Біль в сідниці - причини, симптоми, лікування

Біль в сідниці - причини, симптоми, лікуванняЗміст
  1. Біль у сідницях, попереку і стегні при захворюваннях хребта
    • Остеохондроз
    • Міжхребцева грижа
    • Попереково-крижовий радикуліт

  2. Гнійно-запальні захворювання
    • Флегмони і абсцеси
    • Остеомієліт
    • Фурункул

  3. Біль в сідниці після уколу

  4. Захворювання куприка і прямої кишки

  5. Біль у м'язах сідниць

  6. Порушення з боку опорно-рухового апарату

  7. Травми

  8. Патології кульшового суглоба
    • Артрит
    • Артроз
    • Асептичний некроз голівки стегна

  9. Болі в сідницях, пов'язані з порушенням кровообігу
    • Синдром тривалого здавлення
    • Порушення кровотоку в клубової артерії

  10. Злоякісні пухлини

  11. Чому виникають болі в сідниці при вагітності?

  12. Лікування болів в сідницях

Сідниця - це, по суті, сідничний м'яз, що знаходиться над нею підшкірна жирова клітковина і шкіра. Біль може виникати в самій сідниці (травми, інфекційні та запальні процеси, м'язові захворювання), або віддавати в цю область при патологіях інших органів і систем (хвороби хребетного стовпа, крижів і куприка, кульшового суглоба, судин, нервів, внутрішніх органів).

Біль у сідницях, попереку і стегні при захворюваннях хребта

Остеохондроз

Біль у сідницях - Досить поширений симптом при попереково-крижовому остеохондрозі. Вона носить ниючий характер, посилюється при інтенсивних фізичних навантаженнях, переохолодженні, незграбних рухах. Може виникнути біль в сідницях при вставанні. Мають місце й інші симптоми:
  • крім сідничної області, відзначаються болі в попереку, крижах, куприку, стегні;
  • підвищений тонус в сідничних м'язах, мускулатурі попереку і нижніх кінцівок;
  • в результаті змін у хребті і підвищеного м'язового напруги відбувається обмеження рухів у хребетному стовпі і тазостегновому суглобі;
  • слабкість м'язів стегна і гомілки, зниження чутливості, неприємні відчуття (поколювання, відчуття "повзання мурашок").

Діагностикою та лікуванням болів в сідниці при остеохондрозі займається невролог. Діагноз встановлюють після розпитування та огляду пацієнта, проведення рентгенографії, комп'ютерної томографії. Лікування в цьому випадку припускає призначення протизапальних препаратів, фізіотерапії, масажу.
Детальніше про остеохондроз

Міжхребцева грижа

Гострі сильні болі, що віддають у сідницю, відзначаються при грижах міжхребцевих дисків в поперековому відділі. Зазвичай болі спочатку виникають в попереку - безпосередньо в місці, де знаходиться уражений диск, потім спускаються в сідницю і нижче по задній поверхні стегна. Одночасно пацієнт відзначає наступні ознаки:
  • біль зазвичай турбує тільки праворуч або ліворуч, залежно від того, з якого боку вражений нервовий корінець;
  • виникає слабкість у нозі на стороні поразки, порушується шкірна чутливість, відзначаються неприємні відчуття у вигляді поколювань, "повзання мурашок";
  • в більш важких випадках, в результаті пережатия нервових корінців, можуть відзначатися порушення з боку тазових органів: затримка сечовипускання, порушення дефекації.
    {LikeAndRead}

Діагностика та лікування болю в сідницях, викликаної грижею міжхребцевого диска, здійснюється неврологом або ортопедом. З додаткових досліджень можуть бути призначені: рентген, комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія. Залежно від ступеня тяжкості ураження, передбачено консервативне або хірургічне лікування.
Докладніше про міжхребцевої грижі

Попереково-крижовий радикуліт

Біль в сідниці - причини, симптоми, лікуванняПопереково-крижовий радикуліт - це узагальнююче поняття, під яке підпадають будь-які болі, викликані роздратуванням нервових корінців спинного мозку. Остеохондроз і грижа міжхребцевого диска також призводять до появи симптомів, які можуть бути класифіковані, як радикуліт.

