Про порізи

Нд про порізиЗміст
  1. Загальні відомості

  2. Види

  3. На які симптоми звернути увагу?

  4. Ускладнення

  5. Різана травма сухожилля розгинача

  6. Лікування і зупинка крові

  7. Що робити при пораненні пальця?

  8. Обробка маззю

  9. Спеціальні вказівки щодо використання деяких ліків

  10. Антибіотики

  11. Що впливає на швидкість загоєння?

  12. Як позбутися від шрамів?

  13. Коли неодмінно слід звертатися до лікаря?

  14. Допомога лікаря


Загальні відомості

Порізом називається порушення цілісності шкірного покриву, здійснене за допомогою гострого предмета. Неглибокі поранення такого характеру вражають лише дерму і підшкірний жировий шар. Для їх лікування частіше за все не потрібні ніякі спеціальні засоби. Більш глибокі порізи іменуються різаними ранами. Внаслідок таких ушкоджень порушується цілісність мускулатури, зв'язок, сухожиль і нервів, а також судин. Подібні рани можуть бути небезпечними, і пацієнту обов'язково слід здатися лікареві.

Основним фактором, що провокує появу порізів, є необережне використання гострих предметів як в домашніх умовах, так і на роботі. Також порізи можуть з'являтися при травмуванні, в тому числі при нападі.

Також поранення цього виду з'являються при падінні на скла або необроблені сучкуваті колоди, після чого в ранці можна виявити осколки скла або тріски від дерева. Іноді очищення рани сильно утруднено, тоді потрібно звернутися до лікаря. У рідкісних випадках для виявлення осколків доводиться навіть робити рентген. Його призначають, якщо ранка тривалий час не затягується, тканини червоніє і з неї сочиться ексудат.

Види

Порізи розрізняються по виду предметів, якими вони нанесені:
  • тупими предметами, які залишають рани з рваними краями. Подібні рани зазвичай з'являються в області кісток (на колінах, пальцях). Тканини навколо подібних ран сильно опухають і сильно травмуються, важче рубцюються, оскільки краї їх нерівні,
  • гострими предметами, що залишають різані рани. Подібні рани можуть бути досить глибокі і зачіпають не тільки верхні шари тканин, але і більш глибокі,
  • тонкими і гострими предметами, що залишають колоті рани,
  • комбіновані травми, які залишаються після впливу гострих і тупих предметів.

На які симптоми звернути увагу?

Найчастіше кровотеча при порізі припиняється хвилин через 10 без застосування будь-яких засобів. Якщо ж воно не зупиняється 20 хвилин або довше, а також, якщо поранення було вироблено іржавим, брудним предметом, якщо в рані присутній земля, шматочки скла, потрібно обов'язково здатися лікареві.

Крім цього, потрібно відвідати лікаря в тому випадку, якщо протиправцева сироватка була введена більше 5 років тому, а поранення скоєно іржавим або брудним предметом.
{LikeAndRead}
Якщо поріз знаходиться на обличчі, рана довга або досить глибока, якщо краї її не замикаються за допомогою лейкопластиру - потрібна допомога лікаря. Небезпечними є глибокі рани в районі суглобів, на грудях, шиї, обличчі, долоньках. Також неодмінно слід показати рани лікаря, якщо потерпілий - малюк, якщо тканина навколо ранки червоніє, припухає і болить. Це ознаки інфікування. Увагу слід звернути, якщо навколо рани тканини втратили чутливість. Якщо ж кров не зупиняється, у потерпілого порушена моторика кінцівок або пальців або якщо він в шоці, потрібно терміново викликати «швидку».

Ускладнення

  • травма великих вен і артерій,
  • інфікування порізу (ранка болить, покривається гноєм, червоніє),
  • правець. Це важке захворювання, що вражає нервову систему. Воно невиліковно. Збудник розвивається в глибоких ранах без доступу кисню. Для попередження розвитку захворювання вводиться протиправцева сироватка, діюча протягом десяти років.

Різана травма сухожилля розгинача

Сухожилля розгиначі починаються з нігтьових фаланг і закінчуються до середини передпліччя. Саме за допомогою цих сухожиль від м'язів передаються імпульси пальцях для їх розгинання. Якщо у верхній частині ці сухожилля досить товсті і круглі, то біля нігтьових фаланг вони являють собою плоскі стрічки.

Сухожилля ці знизу прилягають до кістки, а зверху прикриті лише шкірою. Тобто, пошкодити їх не становить великої праці. Навіть маленький поріз може бути причиною травми. Нерідко вони відриваються від місця приєднання до кістки, при цьому шкіра може бути навіть не розірвана. Після того як розривається сухожилля, палець більше не може розігнутися до кінця.

