Вторинна лактазная недостатність

Вторинна лактазная недостатністьЛактазна недостатність - це незасвоюваність лактози (молочного цукру), Яка може розвиватися з генетичних причин або бути набутою.
Непереносимість лактози була виявлена в кінці п'ятдесятих років у малюка з гіпотрофією. З тих пір вчені стали вивчати даний стан і незабаром виявили, що існує кілька типів лактазної недостатності.

Дитячі лікарі частіше мають справу з вторинною або транзиторною лактазной недостатністю, яка може з'явитися при недугах органів травлення, а також при деяких порушеннях розвитку організму (енцефалопатія, ендокринопатія).

При вторинної недостатності лактази в організмі змінюється процес вироблення особливого ферменту Д-галактозид-гідролази, який допомагає переробити лактозу. Якщо ж у пацієнта спостерігаються деякі захворювання, що викликають атрофію або субатрофію слизової кишечника, активність ферменту зменшується. Іноді поштовхом до розвитку даного порушення буває зменшення «епідермального фактора росту», який присутній в молоці і активізує ферменти ворсинок кишечника. На формування слизової кишечника і її функції в періоді новонародженості і більш пізньому періоді надають дію глюкокортикоїди, тиреоїдні гормони, а також вегетативна нервова система. Часто не можуть пристосуватися до перетравлювання їжі малюки, виношування яких супроводжувалося ускладненнями (гестоз, недокрів'я, важкі форми токсикозу).

Ймовірно поява вторинної лактазной недостатності при таких захворюваннях і явищах:
  • Народження раніше терміну,
  • Незрілість організму,
  • Енцефалопатія після гіпоксії,
  • Кишкові вірусні та бактеріальні інфекції,
  • Паразитарні недуги,
  • Аліментарні алергії,
  • Целіакія,
  • Хвороба Крона, яка зачіпає тонку кишку,
  • Синдром короткої кишки (після операції),
  • Порушення роботи кишечника після впливу отруйних речовин або медикаментів, а також опромінення.

Ознаки вторинної лактазной недостатності проявляються як при введенні в харчування сумішей на коров'ячому молоці, так і при харчуванні грудним молоком. Пронос у дитини може виявитися раптом або розвиватися поступово. Малюк тривожиться, у нього підвищений газоутворення, булькає в животі, кал рідкий, пахне кислим, з бульбашками. При цьому температура тіла у дитини в нормі. Хоча у малюка досить довго може спостерігатися пронос, немає ознак інтоксикації. Деякі діти навіть нормально збільшують масу тіла.

Досить часто при нестачі лактази у дітей спостерігаються ознаки атопічного дерматиту. У третини малюків замість проносу навпаки спостерігається запор.

Якщо малюк народився недоношеним, ймовірно поява метаболічного ацидозу, а також порушення водно-сольового балансу.
{LikeAndRead} Крім вищеописаних ознак, у малюків більш старшого віку можуть спостерігатися і менш характерні ознаки. Але якщо перераховані нижче ознаки з'являються через годину - півтори після їжі, можна підозрювати брак лактази:
  • Метеоризм,
  • Порушення дефекації,
  • Відрижка,
  • Позиви до блювоти,
  • Печія,
  • Біль в області шлунку,
  • Сморід з порожнини рота,
  • Мігренеподібні болю,
  • Млявість,
  • Відчуття «кома» в шлунку.

Якщо вторинна форма недостатності викликана інфекційним захворюванням, то вона з'являється різко і поступово самостійно проходить. Такий збій спостерігається найчастіше у малюків у віці до трьох років і причиною її в більшості випадків буває ротавірус (до п'ятдесяти відсотків випадків). Під час захворювання вірус патологічно впливає на стан клітин слизової оболонки кишечника, що викликає зміну довжини ворсинок і формування субатрофіческіх вірусного ентериту. Після такої інфекції кишечник не в змозі впоратися не тільки з лактозою, але ще й сахарозою, а іноді і з іншими вуглеводами.{/LikeAndRead}