Біль в паху - причини, характер, лікування

Біль в паху - причини, характер, лікуванняЗміст
  1. Введення

  2. Можливі причини болю в паху

  3. Односторонні (праворуч або ліворуч)

  4. У жінок
    • Захворювання, що викликають біль в паху у жінок
    • При вагітності
    • Перед місячними

  5. У чоловіків

  6. У дітей

  7. Болі в пахових лімфовузлах

  8. Характер пахових болів при різних захворюваннях
    • Гострі
    • Сильні
    • Тупі
    • Тягнуть, ниючі
    • Пульсуючі

  9. Болі в м'язах пахової області

  10. При русі (ходьбі)

  11. Болі біля паху (вище, нижче)

  12. Біль в паху і нозі

  13. Біль у попереку, що віддає в пах

  14. Що робити при болю в паху?

  15. Лікування болю в паху методом ударно-хвильової терапії - відео

Введення

Існує безліч причин, що викликають біль в паху. Найчастіше болі в цій області є иррадиирующими, тобто передаються з іншої області, розташованої поза паху. При виникненні будь-яких болів в паху необхідна консультація лікаря для встановлення причини болю, і призначення відповідного лікування.

Можливі причини болю в паху

Біль в паху може бути викликана багатьма причинами.

Захворюваннями внутрішніх органів:
1. Патології сечостатевої системи:
  • нирки (сечокам'яна хвороба);
  • гінекологічні захворювання (аднексит, ендометріоз, ендометрит, болісні менструації, пухлини жіночих статевих органів);
  • гострий цистит;
  • захворювання чоловічих статевих органів (орхіт, епідидиміт, везикуліт, кіста сім'яного канатика, простатит, перекрут яєчка, варикоцеле).
2. Патології кишечника:
  • апендицит;
  • кишкова непрохідність;
  • кишкові кольки.

Захворювання опорно-м'язової системи:
1. Хребет:
  • радикуліт крижово-поперекового відділу;
  • здавлення корінця нерва між хребцями (5-м поперековим і 1-м крижовий);
  • здавлення 4-го поперекового корінця нерва.
2. Тазостегновий суглоб:
  • хвороба Пертеса;
  • коксартроз;
  • артрит та ін
3. Ослаблення м'язів:
  • пахова грижа;
  • проптоз живота (деформація передньої стінки живота внаслідок слабкості м'язів).

Захворювання нервової системи: защемлення статевого нерва.

Захворювання лімфатичної системи та системи кровообігу:
1. Паховий лімфаденіт (запалення лімфовузлів).
2. Аневризма (розширення) стегнової артерії.

Інші захворювання:
1. Травма пахової області.
2. Пухлини різної локалізації.
3. Генітальний (статевий) герпес у чоловіків.
4. Псоас-абсцес (вогнище нагноєння в клітковині, що охоплює клубової-поперекову м'яз).
5. варикозний вузол ножний підшкірної вени.

Односторонні (праворуч або ліворуч) болі в паху

Біль в паху - причини, характер, лікуванняБолі в паху з одного боку - праворуч або ліворуч - найчастіше можуть виникати з трьох причин:
1. При паховій грижі.
2. При нирковій коліці.
3. При апендициті.

Пахова грижа зустрічається значно частіше у чоловіків, ніж у жінок. Проявляється вона виникненням припухлості в паху, праворуч або ліворуч. Ця припухлість і є пахова грижа.
{LikeAndRead} Вона краще помітна в положенні стоячи, болюча при доторканні. Утворюється за рахунок переміщення петель кишечника з черевної порожнини в пах при послабленні м'язів і зв'язок передньої черевної стінки. У запущених випадках може статися обмеження пахової грижі, що супроводжується різкими болями в животі і в паху. При обмеженні грижі необхідно негайне хірургічне втручання.

Для ниркової кольки також характерні односторонні болі в правому або лівому паху. Крім області паху, раптовий гострий біль при нирковій коліці зачіпає поперекову область, і область сечового міхура. Ниркова колька виникає при сечокам'яній хворобі. Викликана біль зміщенням каменю з нирки в сечовід, і пересуванням його по сечоводу. Біль настільки різка та болісна, що насилу переноситься пацієнтом. Супроводжується частими позивами до сечовипускання.