При порізах сухожилля зшиваються хірургічним методом. Нерідко травма сухожилля поєднується з травмою кістки, великими пораненнями м'яких тканин. У таких випадках лікування ускладнюється, продовжується і може не привести до абсолютного лікуванню. Іноді потрібна ціла серія хірургічних втручань для отримання результату.

Лікування і зупинка крові

Лікування неглибоких і необшірний порізів полягає в наступних заходах, які потерпілий чи знаходяться поруч люди можуть здійснити без допомоги лікарів:
  • очищення рани,
  • зупинка крові,
  • стерильне закриття рани,
  • обробка антисептиком.

Очищення рани здійснюється за допомогою води з мильним розчином. Промивання слід робити шматочком вати або бинта. Швидке промивання рани дозволяє видалити джерела інфікування і попередить нагноєння рани. Після намилювання ранки, слід ретельно змити мило чистою водою. Цю процедуру потрібно робити щодня до повного рубцювання ранки.
Якщо рана дуже сильно забруднена, можна застосувати і 3% перекис водню або розчин антисептика.

Закривається рана методом накладання стерильної пов'язки. Перед цим її слід промокнути чистою тканиною або бинтом для просушування після миття. Ретельно вивчити стан ранки - вона повинна бути чистою, тканини не рвані, зрушити краю порізу разом. Після чого на ранку слід накласти стерильний бинт або серветку.
Якщо поріз на губах або підборідді у маленької дитини, не слід накладати пов'язку, так як вона буде збирати на собі залишки їжі і слини.
Стерильну пов'язку не слід часто міняти, це слід робити лише в тому випадку, якщо пов'язка тримається нещільно або якщо вона брудна. Але навіть у такому випадку можна не міняти пов'язку, а лише зверху прибинтувати її ще раз чистим бинтом.

Як зупинити кров?
Найшвидший спосіб - це притиснути зверху поріз чистим бинтом або тканиною. Пов'язку потрібно придавити досить щільно і тримати до зупинки крові (іноді до чверті години). Така процедура неефективна лише в тому випадку, якщо зачеплені артерії. Щоб кров текла менш інтенсивно, потрібно підняти поранену кінцівку вверх.

Рани на голові майже завжди викликають рясна кровотеча, оскільки тут дуже багато кровоносних судин, нерідко для зупинки кровотечі необхідно викликати лікаря.

Якщо через вже накладену тугу пов'язку проступає кров, слід ще тугіше перебинтувати її ще одним шматком бинта. Не слід знімати перші пов'язки, так як в цьому випадку можна зірвати вже згорнулася кров і відновити кровотеча.

Коли кров зупинена, потрібно перебинтувати уражене місце досить туго, але разом з тим не пережимати повністю - адже це припинить подачу крові до тканин. Не потрібно робити обруч з лейкопластиру навколо кінцівки, що також може порушити рух крові. Щоб зрозуміти, наскільки правильно накладена пов'язка, слід придавити ніготь на перебинтованою кінцівки. Він спочатку біліє, після чого швидко повинен повернути свою рожеве забарвлення. В іншому випадку пов'язка дуже щільна і її слід трохи розслабити.

Без особливої потреби не слід вдаватися до джгута, так як за допомогою цього засобу можна значно погіршити кровообіг в ураженій кінцівці. Використовувати джгут потрібно тільки в разі гострої необхідності.

Кровотеча, не зупиняється через чверть години, може бути небезпечним! Слід викликати «швидку» чи піти до лікаря.

Обробка рани антисептиками
Цей захід проводиться для попередження інфікування рани. Більшість антисептиків пригнічують запальний процес, зменшують тривалість рубцювання.

Антисептики можуть бути у вигляді розчину на спирту, воді або у вигляді крему.
Водні розчини застосовуються для обробки ран, а також змочування тампонів і серветок для стерильних пов'язок. Така обробка абсолютно безболісна і часто використовується для обробки ран у малюків.

Розчини на спирту можуть обпекти краю уражених тканин і подовжити процес рубцювання. Такими препаратами слід обмазати поріз навколо. Якщо ж розчин потрапить на рану, буде щипати, шкіра навколо ранки почервоніє.

Маззю можна обробити як саму ранку, так і серветку, яку накладають на неї. Якщо рана мокра, мазь може подовжити термін рубцювання. Якщо рану рясно обробляти маззю і накладати на неї щільну пов'язку, можлива мацерація (розм'якшення) Країв.

Що робити при пораненні пальця?

Нд про порізиЯкщо палець порізаний на кухні і ранка досить сильно кровоточить, не слід намагатися зупиняти кров, опускаючи палець під холодну воду. Подібні заходи спровокують ще більшу кровотеча. Найкраще просто підняти палець вгору.

