Біль в промежині - причини, характер, лікування

Біль в промежині - причини, характер, лікуванняЗміст
  1. Введення

  2. Причини

  3. Характер болю в промежині при різних захворюваннях
    • Різкі
    • Тягнуть, ниючі
    • Колючі

  4. Біль в промежині у чоловіків

  5. Біль в промежині у жінок

  6. Свербіж і біль в промежині

  7. При сечовипусканні

  8. При ходьбі

  9. Під час і після сексу

  10. Лікування

Введення

Оскільки промежину - місце розташування зовнішніх статевих органів, вивідного отвору сечовипускального каналу (уретри) і анального отвору прямої кишки, болі в цій області пов'язані із захворюваннями або травмами перерахованих органів. Конкретних ж причин болю в промежині досить багато.

Причини

Болі в області промежини можуть бути викликані наступними захворюваннями і станами:
  • гострий або хронічний простатит;
  • уретрит (запалення уретри);
  • куперит (запалення цибулинна-уретральної залози);
  • колікуліт (запалення насінного горбка у чоловіків);
  • орхіт (запалення яєчок);
  • вагініт (кольпіт) - запалення піхви;
  • бартолініт - запалення залоз передодня піхви;
  • травма промежини (у тому числі і травма у процесі пологів);
  • вагітність;
  • утиск статевого (сороміцького) нерва;
  • абсцес передміхурової залози;
  • рак передміхурової залози;
  • шкірні захворювання: фурункули, кондиломи, папіломи;
  • захворювання прямої кишки: геморой, тріщини прямої кишки, проктит (запалення прямої кишки), парапроктит (запалення клітковини, що оточує пряму кишку);
  • синдром хронічної тазової болі.

Характер болю в промежині при різних захворюваннях

Різкі болі

Біль в промежині - причини, характер, лікуванняРізкі, гострі болі в області промежини у чоловіків пов'язані найчастіше з гострим простатитом. При цьому захворюванні біль може віддавати в крижі, в головку статевого члена, в задній прохід. Сильну, різкий біль викликає також гострий уретрит. Такий біль посилюється при сечовипусканні.

Абсцес (нагноєння) передміхурової залози також супроводжується різкою, сильним болем, що віддає в крижі і в пряму кишку. Характерна її одностороння локалізація: сильніше болить з того боку, де розташований гнійний осередок. Картина захворювання доповнюється утрудненим сечовипусканням, затримкою стільця. Температура тіла значно підвищена.

Сильними болями в промежині супроводжуються пізні стадії розвитку раку передміхурової залози. Для полегшення таких болів пацієнтові призначаються наркотики.

Раптово виникає різкий біль в промежині характерна для ущемлення статевого (сороміцького) нерва. Такий біль злегка зменшується, якщо пацієнт спокійно стоїть. При ходьбі, а також у положеннях сидячи і лежачи біль посилюється. Ущемлення нерва може викликати відчуття оніміння ділянки внутрішньої поверхні стегна.

У деяких випадках можливе виникнення різких болів у промежини у вагітних жінок (див.
{LikeAndRead} нижче).

Сильна, різкий біль виникає при будь-яких травмах промежини:
  • забиття;
  • гематоми;
  • підшкірні розриви м'язів;
  • вогнепальні поранення або рани, нанесені холодною зброєю.

Оскільки в області промежини зосереджена маса нервових закінчень, біль при травмі може бути настільки сильною, що пацієнт впадає в непритомний стан.

Тягнуть, ниючі болі

Болі такого характеру виникають в промежині при хронічному простатиті, хронічному уретриті, колікуліті (запаленні насіннєвого горбка у чоловіків). Часто біль при даних захворюваннях описується пацієнтами як печіння в промежині. Ці болі, хоча і не дуже інтенсивні, бувають тривалими або навіть постійними.

Постійними ниючими болями в промежині, що посилюються при дефекації і в сидячому положенні, супроводжується куперит (запалення цибулинна-уретральної залози у чоловіків). Це захворювання зазвичай є ускладненням уретриту. Болі при Купер можуть різко посилитися, якщо розвивається нагноєння залози.

Ниючий характер можуть носити і післяпологові болі в промежині, пов'язані з набряком і розтягуванням родових шляхів.

Колючі болі

Болі в промежині коле характеру частіше спостерігаються у жінок, наприклад, при вагініті (кольпіті) - запаленні слизової оболонки піхви. Ці болі поєднуються з болями власне в піхву, і з рясними виділеннями з нього.

Колючі, досить інтенсивні болі в промежині можуть відчувати вагітні жінки незадовго до пологів.

Біль в промежині у чоловіків

Біль в промежині - причини, характер, лікуванняУ чоловіків больові відчуття в промежині найчастіше пов'язані із захворюваннями передміхурової залози - простатит, абсцесом, злоякісною пухлиною. Вони супроводжуються болем і запаленням насіннєвого горбка (колікуліт), а також запаленням цибулинна-уретральної залози (куперит).

