Біль в підшлунковій залозі - причини, характер, лікування

Біль в підшлунковій залозі - причини, характер, лікуванняЗміст
  1. Причини болю в підшлунковій залозі

  2. Захворювання самої підшлункової залози
    • Запалення підшлункової залози (панкреатит)
    • Захворювання підшлункової залози, пов'язані з утворенням кіст і псевдокіст
    • Рак підшлункової залози

  3. Болі в підшлунковій залозі, викликані патологіями блізкорасположенних органів
    • Жовчнокам'яна хвороба
    • Холецистит
    • Дискінезія жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

  4. Болі в області підшлункової залози, викликані захворюваннями інших органів і систем
    • Пієлонефрит
    • Сечокам'яна хвороба
    • Гастрит
    • Виразка шлунка
    • Хронічний ентерит
    • Остеохондроз
    • Міжреберна невралгія
    • Оперізуючий лишай

  5. Болі в підшлунковій залозі при вагітності

  6. Лікування

Підшлункова залоза - Це орган, який виробляє панкреатичний сік, що містить луги і травні ферменти. Через спеціальний протока цей сік потрапляє в тонку кишку, де забезпечує переварювання білків, вуглеводів і жирів. Крім того, клітини підшлункової залози синтезують гормони, які регулюють обмін вуглеводів в нашому організмі (глюкагон і інсулін), а також функції інших систем і органів (соматостатин).

Причини болю в підшлунковій залозі

Всі патології, які викликають больові відчуття в області підшлункової залози, можна розділити на три великі групи:
1. Безпосередньо захворювання підшлункової залози:
  • панкреатит;
  • кісти і псевдокісти;
  • пухлини.
2. Патології блізкорасположенних органів, що викликають біль в підшлунковій залозі:
  • жовчнокам'яна хвороба;
  • холецистит;
  • дискінезія жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.
3. Захворювання інших органів і систем, біль при яких схожа на болі в підшлунковій залозі:
  • пієлонефрит;
  • сечокам'яна хвороба;
  • гастрит;
  • виразка шлунка;
  • ентерит;
  • остеохондроз хребта;
  • оперізуючий лишай;
  • міжреберна невралгія.

Захворювання самої підшлункової залози

Запалення підшлункової залози (панкреатит)

Найбільш часто для підшлункової залози характерний розвиток запальних уражень, що мають як гостру, так і хронічну форму.

Біль в підшлунковій залозі - причини, характер, лікуванняГострий панкреатит часто починається з болю у верхній частині живота, які можуть спостерігатися протягом декількох днів. Ці больові відчуття мають значну вираженість і постійність. Крім того, нерідко вони починають поширюватися і на область спини, набуваючи оперізуючий характер. Інтенсивність болю наростає під час їжі, після вживання алкогольних напоїв і при знаходженні в положенні лежачи на спині. Також симптомами, свідчать про розвиток панкреатиту, є:
  • нудота і нестримне блювання, ведуча до зневоднення організму;
  • здуття живота;
  • підвищення температури тіла;
  • збільшення чутливості черевної стінки при дотиках;
  • почастішання пульсу;
  • зниження маси тіла;
  • поява діареї і випорожнень з вмістом великої кількості жирів.
    {LikeAndRead}

На лівій бічній стінці живота і навколо пупка можуть спостерігатися крововиливи у вигляді синюшним плям, іноді мають жовтуватий відтінок.

В особливо важких випадках спостерігаються ознаки зневоднення і зниження артеріального тиску. Пацієнти з гострим панкреатитом виглядають надзвичайно ослабленими та виснаженими. Крім того, при прогресуванні цієї патології больові відчуття можуть пропадати. Одна з можливих причин такого явища криється у тому, що запалена підшлункова залоза поступово перестає виробляти ферменти, необхідні для травлення.

Хронічним панкреатитом називається запально-дистрофічне ураження тканин підшлункової залози. При даній патології пацієнти пред'являють скарги на:
  • ниючий тупий біль навколо пупка і вгорі живота, яка наростає після рясного вживання жирних продуктів (синдром "святкового застілля");
  • нудоту і відчуття гіркоти у роті;
  • періодичну блювоту;
  • відчуття тяжкості у верхньому відділі живота.

При збільшенні розмірів голівки підшлункової залози можливий розвиток механічної жовтяниці. Воно обумовлене порушенням відтоку жовчі, яке призводить до накопичення жовчних пігментів у тканинах і крові. Даний процес проявляється жовтизною шкіри, висвітленням калу і забарвленням сечі в темний колір.

