Біль в сонячному сплетінні - причини, характер, діагностика та лікування

Біль в сонячному сплетінні - причини, характер, діагностика та лікуванняЗміст
  1. Причини

  2. Болі при ураженнях самого сонячного сплетіння
    • Надмірні фізичні навантаження
    • Травми сонячного сплетіння
    • Неврити
    • Невралгія
    • Солярит

  3. Захворювання органів травлення
    • Шлунок
    • Дванадцятипала кишка
    • Підшлункова залоза
    • Тонкий кишечник і порожнину живота

  4. Різні локалізації болю в сонячному сплетінні
    • Біль вище сонячного сплетіння
    • Біль нижче сонячного сплетіння
    • Біль праворуч від сонячного сплетіння
    • Біль зліва від сонячного сплетіння

  5. Діагностика та лікування

Сонячне сплетіння - найбільше нервове сплетіння в організмі. Воно знаходиться у верхній частині черевної порожнини людини. Саме сюди відображаються больові відчуття з багатьох внутрішніх органів, тому біль у сонячному сплетінні є частим симптомом, з яких пацієнти звертаються до лікаря.

Які причини виникнення болю в області сонячного сплетіння?

Біль в сонячному сплетінні може бути викликана двома причинами:
1. Поразки самого сплетення (травми, неврити та ін.)
2. Хвороби внутрішніх органів (причому, навіть тих, які знаходяться досить далеко - це більш поширена ситуація).

За характером болю в районі сонячного сплетіння можуть бути гострими, сильними, різкими, або навпаки - тупими, ниючими. Вони можуть виникати нападами або турбувати постійно, протягом тривалого часу.

Болі при ураженнях самого сонячного сплетіння

Біль в сонячному сплетінні - причини, характер, діагностика та лікування

Надмірні фізичні навантаження

Біль в районі сонячного сплетіння може виникати під час надлишкових фізичних навантажень. Вона носить гострий, як правило, колючий або пекучий характер. Відчуття досить інтенсивні, вони змушують людину зупинитися і відпочити.

Подібна біль, яка розвивається при неправильних заняттях спортом і важкою роботі, не свідчить ні про які патологіях. Досить просто відпочити, а на майбутнє скласти правильну програму тренувань, не перепрацьовувати.

Якщо надмірні фізичні навантаження повторюються постійно, і завжди супроводжуються болями в районі сонячного сплетіння, то це може призводити до більш серйозного стану - невриту (див. нижче).

Гострий біль при травмах сонячного сплетіння

Травма сонячного сплетіння завжди супроводжується характерними симптомами. Найчастіше біль у сонячному сплетінні з'являється в результаті наступних видів травматичних впливів:
1. Удар в область сонячного сплетіння. Найчастіше це трапляється у боксерів і деяких інших спортсменів, що займаються єдиноборствами.
2. Попадання в область сонячного сплетіння м'яча (зазвичай під час гри у футбол).
3. Занадто сильне стягання живота ременем.

При травмі сонячного сплетіння біль гостра, пекуча, як правило, досить сильна. Вона виникає в просторі між пупком і нижнім краєм грудини.
{LikeAndRead} При цьому розвиваються й інші симптоми:
  • відчуття тепла, печіння всередині живота;
  • потерпілий може відзначати нудоту, позиви на дефекацію;
  • порушення дихання: при травмі сонячного сплетення часто буває важко вдихнути;
  • біль в районі сонячного сплетіння може поширюватися в грудну клітку, з'являються тупі больові відчуття в області серця;
  • якщо біль досить сильна, то потерпілий займає характерну позу: він лягає на бік, згинає ноги і приводить їх до живота.

При болі в області сонячного сплетіння, викликаної травмою, перша допомога досить проста: потрібно покласти потерпілого, допомогти йому почати нормально дихати. Найчастіше для цього достатньо лише розігнути його тулуб. Можна трохи помасажувати живіт в області сонячного сплетіння. Іноді доводиться застосовувати нашатирний спирт.

Неврити

Неврит - це запалення нервів, які входять до складу сонячного сплетіння. Специфічні болі в животі є досить характерним симптомом для даного стану. Причини невритів можуть бути дуже різноманітними: вони виникають у людей, які ведуть сидячий спосіб життя, постійно піддаються надмірним фізичним навантаженням, при кишкових інфекціях, деяких хірургічних захворюваннях і пр.

