Синдром червоних очей

Синдром червоних очейЗміст
  1. Синдром червоного ока. Загальна характеристика

  2. Коли необхідна екстрена допомога. Напад глаукоми

  3. Найбільш поширені захворювання століття, що викликають симптоми "червоні очі" і "червоні повіки очей"
    • Що робити, якщо у дорослого чи дитини червоні повіки очей
    • Причини, симптоми і лікування блефарити
    • Причини, ознаки і лікування ячменю

  4. Найбільш поширені захворювання слізних органів як причина червоних очей
    • Анатомія ока: будова слізних органів
    • Гострий дакриоаденит. Симптом "червоне верхню повіку"
    • Червоні очі при синдромі Шегрена
    • Червоні очі у дитини при запаленні слізного мішка. Лікування дакріоциститу новонароджених

  5. Симптоми та лікування кон'юнктивітів (червоні білки очей)
    • Анатомія ока: кон'юнктива
    • Причини кон'юнктивітів
    • Бактеріальні кон'юнктивіти. Симптом: око червоний і гноїться
    • Хламідійний кон'юнктивіт (трахома)
    • Вірусні кон'юнктивіти. Симптом: око червоний і підвищена температура
    • Кон'юнктивіти при дитячих інфекціях. Симптом червоних очей при кору, краснухи, кашлюку, вітряної віспи
    • Алергічні кон'юнктивіти. Симптом: око червоний і свербить
    • Дегенеративні кон'юнктивіти. Синдром сухого ока

  6. Червоні очі при ураженнях рогівки. Симптоми кератиту

Синдром червоного ока. Загальна характеристика

Синдром червоного ока - Сигнал тривоги для дуже багатьох серйозних патологій очі і загальних захворювань організму.

Найбільш часто синдром червоного ока зустрічається у відносно нешкідливих випадках (перевтома, вірусні та алергічні кон'юнктивіти), тому нерідко до нього ставляться без належної уваги.

Тим часом, синдром червоного ока може бути достовірним ознакою захворювання, при якому необхідна екстрена спеціалізована медична допомога (напад глаукоми).

Постійно червоні очі, що приймаються за слідство втоми, можуть виявитися симптомом самих різних загальних захворювань організму (ураження шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет, авітамінози, анемії, хронічні інфекції та глистні інвазії).

Почервоніння і сухість очей помилково сприймається як результат недотримання режиму праці за комп'ютером, може бути першою ознакою синдрому Шегрена - серйозного системного захворювання сполучної тканини.

Дуже багато людей звикли вважати постійно червоні очі симптомом кон'юнктивіту, який цілком можна вилікувати в домашніх умовах без консультації лікаря. Відомі випадки, коли пацієнти довгий час самостійно безуспішно лікували хронічний кон'юнктивіт різними медичними препаратами та народними зіллям, а згодом з'ясовувалося, що досить було просто замовити окуляри для корекції короткозорості або далекозорості - і симптом червоних очей зникав безслідно.
{LikeAndRead}

Крім того, кон'юнктивіти далеко не так нешкідливі, як може здатися на перший погляд. Більшість інфекційних кон'юнктивітів дуже заразні, тому будь кон'юнктивіт нез'ясованої етіології повинен сприйматися як інфекційний, і пацієнт повинен вживати заходів обережності, щоб не наражати на небезпеку оточуючих.

Особливу небезпеку становлять види кон'юнктивітів, які мають тенденцію до поширення запального процесу на рогівку. Вони загрожують вкрай важкими ускладненнями аж до втрати ока.

Тому при виникненні синдрому червоного ока необхідна консультація фахівця. Залежно від супутньої симптоматики, лікарями можуть бути офтальмолог, терапевт (педіатр), інфекціоніст, алерголог, ревматолог та ін

Коли необхідна екстрена допомога. Напад глаукоми

Головний симптом нападу глаукоми - око червоний, і болить. Причиною нападу служить гостре порушення циркуляції внутрішньоочної рідини, що приводить до різкого підвищення внутрішньоочного тиску. Відсутність адекватного лікування у разі гострого нападу глаукоми може привести до повної незворотної сліпоти ураженого ока внаслідок некрозу зорового нерва.

Діагностика нападу глаукоми часто викликає великі труднощі. Це пов'язано з тим, що загальна мозкова симптоматика виражена набагато яскравіше місцевої очної.

Внаслідок тісних зв'язків органу зору з головним мозком яскраво виражені так звані загальномозкові симптоми: нудота, блювання, сильний головний біль. Тому гострий напад глаукоми часто плутають з гіпертонічним кризом, і призначають лікування, яке погіршує стан хворого.