Найбільш яскравий прояв радикуліту - гострі болі в хребетному стовпі, сідницях і нозі. А загалом для радикуліту характерно три основних симптомокомплексу:
1. Больовий синдром, який ми розглянули вище.
2. Синдром рухових розладів: у результаті порушення нормальної іннервації знижується м'язова сила, тому з'являється слабкість, порушення рухів у ногах.
3. Синдром чутливих розладів: порушується шкірна чутливість, відзначається оніміння в пальцях ніг і стопах, з'являється неприємне поколювання, почуття холоду чи спека, "повзання мурашок".

Радикуліт як такої не є клінічним діагнозом, і не вказує на природу наявних порушень. Лікар, оглядає пацієнта, повинен розібратися, яким захворюванням викликаний радикуліт, і призначити ефективне лікування. Біль у сідницях і спині при цьому усувається за допомогою протизапальних і знеболюючих препаратів.

Біль в сідниці при гнійно-запальних захворюваннях

Флегмони і абсцеси

Так як в області сідниці знаходиться велика кількість підшкірної жирової клітковини, то тут досить велика ймовірність утворення флегмон і абсцесів.

Флегмона - це розлите гнійне запалення підшкірної жирової клітковини. Воно проявляється у вигляді гострих болів в сідниці праворуч або ліворуч, підвищення температури тіла, припухлості в сідничної області. Часто біль настільки сильна, що пацієнт не може перебувати в положенні сидячи. Нерідко відзначається загальне порушення стану: слабкість, підвищена стомлюваність, погане самопочуття.

Абсцес за своєю симптоматиці сильно нагадує флегмону, відзначаються аналогічні болі в області сідниці. Відмінність полягає в тому, що абсцес не носить розлитий характер, а являє собою порожнину, заповнену гноєм.

Діагностикою та лікуванням абсцесу і флегмони сідниць займається хірург. Патології усувають хірургічним способом, призначають антибактеріальні препарати.

Остеомієліт

Остеомієліт - гнійно-запальне захворювання, що вражає кісткову тканину. Різкий біль в сідниці відзначається при остеомієліті клубової кістки, стегна. Найбільш поширені два різновиди захворювання: гематогенний (коли інфекція проникає в кістку з потоком крові), і посттравматичний (коли хвороботворні мікроорганізми проникають ззовні, через ранову поверхню).

Біль у сідницях при остеомієліті носить гострий, різкий характер. Вона часто буває настільки сильна, що ускладнює руху - пацієнт не може ні стояти, ні сидіти. При цьому відзначаються такі ознаки, як:
  • підвищення температури тіла, часто до дуже високих цифр;
  • загальне порушення самопочуття: нездужання, слабкість;
  • головні болі, запаморочення, слабкість, нудота і блювота, порушення стільця;
  • у важких випадках різкий біль в сідниці і підвищення температури тіла супроводжуються порушенням свідомості - пацієнт впадає в кому.

Ці ознаки найбільш характерні для гематогенной форми остеомієліту.

При підозрі на захворювання і погіршення стану пацієнта потрібно негайно викликати бригаду "Швидкої допомоги". Лікування остеомієліту здійснюється тільки в умовах стаціонару.
Детальніше про остеомієліті

Фурункул

Біль в сідниці - причини, симптоми, лікуванняФурункул (чиряк) дуже часто виникає саме в сідничної області. Він виглядає у вигляді хворобливого конусовидного піднесення, в центрі якого знаходиться гнійно-некротичний стрижень. В області фурункула відзначається припухлість і почервоніння шкіри. Ступінь вираженості болю залежить від його розмірів.
Докладніше про фурункулах

Біль в сідниці після уколу

Біль в сідниці після уколу, яка триває протягом деякого часу, а потім самостійно проходить - цілком нормальне явище. Досить відчутна біль зазвичай відзначається після ін'єкцій вітамінів і деяких антибактеріальних препаратів.