При невритах сонячного сплетення розвивається наступна симптоматика:
  • виникають гострі болі у районі сонячного сплетіння;
  • болю дуже сильні, за характером - колючі, що свердлять;
  • болю виникають переважно між пупком і грудиною, але можуть поширюватися по всьому животу, віддавати в спину;
  • під час больового нападу пацієнт займає позу на боці, з приведеними до тулуба ногами, щоб зменшити страждання;
  • одночасно може турбувати відчуття розпирання або спека всередині живота;
  • біль може посилюватися після інтенсивних фізичних навантажень або стресу.

Діагностикою та лікуванням болів в області сонячного сплетіння, викликаний невритом, займається лікар-невролог. Діагноз встановлюється в тому випадку, коли виключені інші причини виникнення болю в животі.

Неврит сонячного сплетення часто називають плекситом.

Невралгія

Біль в сонячному сплетінні - причини, характер, діагностика та лікуванняНевралгія - це біль в нервах сонячного сплетення, викликана їх роздратуванням. Серед причин невралгії сонячного сплетіння на перше місце виступають такі, як травми, кишкові інфекції, паразитарні захворювання (глисти) і пр.

По своїх проявах і характером болю в сонячному сплетінні невралгія сильно нагадує неврит. Больовий синдром також виникає у вигляді нападів, гостро, досить сильно виражений, супроводжується неприємними відчуттями в шлунку, кишечнику, серце.

Біль в сонячному сплетінні при невритах і невралгіях настільки схожа, що часто буває складно відрізнити один від одного ці стани. Їх діагностикою та лікуванням займається лікар-невролог.
Докладніше про невралгії

Гостра сильна пекучий біль у сонячному сплетінні при солярите

Солярит - найбільш важке ураження сонячного сплетіння, при якому розвивається запальний процес і роздратування в сонячному вузлі - скупченні нервових клітин, від якого відходять практично всі нерви сонячного сплетіння.

Солярит виникає у разі, якщо має місце тривала невралгія або неврит сонячного сплетення, при яких хворий не відвідує лікаря, і не приймає ніяких заходів лікування. Захворювання може протікати в гострій (вперше виникають гострі болі в сонячному сплетінні) або хронічній формі (тривалий перебіг у вигляді нападів).

Загострення хронічного солярита і поява болю в області сонячного сплетіння може бути спровоковано різними факторами: надмірними фізичними навантаженнями, стресом, переохолодженням, хворобами органів травної системи і пр.

Виникає при солярите біль у сонячному сплетінні дуже сильна, носити пекучий, свердлувальний характер. В окремих випадках вона може продовжуватися тривалий час, є ниючий, тупий. На додаток до больового синдрому при солярите розвиваються наступні порушення:
  • тупі або тиснуть болі в грудній клітці і в області серця;
  • відчуття тяжкості в животі, загальний дискомфорт, здуття;
  • температура тіла людини нормальна, але при цьому він відчуває всередині жар;
  • запори, порушення апетиту, відрижка, печія - всі ці порушення виникають в результаті розлади тонусу шлунка, і нагадують симптоми захворювань травної системи.

При болях в сонячному сплетінні, викликаних соляріти, пацієнти зазвичай звертаються до невролога. Якщо лікування відсутнє, то в якості ускладнень можуть виникати тяжкі ураження нервової системи.

Для лікування болю в області сонячного сплетіння, викликаних соляріти, застосовуються в основному фізіотерапія, масаж, лікувальна і дихальна гімнастика.

Нудота і біль в сонячному сплетінні - прояви захворювань органів травлення

Болі в поєднанні з нудотою можуть виникати при подразненні самого сонячного сплетіння. Однак вони більш характерні для захворювань органів травлення: шлунка, дванадцятипалої кишки, підшлункової залози.

Захворювання шлунка

Біль в сонячному сплетінні - причини, характер, діагностика та лікуванняБолі в сонячному сплетінні можуть виникати при таких патологіях шлунка, як гастрит, виразкова хвороба, пухлини.

Біль в області сонячного сплетіння при гастриті може сильно відрізнятися в залежності від того, який відділ органу вражений. Якщо запалена слизова оболонка дна шлунка, то больовий синдром виникає майже відразу, або через короткий час після їжі. Якщо ж поразка розташоване ближче до місця переходу в дванадцятипалу кишку, то біль виникає через тривалий час, на голодний шлунок. При гастриті біль у сонячному сплетінні частіше носить ниючий, тягне характер, виражена слабо. Інші характерні симптоми:
  • порушення шлункового травлення проявляється в почутті розпирання і тяжкості, печії, відрижці, блювоті, порушенні апетиту і пр.;
  • порушення роботи кишечника: почуття здуття живота, запори, проноси;
  • порушення з боку нервової системи: поганий сон, тривожність, недовірливість, страх злоякісної пухлини шлунка.