Блювота іноді буває нестримної, що викликає підозру на кишкову інфекцію або гострий живіт. Тому таких хворих іноді помилково відправляють в хірургічне відділення.

Біль в ураженому оці може стушевиваются сильним головним болем, тому симптом червоного ока в даному випадку має неоціненне діагностичне значення. Щоб перевірити підозра на напад глаукоми, досить пальпувати очей. Внаслідок підвищеного внутрішньоочного тиску уражене очне яблуко - надзвичайно тверде на дотик. Даний симптом глаукоми носить назву "кам'яний очей".

Дії при підозрі на напад глаукоми: негайне звернення за спеціалізованою медичною допомогою. В очікуванні приїзду машини "Швидкої допомоги" можна зробити гарячу ванну для ніг, або поставити гірчичники на литкові м'язи - це викличе відтік крові від голови, і пом'якшить напад.

Найбільш поширені захворювання століття, що викликають симптоми
"Червоні очі" і "червоні повіки очей"

Що робити, якщо у дорослого чи дитини червоні повіки очей

Червоні повіки очей у дорослого і у дитини зустрічаються досить часто. Вони можуть бути ознакою втоми, безсонних ночей.

Однак досить часто причинами червоних століття у дитини і дорослого стають блефарит (двостороннє запалення країв повік) і всім відомий ячмінь. Схильність до хронічного перебігу - характерна особливість даних патологій. Хвороба загасає, а потім знову повертається. Це пов'язано з тим, що причинним фактором є та чи інша патологія очі або інших органів і систем людського організму.

Це може бути короткозорість, хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, алергічний статус, цукровий діабет, хронічні інфекції, глистні інвазії, анемії, а також важкі хронічні захворювання або нещодавно перенесені інфекції, послабили організм.

При відсутності адекватного лікування запальний процес закономірно переходить з країв повік на кон'юнктиву. У результаті до симптому "червоні повіки очей" додається симптом "червоні очі" - виникає хронічний блефарокон'юнктивіт, що характеризується таким же наполегливою течією.

Таким чином, при підозрі на хронічний блефарит або рецидивний ячмінь, необхідна консультація лікаря. Тільки ретельне обстеження забезпечить повноцінне лікування.

Причини, симптоми і лікування блефарити

Синдром червоних очейБлефарит - одне з найбільш поширених очних захворювань. Це двостороннє, як правило, хронічне запалення країв повік. Жінки страждають блефаритом набагато частіше, ніж чоловіки. Захворювання розвивається, як правило, після 30-35 років. З віком ймовірність виникнення блефарити збільшується.

Основні симптоми блефарити: почервоніння і потовщення повік, утворення кірочок, під якими нерідко перебувають виразки. Пацієнти скаржаться на біль, печіння, відчуття стороннього тіла в оці, тяжкість століття, швидку стомлюваність очей, погіршення загального самопочуття.

Причиною хронічного неспецифічного запалення країв повік стає власна мікрофлора. Порожнина кон'юнктиви в нормі заселена безліччю мікроорганізмів, які шкоди людині не приносять. За наявності певних загальних або / та місцевих факторів, можлива активація умовно-патогенної мікрофлори, і виникнення хронічного блефарити.

Загальні фактори, що сприяють виникненню блефарити:
  • загальне ослаблення організму після перенесених захворювань (анемія, авітаміноз, несприятливі санітарно-гігієнічні умови);
  • токсико-алергічні захворювання;
  • хронічні інфекції, грибкові ураження, глистні інвазії;
  • цукровий діабет;
  • хронічні патології шлунково-кишкового тракту.

Місцеві фактори, що сприяють виникненню блефарити:
  • некоррігірованной або неправильно коригувати короткозорість, далекозорість або астигматизм;
  • патологія органу зору запального характеру (кон'юнктивіт, запалення слізної залози та ін.)

Розрізняють такі форми блефарити: лускатий, виразковий, ангулярних і мейбоміевий.

Лускатий блефарит, або себорея століття, характеризується появою лусочок між віями (на зразок лупи), після зняття яких на шкірі виявляється почервоніння і припухлість. Симптоми блефарити даної форми виражені помірно. Захворювання може тривати роками, поки що викликав його чинник не буде усунутий. Часто лускатий блефарит ускладнюється кон'юнктивітом.

У разі виразкового блефарити при знятті лусочок на шкірі вік оголюються ерозії та виразки. При знятті кірочок видаляються і вії, при цьому з оголилося фолікула виступає жовтувате гнійний вміст. Симптоми запалення при виразковому блефариті виражені більш яскраво. Після перенесеного виразкового блефарити можуть виникати такі ускладнення, як рубцева деформація і заворот вік, зменшення кількості і неправильний ріст вій.

