, гормональні, шлунково-кишкові, хвороби сечостатевої системи тощо);
  • негативний вплив навколишнього середовища (ультрафіолетове випромінювання, низька температура повітря, вітер, пил, недостатня вологість повітря, хімічні агенти);
  • есбалансірованное харчування і нездоровий спосіб життя (непомірне вживання спиртних напоїв, недосипання, стреси, дефіцит вітамінів і мікроелементів і т.д.).

Головний фактор - брак поліненасичених жирних кислот. Компенсувати цю нестачу можна, застосовуючи косметичні засоби та біологічно активні добавки, до складу яких входять масло насіння чорної смородини, огірочника, енотери, сої. Інший фактор зневоднення - це хімічні засоби особистої гігієни, такі як мило і лосьйони на спирту, скраби і пілінги. Їх непомірне використання викликає порушення водного рівноваги шкіри.

Зневоднена Чи ваша шкіра?

Дізнатися, чи страждає ваша шкіра від дегідратації, можна досить просто. Просто, змив ввечері косметику, не наносите на обличчя нічого перед сном. Якщо вранці ви відчуваєте "стянутость" шкіри обличчя, зморшки стали більш виразними, і подекуди помітно лущення - значить, ваша шкіра відчуває дегідратацію.

Як боротися з зневодненням шкіри?

Від дегідратації шкіри чудово допомагають зволожуючі косметичні засоби. Купуючи їх, завжди вивчайте склад. Майже всі кошти, за винятком гелів, включають певний відсоток жирів і компонентів, що перешкоджають дегідратації шкіри. Вони створюють на обличчі протекторну плівку, яка перешкоджає випаровуванню рідини. Також існує ряд засобів, які відновлюють здатність шкіри утримувати воду.

Зволожуючі засоби повинні включати ряд важливих компонентів:
  • вітамін В5 - зволожує і живить шкіру;
  • вітамін Е - природний антиоксидант;
  • гіалуронат - аліфатична кислота рослинного або тваринного походження;
  • гліцерин;
  • ряд природних олій (масло жожоби, Персія американської, арахісу та ін);
  • ацетон;
  • алантоїн;
  • ліпосоми.

Тепер слід обговорити одне з найважливіших питань. Скільки рідини необхідні випивати при дегідратації шкіри? Лікарі рекомендують вживати до двох літрів рідини на добу. Денний обсяг води слід розподіляти так, щоб дві третини її вживалися в першу половину дня. Останній прийом рідини повинен бути не пізніше, ніж за 1,5 год до сну. В іншому випадку до ранку особа стане набряклим. Пити слід не поспішаючи, маленькими ковтками.

Також існує прекрасний метод зволоження шкіри - протирання льодом. Робити цю процедуру слід 2 рази на день - вранці і ввечері. Лід може містити настої цілющих трав або мінеральну воду. Після обробки не витирайте обличчя, вода повинна сама висохнути.

Важливе місце займає додаткове харчування шкіри. Як мінімум раз на 7-8 днів робіть маску, відповідну вашому типу шкіри. Поживна маска забезпечує шкіру вітамінами, що запускає процеси її природної регенерації і зволоження. Зволожуючі маски захищає шкіру від осушення і передчасного старіння.{/LikeAndRead}