Колючі гострі болі в районі сонячного сплетіння характерні для виразкової хвороби шлунка. При цьому зв'язок болю з прийомом їжі також залежить від того, в якому відділі шлунка розташована виразка. Зазвичай пацієнт точно може вказати те місце, де у нього виникає біль. Розвиваються ті ж супутні симптоми, що і при гастриті.

Пухлини шлунка, як правило, супроводжуються тягнуть, давлять частками в області сонячного сплетіння. Вони можуть турбувати пацієнта постійно, або виникати у вигляді загострень і стихань.

Діагностикою та лікуванням болів в сонячному сплетінні при патологіях шлунка займається гастроентеролог.

Захворювання дванадцятипалої кишки

Для гострого та хронічного дуоденіту - запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки - характерні тягнуть і ниючі болі в області сонячного сплетіння, що виникають переважно натщесерце і в нічний час доби. Після прийому їжі вони проходять.

При дуоденіт присутній наступна симптоматика:
  • загальна слабкість, нездужання;
  • нудота і блювота;
  • підвищена температура;
  • біль може не турбувати пацієнта, а виявлятися тільки при обмацуванні живота в області сонячного сплетіння.

Виразка дванадцятипалої кишки характеризується, як правило, більш інтенсивними болями в області сонячного сплетіння. Вони виникають натщесерце і ночами. Загострення захворювання відзначається у весняний і осінній час. Характерні нудота і блювота, запори, проноси. Такий біль проходить після прийому їжі, харчової соди, засобів, що знижують шлункову кислотність.

Болі в сонячному сплетінні при пухлинах дванадцятипалої кишки виражені не дуже сильно. За характером вони є тупими, як і при виразці, тому на ранніх етапах пухлинний процес запідозрити дуже складно. Серед інших симптомів зустрічаються нудота, блювота, жовтяниця (на пізніх стадіях).

Остаточний діагноз при болях в області сонячного сплетіння, пов'язаних з патологією дванадцятипалої кишки, встановлюється після огляду гастроентеролога та призначення додаткових досліджень (рентген, УЗД, гастроезофагоскопія).

Болі в області сонячного сплетіння при захворюваннях підшлункової залози

Біль в сонячному сплетінні - причини, характер, діагностика та лікуванняНапад гострого або загострення хронічного панкреатиту (запалення підшлункової залози) мають дуже характерну картину больового синдрому. Біль в районі сонячного сплетіння завжди сильна і різка, виникає раптово. Підвищується температура тіла, пацієнта турбує нудота і нестримне блювання з жовчю, після якої не стає легше.

Причина болю в сонячному сплетінні в даному випадку встановлюється під час проведення УЗД. При виявленні гострого панкреатиту або загострення хронічного пацієнта госпіталізують в стаціонар.

Пухлини підшлункової залози можуть проявлятися больовим синдромом різного характеру. В одних пацієнтів болі в області сонячного сплетіння є тягнуть, ниючі, а в інших вони дуже сильні, виникають різко, гостро. Приєднуються такі симптоми, як нудота і блювота, здуття живота, проноси і запори. Точний діагноз встановлюється після проведення УЗД, КТ, біопсії, аналізів крові на онкомаркери.