Мейбоміевий блефарит протікає з переважним ураженням мейбомієвих залоз (видозмінених сальних залоз, розташованих по краю століття). При огляді внутрішньої сторони країв повік видно збільшені залізяки, з яких при натисканні виділяється маслянистий секрет. Гіперсекреція залоз викликає розвиток кон'юнктивіту.

Лікування неспецифічних блефаритів, викликаних умовно-патогенною флорою - комплексне, і повинно включати лікування патологічного стану, що став причиною блефарити (анемія, глистная інвазія, захворювання шлунково-кишкового тракту, діатез у дітей, цукровий діабет тощо).

Ангулярних форма блефарити характеризується червоними куточками очей. Шкіра тут набрякає, часто спостерігається мокнутие і ерозії, з кутів очної щілини при натисканні виділяється пінисте вміст. Часто зустрічається у підлітків.

Викликається ангулярних блефарит специфічним мікроорганізмом - диплобациллой Моракса-Аксенфельда, тому лікування етіологічне (спрямоване на причину захворювання): 1% цинкова мазь. Лікуючий лікар: офтальмолог.

Демодекозний блефарит також має специфічного збудника - кліща Demodex, паразитуючого в цибулинах вій. Зараження відбувається через одяг, предмети гігієни, а також подушки, наповнені пухом і пером.

Продукти життєдіяльності кліща дратують край повік і викликають блефарит, який часто ускладнюється кон'юнктивітом. Характерна ознака демодекозного блефарита - муфточки на віях.

При підозрі на демодекозний блефарит необхідно звернутися до офтальмолога, який призначить відповідне лікування (препарати метронідазолу).

Причини, ознаки і лікування ячменю

Ячмінь - гостре гнійне запалення волосяного фолікула вії або / та прилеглої сальної залози. Викликається, як правило, золотистим стафілококом. Часті множинні ячмені вказують на серйозні проблеми в організмі: зниження імунітету на тлі хронічних захворювань, цукровий діабет, захворювання шлунково-кишкового тракту, хронічні інфекції та глистні інвазії.

Якщо ячмінь у дитини рецидивує - слід перевірити гостроту зору. Дуже часто причиною ячменю у дітей і дорослих буває некоррігіруемой аметропія (короткозорість). Однак у дорослого таке ускладнення викликається кон'юнктивітом або блефаритом, а у дитини ячмінь виникає в результаті банального втирання інфекції (у короткозорих дітей очі швидко втомлюються, і вони труть їх руками).

Захворювання починається з почервоніння і припухлості на обмеженому хворобливій ділянці століття. Через 2-3 дні утворюється гнойничок (болючість до цього часу дещо знижується), який незабаром розкривається.

У дітей і ослаблених дорослих ячмінь може протікати по типу фурункула: утворюється великий гнійник, після розтину якого залишається шрам.

Безумовно, можна лікувати ячмінь народними засобами. Однак при цьому слід пам'ятати, що ускладнення нешкідливою на перший погляд інфекції можуть бути вкрай серйозними - абсцес (нарив) століття, гнійний менінгіт (запалення оболонок головного мозку) і навіть сепсис (зараження крові).

Крім того, лікування ячменю народними засобами не включає етіотропної терапії (усунення причини захворювання) і хвороба буде повертатися знову і знову. Тому в разі ячменю у дитини, або рецидивуючого ячменю у дорослого, слід обов'язково звернутися до офтальмолога.

Найбільш поширені захворювання слізних органів як причина
червоних очей

Анатомія ока: будова слізних органів

Синдром червоних очейСлізний апарат ока забезпечує омивання очі сльозою - секретом, виконуючим важливу захисну функцію (охороняє очей від пересушування, має бактерицидні властивості, сприяє вимиванню чужорідних тіл).

Анатомія слізних органів очі досить складна. Слізна залоза знаходиться в спеціальній виїмці лобової кістки в верхнебоковом кутку орбіти (очної западини). Виробляється, залозою сльоза постійними мігательного рухами повік переганяється у внутрішній кут ока, де на краях верхньої і нижньої повік беруть свій початок слізні канальці, що впадають в слізний мішок. Слізний мішок розташований на внутрішній стороні очниці сліпим кінцем вгору, його нижня частина з'єднана з носовою порожниною шляхом носослізної протоки. Кругова м'яз очі зрощена зі стінкою слізного мішка: скорочуючись, вона всмоктує сльозу через слізні канальці в слізний мішок.

