Часте сечовипускання

Часте сечовипусканняЗміст
  1. Поняття частого сечовипускання. Фізіологічні норми

  2. Фізіологічні норми частого сечовипускання у дітей різного віку

  3. Поняття никтурии і поллакіуріі

  4. Основні причини, що призводять до розвитку частого сечовипускання

  5. Фізіологічні фактори, що провокують прискорене сечовипускання

  6. Характер сечовипускання при різних фізіологічних станах

  7. Патології сечовидільної системи, що супроводжуються частим виділенням сечі

  8. Характер сечовипускання і супутні симптоми при різних патологічних станах сечовидільного тракту

  9. Часте сечовиділення при патологіях різних органів і систем

  10. Почастішання сечовипускання при прийомі лікарських препаратів

Поняття частого сечовипускання. Фізіологічні норми

Частота випорожнення сечового міхура за день не є якоюсь константної величиною. Кількість сечовипускань залежить від багатьох факторів, як фізіологічних, так і зовнішніх. Нормальна кількість сечовипускань протягом дня визначено з високим ступенем умовності, і становить у середньому від двох до шести разів.

Основним критерієм при суб'єктивному визначенні наявності такого ненормального стану, як часте сечовипускання, є ступінь особистого комфорту. Це означає, що для одного індивідуума вісім сечовипускань за день може бути нормою, оскільки не доставляє ніяких незручностей. Для іншого індивідуума кількість сечовипускань за день не повинна перевищувати три-чотири, щоб така людина могла відчувати себе комфортно і не відчувати фізичних чи психологічних незручностей. Таким чином, нормальна частота сечовипускань є поняттям дуже суб'ектівірованной, і визначається самою людиною.

У силу такої варіабельності реферрентних значень доцільно визначати термін часте сечовипускання як збільшення частоти походів в туалет по малій нужді щодо раніше спостерігалися середніх значень, характерних саме для даної конкретної людини. За один похід в туалет помочитися в середньому людина виділяє 200-300 мл сечі.

Фізіологічні норми частоти сечовипускання у дітей різного
віку

Часте сечовипусканняОднак подібні норми і поняття застосовні до дорослої людини, а у дітей кількість сечовипускань істотно відрізняється від норм сформованого організму, і залежить від віку дитини. Так, новонароджені до трьох-чотирьох місяців життя пісяють 15-20 разів на добу, діти від трьох місяців до одного року мочаться 12-16 разів, діти у віці 1-3 років відчувають необхідність звільнити сечовий міхур до 10 разів протягом однієї доби. З трьох до дев'яти років починає встановлюватися більш рідкісне сечовипускання, кількість походів в туалет становить 6-8 разів. А діти, які досягли 9-річного віку, відчувають необхідність мочевиведенія з такою ж частотою, як і дорослі, тобто не більше 2-7 разів на день.
{LikeAndRead}


Поняття никтурии і поллакіуріі

Явища частого сечовипускання можуть спостерігатися в денний і нічний час. Стосовно до частого сечовипускання вночі застосовують спеціальний термін ніктурія, а до частого денного - поллакиурия. За наявності никтурии людина встає помочитися чотири-п'ять і більше разів протягом однієї ночі. Зазвичай нічний сечовиділення відбувається один, максимум два рази протягом темного часу доби.

Основні причини, що призводять до розвитку частого сечовипускання

Часте сечовипускання може бути зумовлене різними фізіологічними явищами, такими як патології нирок або інших органів і систем, при яких часте сечовипускання є наслідком і симптомом основного захворювання.
Можна виділити чотири основні групи факторів, що призводять до розвитку частого сечовипускання:
1. Фізіологічні фактори
2. Патологія сечовидільної системи
3. Патологія різних органів і систем, що призводить до вторинного розвитку симптому високої частоти сечовипускань
4. Прийом препаратів, що збільшують сечовиділення

Фізіологічні фактори, що провокують прискорене сечовипускання

Розглянемо кожну групу факторів більш детально. Фізіологічні фактори, що збільшують частоту сечовипускань - це, перш за все, особливості дієти, а також стрес, хвилювання чи будь-яке напруження організму. Під дією фізіологічних чинників розвивається поллакиурия, тобто часте сечовипускання в денний час доби.

Під особливостями дієти розуміють рясне споживання рідини, особливо кофеїн-містять, спиртних (пиво, шампанське), газованих напоїв, і споживання продуктів із сечогінними властивостями (кавун, диня, журавлина, брусниця, огірок і т.д.). У такій ситуації збільшення частоти сечовипускань не є ознакою будь-якого патологічного стану, а являє собою лише природну реакцію на надлишок спожитої рідини, яка піддається посиленому виведенню. У стані стресу, хвилювання або напруги будь-якого іншого характеру, відбувається звуження судин і скорочення кількості кисню, що доставляється до тканин організму. У такій ситуації кисневого голодування організм людини компенсаторно виробляє більшу кількість сечі, що також викликає почастішання походів в туалет помочитися. Лякатися такого явища не варто, адже навіть здоровий спортсмен перед початком змагань відвідує вбиральню через кожні 15-20 хвилин.