Болем в області промежини може супроводжуватися загадковий синдром хронічного тазового болю. Цей синдром може виникати як у чоловіків, так і у жінок. Пацієнт відчуває болі в нижній частині живота, що віддають в промежину, однак ознак будь-якого захворювання виявити не вдається. Таким хворим призначається симптоматичне лікування.

Біль в промежині у жінок

Крім захворювань піхви і синдрому хронічної тазової болі, неприємні відчуття і біль в області промежини часто відзначаються у жінок в період вагітності.

При вагітності

Біль в промежині - причини, характер, лікуванняБольові відчуття в промежині найчастіше з'являються у вагітних жінок після 35-го тижня вагітності, коли зростаючий плід починає опускатися вниз, надаючи при цьому тиск на всі навколишні тканини (нерви, м'язи, зв'язки). Саме при розтягуванні зв'язок жінка відчуває колючі болі в промежині.

Якщо такі болі виникають на ранньому терміні вагітності, потрібно побоюватися можливого викидня.

У процесі підготовки жіночого організму до пологів розсуваються кістки тазу, що також може викликати біль у промежині.

Іноді плід в утробі матері приймає таке положення, що здавлює проходить поряд нерв (наприклад, сідничний). Жінка при цьому відчуває різкий біль, утруднює всі рухи, і не вщухає навіть у спокої. На жаль, в цьому випадку медики не можуть надати ніякої допомоги: вагітна змушена терпіти біль і чекати, коли положення плоду зміниться.

Варикозне розширення вен промежини, яке, можливо, малося у жінки ще до вагітності, посилює больові відчуття, пов'язані з тиском зростаючого плоду.

Перед пологами

Біль в промежині перед пологами є сигналом про швидкий початок пологів. Цей біль сигналізує про те, що дитина вже впритул наблизився до родових шляхах.

Після пологів

Післяпологові болі в промежині відчувають майже всі жінки. Але інтенсивність цих болів різна в залежності від того, чи була під час пологів травма (розрив) промежини, або її не було.

Болі, пов'язані з набряком і розтягуванням тканин промежини, проходять самостійно через декілька днів після пологів.

Якщо ж в пологах стався розрив промежини, і на нього були накладені шви, болючі відчуття зберігаються значно довше. Інтенсивність цих болів у різних жінок різна.

Свербіж і біль в промежині

Біль в промежині, що супроводжується свербінням, характерна для грибкових захворювань - наприклад, молочниці (як у жінок, так і у чоловіків).

Сверблячкою і болем у промежині супроводжується генітальний герпес.

Свербіж і хворобливі відчуття, описувані як паління, можуть виникати в промежині при різних алергічних реакціях, цукровому діабеті, при захворюваннях печінки (гепатиті, цирозі та ін), при захворюваннях сечостатевих шляхів.

Такий, здавалося б, незначний фактор, як носіння синтетичного нижньої білизни, може викликати тяжкий свербіж і печіння в області промежини. Крім алергічної реакції шкіри, синтетичну білизну за рахунок "парникового ефекту" створює в промежині сприятливі умови для розвитку всіляких запальних та інфекційних захворювань.

При сечовипусканні

Біль і печіння в промежині при сечовипусканні - симптом, характерний для простатиту, коллікуліта, уретриту. Такий біль відчувають при сечовипусканні жінки в післяпологовому періоді, якщо під час пологів відбувся розрив промежини, і були накладені шви.

При ходьбі

Біль в промежині, що виникає або посилюється при ходьбі, відчувають люди з травмами куприка (забоями, переломами). У чоловіків утруднення при ходьбі, що поєднуються з болем у промежині, виникають при запаленні яєчок (орхіті) або їх придатків (епідидиміті), при водянці яєчок.

Під час і після сексу

У чоловіків болю після сексу в області промежини і яєчок можуть відзначатися при варикоцеле (варикозному розширенні вен яєчка і сім'яного канатика). Такі болі не надто інтенсивні, зменшуються при ходьбі і посилюються при нерухомому стоянні. Тривалість болю - кілька хвилин, максимум - кілька годин. Потім вона мимоволі зникає.

Простатит іноді може викликати болі в промежині під час статевого акту.

У жінок причиною болів в промежині під час і після сексу найчастіше є бартолініт - запалення бартолінових залоз. Ці залози розташовані напередодні піхви, і виробляють його мастило. Болі при бартолініті носять пульсуючий характер, і тривають кілька годин після статевого акту, потім стихають.

Лікування

Біль в промежині - причини, характер, лікуванняВиявити, який причиною викликана біль у промежині, може тільки лікар. Тому при виникненні таких болів жінкам потрібно звертатися, в першу чергу, до гінеколога (при вагітності - однозначно). Також може знадобитися консультація уролога, проктолога, дерматолога.

Чоловікам з скаргами на болі в промежині слід спочатку проконсультуватися в уролога або проктолога. Можливо необхідної виявиться допомогу дерматолога або онколога.{/LikeAndRead}