Захворювання тонкого кишечника і порожнини живота

Біль в сонячному сплетінні може бути проявом таких захворювань тонкого кишечника:
1. Кишкові інфекції. При цьому болі в сонячному сплетінні можуть бути гострими і різкими, або тривалими, що тягнуть, ниючими. Характерні всі осталь6ние прояви інфекційного процесу: діарея, рідкий стілець зі слизом зміненого кольору, підвищення температури тіла, часті дефекації, нудота і блювота. З такими симптомами варто звертатися до інфекціоніста.
2. Перенесений перитоніт - хірургічне захворювання, яке характеризується запаленням черевної порожнини. При цьому може сформуватися стійка невралгія сонячного сплетіння.
3. Спайки в черевній порожнині. При масивному спаечном процесі в порожнині живота виникає роздратування знаходяться всередині нервів. У підсумку можуть виникати приступоподібні гострі болі в сонячному сплетінні, як при його невралгії або невриті.
4. Масивні глистні інвазії. Наприклад, якщо в кишечнику знаходиться велика кількість аскарид, вони можуть здавлювати внутрішні органи і сонячне сплетіння. Виникають тупі болю.
5. Пухлини черевної порожнини. Це можуть бути новоутворення кишечника, печінки, нирок та ін При цьому больовий синдром наростає поступово. Це можуть бути гострі болі у вигляді нападів, або хронічні тягнуть, ниючі, що тиснуть болі в області сонячного сплетіння.
6. Виразки кишечнику. Можуть мати місце при дизентерії, черевному тифі, туберкульозі кишечника. При масивному виразковому ураженні може відзначатися подразнення сонячного сплетіння. Болі поєднуються з характерними порушеннями травлення.
7. Опущення органів черевної порожнини. При цьому нерви, які до них підходять, дратуються, виникає біль в районі сонячного сплетіння різного характеру.
8. Харчове отруєння. Ознаки даної патології сильно нагадують симптоми кишкової інфекції. Спочатку, як правило, відзначаються такі симптоми, як біль у шлунку, нудота, блювота, печія. Потім хворого починають турбувати болі в області сонячного сплетіння, проноси, зміни кольору і консистенції стільця. Підвищується температура тіла, порушується загальний стан.

Різні локалізації болю в сонячному сплетінні

Біль вище сонячного сплетіння

Біль в сонячному сплетінні - причини, характер, діагностика та лікуванняБіль вище сонячного сплетіння виникають в нижніх відділах грудної клітки, під ребрами. Серед основних причин даного симптому можна виділити наступні:
1. Патології стравоходу: Пухлини, гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба, опіки, ерозії. Біль вище сонячного сплетіння при ураженнях стравоходу зазвичай посилюється під час ковтання. Можуть відзначатися такі супутні симптоми, як печія, відрижка, нудота і блювота.
2. Захворювання плеври, яка представляє собою тонку плівку, що покриває грудну клітку зсередини. До виникнення больового синдрому може призводити плеврит - запальний процес, пухлини плеври. При цьому наголошується чіткий зв'язок больового синдрому з дихальними рухами. З інших симптомів часто присутні кашель і задишка.
3. Запалення легенів - пневмонія. Найбільше значення має ніжнедолевая пневмонія, при якій вражаються нижні частини легенів, прилеглі до плеври. У результаті може виникати біль вище сонячного сплетіння, праворуч або ліворуч. Іноді під час огляду такого пацієнта навіть досвідчений лікар може запідозрити у нього не захворювання дихальної системи, а патологію органів порожнини живота. Під час пневмонії сильно підвищується температура тіла, відзначається кашель, задишка, шкіра пацієнта може мати сірувато-синюшного відтінку.
4. Захворювання серця. Найчастіше біль вище сонячного сплетіння виникає при ішемічній хворобі серця (атиповий варіант) і серцевої недостатності. При стенокардії виникає гостра, різка, пекучий біль вище сонячного сплетіння, яка, як правило, віддає за грудину, і проходить протягом 5 хвилин після прийому препаратів нітрогліцерину. Для серцевої недостатності - навпаки, характерна тупа, ниючий, що давить біль. Іноді у вигляді болю вище області сонячного сплетіння, або безпосередньо в ній самій, проявляється інфаркт міокарда. У цій ситуації больові відчуття ще сильніше, вони не проходять після прийому нітрогліцерину і призводять до різкого погіршення стану хворого.
5. Патології діафрагми. Переважають діафрагмальний грижі, які здатні викликати болі вище сонячного сплетіння.
6. Міжреберна невралгія. Взагалі, для такого стану, як міжреберна невралгія, характерний дещо інший больовий синдром. Але іноді вона може проявлятися у вигляді болю вище сонячного сплетіння, які віддають в праву або ліву половину грудної клітки. Сама область сонячного сплетіння при цьому болить не дуже сильно, і протягом всього декількох хвилин. А потім біль поширюється на ребра.

Біль нижче сонячного сплетіння

Іноді болі виникають під солнеч6ним сплетінням, але не в самому низу живота. Цей симптом може свідчити про наступні патологіях:
1. Запальні захворювання жіночих статевих органів: маткових труб і яєчників (оофорит, сальпінгоофорит, аднексит). Болі при даних станах дуже часто віддають в область сонячного сплетіння.
2. Запальні процеси в нижніх відділах сечовидільної системи: сечовому міхурі, сечоводах (цистит, уретрит).
3. Запальні процеси в товстій і прямій кишці (проктит, коліт, сигмоїдит).
4. Іноді біль трохи нижче сонячного сплетіння виникає при гострому апендициті. Біль виникає нижче сонячного сплетення і навколо пупка, після чого вона зміщується в праву клубову область. Якщо червоподібний відросток розташований не зовсім правильно, то біль постійно турбує тільки в області сонячного сплетіння. Це трапляється відносно рідко, тому здатне ввести лікаря, оглядає пацієнта, в оману.