Якщо ж у дорослої людини або дитини напруга будь-якого характеру (психологічне, фізичне) зберігається довгий час, то часте сечовипускання починає доставляти дискомфорт. У даній ситуації слід розібратися і виявити причину напруги, при усуненні якої автоматично зніметься і проблема з частотою походів в туалет. До фізіологічних факторів збільшення частоти сечовипускань також відносять вагітність, особливо перший і останній триместри. Вагітна жінка в такому разі не потребує спеціального лікування. Іноді сильне переохолодження призводить до короткочасного розладу сечовипускання за типом збільшення його частоти, однак за відсутності хронічних запальних захворювань сечовидільної системи, такий стан швидко проходить само собою без спеціального лікування.

Характер сечовипускання при різних фізіологічних станах

Відмінності в характері частого сечовипускання при різних фізіологічних станах організму представлені в таблиці.

Фізіологічний станХарактер прискореного сечовипускання
Особливості дієтиВелика кількість світло-жовтою або жовтою сечі. При алкогольному генезі - легке лоскотання в уретрі.
Стрес, хвилювання,
напруга
Не дуже великі порції сечі звичайного кольору. Відчуття бажання мочитися після спорожнення сечового міхура протягом декількох хвилин.
ВагітністьНевеликі порції сечі незміненого кольору.

Патології сечовидільної системи, що супроводжуються частим
виділенням сечі

Часте сечовипусканняПатології сечовидільної системи також можуть проявлятися симптомами никтурии і поллакіуріі, причому остання зустрічається частіше. Дана група захворювань прогностично несприятлива, і усунути часте сечовипускання простими фізіологічними методами не вдасться. За наявності захворювань сечовидільної системи необхідно пройти ретельне всебічне обстеження, і пройти курс повноцінного лікування.
Часте сечовипускання може бути обумовлено наступними захворюваннями сечостатевого тракту:
  • слабкість м'язів стінок сечового міхура;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • аденома передміхурової залози;
  • цистит;
  • уретрит;
  • пієлонефрит;
  • сечокам'яна хвороба;
  • гіперактивний сечовий міхур.

При слабкості м'язової стінки сечового міхура відділення сечі відбувається часто і маленькими порціями. Такий характер сечовипускання встановлюється внаслідок того, що слабка стінка сечового міхура не спроможна витримувати тиск навіть невеликої порції свого природного вмісту, тому відразу виникає дуже сильний позив помочитися. При такому стані м'язових стінок органу необхідно виконувати комплекс спеціальних вправ, підкріплюваний прийомом спеціальних медичних препаратів, розслаблюючих м'язи сечового міхура і виключають дію периферичної нервової системи. Однак не завжди подібний комплекс консервативних заходів призводить до лікування, що тягне за собою необхідність оперативного втручання.

Гіперактивний сечовий міхур являє собою симптомокомплекс, що виникає в результаті порушень в периферичної нервової системи, внаслідок яких нервові імпульси змушують орган сильно скорочуватися. Саме посилення нервових сигналів провокує часте випорожнення сечового міхура. При такому стані характерна наявність імперативних позивів помочитися, які неможливо проігнорувати.

Наявність захворювань сечостатевої сфери запального характеру також супроводжується розвитком симптому почастішання випорожнення сечового міхура. При циститі у поєднанні з частим сечовипусканням людина страждає від болісних і хворобливих позивів помочитися. Можливий розвиток нетримання сечі в нічний час. Уретрит крім частоти походів в туалет супроводжується болючим процесом сечовипускання. Пієлонефрит поєднує часте, трохи хворобливе виділення сечі з болями в попереку в області нирок. Позиви на сечовипускання посилюються, збільшується частота при ходьбі, охолодженні, сильної фізичної та емоційної навантаженні.

Генез розвитку частого сечовипускання при сечокам'яної хвороби становить сукупність факторів хронічного запалення стінок сечового міхура та хронічного розтягування їх камінням. У силу поєднання даних причин сеча виділяється досить часто і невеликими порціями, що обумовлено сильним роздратуванням запалених стінок органу і його маленьким об'ємом. Через наявність каменів сечовий міхур не здатен повноцінно скорочуватися, тому в ньому практично завжди залишається невелика кількість невипущеним сечі.

Характер сечовипускання і супутні симптоми при різних
патологічних станах сечовидільного тракту

Симптом частого сечовипускання при захворюваннях інфекційно-запального характеру не буває одиночним - як правило, він поєднується з іншими ознаками якого патологічного стану органу або системи. Інформація про особливості сечовипускання і супутніх симптомах представлена в таблиці.