Гострий дакриоаденит. Симптом "червоне верхню повіку"

Гострий дакриоаденит часто розвивається як ускладнення гострих інфекційних процесів, таких як: грип, кір, скарлатина, ангіна, паротит (свинка), пневмонія тощо

Процес, як правило, односторонній (може бути двостороннім при паротиті). Захворювання протікає дуже бурхливо. В області залози (в зовнішньому куті) верхню повіку червоне, набрякле і, надалі, набуває характерну S-подібну форму.

Очне яблуко зміщується донизу і досередини, внаслідок чого його рухливість різко обмежується, тому при погляді вгору і в бік хворого ока виникає двоїння в очах.

Захворювання супроводжується різким погіршенням загального стану пацієнта: підвищенням температури, головним болем, порушенням апетиту і сну.

Іноді при бурхливому перебігу гострий дакриоаденит ускладнюється абсцедуванням (нариваніем), однак найчастіше при адекватному лікуванні болючий інфільтрат (ущільнення залози) розсмоктується протягом 10-12 днів, і настає повне одужання.

Терапія гострого дакріоаденіта полягає, передусім, у лікуванні загального захворювання. Тому лікуючі лікарі - офтальмолог і терапевт (педіатр), а в разі кору, паротиту, скарлатини або інший специфічної інфекції - офтальмолог та інфекціоніст.

Червоні очі при синдромі Шегрена

Синдром Шегрена - аутоімунне захворювання, тобто патологія, спричинена агресією імунної системи людини проти клітин власного організму. Найчастіше при синдромі Шегрена уражаються слізні і слинні залози. У жінок дана патологія виникає в 10-25 разів частіше, ніж у чоловіків. Захворювання починає свій розвиток переважно в зрілому віці (30-50 років).

Внаслідок порушення секреції слізної рідини у хворих виникає хронічне запалення зовнішніх оболонок ока - кон'юнктиви і рогівки.

Пацієнтів турбує червоний колір білків очей, різь і печіння, відчуття стороннього тіла в оці, свербіж, світлобоязнь. При плачі сльоза не виділяється.

Розпізнати патологію допоможуть інші ознаки синдрому Шегрена. При ураженні слинних залоз спостерігається сухість ротової порожнини, атрофія сосочків мови, стрімке руйнування зубів пришийкову карієсом. Крім того, для синдрому Шегрена характерні болі в суглобах. Частий ознака - збільшення лімфатичних вузлів, печінки або селезінки.
Лікуючі лікарі: ревматолог і офтальмолог.

Червоні очі у дитини при запаленні слізного мішка. Лікування дакріоциститу
новонароджених

Синдром червоних очейДакріоцистит новонароджених зустрічається у 5% дітей даної вікової групи. Це стан розглядається як прикордонне між нормою і патологією. Запалення слізного мішка у новонароджених виникає в результаті запізнення розкриття кісткової частини носослізної протоки.

Характерна ознака дакриоцистита - гнійне виділення з слізних канальців в перші тижні життя дитини. Почервоніння очей при запаленні слізного мішка виражено не сильно, проте через даного симптому дакріоцистит новонароджених часто плутають з кон'юнктивітом.

Лікування дакріоциститу новонароджених призначає офтальмолог. У деяких випадках можуть знадобитися додаткові методи дослідження, а при підтвердженні серйозної вродженої патології - оперативне втручання (хірургічне відновлення прохідності носослізного протоки).

Однак у більшості випадків для усунення патології досить регулярного масажу слізного мішка, який навчені спеціалістом батьки проводять самостійно в домашніх умовах.

Симптоми та лікування кон'юнктивітів (червоні білки очей)

Анатомія ока: кон'юнктива

Кон'юнктива - слизова оболонка ока, яка покриває повіки з внутрішньої сторони, переходить на очне яблуко і вистилає його аж до рогівки (оболонки, що покриває райдужку очі). Таким чином, коли око закрито, утворюється кон'юнктивальний мішок - вузький простір між століттями і оком, вистелене слизовою оболонкою.

Оскільки кон'юнктива плавно переходить з одного боку в шкіру повік, а з іншого - в рогівку, запальні процеси можуть із шкіри повік і рогівки поширюватися на кон'юнктиву (блефарокон'юнктивіт, кератокон'юнктивіт) і, навпаки, кон'юнктивіти можуть ускладнюватися блефаритами і кератитами.

Через слізні канальці кон'юнктива з'єднується зі слізним мішком і порожниною носа, що створює передумови для взаємозв'язку патологій носових пазух і запальних захворювань ока.

Кон'юнктива має густу мережу кровоносних судин, тому запальні процеси в слизовій оболонці ока супроводжуються вираженим почервонінням, яке зменшується у напрямку до рогівці.

