Маткові кровотечі - причини і симптоми, як зупинити Дицинон при маткових кровотечах

Маткові кровотечі - причини і симптоми, як зупинити Дицинон при маткових кровотечахЗміст
  1. Що таке маткова кровотеча?

  2. Причини

  3. Симптоми

  4. Види

  5. Ювенільні маткові кровотечі

  6. Маткові кровотечі в репродуктивному періоді

  7. Кровотечі, пов'язані з вагітністю та пологами

  8. При клімаксі

  9. Дисфункціональні маткові кровотечі

  10. Проривні маткові кровотечі

  11. Лікування

  12. Кровоспинні засоби

  13. Дицинон

  14. Що робити при тривалому матковій кровотечі?

  15. Народні засоби

Що таке маткова кровотеча?

Маткова кровотеча являє собою виділення крові з матки. На відміну від менструації, при матковій кровотечі змінюється або тривалість виділень і обсяг виділеної крові, або порушується їх регулярність.

Причини маткових кровотеч

Маткові кровотечі - причини і симптоми, як зупинити Дицинон при маткових кровотечахПричини маткових кровотеч можуть бути різними. Часто їх викликають захворювання матки і придатків, такі як міома, ендометріоз, аденоміоз), доброякісні та злоякісні пухлини. Також кровотечі можуть виникнути як ускладнення вагітності та пологів. Крім того, існують дисфункціональні маткові кровотечі - коли без видимої патології з боку статевих органів відбувається порушення їх функції. Пов'язані вони з порушенням вироблення гормонів, що впливають на статеві органи (порушення в системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники).

Набагато рідше причиною даної патології можуть бути так звані екстрагенітальні захворювання (не пов'язані зі статевими органами). Маткові кровотечі можуть виникнути при ураженнях печінки, при захворюваннях, пов'язаних з порушенням згортання крові (наприклад, хвороба Віллебранда). У цьому випадку, крім маткових, хворих турбують також носові кровотечі, кровоточивість ясен, поява синців при незначних ударах, тривалі кровотечі при порізах та інші симптоми.

Симптоми маткових кровотеч

Основний симптом даної патології - це виділення крові з піхви.

На відміну від нормальної менструації, маткові кровотечі характеризуються такими особливостями:
1. Збільшення обсягу крові, що виділяється. У нормі при менструації виділяється від 40 до 80 мл крові. При матковій кровотечі обсяг втрачається крові збільшується, складаючи більше 80 мл. Це можна визначити, якщо з'являється необхідність занадто часто змінювати засоби гігієни (кожні 0,5 - 2 години).
2. Збільшення тривалості кровотечі. У нормі при менструації виділення тривають від 3 до 7 днів. При матковій кровотечі тривалість виділення крові перевищує 7 днів.
3. Порушення регулярності виділень - в середньому менструальний цикл складає 21-35 днів. Збільшення або зменшення цього інтервалу говорить про кровотечу.
4. Кровотечі після статевого акту.
5. Кровотечі в постменопаузі - у віці, коли менструації вже припинилися.

Таким чином, можна виділити наступні симптоми маткових кровотеч:

{LikeAndRead}
  • Менорагія (гіперменорея) - надмірні (більше 80 мл) і тривалі менструації (більше 7 днів), їх регулярність при цьому зберігається (виникають через 21-35 днів).
  • Метрорагія - Нерегулярні кров'янисті виділення. Виникають частіше в середині циклу, і бувають не дуже інтенсивними.
  • Менометроррагія - Тривалі та нерегулярні кровотечі.
  • Поліменорея - Менструації, що виникають частіше, ніж через 21 день.

Крім того, внаслідок втрати досить великих обсягів крові, дуже частим симптомом даної патології буває залізодефіцитна анемія (зменшення кількості гемоглобіну в крові). Вона часто супроводжується слабкістю, задишкою, запамороченням, блідістю шкірних покривів.