У пацієнтів з хронічним панкреатитом дуже часто спостерігаються порушення чутливості в кінцівках, пов'язані з функціональними змінами периферичних нервів.

Запальні процеси в підшлунковій залозі можуть ускладнюватися її руйнуванням, асцитом (накопиченням рідини в черевній порожнині) і утворенням заповнених панкреатическим соком і залишками загиблих клітин порожнин (псевдокист).
Докладніше про панкреатиті

Захворювання підшлункової залози, пов'язані з утворенням кіст і псевдокіст

Кісти підшлункової залози розділяють на вроджені і набуті (псевдокісти).
У другому випадку найбільш частою причиною утворення порожнини служить гострий панкреатит. Накопичуючи патологічну рідина і збільшуючись у розмірах, за рахунок здавлювання оточуючих органів псевдокиста викликає біль. Крім того, вона порушує рух їжі в шлунку і дванадцятипалої кишці. Також можливий розвиток нагноєння псевдокісти.

Біль при цьому захворюванні має невизначений характер, локалізується у верхній частині живота, супроводжуючись відчуттям важкості в ньому. У деяких випадках велику кісту можна навіть виявити навпомацки.

Небезпека для здоров'я і життя пацієнта представляють такі ускладнення, як:
1. Прориви кіст в черевну порожнину.
2. Прориви кіст в плевральну порожнину.
3. Прориви кіст в сусідні органи.
4. Розвиток внутрішніх кровотеч.

Рак підшлункової залози

Біль в підшлунковій залозі - причини, характер, лікуванняРак підшлункової залози - це злоякісна пухлина епітеліальних клітин проток або залізистої тканини підшлункової залози. Ознаки даної патології неспецифічні, і часто не мають яскравої вираженості. З цієї причини в багатьох випадках пухлина виявляється вже на пізніх стадіях процесу.

Для пухлинних новоутворень в підшлунковій залозі характерна тривала біль по центру живота, і в лівій його частині. Больовий синдром має тенденцію до наростання при знаходженні пацієнта в положенні лежачи на спині, як і при панкреатиті. Це змушує хворого приймати напівзігнуту позу.

Крім того, для раку підшлункової залози характерна поява таких ознак:
  • поширення болю у напрямку до спини;
  • зниження маси тіла;
  • втрата апетиту;
  • жовтяниця, викликана здавленням жовчних проток зростаючої пухлиною.

Болі в підшлунковій залозі, викликані патологіями
блізкорасположенних органів

Підшлункова залоза знаходиться позаду шлунка, безпосередньо близько жовчного міхура. Це є причиною того, що будь-які патологічні процеси в жовчному міхурі досить швидко захоплюють і підшлункову залозу.

Жовчнокам'яна хвороба

Жовчнокам'яну хворобу називається утворення каменів у жовчному міхурі та жовчних протоках. В ізольованому вигляді дана патологія дає досить мізерну симптоматику - її перші ознаки з'являються тільки через 5-10 років після початку. Проявом безпосередньо жовчнокам'яної хвороби служать:
1. Жовтяниця при стисненні або закупорці каменем жовчних проток.
2. Напади жовчної кольки, які провокуються просуванням каменя по жовчних протоках.

Жовчна колька проявляється раптовими болями ріжучого і колючого характеру. Виникає вона при зростанні тиску в жовчному міхурі і його протоках через перешкоди до спорожнення у вигляді каменів. Збільшення тиску також призводить до появи больових відчуттів в підшлунковій залозі. Локалізується такий біль по центру і в правій половині живота, може віддавати в поперек і праву лопатку. Іноді біль здатна ірадіювати навіть за грудину, що симулює приступ стенокардії.
Докладніше про жовчнокам'яної хвороби

Холецистит

Холециститом називається запалення жовчного міхура, що має гостру і хронічну форми. Основні прояви гострого холециститу:
  • болі у правій половині живота, що віддають у праве плече і лопатку;
  • озноби і підвищення температури;
  • нудота;
  • блювота;
  • свербіж шкірних покривів;
  • жовтяниця.

Хронічна форма холециститу має бескаменний і калькульозний варіанти перебігу. Калькульозний (пов'язаний з утворенням каменів) холецистит часто служить одним з фіналів жовчнокам'яної хвороби. Хронічний холецистит проявляється нудотою і наявністю по центру і в правій половині живота тупих болів, які виникають через 30-40 хвилин після їжі.