Основна функція кон'юнктиви - захисна. Слизова оболонка ока містить безліч додаткових слізних залоз, секрет яких має виражені бактерицидні властивості. Часте миготіння сприяє вимиванню чужорідних тіл. Крім того, виділяється рідина полегшує рухи ока.

Причини кон'юнктивітів

Згідно зі статистичними даними, кожен четвертий пацієнт на амбулаторному прийомі у окуліста звертається з приводу гострого або хронічного кон'юнктивіту. Таким чином, кон'юнктивіти - одне з найбільш поширених захворювань в офтальмологічній практиці.

За причинному фактору всі кон'юнктивіти можна розділити на три великі групи: інфекційні (бактеріальні, вірусні, грибкові, хламідійні), алергічні та дегенеративні. Іноді окремо виділяють кон'юнктивіти, спричинені загальними захворюваннями (кір, вітряна віспа, дифтерія, туберкульоз), і запалення кон'юнктиви, що виникли в результаті впливу несприятливих факторів зовнішнього середовища (механічне або хімічне подразнення).

Останнім часом особливо зросла кількість алергічних кон'юнктивітів, якими за даними ВООЗ страждає близько 15% населення землі.

Розрізняють також гострі і хронічні кон'юнктивіти. Гострі кон'юнктивіти найчастіше виникають у дітей, рідше - у людей похилого віку, ще рідше - у людей середнього віку. Хронічні ж форми даного захворювання найчастіше вражають людей середнього та похилого віку.

Для всіх видів кон'юнктивітів характерно переважно двобічне ураження, причому очі можуть дивуватися по черзі, і з різною виразністю запального процесу.

Хворі скаржаться на біль в оці, печіння, сльозотеча, відчуття стороннього тіла в кон'юнктиві. Порушення зору не характерно, але можливі скарги на замутненность поля зору, яке виникає через виділення великої кількості секрету. Іноді приєднується світлобоязнь. Можуть бути виражені загальні симптоми: лихоманка, головний біль, нездужання. При огляді: око червоний, відзначаються гнійні, слизисто-гнійні або слизові виділення з кон'юнктиви.

Лікування при кон'юнктивітах призначає офтальмолог; в разі специфічної інфекції (дифтерія, краснуха, кір, вітряна віспа) - інфекціоніст; при алергічних кон'юнктивітах часто необхідна консультація алерголога, з приводу дистрофічних процесів в кон'юнктиві звертаються до офтальмолога і терапевта.

Бактеріальні кон'юнктивіти. Симптом: око червоний і гноїться

Гострий неспецифічний кон'юнктивіт
Синдром червоних очейГострий неспецифічний кон'юнктивіт викликається, як правило, кокової флорою (стафілококи і стрептококи), рідше кишковою паличкою та іншими бактеріями. Характерна осінньо-зимова сезонність.

Гострий неспецифічний кон'юнктивіт починається раптово. Процес, як правило, виникає на одному оці, а потім переходить на інше око. При цьому виділення з кон'юнктиви дуже швидко змінює свій характер від слизового до гнійного.

При відсутності адекватного лікування може переходити в хронічну форму.

Хронічний неспецифічний кон'юнктивіт
Причиною хронічного неспецифічного кон'юнктивіту можуть бути несприятливі умови зовнішнього середовища (пил, газ, хімічні речовини). Також сприяють активації місцевої умовно-патогенної флори різні хронічні захворювання організму, авітамінози, анемія.

У дорослих хронічний неспецифічний кон'юнктивіт часто виникає як ускладнення хронічного блефарити, у дітей - як перехід гострого процесу в хронічну форму.

При хронічній формі симптоми кон'юнктивіту виражені слабо, хвороба протікає з періодами ремісій і загострень.

Пневмококовий кон'юнктивіт
Хворіють переважно діти. У дитячих колективах пневмококовий кон'юнктивіт може приймати епідемічний характер.

Характерно гострий перебіг, двостороннє ураження, часто точкові крововиливи в склеральной частини кон'юнктиви (червоні плями на оці), освіта білястих плівок на кон'юнктиві, які легко знімаються. Прогноз сприятливий.

Дифтерійний кон'юнктивіт
У випадках, коли профілактична імунізація не проводилася, дифтерійний кон'юнктивіт протікає вкрай важко. Починається захворювання з різкого хворобливого ущільнення і набряку століття. Потім набряк розм'якшується, і з'являється слизисто-гнійне, нерідко кровянистое, виділення з кон'юнктиви. Характерно освіта брудно-сірих плівок, щільно спаяних з підлеглою тканиною. При насильницькому відділенні плівок поверхню кровоточить.