Біль в паху праворуч може бути проявом апендициту. У цьому випадку біль наростає поступово, виникаючи в надчеревній ділянці, і потроху спускаючись нижче. Біль у правій стороні паху, викликана апендицитом, посилюється при ходьбі, і при укладанні на лівий бік. Хворобливі відчуття можуть віддавати також в пряму кишку.

У жінок

У жінок болі в паховій області можуть бути викликані різними захворюваннями, вагітністю або особливостями менструального циклу.

Захворювання, що викликають біль в паху у жінок

Захворювання кишечника: рак кишечника, кишкова непрохідність, дивертикуліт (запалитися випинання слизової оболонки кишечнику). При цих захворюваннях болів в паху супроводжують:
  • болі в животі;
  • запор або пронос;
  • здуття живота;
  • підвищення температури;
  • блювота.

Запальні захворювання придатків матки (Аднексит, сальпінгоофорит, параметрит). Ці захворювання викликають гострий біль в паху, підвищення температури тіла, погіршення загального стану, хворобливі відчуття при обмацуванні нижній частині живота.

Розрив кісти яєчника або перекрут її ніжки. При кісті яєчника виникає гостра, сильна, однобічний біль у паху. Температура тіла підвищується, може виникнути блювота, артеріальний тиск може різко знизитися. Якщо кіста утворилася на правому яєчнику, клінічна картина схожа з картиною апендициту.

Позаматкова вагітність. При розвитку цієї патології переймоподібні, поступово посилюються болі в паховій області поєднуються з болями в животі, що віддають у задній прохід. Якщо справа доходить до розриву маткової труби, біль в паху і животі стає дуже сильною, нестерпним, аж до втрати свідомості. Жінка в такому стані потребує невідкладної хірургічної допомоги.

При вагітності

Біль в паху - причини, характер, лікуванняБолі в паху часто виникають і при нормально протікає вагітності. Ці болі мають ниючий, тягне характер, і пов'язані найчастіше з фізіологічним розм'якшенням кісток тазу перед пологами, і розтягуванням зв'язок, якими матка прикріплена до внутрішніх стінок тазу.

Усунути, або хоча б зменшити ці болі, допоможе носіння тазового бандажа і виконання вправ, що зміцнюють м'язи тазового дна. Гомеопатичні препарати, які призначаються гінекологом, також зменшують біль в паху у вагітних.

У деяких випадках біль в паховій області при вагітності може бути пов'язана з нестачею в організмі вагітної кальцію (визначається це за допомогою спеціальних аналізів). Тоді, крім збільшення в раціоні харчування продуктів, багатих кальцієм (сир, сир, горіхи, вівсянка і т.д.), лікар призначає додатковий прийом кальцію у вигляді лікарських препаратів.

Перед місячними

Такі болі, захоплюючі область паху і низ живота, часто виникають у родили жінок і молодих дівчат. Це явище називається альгоменореєю. Ниючий, а іноді переймоподібний біль, починається за 1-2 дні до початку менструації, і триває ще 1-2 дні після її початку. Причиною болю найчастіше є гормональна недостатність.

Якщо болі в паху перед місячними досить сильні, і порушують загальне самопочуття, необхідно проконсультуватися у гінеколога.

У чоловіків

Біль в паху - причини, характер, лікуванняНайбільш частою причиною болю в паху у чоловіків є пахова грижа, описана вище, в розділі "Односторонні болі в паху".

Біль в яєчках і в паху (ниючий, постійна, не надто інтенсивна) може бути ознакою хронічного простатиту чи аденоми простати.

Везикуліт (запалення насінних пухирців) також супроводжується болем в паховій області, в яєчках, в промежині, над лобком.

Гостре запалення яєчок (орхіт) може бути ускладненням перенесеної інфекції, запального захворювання сечостатевих органів, або наслідком травми. При цьому виникають інтенсивні болі в паху і в яєчках, що посилюються при русі. Болі супроводжуються припухлістю і почервонінням мошонки. Загальний стан хворого погіршується, підвищується температура тіла, з'являється головний біль, іноді - блювота.

