Біль у передпліччі - причини, характер

Біль у передпліччя - причини, характерЗміст
  1. У яких ситуаціях виникає біль у передпліччі?
  2. М'язові поразки
    • Міозит
    • Фізичне перенапруження
    • М'язові спазми (судоми)
    • Розтягнення м'язів передпліччя
    • Надриви м'язів передпліччя
    • Синдром здавлення м'язів (краш-синдром)
    • Спонтанні м'язові гематоми

  3. Поразки зв'язок і сухожиль
    • Запалення сухожиль
    • Дифузний фасциит

  4. Ураження кісток і суглобів верхніх кінцівок
    • Суглобові вивихи
    • Переломи кісток
    • Остеомієліт
    • Артрит
    • Остеоартроз

  5. Поразки нервів і судин
    • Недостатність артеріального кровообігу
    • Венозний тромбоз
    • Посттромбофлебітичний синдром
    • "Капкан" синдроми передпліччя
    • Пошкодження нервових волокон
    • Остеохондроз і грижі хребта
    • Плексит

  6. Інші стани, що викликають біль у передпліччя
    • Порушення водно-сольового балансу
    • Запалення підшкірно-жирової клітковини
    • Інфаркт міокарда
    • Подагра

  7. Лікування болю в передпліччя

Передпліччя - це частина верхньої кінцівки від ліктя до зап'ястя. Його основу складають променева і ліктьова кістки. Ззаду і спереду до кісток передпліччя кріпляться м'язи, що відповідають за рухи кисті і пальців рук.

Больові рецептори розташовані в більшості тканин передпліччя: в окісті і м'язах, зв'язках і сухожиллях, кровоносних судинах, а також навколишніх їх тканинах. Отже, біль у передпліччя може бути обумовлена поразкою будь-який з перерахованих структур.

У яких ситуаціях виникає біль у передпліччя?

1. Поразка м'язів передпліччя:
  • запальні процеси;
  • фізичне перенапруження;
  • м'язові спазми і судоми;
  • розтягування;
  • надриви м'язів;
  • синдром здавлення;
  • спонтанна м'язова гематома.
2. Поразки зв'язок і сухожиль передпліччя:
  • запалення сухожиль;
  • дифузний фасциит.
3. Ураження кісток і суглобів передпліччя:
  • вивихи;
  • переломи;
  • остеомієліт;
  • артрит;
  • остеоартроз.
4. Ураження судин і нервів передпліччя:
  • недостатність артеріальних судин;
  • венозний тромбоз;
  • посттромбофлебітичний синдром;
  • "Капкан" синдроми передпліччя;
  • пошкодження нервових волокон;
  • остеохондроз і грижі хребта;
  • плексит.
    {LikeAndRead}
5. Інші стани, що призводять до появи болю в передпліччя:
  • порушення водно-сольового рівноваги;
  • запалення підшкірної жирової клітковини;
  • патології серцево-судинної системи;
  • подагра.

Біль у передпліччя руки при м'язових ураженнях

Міозит

Біль у передпліччя - причини, характерОсновним клінічним симптомом міозиту є локальна м'язова біль. Її інтенсивність наростає при стисненні м'язи, або при її роботі, пов'язаної з навантаженнями під час виконання рухів. Це призводить до появи захисного напруги ураженої м'язи, що підсилює біль, і може викликати обмеження рухливості в ліктьовому суглобі. Крім цього, над запаленої областю відзначається почервоніння шкірних покривів. Больові відчуття при міозиті можуть з'являтися не тільки при рухах, але і спонтанно - вночі, у спокої, або у зв'язку з змінами погоди.

При розвитку захворювання поступово наростає м'язова слабкість, що в результаті викликає розвиток часткової або повної атрофії мускулатури верхньої кінцівки.
Докладніше про міозиті

Фізичне перенапруження

Одна з найбільш поширених причин, по якій болить рука в передпліччя - це тривалі або повторювані навантаження на м'язовий апарат.

Болі при таких ураженнях спочатку спостерігаються трохи нижче ліктя, на зовнішній стороні передпліччя. Вони посилюються при рухах, поворотах передпліччя, або при піднятті важких предметів. Якщо вплив навантаження не припиняється, то біль починає поширюватися на внутрішню сторону передпліччя, а також вниз до кисті. Її інтенсивність наростає в міру того, як прогресують м'язові ушкодження.