Характер, сила і тривалість болю нижче сонячного сплетення визначаються специфікою основного захворювання.

Біль праворуч від сонячного сплетіння

Іноді болі в області сонячного сплетіння відзначаються більше справа. Це може бути пов'язано із захворюваннями наступних органів:
  • Нижня частина стравоходу (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, ерозії, езофагіт, пухлини): стравохід відходить від шлунка більше справа, тому і біль віддає в цю сторону.
  • Головка підшлункової залози (панкреатит, пухлини): якщо відсутнє адекватне лікування, з часом може з'являтися жовтяниця, так як збільшена головка підшлункової залози здавлює жовчні протоки.
  • Жовчний міхур (холецистит, жовчокам'яна хвороба, пухлини): взагалі для патологій цього органу характерні болі під правим ребром, але іноді вони з'являються трохи праворуч від сонячного сплетіння.
  • Печінка: гепатити, цироз, ехінококоз, пухлини.
  • При нетиповому розташуванні червоподібного відростка болі праворуч від сонячного сплетення може давати гострий апендицит.
  • Права нирка і сечовід (пієлонефрит, сечокам'яна хвороба, гідронефроз, пухлини, опущення, надмірна рухливість нирок та ін.)
  • Невралгія міжреберних нервів справа.

Біль зліва від сонячного сплетіння

Якщо біль у сонячному сплетінні відзначається кілька ліворуч, то в першу чергу варто підозрювати патології з боку наступних органів:
  • Шлунок (гастрит, виразкова хвороба, пухлини тощо) - цей орган займає практично повністю ліву частину верхнього поверху живота.
  • Хвіст підшлункової залози (панкреатит, пухлини тощо) - ця частина органу знаходиться зліва.
  • Дванадцятипала кишка (дуоденіт, виразки, пухлини та ін.)
  • Ліва нирка і сечовід (сечокам'яна хвороба, гідронефроз, пієлонефрит, пухлини, опущення і надмірна рухливість нирки).
  • Невралгія міжреберних нервів зліва.

Діагностика та лікування

Біль в сонячному сплетінні - причини, характер, діагностика та лікуванняСонячне сплетіння збирає нервові імпульси від багатьох органів. Як видно з усього описаного вище, біль в районі сонячного сплетіння може свідчити про широке коло захворювань, одні з яких абсолютно нешкідливі, а інші представляють певну небезпеку для здоров'я. В основному для діагностики причин болю в області сонячного сплетіння можуть застосовуватися такі методи:
  • Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
  • Комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія.
  • Рентгенографія, в тому числі з контрастним посиленням (перед процедурою пацієнту дають випити контрастну речовину, яка добре видно на рентгенівських знімках).
  • Лапароскопія - огляд органів порожнини живота через прокол за допомогою мініатюрної відеокамери здійснюється в тих випадках, коли причину болю не вдається виявити іншими способами.
  • Аналіз калу, сечі.
  • Бактеріологічні дослідження при підозрі на інфекцію.
  • Езофагогастродуоденоскопія - огляд стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки за допомогою ендоскопічного обладнання.

Але навіть при застосуванні всіх цих методик далеко не завжди вдається відразу точно виявити причину болю в області сонячного сплетіння. При подібних симптомах необхідно лікування, спрямоване на основне захворювання. Воно має призначатися лікарем.

При виникненні болю в сонячному сплетінні алгоритм дій пацієнта може бути наступним:
1. Якщо біль не дуже сильна, то можна прийняти знеболюючі препарати і спазмолітики. Після цього все одно доведеться відвідати терапевта або гастроентеролога для того, щоб розібратися в причинах симптому і почати цілеспрямоване лікування.
2. Якщо біль у сонячному сплетінні сильна, гостра, різка, то самостійно не варто вживати ніяких дій - потрібно викликати бригаду "Швидкої допомоги". Якщо до цього хворий прийняв якісь ліки, то симптом може зменшитися, і прибулий лікар може недоглядіти важку хірургічну патологію.{/LikeAndRead}