Види маткових кровотеч

Залежно від часу виникнення, маткові кровотечі можна розділити на такі види:
1. Маткові кровотечі періоду новонародженості являють собою мізерні кров'янисті виділення з піхви, що виникають найчастіше на першому тижні життя. Пов'язані вони з тим, що в цей період відбувається різка зміна гормонального фону. Проходять самостійно, і не потребують лікування.
2. Маткові кровотечі першого десятиліття (До настання статевого дозрівання) - зустрічаються рідко, і пов'язані з пухлинами яєчників, здатними виділяти підвищену кількість статевих гормонів (гормонально-активні пухлини). Таким чином, відбувається так зване помилкове статеве дозрівання.
3. Ювенільні маткові кровотечі - виникають у віці 12-18 років (пубертатному періоді).
4. Кровотечі в репродуктивному періоді (віку від 18 до 45 років) - можуть бути дисфункціональними, органічними, або пов'язаними з вагітністю та пологами.
5. Маткові кровотечі в клімактеричному періоді - обумовлені порушенням вироблення гормонів або захворюваннями статевих органів.

Залежно від причини виникнення, маткові кровотечі діляться на:
  • Дисфункціональні кровотечі (Можуть бути овуляторним і ановуляторними).
  • Органічні кровотечі - пов'язані з патологією статевих органів або системними захворюваннями (наприклад, захворюваннями крові, печінки тощо).
  • Ятрогенні кровотечі - Виникають в результаті прийому негормональних і гормональних контрацептивів, препаратів, що розріджують кров, через встановлення внутрішньоматкових спіралей.

Ювенільні маткові кровотечі

Маткові кровотечі - причини і симптоми, як зупинити Дицинон при маткових кровотечахЮвенільні маткові кровотечі розвиваються в період статевого дозрівання (вік від 12 до 18 років). Найчастіше причиною кровотеч у даному періоді є дисфункція яєчників - на правильну вироблення гормонів несприятливо впливають хронічні інфекції, часті ГРВІ, психологічні травми, фізичні навантаження, неправильне харчування. Для їх виникнення характерна сезонність - зимові та весняні місяці. Кровотечі в більшості випадків бувають ановуляторними - тобто через порушення вироблення гормонів не наступає овуляція. Іноді причиною кровотеч можуть стати порушення згортання крові, пухлини яєчників, тіла і шийки матки, туберкульозне ураження статевих органів.
Тривалість та інтенсивність ювенільних кровотеч можуть бути різними. Рясні і тривалі кровотечі призводять до анемії, яка проявляється слабкістю, задишкою, блідістю та іншими симптомами. У кожному разі появи кровотеч у підлітковому віці лікування та спостереження повинно проходити в умовах стаціонару. При виникненні кровотечі будинку можна забезпечити спокій і постільний режим, дати 1-2 таблетки вікасолу, покласти холодну грілку на низ живота і викликати швидку допомогу.

Лікування, залежно від стану, може бути симптоматичним - застосовують такі засоби:
  • кровоспинні препарати: дицинон, вікасол, амінокапронова кислота;
  • засоби, що скорочують матку (окситоцин);
  • вітаміни;
  • препарати заліза;
  • фізіотерапевтичні процедури.

При недостатності симптоматичного лікування кровотеча зупиняють за допомогою гормональних препаратів. Вишкрібання проводиться тільки при важких і небезпечних для життя кровотечах.

Для профілактики повторних кровотеч призначають курси вітамінів, фізіотерапії, голкорефлексотерапії. Після зупинки кровотечі призначають естроген-гестагенні засоби для відновлення нормального менструального циклу. Велике значення у відновному періоді має загартовування та фізичні вправи, повноцінне харчування, лікування хронічних інфекцій.