Хронічне перенапруження мускулатури передпліччя, наприклад, пов'язане з професійною діяльністю, нерідко викликає розвиток дистрофічних процесів. Це проявляється болем ниючого характеру, яка посилюється при стисненні пальців руки в кулак і рухах в лучезапястном суглобі.

Біль у плечі і передпліччя при м'язових спазмах (судомах)

Судомою, або спазмом, називаються мимовільні скорочення однієї м'язи, або цілої їх групи. Найчастіше ця патологія зустрічається в нижніх кінцівках, але іноді їй можуть бути схильні м'яза плеча або передпліччя. Причина виникнення цього стану криється у різних порушеннях метаболізму, неспроможності кровообігу в руці або сильному м'язовому перевтомі. Головним симптомом судом служить гостра, практично нестерпний біль і схваткообразного напруга мускулатури. Виникають такі спазми практично завжди раптово.
Докладніше про м'язових спазмах

Розтягнення м'язів передпліччя

Розтягнення м'язів передпліччя може виникати при швидких і сильних рухах руками і пензлем, наприклад, при заняттях активними видами спорту, такими як теніс. Перші больові відчуття можуть з'являтися відразу ж після незвично високих або дуже різких м'язових навантажень, протягом 12-24 годин. М'язи передпліччя виглядають вздувшимися, напруженими і обважнілими. Пацієнти скаржаться на болючість, іноді досить яскраво виражену при обмацуванні. У деяких випадках до розтягування приєднується набряк, що супроводжується збільшенням розмірів передпліччя. Біль і болючість при обмацуванні зберігаються протягом декількох днів, а іноді навіть тижнів, посилюючись при русі, особливо в лучезапястном суглобі.

Надриви м'язів передпліччя

Згинання та розгинання променезап'ясткового суглоба пов'язані, відповідно, з скороченням і розтягуванням м'язів передпліччя. Якщо подібні рухи в суглобі виконуються занадто різко, раптово і з додатком надмірних зусиль, то результатом може стати надрив мускулатури передпліччя. Зазвичай таке пошкодження захоплює невелику ділянку м'язи в районі її з'єднання з сухожиллям. Але в деяких, особливо виражених випадках, може спостерігатися досить великий розрив, а іноді навіть тотальне відділення м'язи від сухожилля.

Надрив м'язів завжди супроводжується сильною раптової болем у передпліччя. Виникає відчуття, що нагадує прямий удар, що наноситься по руці. На деякий час біль може стихнути, але потім повертається, стає постійною, і починає наростати в міру розвитку м'язових спазмів і збільшення гематоми.

При обмацуванні травмованого передпліччя спостерігаються місцеві больові відчуття. На дотик іноді можна визначити набухання, викликане крововиливом. При тотальному розриві (повному відриві м'язи від сухожилля) іноді виходить промацати проміжок, який виникає між сухожиллям і м'язом. Подібні травми завжди супроводжуються масивним набряком в районі пошкодженої м'язи, і вираженим обмеженням обсягу рухів.

Синдром здавлення м'язів (краш-синдром)

Синдром тривалого здавлювання м'яких тканин є дуже серйозною патологією, яка розвивається в результаті сильного і / або тривалого тиску на передпліччі. За невеликим безболевого періодом слід масивне внутрішній крововилив в пошкоджені і розтрощені м'язи. Виникла гематома перетискає кровоносні судини і нервові волокна, тим самим посилюючи ступінь порушень. Передпліччя стає гарячим на дотик, набряклим, і в ньому з'являється сильний біль.

Саме серйозне ускладнення, яке можливо при цьому синдромі - незворотні пошкодження м'язової тканини і нервових волокон. У цих випадках спостерігається руйнування м'язової тканини і функціональна неспроможність м'язів (провисшая кисть). Людина втрачає здатність згинати і розгинати кисть і пальці на руці, що робить неможливим нормальне користування кінцівкою.

Тягне біль у передпліччя при спонтанних м'язових гематомах

Біль у передпліччя - причини, характерІноді у тих, хто отримує терапію антикоагулянтами, може спостерігатися поява раптових крововиливів у м'язах передпліччя. Вони супроводжуються тягнучими і ниючі болями, а також збільшенням передпліччя в розмірах. Такі гематоми виникають без попередніх травм, або як результат самих незначних ушкоджень.

Біль у передпліччя при ураженнях зв'язок і сухожиль

Запалення сухожиль

Тендинитами, або Тендіноз, називається ціла група запальних уражень сухожиль. Якщо патологія захоплює не тільки саму в'язку, а й навколишнє її оболонку, то говорять про розвиток тендовагініту. Обидва ці порушення супроводжуються болями і порушенням функцій верхньої кінцівки.