Якщо ж больові відчуття тривають занадто довго, і ніяк не проходять - то, швидше за все, має місце одне з наступних ускладнень:
1. Постін'єкційних абсцес - гнійник, який утворюється на місці уколу. Він може мати такі причини:
  • порушення стерильності лікарського препарату: наприклад, коли порошок антибіотика був розлучений не в дистильованої воді;
  • порушення правил асептики і антисептики під час виконання маніпуляції: "брудний" шприц і голка, нестерильні рукавички медсестри (або їх відсутність), недостатня обробка місця ін'єкції антисептиком;
  • інфікування ранки самим хворим вже після процедури: наприклад, коли її розчісують брудними руками.

Постін'єкційних абсцес, крім болю в сідниці, супроводжується припухлістю і почервонінням, підвищенням температури тіла, може порушуватися загальний стан пацієнта.

2. Біль в сідниці після уколу, і поява в цьому місці синяка - свідчить про те, що голка шприца випадково потрапила в невелику посудину. Якщо синець слабкий, то з часом він просто самостійно розсмоктується, не наводячи ні до яких проблем. Великі гематоми можуть інфікуватися і перетворюватися на гнійники. Лікування болів і гематоми в даному випадку передбачає застосування йодних сіток, спиртового компресу.

3. Якщо під час ін'єкції в сідниці відзначається гостра різкий біль - то це говорить про те, що голка потрапила в нервовий стовбур. Якщо ін'єкція здійснюється за всіма правилами і в потрібному місці, то ризик такого ускладнення практично дорівнює нулю. Надалі може відзначатися зниження чутливості і слабкість в м'язах нижніх кінцівок. Лікування болю в даному випадку тривалий, припускає призначення медикаментів і фізіопроцедур.

4. Дуже часто біль у сідницях після уколу супроводжується появою під шкірою болючою шишки. Це - інфільтрат, виникнення якого пов'язане з тим, що ліки було введено не в м'язову тканину, а в жирову. Справа в тому, що в м'язах знаходиться велика кількість судин, в які введений розчин відразу ж всмоктується. У жировій тканині їх набагато менше, вона більш схильна до запальних і інфільтративним процесам. Таке ускладнення трапляється, якщо використовувати занадто коротку голку, або якщо у пацієнта добре виражений підшкірний жировий шар.

Захворювання куприка і прямої кишки

Біль між сідницями - частий симптом різних патологій з боку куприка, прямої кишки, органів малого тазу. До розвитку больового синдрому призводять такі стану, як:
  • наслідки травм куприка (удар або падіння; при цьому біль може розвиватися у віддаленому періоді, а сам пацієнт не пов'язує її з сталася травмою);
  • патології органів малого тазу: матки та її придатків (аднексит), сечового міхура (цистит), прямої кишки (проктіти, парапроктіти);
  • захворювання суглоба, який знаходиться між хрестцем і куприком: запальні процеси, відкладення солей;
  • патології м'язів і нервів області тазового дна (запалення, перенесені травми, рубцеві процеси і пр.);
  • патології кісток: крижів, куприка, тазових кісток (наприклад, остеопороз);
  • патології хребетного стовпа (остеохондроз та ін);
  • проктологічні захворювання: анальні тріщини, геморой, пухлини;
  • перенесені операції на прямій кишці, після яких розвинулися її рубцеві зміни;
  • важкі і довгостроково протікають пологи, особливо ускладнилися травмами;
  • запори, проноси, надмірно тривалий акт дефекації;
  • до болів між сідницями можуть призводити неврологічні захворювання, часті стреси і психоемоційні потрясіння.

Зазвичай пацієнти з вищеописаними скаргами потрапляють на прийом до невролога, хірурга, ортопеда. Для точного встановлення причин больового синдрому часто доводиться виконувати рентгенографію, КТ, ультразвукове дослідження.