Маткові кровотечі в репродуктивному періоді

У репродуктивному періоді причин, що викликають маткові кровотечі, досить багато. В основному це дисфункціональні чинники - коли порушення правильної вироблення гормонів відбувається після абортів, на тлі ендокринних, інфекційних захворювань, стресу, інтоксикацій, прийому деяких лікарських препаратів.

Під час вагітності, на ранніх термінах маткові кровотечі можуть бути проявом викидня або позаматкової вагітності. На пізніх термінах кровотечі обумовлені передлежанням плаценти, міхурово занесенням. Під час пологів маткова кровотеча особливо небезпечно, обсяг крововтрати може бути великим. Частою причиною кровотечі в пологах є відшарування плаценти, атонія або гіпотонія матки. У післяпологовому періоді кровотеча виникає через що залишилися в матки частин плодових оболонок, гіпотонії матки або порушення згортання крові.

Нерідко причинами маткових кровотеч у дітородному періоді можуть служити різні захворювання матки:
  • міома;
  • ендометріоз тіла матки;
  • доброякісні та злоякісні пухлини тіла і шийки матки;
  • хронічний ендометрит (запалення матки);
  • гормонально-активні пухлини яєчників.

Кровотечі, пов'язані з вагітністю та пологами

Маткові кровотечі - причини і симптоми, як зупинити Дицинон при маткових кровотечахУ першій половині вагітності маткові кровотечі виникають при загрозі переривання нормальної, або при перериванні позаматкової вагітності. Для цих станів характерні болі внизу живота, затримка менструації, а також суб'єктивні ознаки вагітності. У будь-якому випадку, за наявності кровотечі після встановлення вагітності, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. На початкових етапах самовільного викидня при вчасно розпочатому і активному лікуванні можна зберегти вагітність. На пізніх етапах виникає необхідність проведення вискоблювання.

Позаматкова вагітність може розвинутися в маткових трубах, шийці матки. При перших ознаках кровотечі, що супроводжується суб'єктивними симптомами вагітності на тлі навіть невеликої затримки менструації, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.

У другій половині вагітності кровотечі становлять велику небезпеку для життя матері та плоду, тому вони вимагають невідкладного звернення до лікаря. Виникають кровотечі при передлежанні плаценти (коли плацента утворюється не по задній стінці матки, а частково або повністю перекриває вхід в матку), відшаруванні нормально розташованої плаценти або при розриві матки. У таких випадках кровотеча може бути внутрішнім або зовнішнім, і вимагає проведення екстреного кесаревого розтину. Жінки, у яких є загроза таких станів, повинні перебувати під пильним медичним контролем.

Під час пологів кровотечі також пов'язані з передлежанням або відшаруванням плаценти. У післяпологовому періоді частими причинами кровотеч є:
  • знижені тонус матки та її здатність до скорочення;
  • залишилися в матці частини посліду;
  • порушення згортання крові.

У випадках, коли кровотеча виникло після виписки з пологового будинку, необхідно викликати швидку допомогу для термінової госпіталізації.

Маткові кровотечі при клімаксі

У клімактеричному періоді відбувається гормональна перебудова організму, і маткові кровотечі виникають досить часто. Незважаючи на це, вони можуть стати проявом більш серйозних захворювань, таких як доброякісні (міоми, поліпи) або злоякісні новоутворення. Особливо насторожено слід поставитися до появи кровотеч в постменопаузі, коли менструації вже повністю припинилися. Вкрай важливо звертатися до лікаря при перших ознаках кровотечі, т.к. на ранніх стадіях пухлинні процеси краще піддаються лікуванню. З метою діагностики проводять роздільне діагностичне вишкрібання каналу шийки та тіла матки. Потім проводять гістологічне дослідження зіскрібка для з'ясування причини кровотечі. У разі дисфункционального маткової кровотечі необхідно підібрати оптимальну гормональну терапію.