Найчастіше тендовагініти і тендиніти зустрічаються одночасно, оскільки мають схожі причини виникнення. Розрізнити їх досить складно, але в більшості випадків такої необхідності немає, оскільки методики лікування також фактично ідентичні. При запаленні сухожилля знижується його міцність, що створює підвищений ризик виникнення розривів.

Симптоми запалення сухожиль:
  • біль при активних рухах, скоєних за участю ураженого сухожилля;
  • практично безболісні аналогічні пасивні руху;
  • болючість при обмацуванні запаленого сухожилля;
  • місцеве збільшення температури і почервоніння шкіри над областю ураженого сухожилля;
  • характерна крепітація (похрускування) при рухах сухожилля.

Асептичні тендовагініти, тобто не пов'язані з проникненням інфекції, виникають при важкій одноманітній роботі. У цьому випадку найчастіше уражаються Розгиначіпальців, що проявляється болем у передпліччя при рухах пальців. Крепітірующіе тендовагініти зустрічаються у полірувальників, шліфувальників, прасувальниць, теслярів і т.д. Пекучий біль у передпліччя посилюється під час роботи, наголошується набряклість і болючість як у самій м'язі, так і в місці її прикріплення до кістки.

Гнійні тендовагініти часто є ускладненням флегмон кисті або панариция. Вони супроводжуються гнійним розплавленням тканини з проривами гною в область між кістками передпліччя (простір Пирогова). При цьому спостерігаються висока температура тіла, набряклість і почервоніння шкіри, а також різкий біль у передпліччя при обмацуванні. Рухи в пальцях кисті обмежені, або відсутні повністю.

Дифузний фасциит

Дифузним фасціітом називається запальний процес, який вражає соединительнотканную оболонку м'язів передпліччя. Він викликає обмеження рухливості, поява тягнуть болю і зниження сили скорочень в кисті і пальцях ураженої кінцівки.

Також для даної патології характерно видозміна шкірних покривів ураженої передпліччя. Спостерігається огрубеваніе шкіри і втрата її еластичності. Вона набуває вигляду "апельсинової кірки". При обмацуванні такий видозміненій шкіри часто можна визначити наявність невеликих вогнищ ущільнень.

Біль у передпліччя при ураженнях кісток і суглобів верхніх кінцівок

Суглобові вивихи

Поява вивихів пов'язано з розтягненнями або розривами зв'язок і суглобової сумки. У таких випадках одна з кісток, що утворюють суглоб, зміщується. Суглобові поверхні частково (підвивих) або повністю (повний вивих) перестають стикатися один з одним. У будь-якому випадку виникають можливості для порушення цілісності нервів і кровоносних судин. Такі пошкодження часто зустрічаються в ліктьовому або лучезапястном суглобі, і обов'язково супроводжуються розвитком больового синдрому.

Для вивиху характерна зміна зовнішнього вигляду суглоба: зміщена головка кістки утворює підшкірний горбок поруч із суглобом, а в місці її нормального розташування спостерігається западина. Різко обмежується і суглобова рухливість: виражені больові відчуття перешкоджають здійсненню навіть незначних рухів. В результаті пошкоджень судин і крововиливів в суглобові сумки розвивається припухлість.
Докладніше про суглобових вивихах

Переломи кісток

Стрес-перелом
Стрес-перелом є наслідком постійних перевантажень. Ця патологія виникає у випадках, коли кисть і передпліччя піддаються постійним стресовим фізичних дій, і поступово втрачають здатність їх компенсувати. Найчастіше подібні травми зустрічаються у спортсменів при порушеннях тренувального режиму.

Травматичні переломи
Ознаки перелому передпліччя ділять на дві групи:
1. Ймовірні:
  • біль, яка наростає при будь-яких рухах;
  • наявність припухлості і набряків в травмованій області;
  • обмеження рухливості верхньої кінцівки;
  • наявність підшкірних крововиливів.
2. Достовірні:
  • неприродне положення руки;
  • її патологічна рухливість в тих областях, де відсутні суглоби;
  • визначення хрускоту тертьових кісткових відламків;
  • наявність видимих уламків при відкритих переломах (у подібних випадках стан пацієнта ускладнюється кровотечами і травматичним шоком).