Навколо ранки слід обмазати шкіру йодом, а саму поверхню ранки слід обробити перекисом водню 3%. Заборонено мазати ранку маззю Вишневського або ихтиоловой маззю, настільки популярними в масах. Далі слід накласти на палець тугу пов'язку.
Ось невеликий секрет: як накласти її на палець, щоб було зручно їм діяти, і щоб пов'язка не з'їжджала. Звичайне бинтуванні пальця найчастіше призводить лише до того, що бинти через деякий час сповзають. А іноді вони прісихают до ранки, і міняти перев'язку тоді боляче і неприємно. Для попередження всіх цих неприємностей слід обернути палець в місці порізу стрічкою паперу, що закриває всю фалангу. Після чого можна намотувати бинт або приклеювати пластир. Така паперова обгортка охоронить ранку, зрушить її краю і допоможе швидше вилікуватися.
Подібну пов'язку легше зняти, так як папір не прилипне до рани. На думку бувалих краще всього використовувати білу канцелярську папір. Перед накладенням її слід обробити перекисом водню.

Обробка маззю

Декспантенол
Виробляється у вигляді мазі, спрею, крему і лосьйону. Містить вітамін В5, швидко загоює рани, відновлює тканини, можна використовувати для обробки слизових. Обробляти уражене місце раз на день.

Мазь з ромашкою
Знімає запалення, антисептик, прискорює відновлення тканин. Обробляються рани один раз на день.

Мазь живокосту
Знімає запалення, зупиняє кровотечу, прискорює відновлення тканин. Призначається, якщо поріз не загоюється довго. Обробляється уражена поверхня два або три рази на добу перед сном робиться пов'язка.

Мазь календули
Знімає запалення, знищує мікроби, прискорює відновлення тканин. Дуже показана при довго не рубцующихся порізах. Обробки проводяться кілька разів на день.

Бетадин
Виробляється у вигляді йодного розчину і мазі. Сильний антисептик. Може викликати локальне подразнення шкіри.

Мазь етонія
Гальмує розвиток хвороботворних мікробів, знеболює, прискорює рубцювання. Обробка проводиться один - два рази на день. Ефективно при гнійних ранах.

Ліфузоль
Антисептик, пригнічує розвиток мікробів. Призначається для обробки ран, у тому числі дуже забруднених (спочатку промивається водним розчином, потім наноситься мазь).

Спеціальні вказівки щодо використання деяких ліків

  • Якщо поріз довго не рубцюється, слід пропити курс вітамінів групи В, С, Е і А,
  • Обробка ран йодом може спровокувати індивідуальну непереносимість,
  • Людям, у яких порушена функція щитовидної залози, слід користуватися препаратами йоду тільки під керівництвом лікаря,
  • Розчини борної кислоти не можна використовувати для обробок обширних поверхонь тіла, оскільки препарат всмоктується в кров і може розвинутися отруєння. Дуже небезпечно це для малюків. Ознаки отруєння борною кислотою: нудота, висип, відмова нирок, пронос,
  • Спиртові препарати не слід наносити на ранову поверхню, використовуючи їх тільки для змазування шкіри навколо ранки,
  • Так як будь-які спиртові препарати викликають відчуття печіння, їх небажано використовувати в лікуванні ран у дітей,
  • Глибокі порізи не слід обробляти перекисом водню, так як імовірна закупорка судин повітряними бульбашками,
  • Мазь ліфузоль створює на поверхні ранки тонку захисну плівку, яка оберігає ранку від мікробів. Видалити її можна, протерши тіло спиртом,
  • Ліфузоль є пальним засобом. Крім цього, не слід давати тюбик з маззю малюкам.

Антибіотики

Для того щоб попередити розвиток патогенної мікрофлори в не дуже великих порізах, найчастіше вистачає лише мазей з антибіотиками. Більш ефективними є препарати, що містять неоміцин, тетрациклін, бацитрацин, сульфат поліміксину, а також поєднані препарати. Обробка антибіотиком необробленої і неочищеної рани протягом чотирьох годин після поранення допомагає зменшити ймовірність ускладнень, знімає біль, прискорить регенерацію тканин. Але бажано обробляти вже очищений поріз.

Не слід занадто довго використовувати антибіотики, так як це може створити сприятливі умови для розвитку суперінфекцій (мікозів). У тому випадку, якщо поріз досить великий і навіть використання антибіотика протягом п'яти діб не дає результат, потрібно неодмінно відвідати доктора.

Мазі, що містять антибіотик:
  • лінімент синтоміцину,
  • левомеколь,
  • метилурацил,
  • гентаміціновая мазь,
  • левосин.

Що впливає на швидкість загоєння?