Для дифтерійного кон'юнктивіту характерний перехід процесу на рогівку з утворенням повзучої виразки рогівки, яка часто стає проникаючої, в результаті чого настає зморщування очі.

При одужанні на місці плівок утворюються зірчасті рубці, що нерідко призводить до рубцевих ускладнень (симблефарон - зрощення кон'юнктивальної оболонки повік і очного яблука, заворот століття).

У імунізованих пацієнтів захворювання протікає, як правило, в легкій крупозної формі (80% випадків дифтерійних кон'юнктивітів). Всі симптоми виражені слабше. Характерно освіта плівок, які відокремлюються значно легше, і оголена поверхня при цьому кровоточить незначно. При загоєнні рубці не утворюються.

У 8% випадків дифтерійний кон'юнктивіт протікає по типу гострого неспецифічного кон'юнктивіту.

Гонорейний кон'юнктивіт і бленнорея новонароджених
Виникає внаслідок заносу бактерій з статевих органів (через руки, предмети гігієни, від матері до дитини при пологах).

Перебіг гострий, важкий. Шкіра вік набуває багряно-синюшного відтінку. Кон'юнктива століття набрякає і збирається в складки. Рясне кровянистое, а потім гнійне, відокремлюване. Процес часто переходить на рогівку (15-40% випадків), при цьому швидко відбувається розвиток і прорив виразки рогівки, що приводить до втрати ока.

Гонорейний кон'юнктивіт у новонароджених сьогодні зустрічається вкрай рідко. Характерна особливість даного захворювання - у старших дітей він протікає важче, ніж у новонароджених, а у дорослих важче, ніж у дітей. Уражається, як правило, одне око.

Гострий епідемічний кон'юнктивіт
Викликається специфічним збудником - паличкою Коха-Вікса. Переважно хворіють діти. У літньо-осінній період спостерігаються епідемічні спалахи. Основний шлях передачі - контактний (через брудні руки), можливо через воду (умивання в загальному тазі). Значну роль у розносі інфекції відіграють мухи.

Характерний виражений набряк кон'юнктиви, тому слизова оболонка очного яблука видно в очної щілини у вигляді двох трикутників, звернених підставами до зіниці. Можливі множинні крововиливи в нижній частині кон'юнктиви (симптом: червоні плями на оці).

Виділення з кон'юнктиви - спершу мізерне слизової (характерний симптом - неможливість відкрити вранці очей через склеенності вій), потім рясне гнійне. Іноді утворюються легко знімаються плівки. Прогноз, в цілому, сприятливий, але у ослаблених дітей можливий перехід процесу на рогівку.

Діплобаціллярний (ангулярних) кон'юнктивіт
Викликається диплобациллой Моракса-Аксенфельда. Характерно спочатку хронічний перебіг.

Процес, як правило, двосторонній, локалізується в куточках очей (симптом: червоний кут ока). Для даної патології типово мізерне слизової тягуче відокремлюване, яке, утворюючи плівку на поверхні ока, погіршує зір. У куточках скупчуються воскоподібні пробки.

Характерно супутнє запалення шкіри в куточках очей - вона червоніє, мокне, можуть утворюватися хворобливі тріщини.

Хламідійний кон'юнктивіт (трахома)

Хламідії - особливий тип мікроорганізмів, що виявляє властивості бактерій і вірусів. Різні види хламідій викликають два різних захворювання: трахому і паратрахому (кон'юнктивіт із включеннями).

Трахома
Синдром червоних очейТрахома - хронічний кон'юнктивіт, викликаний специфічними серотипами хламідій. Поразка очей, як правило, двостороннє, характеризується тривалим стадійним перебігом з переходом процесу на рогівку, що призводить до її васкуляризації (утворення так званого паннуса). На останніх стадіях захворювання виникають характерні рубці на кон'юнктиві, і рубцева деформація повік. Передається контактним шляхом, інкубаційний період - близько двох тижнів.
За оцінкою ВООЗ трахома - на першому місці серед причин сліпоти в світі. Зустрічається в країнах Африки, Азії та Близького Сходу. Зараження європейців можливо при відвідуванні епідемічно небезпечних регіонів.

Паратрахома
В останні роки відзначається зростання числа хламідійних кон'юнктивітів у розвинених країнах. Сьогодні вони складають до 15-30% від усіх інфекційних уражень слизової оболонки ока. Таке зростання захворюваності пов'язаний з поширеністю генітальних хламідійних інфекцій.

Жінки хворіють у 2-3 рази частіше. Захворювання, як правило, виникає у молодому віці (20-30) років. Процес частіше однобічний.