Дисфункціональні маткові кровотечі

Дісфунціональние кровотечі є однією з найчастіших різновидів маткових кровотеч. Вони можуть виникнути в будь-якому віці - від статевого дозрівання до менопаузи. Причиною їх виникнення є порушення вироблення гормонів ендокринною системою - збій в роботі гіпоталамуса, гіпофіза, яєчників або наднирників. Ця складна система регулює вироблення гормонів, що визначають регулярність і тривалість менструальних кровотеч. Дисфункцію даної системи можуть викликати наступні патології:
  • гострі та хронічні запалення статевих органів (яєчників, придатків, матки);
  • ендокринні захворювання (порушення функції щитовидної залози, цукровий діабет, ожиріння);
  • стреси;
  • фізичне і психічне перевтома;
  • зміна клімату.

Дуже часто дисфункціональні кровотечі бувають наслідком штучних або мимовільних переривань вагітності.

Дисфункціональні маткові кровотечі можуть бути:
1. Овуляторним - пов'язаними з менструацією.
2. Ановуляторними - виникають між менструаціями.

При овуляторних кровотечах виникають відхилення в тривалості і обсязі виділеної крові під час менструації. Ановуляторні кровотечі не пов'язані з менструальним циклом, найчастіше виникають після затримки менструацій, або менш ніж через 21 день після останньої менструації.

Дисфункція яєчників може стати причиною безпліддя, невиношування вагітності, тому вкрай важливо своєчасно звернутися до лікаря, якщо з'явилося якесь порушення менструального циклу.

Проривні маткові кровотечі

Маткові кровотечі - причини і симптоми, як зупинити Дицинон при маткових кровотечахПроривними називають маткові кровотечі, що виникли на тлі прийому гормональних протизаплідних засобів. Такі кровотечі можуть бути незначними, що є ознакою періоду адаптації до препарату.

У таких випадках слід звернутися до лікаря для перегляду дози застосовуваного засобу. Найчастіше, якщо з'явилося проривна кровотеча, рекомендують на час збільшити дозу прийнятого лікарського засобу. Якщо кровотеча не зупиняється, або стає рясніше, слід провести додаткове обстеження, тому що причиною можуть бути різні захворювання органів репродуктивної системи. Також кровотеча може виникнути при пошкодженні стінок матки внутрішньоматкової спіраллю. У цьому випадку необхідно якомога швидше видалити спіраль.

Лікування маткових кровотеч

Лікування маткових кровотеч спрямовано, насамперед, на зупинку кровотечі, заповнення крововтрати, а також на усунення причини та профілактику. Лікують всі кровотечі в умовах стаціонару, тому що в першу чергу необхідно провести діагностичні заходи для з'ясування їх причини.

Методи зупинки кровотечі залежать від віку, їх причини, тяжкості стану. Одним з основних методів хірургічної зупинки кровотечі є роздільне діагностичне вишкрібання - воно також допомагає виявити причину даного симптому. Для цього зішкріб ендометрія (слизової оболонки) відправляють на гістологічне дослідження. Вишкрібання не проводять при ювенільних кровотечах (тільки якщо сильна кровотеча не зупиняється під впливом гормонів, і загрожує життю). Іншим способом зупинки кровотечі є гормональний гемостаз (застосування великих доз гормонів) - естрогенні або комбіновані оральні контрацептиви (нон-овлон, рігевідон, мерсілон, марвелон).

У ході симптоматичної терапії використовують такі медикаменти:
  • кровоспинні препарати (вікасол, дицинон, амінокапронова кислота);
  • засоби, що скорочують матку (окситоцин);
  • при низьких значеннях гемоглобіну - препарати заліза (мальтофер, фенюльс) або компоненти крові (свіжозаморожена плазма, еритроцитарна маса);
  • вітаміни і сосудоукрепляющим препарати (аскорутин, вітаміни С, В6, В12, фолієва кислота).