Як при гострому, так і при хронічному холециститі, запальний процес може поширюватися на підшлункову залозу, в першу чергу, на її голівку. Це провокує появу в ній реактивних болів.
Докладніше про холециститі

Дискінезія жовчного міхура і жовчовивідних шляхів

Дискінезією називається порушення моторики і відтоку вмісту з жовчного міхура. Симптоми даної патології:
  • тупа або гостра біль у животі справа і в надчеревній ділянці, пов'язана з навантаженнями або прийомом їжі, що віддає вгору, в праве плече;
  • гіркота в роті;
  • нудота і блювота;
  • неприємний запах з рота;
  • болючість при обмацуванні.

Наростання тиску в жовчному міхурі внаслідок порушення відтоку його вмісту, також, як і при закупорці протоки каменем, може викликати біль у підшлунковій залозі.

Болі в області підшлункової залози, викликані захворюваннями інших
органів і систем

Пієлонефрит

Біль в підшлунковій залозі - причини, характер, лікуванняТак називається запальне захворювання нирок, що виникає найчастіше при бактеріальних ураженнях. І те, що пацієнти розцінюють, як біль в підшлунковій залозі, може бути проявом пієлонефриту. Больовий синдром, як при пієлонефриті, так і при патологіях підшлункової залози, може локалізуватися в спині та попереку, праворуч або ліворуч від хребта. Зазвичай больові відчуття носять ниючий і тупий характер, але іноді бувають і високої інтенсивності, приймаючи переймоподібниххарактер. Частіше це спостерігається при закупорці сечоводу каменем, і розвитку сечокам'яного пієлонефриту.

Крім больового симптому, в клінічній картині гострого пієлонефриту присутні:
  • розвиток інтоксикаційного синдрому;
  • загальна слабкість;
  • збільшення температури тіла до 38-40oC;
  • нудота, іноді блювота;
  • озноби.

Хронічний пієлонефрит постійно турбує пацієнта тупий ниючий болем у попереку і боці. Відмінність від болів при ураженнях підшлункової залози полягає в тому, що особливу виразність цей больовий синдром набуває в холодну і сиру погоду. Крім того, у пацієнтів спостерігається прискорене і хворобливе сечовипускання, оскільки при даній патології запалення часто захоплює і сечовий міхур.
Докладніше про пієлонефриті

Сечокам'яна хвороба

Сечокам'яна хвороба - це патологія, яка обумовлена формуванням каменів в органах сечовидільної системи. Поза загостренням дане захворювання не має вираженої симптоматики, проявляючись тільки тупим болем у боці і в поперековій області, яку легко сплутати з болем при ураженнях підшлункової залози. При сечокам'яної хвороби больовий синдром посилюється після тряскою їзди, при фізичних навантаженнях або тривалій ходьбі.

Якщо зрушившись камінь викликає закупорку сечоводу, це призводить до появи таких симптомів:
1. Гостра спастичний біль у ділянці нирок і бокових відділах живота.
2. Нудота і блювання.
3. Поява крові в сечі.

Різкі та інтенсивні больові відчуття в боці як попереду, так і ззаду, можуть свідчити про переміщення каменів по сечоводу.
Докладніше про сечокам'яної хвороби

Гастрит

Гострий гастрит - Це запалення слизової оболонки шлунка, яке викликане разовим впливом будь-якого сильного подразника. Дана патологія часто виникає при попаданні в шлунок хімічних токсичних речовин, прийомі деяких ліків, вживанні неякісних та заражених хвороботворними мікроорганізмами продуктів. Больові відчуття при гастритах зі своєї локалізації та інтенсивності можуть бути прийняті за біль при ураженнях підшлункової залози.

Клінічна картина гострого гастриту багато в чому залежить від характеру ушкоджує чинників, тривалості їх впливу і реакції на них організму. Як правило, перші симптоми з'являються протягом 6-12 годин після ураження. Найчастіше для гострого гастриту характерні такі ознаки:
  • втрата апетиту;
  • тяжкість і біль в епігастральній ділянці;
  • відчуття неприємного присмаку в роті;
  • слинотеча;
  • нудота;
  • блювота, що включає вміст шлунка з домішками слизу і жовчі;
  • відрижка повітрям і їжею;
  • слабкість, запаморочення і головний біль.

При вживанні інфікованих продуктів кілька разів на день може спостерігатися кашкоподібний або рідкий стілець. Відзначаються бурчання і здуття живота, а також нерезкое підвищення температури тіла.