Окремо виділяють хламідійний кон'юнктивіт новонароджених, який складає сьогодні 40% від усіх кон'юнктивітів, що розвиваються у дітей перших тижнів життя. Зараження відбувається під час проходження дитини через родові шляхи інфікованої матері.

Характерна ознака хламідійних кон'юнктивітів - освіта фолікулів (вузликів) на кон'юнктиві, і залучення в процес рогівки. Однак, на відміну від трахоми, прогноз при паратрахома сприятливий.

Вірусні кон'юнктивіти. Симптом: око червоний і підвищена температура

На відміну від бактеріальних і хламідійних, при вірусних кон'юнктивітах, як правило, виражена загальна реакція організму. Інший характерний ознака вірусної патології - збільшення лімфатичних вузлів.

Найчастіше вірусні кон'юнктивіти починаються з катаральних явищ і загальних симптомів (підвищення температури, нездужання, головний біль тощо).

Захворюваність на вірусні коньюнктивитами нерідко носить характер епідемічних спалахів.

Аденовірусні кон'юнктивіт
Залежно від виду збудника аденовірусні кон'юнктивіт може протікати як фарінгокон'юнктівальная лихоманка або як епідемічний кератокон'юнктивіт.

Для фарінгокон'юнктівальная лихоманки характерна тріада симптомів: висока температура, фарингіт (гостре запалення глотки) і доброякісний фолікулярний кон'юнктивіт (на відміну від трахоми, вузлики при аденовірусної інфекції гояться без утворення рубців). Дана патологія не носить епідеміологічний характер.

Епідемічний кератокон'юнктивіт - госпітальна інфекція з високим ступенем контагіозності (дуже заразна). Протікає як хронічне захворювання з певною стадийностью (спочатку відзначається загальне нездужання, потім явища кон'юнктивіту, і нарешті, після світлого проміжку, ураження рогівки). Процес двосторонній, причому обидва ока уражаються не одночасно, і з різною інтенсивністю (запалення на другому оці протікає легше). Інфільтрати в рогівці можуть зберігатися місяцями. Однак прогноз, в цілому, сприятливий.

Епідемічний геморагічний кон'юнктивіт

Дане захворювання характеризується надкоротким інкубаційним періодом (12-48 годин) і високою контагіозністю, тому поширюється по типу блискавичних епідемічних спалахів.

Характерно гострий початок, двостороннє ураження, множинні крововиливи в кон'юнктиву, а також жовті плями на слизовій оболонці ока. Прогноз сприятливий.

Герпетичний кон'юнктивіт
Герпетичний кон'юнктивіт викликається вірусом герпесу і може протікати в дуже різних формах. Характерна однобічність процесу, поява герпетичних висипань на шкірі вік і кон'юнктиві, і залучення рогівки.

Кон'юнктивіти при дитячих інфекціях. Симптом червоних очей при кору, краснухи, кашлюку,
вітряної віспи

Симптом червоних очей при кору - характерний ранній ознака даного захворювання, що має важливе діагностичне значення. Як правило, симптоми запалення кон'юнктиви з'являються на другий день хвороби ще до появи висипки. Допомога в диференціальної діагностики може надати інший ранній симптом кору - висип на слизовій оболонці щік (плями Бєлікова-Філатова).

Кон'юнктивіт при кору має тенденцію до поширення процесу на рогівку ока. З самого початку присутні світлобоязнь і хворобливе стиснення століття. На рогівці виникають дрібні ерозії, слизова оболонка ока набрякла, яскраво червоного кольору.

Прогноз кон'юнктивіту при кору в цілому сприятливий, проте в період одужання на тлі зниження опірності організму можливий розвиток різних офтальмологічних ускладнень від наполегливо рецидивуючих ячменів до розвитку повзучої виразки рогівки.

Кон'юнктивіт при краснусі виникає на тлі розгорнутої клініки даного захворювання, і протікає, як правило, в легкій формі.

Симптом червоного ока при кашлюку обумовлений крововиливами в кон'юнктиву, що виникають при нападах сильного кашлю. У ряді випадків ця ознака має діагностичне значення.

Кон'юнктивіт при вітряної віспи супроводжується висипанням характерних для вітрянки пустул на шкірі, слизовій оболонці повік і кон'юнктиві очі, після розкриття яких утворюються неглибокі виразки. Перебіг підгострий. Вказує на важку форму вітряної віспи, однак прогноз сприятливий. Дуже рідко у ослаблених дітей можливий перехід процесу на рогівку і внутрішні оболонки ока.