Переломи ліктьового відростка
Виникають частіше внаслідок падінь на лікоть, ударів в ліктьову область або різкого скорочення м'яза, розгинати передпліччя (тріцепса). Область ліктьового суглоба при цьому набрякла, деформована, і набуває синюшного відтінку. Випрямлена рука пацієнта звисає, а при спробах здійснення рухів в ній виникає різкий біль. Якщо перелом пов'язаний зі зміщенням уламків, то хворий не здатний розігнути передпліччя самостійно.

Перелом вінцевого відростка
Це пошкодження часто виникає при падінні на зігнутий лікоть. Візуально визначається гематома і набряклість в області ліктьової ямки. Обмежено згинання передпліччя, а в області ліктьової ямки при обмацуванні визначається різкий біль.

Перелом голівки і шийки променевої кістки
Причиною цієї поразки є падіння на пряму руку. Трохи нижче ліктьового суглоба з'являється набряк і хворобливість. Обмежена функція згинання передпліччя, а різкий біль виникає при обертанні його назовні.

Перелом тіла ліктьової кістки
Найбільш частий механізм виникнення такого ушкодження - це прямий удар по передпліччя. Пацієнт пред'являє скарги на набряклість передпліччя, його деформацію, виникнення різкого болю при дотиках, навантаженні або здавлюванні передпліччя з боків.

Перелом тіла променевої кістки
Він також виникає при прямих ударах по передпліччя. Симптомами цього ушкодження є деформація і набряк передпліччя, найчастіше визначається рухливість кісткових відламків. Виникає різкий біль при обмацуванні місця пошкодження, або при навантаженнях на руку. Практично неможливо активне обертання передпліччя.

Біль у передпліччя - причини, характерПерелом обох кісток передпліччя
Це одне з найбільш поширених ушкоджень. Воно виникає при прямих (удар по передпліччя) або непрямих травмах (падіння на руку). Практично завжди при таких переломах спостерігаються зміщення відламків. Через скорочення знаходиться між кістками сполучнотканинної мембрани фрагменти ліктьової та променевої кісток зближуються між собою. Це викликає вкорочення і деформацію передпліччя. Хворий зазвичай притримує пошкоджену кінцівку здоровою рукою. Також визначається рухливість відламків і різка болючість при обмацуванні області пошкодження, або при навантаженнях. Також біль виникає при бічному стискуванні передпліччя, навіть далеко від самого місця перелому.
Перелом Монтеджа
Це комбіноване пошкодження, що з'єднує перелом ліктьової кістки і вивих головки променевої кістки. Нерідко при такій травмі ушкоджуються також гілки ліктьового нерва. Подібний перелом виникає при падіннях на руку, або при ударі з порушеного і зігнуте передпліччя. Для перелому Монтеджа характерно вкорочення пошкодженого передпліччя, а також наявність випинання з боку променевої кістки, і западання - з боку ліктьової. При спробі пасивного згинання руки визначається пружні опір.

Перелом Галеацці
Ще одна комбінована травма, що включає в себе перелом променевої кістки в нижній третині в поєднанні з вивихом головки ліктьової кістки. Найчастіше є наслідком удару по передпліччя або падіння на пряму руку. При такому переломі головка ліктьової кістки зміщується в бік долоні, а фрагменти променевої кістки - вперед. Візуально визначається випинання на передпліччя з боку долоні, і виїмка - з боку тилу. Головка ліктьової кістки при обмацуванні знаходиться в області лучезапястного суглоба з ліктьової сторони. При деякому натисканні вона може вправитися, однак при припиненні тиску - знову вивіхівается.

Переломи променевої кістки в "типовому місці"
Це пошкодження настільки поширене, що навіть область його виникнення отримало "говорить" назву - "типове місце". Найчастіше їм страждають літні жінки. Причинами такої травми в більшості випадків є падіння на випрямлену руку при упорі на долоню або, що зустрічається рідше, на тильну область кисті. Перелом кістки локалізується в точці, розташованій на 2-3 см вище лучезапястного суглоба.

Розрізняють розгинальні і згинальні переломи променевої кістки в типовому місці, при цьому перші зустрічаються частіше. Симптомами даної травми є синюшність, набряклість і деформація передпліччя над променевозап'ястним суглобом. При обмацуванні або навантаженні на руку виникає різка болючість. Якщо перелому супроводжують ушкодження гілок променевого та серединного нерва, то можуть спостерігатися порушення чутливості і обмеження рухів в четвертому пальці.
Докладніше про переломах

Біль у лівому і правому передпліччі при остеомієліті

Остеомієлітом називається гнійно-некротичний процес, що розвивається в кості, кістковому мозку і навколишніх м'яких тканинах. Причина його виникнення - попадання в організм мікробів, які продукують гній. Найчастіше остеомієліт може стати ускладненням інших кісткових патологій, особливо при відкритих переломах.