Хронічним гастритом називається рецидивуюче запальне ураження слизової оболонки шлунка.

У страждаючих цим захворюванням спостерігається больовий синдром в надчеревній і околопупочнойобласті, схожий на біль при захворюваннях підшлункової залози. Біль зазвичай не дуже інтенсивна, і носить тупий або ниючий характер. Важливо звертати увагу на зв'язок болю з прийомом їжі, а також з характеристиками продуктів. При хронічному гастриті спостерігається раннє виникнення болю - майже відразу після їжі, особливо у випадках, коли їжа кисла, або володіє грубою консистенцією.

Також місцевими ознаками хронічного гастриту є:
  • тяжкість, відчуття повноти, розпирання і тиску в надчеревній і надчеревній областях;
  • поява зригування і отрижек;
  • неприємний присмак у роті;
  • нудота;
  • печіння в епігастрії;
  • печія, яка свідчить про порушення виведення їжі з шлунку, і закиданні його вмісту назад в стравохід.

Загальні симптоми при хронічному гастриті:
  • дратівливість, слабкість і підвищена стомлюваність;
  • болі в серці, коливання артеріального тиску, порушення ритму серцевих скорочень;
  • пітливість, блідість і сонливість, що виникають після їжі;
  • порушення чутливості верхніх і нижніх кінцівок;
  • біль і печіння на язиці і в ротовій порожнині.
Детальніше про гастрит

Виразка шлунка

Біль в підшлунковій залозі - причини, характер, лікуванняВиразка - це глибокий запалений дефект на слизовій і підлягають шарах тканини шлунка. Основний симптом цієї патології - біль в надчеревній і околопупочнойобласті, яку можна помилково прийняти за біль в підшлунковій залозі. Інтенсивність болю при виразковий дефект варіюється в широких межах. Іноді навіть при загостреннях виразкової хвороби біль може бути виражена дуже слабо, або відсутні зовсім. У той же час больовий синдром при виразковій хворобі шлунка може мати високу інтенсивність, що вимагає негайного прийому заходів щодо полегшення стану пацієнта.

Інформативним показником є зв'язок болю з прийомами їжі. При виразках шлунка больовий синдром з'являється не так рано, як при гастриті, але, тим не менш, дана залежність простежується досить чітко. Для виразкової хвороби шлунка також характерно рецидивуючий перебіг - воно проявляється у чергуванні періодів загострення (частіше восени або навесні) і ремісій.

У клінічній картині виразки шлунка присутні наступні симптоми:
  • нудота і блювота після їжі;
  • часта поява печії і отрижек кислим вмістом;
  • зменшення маси тіла.

Небезпечний ознака - гостра, різка біль в черевній порожнині, яку характеризують як
"Кинджальну". Вона може свідчити про перфорації стінки шлунка виразковим дефектом, тобто утворення отвору, через яке в черевну порожнину проникає вміст шлунка. При цьому стані інтенсивність болю виражена настільки, що у пацієнта може розвинутися больовий шок, точно так само, як це може статися при гострому панкреатиті. Це загрожує життю хворого патологія, тому його необхідно негайно доставити в стаціонар для екстреного хірургічного втручання.
Детальніше про виразку шлунка

Хронічний ентерит

Запалення тонкого кишечника, або ентерит, також проявляється больовим синдромом, який здатний симулювати біль в підшлунковій залозі.

Хронічний ентерит є наслідком нераціонального харчування, хронічної інтоксикації деякими промисловими отрутами (наприклад, свинцем), паразитарних захворювань, безконтрольного застосування ліків і т.д. При даному захворюванні пацієнти пред'являють скарги на:
  • постійні болі в епігастральній області, які носять тупий, ниючий характер;
  • відчуття розпирання і повноти у верхньому відділі живота, що виникає після прийому їжі;
  • бурчання в кишечнику;
  • нудоту, іноді блювоту;
  • болючість при обмацуванні, яка визначається глибоко в надчеревній області;
  • зниження апетиту;
  • слабкість і проноси.

Остеохондроз

Біль в області підшлункової залози можна сплутати з болями, що виникають при остеохондрозі нижнього грудного або поперекового відділів хребта. Дана патологія виникає в місцях ушкоджень міжхребцевого диска, при його запаленні, деформації або розшаруванні. Крім того, при розвитку остеохондрозу важливу роль відіграє підвищене відкладення в суглобах хребетного стовпа кальцієвих солей. Суглобовий апарат хребта втрачає свою рухливість, що викликає здавлювання і утиск нервових волокон, які виходять зі спинного мозку. Це і призводить до появи больового синдрому.