1. Погане постачання кров'ю і киснем прилеглих до рани тканин. Чим більше в тканинах кисню, тим активніше в ній працюють фагоцити - імунні клітини, що поглинають патогенні організми, швидше відновлюються кровоносні судини, нормалізується стан епітелію, прискорюється вироблення колагену. Брак кисню буває у осіб з хворобами серця, легень, судин, які втратили велику кількість крові.

2. Маса тіла, вік і раціон пацієнта. Для вироблення колагенових волокон потрібні протеїни, мінерали і вітаміни, а також вуглеводи. Так, вітамін А потрібен для епітелізації рани, вітамін С допомагає нормалізувати стан клітинних оболонок, а цинк прискорює відновлення клітин. У осіб похилого віку з підвищеною масою тіла запальні процеси проходять довше, повільно виробляється колаген.

3. Патогенні мікроби. У рану обов'язково відразу ж проникають мікроби. І лише фагоцити можуть знищити їх. Якщо ж у потерпілого поганий імунітет, рана дуже брудна, в ній залишилися осколки, відмерлі тканини, то фагоцити не впораються зі своєю роботою. Погіршується вироблення відновлювальних волокон, гальмується рубцювання, довше йде запалення. Мікроби поглинають кисень, необхідний для тканин тіла. Головні небезпеки для ран - це піогенний і фекальний стрептококи, золотистий стафілокок, клебсієла, синьогнійна і кишкова паличка.

4. Цукровий діабет. У таких пацієнтів все порізи рубцюються дуже важко і довго.

5. Прийом деяких медикаментів. Наприклад, у пацієнтів, що використовують глюкокортикоїди, імуносупресори гальмується відновлення судин, вироблення колагену і гірше діє місцевий імунітет.

Як позбутися від шрамів?

Шрами від порізів можуть спотворювати будь-яку частину тіла. Але позбутися від них можна. При цьому слід мати на увазі, що чим менше часу пройшло з моменту травми, а також чим менше глибина рани, тим ефективніше буде лікування шрамів.
Для правильного вибору методу усунення шраму потрібно в першу чергу мати на увазі характер травми та її глибину.

Якщо поріз був зовсім неглибоким, можна використовувати метод мікродермабразії - це різновид щадного пілінгу, прибирає лише самі верхні клітини дерми. Шкіра обробляється алмазним «абразивним кругом», який відлущує мертві клітини, прискорюючи відновлення. Лікування абсолютно не викликає неприємні відчуття. Іноді потрібно провести декілька процедур. При цьому між процедурами шкіра виглядає нормально, організму не потрібно відновлюватися як після більш жорстких процедур.

Якщо шрами після порізів досить глибокі, слід використовувати хімічний пілінг. Це дуже дієва процедура. На шкіру впливають кислоти, фенол та ретинол, які видаляють не тільки верхні, але і більш глибокі шари дерми, вирівнюючи її. Після процедури регенерація шкіри відбувається близько 7 днів.

Дуже ефективний метод - лазеротерапія. Пілінг здійснюється за допомогою променів особливої довжини хвиль, які впливають на уражені ділянки тіла і допомагають нормалізувати їх стан. Після процедури шкіра відновлюється близько 7 днів.

Пластична хірургія також допоможе позбавитися від шрамів. Лікарі можуть пересадити на уражену ділянку тіла шкіру з іншої ділянки, можуть посікти рубець або змінити його форму, що зробить його абсолютно непомітним. Але вирішуватися на таку операцію можна тільки після консультації косметолога.

Коли неодмінно слід звертатися до лікаря?

У деяких випадках недостатньо лише самостійно обробити рану. Лікаря слід викликати якщо:
  • з рани поштовхами викидається кров, якщо кров яскраво-червоного кольору - ймовірно, розрізаний кровоносну судину,
  • кров тече рясно і не зупиняється,
  • поріз знаходиться на видному місці і шрам на ньому небажаний,
  • вражені кисті рук - тут є важливі сухожилля і нерви,
  • в наявності симптоми запалення - почервоніння, що охоплює тканини більше ніж на 2 см. навколо порізу, припухлість тканин,
  • збільшення температури тіла,
  • рана досить глибока - в таких випадках необхідно накладати шов,
  • рана брудна, а останнє щеплення від правця зроблена більше п'яти років тому,
  • в рану потрапила земля і випорожнення тварин (наприклад, гній) - В таких середовищах дуже багато збудника правця,
  • рана затягується досить довго, з неї тече ексудат,
  • після поранення потерпілого рве і нудить - це більшою мірою стосується травм голови у малюків.

Допомога лікаря

Чим може допомогти лікар при глибоких або брудних різаних ранах?
  • очистити рану від бруду і осколків,
  • накласти шви,
  • якщо пошкоджені нерви, сухожилля або судини - направити до лікарні,
  • прописати антибіотики, якщо рана інфікована,
  • зробити укол проти правця.

{/LikeAndRead}