Після зупинки кровотечі проводять профілактику їх поновлень. У разі дисфункції - це курс гормональних препаратів (комбінованих оральних контрацептивів або гестагенів), установка грмонпродуцірующей внутрішньоматкової спіралі (Мірена). При виявленні внутрішньоматкової патології - проводять лікування хронічного ендометриту, поліпів ендометрія, міоми матки, аденоміозу, гіперплазії ендометрію.

Кровоспинні засоби, що застосовуються при маткових
кровотечах

Кровоспинні засоби застосовують при матковій кровотечі у складі симптоматичного лікування. Найчастіше призначають:
  • дицинон;
  • етамзілат;
  • вікасол;
  • препарати кальцію;
  • амінокапронова кислота.

Крім того, кровоспинну ефектом при матковій кровотечі володіють засоби, що скорочують матку - окситоцин, пітуїтрин, гіфотоцін. Всі ці кошти найчастіше призначають на додаток до хірургічного або гормонального методів зупинки кровотечі.

Дицинон при маткових кровотечах

Маткові кровотечі - причини і симптоми, як зупинити Дицинон при маткових кровотечахДицинон (етамзілат) - одне з найбільш поширених засобів, що застосовуються при маткових кровотечах. Відноситься до групи гемостатичних (кровоостанавливающих) препаратів. Дицинон діє безпосередньо на стінки капілярів (найдрібніших судин), знижує їх проникність і крихкість, покращує мікроциркуляцію (кровотік в капілярах), а також покращує згортання крові в місцях пошкодження дрібних судин. При цьому він не викликає гиперкоагуляцию (посилення утворення тромбів), і не звужує судини.

Діяти препарат починає вже через 5-15 хвилин після внутрішньовенного введення. Його ефект триває 4-6 годин.

Дицинон протипоказаний у наступних випадках:
  • тромбози і тромбоемболії;
  • злоякісні захворювання крові;
  • підвищена чутливість до препарату.

Спосіб застосування та дози визначає лікар у кожному конкретному випадку кровотечі. При меноррагиях рекомендують приймати дицинон в таблетках, починаючи з 5-го дня передбачуваної менструації, і закінчуючи в п'ятий день наступного циклу.

Що робити при тривалому матковій кровотечі?

При тривалому матковій кровотечі важливо якомога раніше звернутися за медичною допомогою. Якщо з'явилися ознаки вираженої анемії, необхідно викликати швидку допомогу для зупинки кровотечі і подальшого спостереження в стаціонарі.

Основні ознаки анемії:
  • сильна слабкість;
  • запаморочення;
  • зниження артеріального тиску;
  • почастішання пульсу;
  • блідість шкіри;
  • непритомність.

Народні засоби

Маткові кровотечі - причини і симптоми, як зупинити Дицинон при маткових кровотечахВ якості народних засобів для лікування маткових кровотеч застосовують відвари і екстракти деревію, водяного перцю, грициків, кропиви, листя малини, родовика та інших лікарських рослин. Ось кілька простих рецептів:
1. Настій трави деревію: 2 чайні ложки сухої трави заливають склянкою окропу, настоюють 1 годину і проціджують. Приймають 4 рази на день, по 1/4 склянки настою перед їжею.
2. Настій трави грициків: 1 столову ложку сухої трави заливають склянкою окропу, настоюють 1 годину, попередньо обгорнувши, потім проціджують. Приймають по 1 столовій ложці, 3-4 рази на день перед їжею.
3. Настій кропиви дводомної: 1 столову ложку сухого листя заливають склянкою окропу, кип'ятять 10 хвилин на слабкому вогні, після чого остуджують і проціджують. Приймають по 1 столовій ложці 4-5 разів на день.

Застосування народних засобів допустимо тільки після консультації у лікаря, тому що маткова кровотеча служить симптомом різних захворювань, найчастіше досить серйозних. Тому вкрай важливо знайти причину такого стану, і якомога раніше почати лікування.{/LikeAndRead}