Гострий остеомієліт зустрічається частіше в дитячому віці. Він починається з різкого збільшення загальної температури тіла до 39-40oС. Стан пацієнта швидко погіршується, що пояснюється розвитком масивної інтоксикації організму. Для остеомієліту характерні також такі симптоми:
  • головні болі;
  • озноб;
  • неодноразова блювота;
  • втрата свідомості і марення;
  • іноді жовтяниця.

Протягом декількох перших днів з'являються досить сильні болі в передпліччя. Уражена кінцівка приймає вимушене положення, внаслідок чого розвиваються больові контрактури. Активні рухи в руці відсутні повністю, а пасивні - сильно обмежені. Крім того, стрімко наростає набряк м'яких тканин. Шкіра над вогнищем ураження набуває червоний колір, стає гарячою і напруженою, на ній нерідко можна відзначити виражений венозний малюнок. В подальшому може приєднуватися запалення прилеглих суглобів.

При переході патології в хронічну форму загальний стан хворого дещо поліпшується, вираженість больового синдрому знижується, і біль набуває ниючий характер. Також зменшуються ознаки інтоксикації організму, температура тіла приходить в відносну норму. В області осередку ураження формуються свищі, продукують необільное гнійне відокремлюване. Кілька таких свищів можуть утворювати мережу підшкірних каналів, які іноді відкриваються на досить значній відстані від патологічного вогнища. Згодом розвивається нерухомість суглобів, вкорочення ураженої кінцівки і викривлення її кісток.
Детальніше про остеомієліті

Артрит

Біль у передпліччя - причини, характерАртритом називається гострий або хронічний запальний процес у суглобі і прилеглих до нього тканинах. Він характеризується появою больового синдрому та відчуття скутості в суглобі. При артритах плечових іпроменезап'ясткових суглобів симетричний больовий синдром також захоплює область передпліч.

Крім болю, артрит проявляється наступними симптомами:
  • зміна форми суглоба;
  • обмеження рухливості кінцівки;
  • неприродний хрускіт в суглобі при навантаженні;
  • почервоніння шкіри.
Детальніше про артрит

Остеоартроз

Остеоартроз називаються дегенеративно-дистрофічні порушення в суглобі, які розвиваються в результаті поразки хрящової тканини на суглобових поверхнях. У початковій стадії біль виникає лише періодично, після інтенсивних фізичних навантажень, і швидко зникає в спокої. У міру прогресування ступеня порушень інтенсивність больових відчуттів наростає, вони перестають зникати після відпочинку, і починають з'являтися в нічний час.

Також клінічно проявами остеоартрозу є:
  • обмеження обсягу рухів кінцівки;
  • ранкова скутість;
  • болючі точки і ущільнення по краю суглобової щілини;
  • похрускування в суглобі.
Детальніше про остеоартроз

Біль у передпліччя при ураженнях нервів і судин

Недостатність артеріального кровообігу

Біль у передпліччя може виникати при сужениях або закупорці артерій, які постачають кров'ю верхні кінцівки. Основною причиною подібних поразок артеріальних судин рук є відкладення кальцію, холестерину та інших речовин на їхній внутрішній стінці. Даний процес називається атеросклерозом. Таких захворювань частіше схильні судини нижніх кінцівок, але в деяких випадках атеросклеротичні зміни можуть спостерігатися і в невеликих судинах передпліч.

Звуження просвіту в посудині призводить до зниження кількості крові, що надходить до м'язів передпліч і кисті, що проявляється поступово наростаючим больовим синдромом. Найбільшу вираженість він набуває при фізичних навантаженнях. При цьому в стані спокою рівень кровопостачання може зберігатися. При гострій закупорці артерій біль виникає раптово, і може посилюватися при обмацуванні передпліччя.

Для хронічної артеріальної недостатності характерні наступні прояви:
  • холодна і бліда кінцівку, особливо кисть і пальці рук;
  • дуже погано прощупується пульс;
  • зниження м'язової сили в руках;
  • оніміння і порушення чутливості в верхніх кінцівках;
  • поява на шкірі повільно гояться виразок.