Біль у м'язах сідниць

Біль в сідниці - причини, симптоми, лікуванняМ'язові болі в сідницях можуть бути обумовлені наступними станами:
1. Надмірне м'язову напругу. Болі в м'язах сідниць виникають у нетренованих людей після інтенсивної фізичної роботи: підняття важких речей, чищення снігу, занять в тренажерному залі. Вони мають тягне характер, віддають у поперек і стегно.
2. Викривлення у поперековому відділі хребта. При порушенні нормальної конфігурації хребетного стовпа змінюється тонус мускулатури хребта і сідниць. Одні м'язи виявляються надмірно розслабленими і перерозтягненими, а інші - надмірно напруженими. При цьому сама деформація може бути зовсім непомітна, але болю в м'язах сідниць все одно виникають.
3. Стреси і часті емоційні перенапруги також можуть стати причиною болю в сідницях. Постійні негативні переживання призводять до підвищення м'язового тонусу. Перебуваючи в будь-якій позі, людина постійно напружений, що призводить до м'язових болів у вечірній час доби.
4. Фіброміалгия - захворювання, яке має неясне походження. Його головний симптом - м'язові болі. Для фибромиалгии найбільш характерне ураження м'язів плечового пояса і кінцівок. Але іноді страждають і сідничні м'язи. Спочатку пацієнт відзначає лише скутість рухів вранці, а потім приєднується больовий синдром. Він може бути настільки інтенсивним, що призводить до безсоння.
5. Первинна міалгія - це м'язові болі (у сідницях), пов'язані з ураженням самих м'язів, зв'язок, суглобів. Часто їм передують травми, інфекції, переохолодження та ін
6. Вторинні міалгії - болі в м'язах (сідниць), причиною яких є патології нервової системи, сполучної тканини (суглобів і зв'язок), перенесені простудні інфекції.
7. Міозит - запалення м'язової тканини.
8. Біль у м'язах сідниць може бути проявом такого важкого системного захворювання, як поліміозит.

Порушення з боку опорно-рухового апарату

Скелет нижніх кінцівок, кістки тазу і хребетний стовп людини являють собою єдину цілу функціональну систему. Якщо є деформації в одному місці, то, швидше за все, вони передадуться і на інші кістки і суглоби. Все це призводить до неправильного перерозподілу м'язового тонусу, і виникнення болю в сідницях і інших м'язах. Зазвичай при подібних станах біль у сідницях є хронічною, носить тягне характер.

Патологічне перерозподіл м'язового тонусу завжди відбувається при деформаціях поперекового відділу хребетного стовпа. Навантаження на мускулатуру з одного боку стають надмірними. У підсумку виникає біль в сідниці праворуч, ліворуч, або з обох сторін.

У більшості людей права і ліва ноги мають неоднакову довжину. Але в більшості випадків ця різниця настільки незначна, що вона практично непомітна. Єдиним її проявом можуть стати періодичні болі в сідницях, м'язах ніг.

Плоскостопість - патологія, яка призводить до порушення всієї конструкції пояса нижніх кінцівок. Формується неправильне положення тазу в просторі, порушення постави, виникає больовий синдром в різних групах м'язів, в тому числі і в сідничних.

Вроджена асиметрія таза - коли одна з його половин зменшена в порівнянні з іншого, також призводить до нерівномірного напрузі м'язів сідниць.

Ще одне порушення, яке на перший погляд здається незначним, але здатне призводити до виражених болів - так звана грецька стопа - стан, при якому подовжена друга плюсневая кістку.

Всі описані вище патології характеризуються виникненням болю в сідницях при ходьбі, тривалому стоянні або сидінні, а також ночами, після того, як м'язи піддалися навантажень протягом дня.

Травми

Найбільш поширені такі травми м'яких тканин сідниць, як забої. Вони зустрічаються при падіннях, ударах. Виникає біль при сидінні і натисненні на область сідниці, підшкірна гематома (синяк). Рухи в м'язах нижньої кінцівки стають болючими. Через кілька днів болю самостійно проходять.

