Поліпи шлунка

Поліпи шлункаПоліпи шлунка можуть мати дуже різні обриси. Розрізняють поліпи на широкій основі (сидячі) І на ніжці (стрілчасті). Вони можуть з'являтися як в одиничних екземплярах, так і множинні, іноді густо усіюючи всю внутрішню поверхню органу. Найчастіше стрілчасті поліпи виявляються на верхівках складок слизової, як би продовжуючи складку. Конфігурація поліпів переважає овальна і округла. Іноді зустрічаються у формі сосочків або грибків. Також бувають грона сосочкоподібними поліпів. Найбільш небезпечними з точки зору виникнення злоякісної пухлини є поліпи, що нагадують цвітну капусту. Поліпи можуть бути гладкими, зернистими, бархатистими. Кольори поліпів можуть бути від сірого до оранжевого і темно-червоного, що залежить від тканин, складових новоутворення. Якщо поліп складається здебільшого з залізистих клітин, то він більш м'який на дотик, а якщо з фіброзних клітин - більш пружний.

Порушення стану травного тракту при поліпах може йти по трьох напрямках: рак шлунка, поліпи або поліпозний гастрит.

Як поодинокі, так і групові поліпи за структурою своєї однакові. Основа поліпа - це залізисті клітини або гіпертрофовані клітини епітелію і сполучних волокон. Ніжка зазвичай формується з підслизового шару і слизової.

Залізисті клітини поліпа нічим не відрізняються від здорових клітин, а епітеліальні клітини трохи інші. А ось при відносній доброякісності залізисті клітини змінені. Крім цього, у відносно доброякісних поліпів значно варіює розмір, форма залоз. У деяких випадках аналіз на гістологію не може дати точної відповіді про злоякісності поліпа. А от використання фіброендоскоп, що беруть тканину на біопсію значно збільшило можливість лікарів у виявленні характеру новоутворення.

Нерідко до розвитку раку в шлунку присутні різноманітні хворобливі явища, такі як хронічні запалення, поліпи, інші процеси дистрофії і проліферації. За наявності даних захворювань важливо вчасно їх усунути, що дозволить запобігти озлокачествление процесу.

Існує три схеми комбінацій раку і поліпів.
Перша комбінація - Рак, який розвивається з непомітних оку поліпів, які представляють собою спочатку невеликий вузлик, дуже схожий на доброякісне утворення. Приблизно десять відсотків всіх онкологічних захворювань шлунка розвиваються саме з таких непомітних поліпів.
Друга категорія - це онкологічні захворювання, що розвиваються з поліпів, які можна побачити. Виявляються вони при рентгені. Така освіта розвивається дуже довго, причому тривалий час поліп є доброякісним. Є відомості, що навіть одна ворсинка поліпа може стати вогнищем розвитку раку в майбутньому.
{LikeAndRead} У зв'язку з цим, за наявності поліпів необхідно ретельно обстежити кожен з них. Операція з резекції шлунка, на жаль, далеко не завжди оберігає пацієнта від появи нових утворень.
І третя категорія поліпів - це поліпозний рак. Становить вісім відсотків всіх онкологічних захворювань.

Щоб виявити папілломатозние поліпи, у всіх випадках слід ретельно вивчити стан слизової шлунка за допомогою спеціальної лупи.

Поліпи шлунка відносяться до вельми небезпечних захворювань, які в будь-який момент можуть почати озлокачествляться, при цьому, практично не виявляючи цього. Нездужання викликають не самі поліпи, а гастрит у атрофической або гіпертрофічній формі, який є основою для формування поліпів.

За даними практичної медицини поліп перероджується в рак зазвичай протягом одного - двох років.

Якщо поліпи виявляються випадково при виконанні рентгена, але вони не провокують ніякі нездужання, якщо секреція шлунка не порушена, існує ймовірність досить тривалого доброякісного розвитку процесу. Однак, при зменшенні кислотності можливо появу раку.

Мікроскопічне ракове утворення, яке являє собою лише ніжку або головку поліпа, може пускати метастази на перших же стадіях розвитку.

Існує кілька класифікацій поліпів за різними ознаками: за патогенетичним, етіологічним, клінічним, рентгенологічним та іншим. Так, відповідно до класифікації Menetrier, існує два види поліпів:
1. Групові або одиночні освіти, що розвиваються на ніжці, що знаходяться над слизовою оболонкою і звані поліпознимі поліаденома.
2. Групові, неопуклі, практично непомітні поліпи слизової, які по вигляду схожі на кольорову капусту.

Найзручнішими є класифікації за клінічними ознаками, а також за морфологічними ознаками. Сьогодні при призначенні терапії лікарі грунтуються на результатах гістологічних досліджень, які виконуються за допомогою ендоскопічної техніки.

Прояви поліпів різні при різному місцезнаходження, розмірі, чисельності, клітинному складі. При цьому також важливо і стан органів травлення, слизової. Найбільш поширеним ознакою при поліпах шлунка є болі. Зазвичай це негострі болі в епігастрії. У деяких випадках біль може віддавати в спину, частіше таке буває під час їжі або відразу після.

Крім болів, пацієнти можуть скаржитися на відрижки, відраза до їжі, сморід з порожнини рота, збої в дефекації, здуття живота, млявість.
Найчастіше першими ознаками наявності поліпів є анемія і порушення роботи кишечника, поступово з'являються й інші симптоми захворювання. Блювота - це нехарактерний симптом для поліпів, набагато частіше спостерігається відрижка або нудота. Якщо ж досить великий поліп на ніжці знаходиться в області проходу з шлунку в дванадцятипалу кишку, існує ймовірність перекривання клапана і труднощі моторних функцій.

Промацати небудь при поліпах практично неможливо, так як розмір поліпів буває настільки малий, що навіть під час хірургічного втручання їх не виходить промацати крізь стінку шлунка. Пацієнт може втрачати вагу, бути млявим, пригніченим, погано спати, скаржитися на порушення координації та мігренеподібні болю. Іноді при появі запалення може збільшуватися температура тіла.{/LikeAndRead}