Венозний тромбоз

Біль у передпліччя - причини, характерДана патологія обумовлена закупоркою вен з виникненням перешкоди нормальному кровотоку, і запаленням стінки судин разом з оточуючими їх тканинами. Найпоширеніші клінічні ознаки венозного тромбозу - це біль у передпліччя, болючість при його пальпації і поява набряків.

Больові відчуття при венозній тромбозі не мають характерних особливостей. Вони можуть бути ниючими або судорожними, гострими або тупими, сильними або помірними. Часто біль посилюється при піднятті важких та інших активних діях рукою. А зменшується вона при піднятті руки вгору.

Найнебезпечніше ускладнення тромбозу вен верхніх кінцівок - відрив тромбу від стінки судини і потрапляння його з потоком крові в легені, мозок або серце.

Посттромбофлебітичний синдром

Посттромбофлебітичний синдромом називається комплекс симптомів, який об'єднує різні порушення в кінцівках, що виникають після венозного тромбозу. Протягом тривалого часу пацієнти з посттромбофлебітичний синдромом відзначають біль і набряклість у передпліччя, що з'являються після тривалої напруги рук або фізичних навантажень. Деякі хворі скаржаться на приступообразное посилення цих симптомів, яке поєднується з болем у передпліччя при обмацуванні, і з ущільненням м'яких тканин. Так само, як при тромбозі, больові відчуття стихають при піднятті руки вгору.

"Капкан" синдроми передпліччя

Під такою назвою об'єднуються болю в передпліччя, що виникають внаслідок здавлювання ліктьового, променевого, серединного і шкірних нервів верхніх кінцівок. При нейрогенних болях не відзначається збільшення розмірів кінцівки, а сама біль з'являється раптово, і наростає при рухах, які пов'язані з розтягуванням ураженого нерва.

Біль у передпліччя при синдромі кубитального каналу
Синдромом кубитального каналу називається патологія, спричинена здавленням ліктьового нерва в ліктьовому (кубітальние) каналі. Звуження даного каналу виникають внаслідок мікротравм суглобових кісток, або з причини індивідуальних особливостей анатомічної будови в цій області.

Основні симптоми ліктьового тунельного синдрому - біль у лікті, поєднується з онімінням і / або поколюванням на шкірі. У початковій стадії патології больові відчуття відзначаються тільки на внутрішній поверхні ліктьового суглоба. Крім того, порушення чутливості і біль можуть поширюватися вниз на передпліччі, і навіть на кисть - в мізинець і четвертий палець. На ранніх термінах захворювання больові відчуття відзначаються тільки при натисканні на лікоть, або при його тривалому знаходженні в зігнутому стані. З прогресуванням патології біль і порушення чутливості в лікті і передпліччя набувають постійного характеру.

Ще одна ознака синдрому кубитального каналу - це слабкість в ураженій кінцівці. Пацієнти скаржаться на втрату "впевненості" у руці: раптово з неї мимовільно починають випадати предмети при вчиненні звичних дій. При тривалому перебігу захворювання передпліччя і кисть на хворий руці худнуть, а між кістками утворюються добре помітні ямки, як наслідки м'язової атрофії.

Біль у передпліччя - причини, характерБіль у передпліччя при синдромі зап'ястного каналу
Зап'ястний синдром виявляється в обмеженні, пережатии і набряку серединного нерва передпліччя в результаті його здавлювання в анатомічно вузьких просторах зап'ястя між кісткою і м'язовими сухожиллями. Ця патологія також носить назву тунельного (карпального) синдрому. Дане порушення часто спостерігається на тлі серйозних гормональних і ендокринних змін в організмі:

Захворювання починається з оніміння, поколювання, печіння і болю в середньому, вказівному і великому пальцях, а також у долоні. Часто больові відчуття поширюються вгору по руці, на передпліччі, іноді доходячи навіть до потилиці. Виникає біль переважно ночами або вранці. Поступово больовий синдром переходить в виражене зниження чутливості шкіри передпліччя, пальців і долоні. Потряхіваніе і масування кисті приносить полегшення лише на перших порах. Вранці хворі скаржаться на відчуття набряклості кисті, а також на труднощі при тонких рухах пальців протягом декількох годин після пробудження.

Крім того, виникнення синдрому зап'ястного каналу може бути обумовлене умовами праці. Раніше така патологія була широко поширена серед друкарок, але в сучасному світі їй часто схильні особи, які довго працюють за комп'ютером. Постійні статичні навантаження на одну і ту ж м'язову групу, а також незручне розташування рук при роботі з клавіатурою або мишкою викликає защемлення нерва.
Детальніше про синдром зап'ястного каналу

Пошкодження нервових волокон

Неврит ліктьового нерва
Причиною виникнення болю в передпліччя може стати запалення ліктьового нерва. Біль при цьому носить ниючий, монотонний характер, і часто супроводжується онімінням пальців руки і порушеннями чутливості.