Гострий епідидиміт (запалення придатка яєчка) супроводжується аналогічними симптомами. Болі в паху і яєчках при хронічному епідидиміті не так сильні, виникають періодично, але досить часто, посилюючись при ходьбі.

Кіста сім'яного канатика заподіює ниючий біль в паху чоловікам середнього та похилого віку. Молоді чоловіки при цій патології зазвичай болю не відчувають, і випадково виявляють у себе на мошонці шаровидне освіту.

Перекрут яєчка може виникнути при різких рухах під час занять спортом. При цьому пацієнт відчуває сильний біль в паху і в яєчках. Половина мошонки стрімко збільшується в розмірах за рахунок набряку. Шкіра мошонки синіє. Перекручене яєчко піднесено вище, ніж здорове. Може з'явитися нудота, блювота. Температура тіла підвищується.

Розширення вен яєчка (варикоцеле) характеризується давлять, тупими, непостійними болями в паху, що не мають чіткої локалізації. Варикоцеле може бути право-або лівобічним, а больові відчуття сприймаються пацієнтом з протилежного боку, або поширюються на весь пах. Найчастіше хворий відчуває просто відчуття тяжкості, дискомфорту в паху.

Будь-які болі в паху у чоловіків вимагають звернення до лікаря-андролога, тому що багато хто з перерахованих захворювань при відсутності лікування можуть стати причиною зниження сексуальної активності, розвитку імпотенції і навіть чоловічого безпліддя.

У дітей

У дівчаток причиною болю в паху може стати травма, пахова грижа (рідко зустрічається патологія) і збільшення пахових лімфатичних вузлів, пов'язане зазвичай з простудним запаленням придатків матки.

Ряд причин, що викликають біль в паху у хлопчиків, значно ширше:
  • Травма (у тому числі травма мошонки в пологах).
  • Пахова (пахові-мошоночная) грижа. Як і у дорослих, грижа має вигляд припухлості в паху, праворуч або ліворуч. При натисканні припухлість зникає, але при плачі, сміху або кашлі - збільшується в розмірах.
  • Орхіт (запалення яєчка) - часто виникає як ускладнення після перенесеного епідемічного паротиту (свинки), інфекційного мононуклеозу, вітряної віспи та ін
  • Перекрут яєчка характеризується раптово виникає сильним болем в паху. Шкіра мошонки червоніє або синіє, а перекручене яєчко розташовується в паху вище іншого, здорового. Причиною перекруту у дитини може стати напруження черевних м'язів або різкий рух.
  • Водянка яєчка (гідроцеле) рідко супроводжується больовими відчуттями. Болі в паху виникають лише у випадку інфікування водянки. Мошонка хлопчика з водянкою яєчка збільшена в розмірах (вся цілком або тільки одна половина). Колір шкіри мошонки не змінюється.
  • Варикоцеле - варикозне розширення вен яєчка. У маленьких хлопчиків найчастіше протікає безсимптомно. Лише в підлітковому віці у дитини можуть з'явитися скарги на дискомфортні відчуття або слабкі болі в паху.

Болі в пахових лімфовузлах

Біль в паху - причини, характер, лікуванняЗбільшення пахових лімфовузлів, їх ущільнення, болі в лімфовузлах паху - сигнал неблагополуччя в розташованих поблизу органах. При цьому болі в пахових лімфовузлах бувають дуже гострими. Паховий лімфаденіт (запалення лімфовузлів) може вказувати на наявність таких захворювань:
  • запальні захворювання сечостатевих органів (цистит, уретрит, аднексит, ендометрит, орхіт та ін);
  • грибкові захворювання шкіри ніг;
  • доброякісні або злоякісні пухлини органів малого тазу (при цьому пахові лімфовузли збільшуються, залишаючись безболісними);
  • сифіліс (первинна стадія);
  • інфекції, що передаються статевим шляхом (СНІД, хламідіоз, мікоплазмоз, генітальний герпес, уреаплазмоз тощо).

Тому, виявивши у себе збільшений і болючий лімфатичний вузол (або групу вузлів) в паху, потрібно приділити цьому симптому найпильнішу увагу, і негайно звернутися до лікаря.