Патологія сечостатевої системиХарактер сечовипусканняСупутні симптоми
ЦиститЧасте, невеликими порціями з сильними позивами. Поллакіурія.Хворобливість при сечовипусканні, можливо наявність крові і гною в сечі, підвищена температура тіла.
УретритЧасте, маленькими порціями, з бажанням мочитися після закінчення сечовипускання. Поллакіурія.Біль при почеіспусканіі, домішка гною або еритроцитів у сечі.
Сечокам'яна хворобаЧасте, невеликими порціями, з неповним випорожненням сечового міхура, колір змінений. Поллакіурія і ніктурія.Хворобливість внизу живота або по ходу сечовивідних шляхів, гіпертермія, солі в сечі, слущенний епітелій.
Слабкість м'язів
стінок сечового
міхура
Часте, малими порціями, нормального кольору. Поллакіурія і ніктурія.Напруженість живота.
ПієлонефритЧасте, невеликими порціями, колір незмінний. Поллакіурія.Болі в попереку, болі в нижній частині живота, домішка еритроцитів і лейкоцитів у сечі, висока температура.

Часте сечовиділення при патологіях різних органів і систем

Часте сечовипусканняНа жаль, розвиток частого сечовипускання можливо не тільки на тлі патології органів сечовидільної системи, але і при захворюваннях інших органів і систем.
Основні захворювання, що призводять до розвитку вторинного частого сечовипускання:
  • серцево-судинна недостатність;
  • цукровий діабет;
  • нецукровий діабет;
  • пухлини простати у чоловіків;
  • травми тазового дна.


Отже, захворювання сечостатевої сфери характеризуються переважно розвитком поллакіуріі. Патології ж інших органів і систем, які призводять до вторинного розвитку симптому частого сечовипускання, в основному проявляються ніктурією. До таких патологічних станів відносять захворювання серцево-судинної системи з розвитком недостатності. При таких захворюваннях в денний час під час ходьби і активної діяльності відбувається утворення прихованих набряків, які починають сходити в нічний час, коли організм знаходиться в стані спокою. Патологія серцево-судинної системи провокує розвиток никтурии як у жінок, так і у чоловіків.

У чоловіків є ще одна причина, по якій може розвиватися часте нічне сечовипускання, - це аденома простати або будь-яке інше пухлинне утворення, локалізоване в даній області. При аденомі простати пухлина здавлює сечовивідні шляхи, не дозволяючи повністю спорожнятися сечового міхура. Таке неповне випорожнення сечового міхура і призводить до появи частого сечовипускання.

У жінок і чоловіків часте сечовипускання, не пов'язане із захворюваннями сечовивідної системи, може бути спровоковано анатомічними особливостями, травмами області малого тазу, перенесеними операціями в області тазового дна, сечового міхура і т.д. При розвитку пролапсу внутрішніх статевих органів у жінок також розвивається симптом частого сечовипускання.

Класичними захворюваннями, при яких розвивається часте випорожнення сечового міхура, є цукровий і нецукровий діабет. Нецукровий діабет розвивається внаслідок ураження одного з відділів головного мозку - нейрогіпофіза. Внаслідок порушення нервової регуляції діяльності сечовидільної системи відбувається порушення процесу формування сечі в нирках, що призводить до частого сечовипускання з втратою великої кількості рідини організмом. У такій ситуації людина дуже багато п'є з метою компенсувати втрату рідкої складової. При звичайному цукровому діабеті присутній тріада симптомів - мочеизнурение (часте і рясно сечовипускання), постійна спрага і сухість у роті. Хворі на цукровий діабет багато п'ють, багато виділяють сечі, але їх мучить постійне відчуття сухості в роті. Можливий розвиток свербежу в області зовнішнього отвору сечовипускального каналу і статевих органів внаслідок подразнюючої дії цукру.

У вищеописаних ситуаціях симптом частого сечовипускання є вторинним, тому його терапія зводиться до лікування основного захворювання.

Почастішання сечовипускання при прийомі лікарських препаратів

Посилення сечовиділення з почастішанням кількості відвідувань туалету також провокують багато лікарські препарати. На першому місці стоять діуретичні засоби, які володіють саме прицільним сечогінну дію. Діуретики застосовують у комплексній терапії гіпертонічної хвороби, зняття набряків тканин, при лікуванні токсикозів і гестозів вагітних. Якщо при застосуванні лікарських препаратів відбувається надмірна втрата рідини, то слід замінити препарат або зменшити дозу.

При будь-яких проявах симптому частого сечовипускання краще звернутися до лікаря і пройти профілактичний огляд з метою з'ясування справжньої причини розвитку патологічного явища.{/LikeAndRead}