Це захворювання часто виникає при травмах верхньої кінцівки, здавлюванні ліктьового нерва в анатомічно вузьких областях, його тертя об кісткові утворення (Вальгусний лікоть), після переохолоджень і т.д. Крім больового синдрому, пацієнти часто скаржаться на незручність при рухах в кисті. Поступово прогресує слабкість дрібних кистьових м'язів, які іннервуються ліктьовим нервом.

Неврит променевого нерва
Променевий нерв також у більшості випадків уражається саме в області ліктьового суглоба. Його травмування пов'язано з виникненням епіконділіта ("тенісного ліктя"), який зазвичай розвивається в результаті перенапруження м'язів кисті та передпліччя. Перший симптом запалення променевого нерва - гострий біль на зовнішній поверхні ліктьового суглоба. У разі поразки поверхневих гілок променевого нерва біль виникає як у ліктьовий області, так і в передпліччя. При повторних травмах і безперервною фізичному навантаженні на руку біль стає постійним. У спокої вона має не настільки виражену інтенсивність, і носить ниючий характер.

Полінейропатії
Полінейропатією називаються множинні порушення в периферичних нервах, які проявляються млявими паралічами м'язів передпліччя, порушеннями його чутливості і судинними розладами.

Розвиток даної патології найчастіше пов'язане з серйозними системними захворюваннями, такими як цукровий діабет. Крім цього, больові відчуття при нейропатиях передпліччя характерні для пацієнтів, що зловживають курінням.

Остеохондроз і грижі хребта

Досить часто біль у передпліччя є відбитої, а джерелом її є пошкоджені сегменти шийного та грудного відділів хребта. Такі відбиті болю не супроводжуватимуться візуальними проявами у вигляді змін зовнішнього вигляду передпліччя. Крім того, в подібних випадках зберігається в повному обсязі рухливість ліктьового і променево суглобів.

Основні відмінності таких болів - в їх характері:
1. По-перше, біль, спровокована ушкодженнями хребта, турбує пацієнта не тільки при рухах руки, але і в спокої, а іноді навіть здатна розбудити вночі.
2. По-друге, больові відчуття відзначаються не строго в області передпліччя, а поширюються в неї з верхніх відділів кінцівки, лопаток або шиї, як би пронизуючи всю руку.

Причина подібних больових відчуттів лежить в утиску нервових волокон, що виходять з хребетного стовпа при міжхребцевих грижах або остеохондрозі. Для того, щоб біль иррадиировать по руці в передпліччя, ураження хребта повинно
знаходитися у п'ятому-шостому шийному, або першому-другому грудному хребці.

Крім больового синдрому, дані захворювання проявляються наступним чином:
  • порушення згинання в лікті;
  • зміни шкірної чутливості на поверхні передпліччя;
  • розвиток атрофії двоголового м'яза плеча.

Плексит

Плекситом називається запалення плечового нервового сплетіння, найчастішою причиною якого служить травма. Клінічно дане захворювання проявляється руховими і чутливими розладами верхньої кінцівки, а також порушенням харчування тканин. Поразки плечового сплетіння бувають повними і частковими, при яких ушкоджуються тільки окремі гілки нервів. Крім того, плексит може бути як одностороннім, так і двостороннім.

У розвитку плексита виділяються дві стадії - невралгічна і паралітична. Перша характеризується виникненням спонтанних болів, посилення при рухах в плечовому суглобі або здавлюванні сплетення, і поширюються нижче - у плече і передпліччя. У паралітичної стадії починають розвиватися периферичні парези й паралічі тих м'язів, які іннервуються гілками ураженого сплетіння. Крім того, знижуються глибокі рефлекси верхньої кінцівки, і порушуються всі види її чутливості. Страждає живлення тканин в ураженій зоні. Це проявляється набряком руки, судинними розладами в ній і т.д.

Інші стани, що викликають біль у передпліччя

Порушення водно-сольового балансу

До болю в передпліччя може призводити зменшення вмісту в крові деяких мінеральних солей. Виникає подібний стан при тривалому прийомі сечогінних засобів, проносах або рясної блювоті, які викликають зневоднення організму.