Вивих в тазостегновому суглобі супроводжується сильними болями всередині сідниць, в паху, в м'язах стегна. Нога приймає відповідне характеру вивиху положення, і фіксується в ньому: подальші рухи стають абсолютно неможливими. Відзначається набряк м'яких тканин, сильна напруга м'язів сідниці і стегна, крововиливу під шкірою.

Переломи тазу виникають при сильних ударах (під час автомобільних катастроф), поданих з висоти. Головний симптом - сильна різкий біль під час травми, яка потім зберігається. Відзначається порушення рухів у тазостегнових суглобах, набряк, крововилив під шкірою.

Болі в сідницях за таких важких травмах, як вивих стегна і переломи тазу - завжди дуже сильні. При їх надмірної вираженості вони можуть призводити до травматичного шоку. Часто потерпілому потрібне негайне знеболювання. Треба якомога швидше викликати бригаду "Швидкої допомоги".

Біль у сідницях при патологіях кульшового суглоба

Біль в сідниці - причини, симптоми, лікування

Артрит

Артрит кульшового суглоба - запальне захворювання, яке буває викликано різними причинами. Загальним симптомом різних типів артритів є біль всередині сідниці під час ходьби. Паралельно, як правило, відзначається підвищення температури тіла, припухлість шкіри в області кульшового суглоба і сідниці. Інша симптоматика залежить від різновиду артриту:
1. Гнійний артрит проявляється сильними болями в тазостегновому суглобі і сідницях, які посилюються при найменшому русі. Сильно підвищена температура тіла, порушено загальний стан, пацієнт скаржиться на стомлюваність. В області суглоба і сідниці можна бачити почервоніння і припухлість шкіри.
2. При ревматоїдному артриті відзначається біль у тазостегнових суглобах і сідницях праворуч і ліворуч, скутість вранці.
3. Реактивний артрит зазвичай супроводжує простудні та інші інфекційні захворювання. З'являються гострі болі всередині сідниці, підвищення температури тіла, інші ознаки інфекції.
4. Псоріатичний артрит. Як випливає з його назви, вражає тазостегновий суглоб під час псоріазу. При цьому болів всередині сідниці супроводжує синюшність шкіри в місці ураження.

Артроз

Артроз кульшового суглоба - це дегенеративне захворювання, яке призводить до руйнування суглобових тканин і порушення їх нормальної функції. Основний симптом - біль у суглобі, що віддає в сідницю, стегно, пах.

Виразність і характер болю визначаються стадією захворювання:
1. При першій стадії артрозу біль в сідниці виникає тільки під час ходьби. Як правило, вона носить ниючий характер.
2. На другій стадії болю стають інтенсивніше, починають віддавати в пах і стегно.
3. На третій стадії больовий синдром набуває постійний характер. Болі в суглобі і сідниці дуже сильні, заподіюють пацієнтові чималі страждання.

Лікуванням болів в сідниці, пов'язаних з артрозом кульшового суглоба, займається невролог або ортопед.

Асептичний некроз голівки стегна

Асептичний некроз голівки стегна - патологія, яка супроводжується руйнуванням і загибеллю головки стегнової кістки. На початкових стадіях біль виникає тільки при ходьбі, а на більш пізніх відзначається постійно, призводить до порушень рухливості, інвалідизації.

Болі в сідницях, пов'язані з порушенням кровообігу

Синдром тривалого здавлення

Коли людина тривалий час сидить на стільці, особливо на твердому - частина судин, які живлять сідничні м'язи, стискається. Це здавлення триває дуже довго, коли людина здійснює міжміські переїзди в поїзді або в автобусі, тривалий час працює сидячи в офісі або в кабінеті.

В описаних випадках виникає біль у сідницях при сидінні, неприємні відчуття в ділянці сідниць і нижньої кінцівки (оніміння, поколювання, "повзання мурашок"). Щоб усунути ці неприємні симптоми, досить встати і трохи походити.