Остеохондроз грудного та поперекового відділів проявляється болями в м'язах спини та попереку, скутістю і болем при поворотах і нахилах тулуба. При розвитку радикулітів і утиску міжреберних нервів больовий синдром може набувати оперізуючий характер, що симулює захворювання підшлункової залози. Але відмінність болю при остеохондрозі хребта полягає в тому, що:
1. Вони практично завжди мають чіткий взаємозв'язок з рухами в хребті.
2. При остеохондрозі біль також виникає при обмацуванні хребетного стовпа, чого не спостерігається при панкреатиті.
Детальніше про остеохондроз

Міжреберна невралгія

Біль в підшлунковій залозі - причини, характер, лікування/ Міжреберна невралгія розвивається при стисненні або постійному роздратуванні міжреберних нервів. Больовий синдром при цьому захворюванні характеризується широким спектром проявів: ниючий і тупа, гостра, пронизлива і пекуча нападоподібний біль в області ребер та спини. Часто вона носить оперізуючий характер, так як поширюється по ходу ураженого нерва. Це дозволяє сплутати її з болем при захворюваннях підшлункової залози. Напади болю можуть також супроводжуватися:
  • підвищеним потовиділенням;
  • м'язовими посмикуваннями;
  • зблідненням або почервонінням шкіри;
  • колючими болями в грудній клітці.

При міжреберної невралгії біль посилюється на вдиху, при кашлі, чханні, зміні положення тіла або різких рухах. Крім цього, хворобливі відчуття часто спостерігаються при натисканні на певні точки, які знаходяться на спині, уздовж хребта, на поверхні грудної клітки і в області міжреберних проміжків. Безпосередньо в місцях пошкоджень нервових волокон спостерігається оніміння, а больовий синдром турбує хворих і вдень і вночі, впродовж тривалого часу.

Оперізуючий лишай

Оперізуючий лишай - це захворювання вірусної природи, яке також характеризується сильним больовим синдромом, який схожий на біль при ураженнях підшлункової залози.

Патологічний процес зазвичай локалізується по ходу міжреберних нервових стовбурів, викликаючи больові відчуття. Але характерною ознакою оперізувального лишаю є наявність шкірних висипань і одностороннє ураження.

Появі шкірних проявів зазвичай передує:
  • загальне нездужання;
  • слабкий свербіж;
  • підвищення температури;
  • відчуття поколювання;
  • невралгічна біль в області майбутніх висипань.

Згодом з'являються набряклі рожеві плями, на яких протягом декількох діб виникають групи пухирців з прозорим вмістом. Характерно збільшення регіонарних лімфатичних вузлів і поступове наростання больових відчуттів. Після 6-8 днів пухирці починають підсихати, формуючи жовто-коричневі скоринки. Ці скоринки відпадають, залишаючи після себе незначні плями зміненої пігментації. Але навіть після зникнення висипань може зберігатися біль, погано піддається лікуванню - так звана постгерпетична невралгія.

Болі в підшлунковій залозі при вагітності

У вагітних захворювання підшлункової залози зустрічаються досить часто, а от діагноз встановити досить складно. Викликано це тим, що при вагітності всі органи черевної порожнини значно зміщуються збільшується маткою. А значить, і больовий синдром при панкреатиті може проявлятися у невластивих для нього областях організму.

Причиною розвитку патологій підшлункової залози є, насамперед, її здавлювання при збільшенні розмірів матки. Це викликає закупорку вивідних проток панкреас. Ще однією причиною служать порушення травлення унаслідок зниження тонусу всього шлунково-кишкового тракту в період вагітності. Крім цього, патології підшлункової залози при вагітності можуть розвиватися внаслідок надмірного захоплення прийомом ліків. Наприклад, надмірний (і часто невиправдане) вживання вітамінно-мінеральних комплексів може мати несприятливий вплив на органи травного тракту.

Лікування

Зняти біль в підшлунковій залозі допоможе відмова від вживання жирної і гострої їжі. Дієта при болях в підшлунковій залозі починається зі суворого голодування протягом декількох днів. Потім раціон харчування можна потроху розширювати, відповідно до рекомендацій вашого лікаря. Зняттю болю в підшлунковій залозі також може посприяти прикладання холоду на область живота, і прийняття колінно-ліктьового положення.{/LikeAndRead}