Головна ознака порушення водно-сольового рівноваги - це постійне відчуття спраги і множинні набряки. Крім цього, спостерігається зниження артеріального тиску, порушення серцевого ритму і спонтанних прискорене серцебиття.

Запалення підшкірно-жирової клітковини

Біль у передпліччя - причини, характерЦелюліт - це гостре розлите гнійне запалення підшкірної жирової клітковини. Виникнення даної патології пов'язано з попаданням патогенних мікроорганізмів в жирову клітковину через пошкоджену шкіру. Крім болю в передпліччя, целюліт також проявляється різким збільшенням температури тіла, появою вираженої загальної слабкості та іншими симптомами інтоксикації організму.
Панікуліт - Повторюване запалення підшкірної жирової тканини, що має вузловий характер. При даному захворюванні в жировій клітковині формуються хворобливі округлі вузли, які потім швидко збільшуються в розмірах до 3-4 см. Шкірні покриви передпліччя над ними - червоні і набряклі. Такі висипання зазвичай носять множинний характер, і при тісному розташуванні здатні зливатися.

Вузли існують протягом від 1-2 тижнів до декількох місяців, а іноді навіть років. Після зникнення на їх місці залишаються невеликі западини, а також атрофована і потемніла шкіра. Крім того, можливий розпад або розтин таких вузлів. У цьому випадку виділяється невелика кількість маслянистої рідини, а далі формуються повільно загоюються виразки.

Крім вищевказаних симптомів, панікуліт супроводжується:
  • слабкістю;
  • лихоманкою;
  • нездужанням;
  • нудотою і блювотою;
  • втратою апетиту.

Інфаркт міокарда

Біль у передпліччя може бути викликана патологіями серцево-судинної системи, зокрема таким гострим захворюванням, як інфаркт міокарда. Ознакою цієї патології є сильний біль, яка локалізується в основному за грудиною. Але досить часто зустрічається і її поширення в шию, живіт, ліву лопатку або руку, аж до передпліччя, а іноді і нижче - у пальці кисті.

Крім гострих больових відчуттів, інфаркт міокарда також проявляється:
  • різким появою блідості;
  • відчуттями тяжкості і стиснення в грудній клітці;
  • розвитком задишки;
  • запамороченнями;
  • втратою свідомості.

Від нападу стенокардії інфаркт міокарда відрізняється тим, що при ньому біль не зникає після прийому нітрогліцерину.

При виникненні ниючий біль у лівому передпліччі необхідно обов'язково проконсультуватися у кардіолога для виключення можливої серцевої патології.
Детальніше про інфаркт міокарда

Подагра

Подагрою називається захворювання, пов'язане з порушенням обміну пуринів. Воно характеризується збільшенням вмісту сечової кислоти в плазмі крові і відкладенням її солей, так званих уратів, на поверхні суглобів. При ураженнях ліктьового і променево суглоба пацієнти пред'являють скарги на пекучі, болісні больові відчуття, які поширюються в передпліччя.

Типова подагрична атака починається з появи болю в суглобах великого пальця ноги. При прогресуванні захворювання в патологічний процес втягуються все нові суглоби, що призводить до розвитку поліартриту. Починаються подагричні напади переважно в нічний час, і протікають з швидким почервонінням і збільшенням температури шкірного покриву навколо ураженого суглоба. Крім того, різко збільшується його хворобливість і набряклість. Запалення поступово захоплює і м'які тканини, що проявляється клінічною картиною целюліту або флебіту. У особливо важких випадках напад подагри супроводжується збільшенням загальної температури тіла. Тривалість подагричної атаки становить від декількох днів до декількох тижнів. Після її закінчення і зникнення симптоматики уражені суглоби повертаються до своєї нормальної формі.

Характерний симптом подагри - поява тофусів, вогнищ патологічного ущільнення підшкірної клітковини. Найчастіше ці вузлики локалізуються в следующи місцях:
  • поверхні уражених суглобів;
  • вушні раковини;
  • розгинальні поверхню передпліч, гомілок або стегон;
  • ахіллове сухожилля.
Докладніше про подагрі

Лікування болю в передпліччя

Біль у передпліччя - причини, характерПри виникненні больового синдрому у передпліччя без явних причин, таких як фізична перевтома чи підвищені навантаження, необхідно в будь-якому випадку звернутися до лікаря. Тільки кваліфікований фахівець може провести обстеження, точно встановити діагноз і призначити адекватне лікування. При болю в передпліччя вам необхідно відвідати травматолога або невролога.{/LikeAndRead}