Порушення кровотоку в клубової артерії

Біль у сідницях може бути симптомом порушення кровообігу в клубовихартеріях, з яких здійснюється харчування нижніх кінцівок. Причиною цього стану може бути атеросклероз, тромбози, а також пухлини, які здавлюють судини.

Оклюзія (перекриття просвіту) клубової артерії, крім болю в сідницях, супроводжується наступними симптомами:
  • слабкість і болі в м'язах ніг;
  • порушення чутливості шкіри ніг, неприємні відчуття у вигляді оніміння, почуття похолодання, поколювання;
  • кульгавість, порушення ходи;
  • швидка стомлюваність.

Часто навіть досвідченому лікарю буває непросто зрозуміти, що біль у сідницях пов'язана саме з судинною патологією. Дослідження, яке здатне підтвердити діагноз - рентгенографія клубових артерій з введенням у них контрасту.

Злоякісні пухлини

Постійні болі в сідницях тягне або коле характеру можуть бути ознакою злоякісних пухлин. Найчастіше серед них зустрічаються:
  • Лімфосаркома - Злоякісна пухлина, яка, як правило, вражає кістки тазу, і супроводжується поступово наростаючими болями в області сідниці, кульшового суглоба;
  • Мієломна хвороба - Форма раку крові, сопровождющаяся ураженням кісток (зокрема, тазових) і болями;
  • Метастази стегна і клубової кістки найчастіше мають походження із злоякісних пухлин молочних залоз у жінок, і передміхурової залози у чоловіків;
  • Остеоми і остеосаркоми - Пухлини кісткової тканини, які можуть розвиватися з стегна або клубової кістки.

Болі в сідницях при злоякісних новоутвореннях супроводжуються такими симптомами, як підвищення температури тіла, загальне нездужання, збільшення розмірів лімфатичних вузлів (якщо в них утворюються метастази).

Чому виникають болі в сідниці при вагітності?

Біль в сідниці - причини, симптоми, лікуванняБіль в сідниці - симптом, на який нерідко пред'являють скарги вагітні жінки. У даному випадку больовий синдром має такі причини:
  • перенапруження м'язів попереку, сідничної області, ніг і тазу в результаті збільшення ваги матки з плодом;
  • здавлювання вагітною маткою судин, що знаходяться в порожнині тазу;
  • здавлення нервових стовбурів.

Зазвичай найсильніші болі в попереку, сідницях і ногах, відзначаються на 36 - 40 тижнях вагітності. Вони турбують жінку за типом прострілів, і нагадують радикуліт. Це пов'язано з тим, що плід має вже досить великі розміри, і його головка сильно тисне на тазове дно майбутньої мами.

Профілактика та лікування болю в сідницях під час вагітності передбачають наступні заходи:
  • заняття спеціальною гімнастикою для вагітних жінок;
  • зручне положення в ліжку під час відпочинку і сну: жінка повинна періодично перевертатися з одного боку на інший, спати на спині не рекомендується;
  • носіння спеціального зручного бандажа і нижньої білизни для вагітних;
  • повноцінний відпочинок: вагітна жінка не повинна виконувати важку фізичну роботу.

Лікування болів в сідницях

Лікування болів в сідницях повністю визначається характером патології. У ряді випадків терапія може бути консервативною, а при гнійних процесах і значних патологічних змінах з боку кісток доводиться вдаватися до хірургічного лікування.

Якщо болі обумовлені забоєм, міозитом, фізичними перевантаженнями і пр., то можна самостійно використовувати протизапальні та разогревающие мазі та гелі. При болях, синцях і інфільтратах (шишках) після ін'єкцій допомагають йодні сітки, спиртовий компрес.

При фурункулах (чирьях) допомагають пов'язки з маззю Вишневського, ихтиоловой маззю.

Якщо біль викликаний банальним перевтомою і підвищенням м'язового тонусу в результаті стресу, то найчастіше досить просто добре відпочити.

Якщо біль в сідниці сильна, не проходить тривалий час і супроводжується іншими симптомами, то необхідно звернутися до лікаря.{/LikeAndRead}