Алергічні кон'юнктивіти. Симптом: око червоний і свербить

Реєструється щорічне збільшення захворюваності алергічними кон'юнктивіту, що пов'язано, насамперед, з несприятливою екологічною обстановкою в сучасному світі.

Алергічний кон'юнктивіт являє собою реакцію на подразнення певним алергеном, і проявляється запальним набряком повік і кон'юнктиви, свербінням, появою вузликів-фолікулів на кон'юнктиві. Іноді в процес втягується роговиця, що призводить до порушення зору.

Виникає, як правило, у людей, схильних до алергічних реакцій.

Лікарський алергічний дерматокон'юнктівіт
Виникає в результаті лікування очей високоалергенними медикаментами (антибіотики, сульфаніламіди, вітаміни тощо). Характерні симптоми: поєднане ураження шкіри повік і кон'юнктиви, набряк, сильний свербіж, кропив'янка, підвищення температури.

Алергічний кон'юнктивіт при полінозі
Поліноз - сезонне алергічне захворювання, пов'язане з цвітінням певних рослин.

Кон'юнктивіт при полінозі може протікати в гострій і хронічній формах.

Для гострої форми характерно надзвичайно швидке і бурхливий початок. Набряк кон'юнктиви при цьому буває настільки виражений, що рогівка буквально потопає в запально зміненої слизової оболонці ока. Досить часто відбувається перехід запалення на рогівку.

Однак більш характерно хронічний перебіг з помірною вираженістю запалення кон'юнктиви.

Як правило, присутні всі інші симптоми полінозу: набряк слизової оболонки носа і нежить, загальне нездужання.

Весняний катар
Весняний катар виникає в результаті підвищеної чутливості до ультрафіолетового випромінювання. Найчастіше хворіють діти у віці 3-7 років, переважно хлопчики.

Захворювання протікає наполегливо, хронічно. Найбільш характерна ознака - сосочкові розростання на кон'юнктиві хряща верхньої повіки. У важких випадках в процес втягується роговиця, при цьому можливий розвиток виразки рогівки.

Дегенеративні кон'юнктивіти. Синдром сухого ока

Синдром червоних очейСеред запальних захворювань кон'юнктиви, викликаних дегенеративними процесами, найбільш поширений синдром сухого ока. Він виникає в результаті порушення продукції слізної рідини і нормального функціонування поверхневої слізної плівки на слизовій оболонці ока.

Особливо часто даний синдром виникає в середньому віці і у літніх людей. У осіб у віці до 40 років синдром сухого ока може бути викликаний різними несприятливими факторами зовнішнього середовища (електромагнітні випромінювання від офісних приладів, вплив кондиціонованого повітря, запиленість або задимленість). Згубний вплив на слізну плівку надають операції на оці, зловживання косметикою, носіння контактних лінз.

Для синдрому сухого ока характерно поєднане ураження кон'юнктиви і рогівки, часто приводить до ерозії і виразці рогівки.

Хворі скаржаться на печіння і сухість в оці, погану переносимість вітру і диму, тягучі виділення з кон'юнктиви. Будь-які інстиляції лікарських препаратів в око викликають неприємні відчуття.

Необхідна диференціальна діагностика з синдромом Шегрена, при якому також спостерігається ураження слинних залоз і артралгії.

Червоні очі при ураженнях рогівки. Симптоми кератиту

Рогова оболонка, подібно склу над циферблатом годин, накриває зіницю і райдужку очі, захищаючи внутрішні оболонки від несприятливих впливів. Крім того, рогівка бере участі в ламанні світла в оптичній системі ока, тому при запальних процесах в роговій оболонці закономірно відбувається зниження зору.

Синдром червоного ока при кератиті включає так звану перикорнеальной ін'єкцію. Якщо при запаленні кон'юнктиви почервоніння втрачає інтенсивність у напрямку до райдужці, то при перикорнеальной ін'єкції, навпаки, патологічна забарвлення локалізується в області переходу кон'юнктиви в рогівку. Крім того, перикорнеальная ін'єкція має фіолетовий відтінок, вона більш глибока і окремі збільшені судини розрізнити неможливо.

Оскільки запалення кон'юнктиви і рогівки нерідко протікають сочетано як кератокон'юнктивіти, то часто присутня змішана - кон'юнктивальна і перикорнеальная ін'єкція.

Крім того, для кератитів характерний так званий рогівковий синдром: сльозотеча, світлобоязнь і блефароспазм (хворобливе стиснення століття).

При появі таких симптомів кератиту, як перикорнеальная ін'єкція, рогівковий синдром і зниження зору, необхідно терміново звернутися до офтальмолога, оскільки запалення рогівки загрожують стійким зниженням зору аж до повної сліпоти.{/LikeAndRead}