Характер пахових болів при різних захворюваннях

Гострі

Такі болі можуть виникати при:
  • сечокам'яної хвороби;
  • гострому циститі;
  • артрозі кульшового суглоба;
  • затисканні статевого нерва;
  • запаленні пахових лімфовузлів.

Сильні

Сильні болі в паховій області характерні для наступних патологій:
  • альгоменорея (хворобливі менструації);
  • гострий аднексит;
  • абсцес яєчника;
  • орхіт;
  • перекрут яєчка;
  • злоякісні пухлини.

Тупі

Тупі, непостійні болі в паху виникають при варикоцеле - варикозному розширенні вен яєчка.

Тягнуть, ниючі

Болі такого характеру типові для хронічних гінекологічних захворювань (хронічного аднекситу, ендометріозу, ендометриту) і для хронічного простатиту. Ниючі болями в паху може супроводжуватися гострий цистит, а також фізіологічна менструація.

Крім того, що тягнуть болі виникають в пахових м'язах після надмірного перевантаження на спортивних тренуваннях.

Пульсуючі

Пульсуючі болі зазвичай зосереджені в правій або лівій стороні паху. Правосторонние пульсуючі болі викликають у лікаря підозра, насамперед, на апендицит.

Сильні односторонні пульсуючі болі в паху можуть виникати і при розриві аневризми стегнової артерії (аневризма - розширення судини, пов'язане з розтягуванням або витончення його стінки). Розрив веде до скупчення крові в оточуючих тканинах; біль при цьому віддає в пах.

Болі в м'язах пахової області

Біль в паху - причини, характер, лікуванняБолі в м'язах паху і внутрішньої сторони стегон часто з'являються у спортсменів після змагань або посилених тренувань. Найбільше навантаження ці м'язи відчувають у футболістів, хокеїстів, тенісистів і баскетболістів. М'язові болі в паху мають характер тягнуть, ниючі.

У спортсменів можуть виникати розтягування пахових м'язів, і навіть розриви м'язів внутрішньої сторони стегна. Але ці ушкодження відносяться вже до травматологічним, і супроводжуються гострими болями.

Болі в паху при русі (ходьбі)

Найбільш частою причиною болів в паху, що посилюються при русі (ходьбі), є коксартроз - хронічне захворювання тазостегнового суглоба, що супроводжується деформацією суглобових тканин.

Болі в паху при коксартрозе частіше бувають односторонніми, "віддають" в стегно. При ходьбі вони спочатку посилюються, потім пацієнт "походжав", і інтенсивність болю знижується. Але тривала ходьба знову веде до посилення хворобливих відчуттів. У спокої болю вщухають.

Болі в паху, викликані гострим запаленням яєчка (орхитом) або його придатка (епідидимітом), також посилюються при ходьбі.

Болі біля паху (вище, нижче)

Болі, що локалізуються біля паху, можуть бути ознакою таких захворювань, як уретрит, камені сечового міхура, опущення матки, ендометрит (запалення матки). Позаматкова вагітність також може викликати болі біля паху.

Причиною односторонніх (праворуч або ліворуч) болів вище паху може стати пахова грижа. Правосторонние болю вище паху характерні для апендициту. Захворювання сечового міхура можуть супроводжуватися болями вище паху по центру нижньої частини живота.

Болі нижче паху (внизу паху) найчастіше є м'язовими болями. Можливі болі такої локалізації при простатиті.

Біль в паху і нозі

При ряді захворювань біль в паху віддає в ногу. При цьому хворобливі відчуття можуть зачіпати частину ноги (стегно) або всю кінцівку цілком. Наприклад, біль в паху, що віддає в передньо-бокову частину стегна, аж до коліна, характерна для коксартрозу.

Крім того, болі в нозі і в паху можуть виникати при пухлинах (доброякісних і злоякісних), остеохондрозі поперекового відділу хребта, паховій грижі, гінекологічних та урологічних захворюваннях, при травмі пахової області.

Біль у попереку, що віддає в пах

Такий комплекс симптомів можливий при остеохондрозі (головним чином поперекового відділу хребта), а також при простатиті, при запаленні тазостегнових суглобів і крижово-клубових зчленувань.

Іноді таку біль позначають, як біль у спині і в паху.

Що робити при болю в паху?

Біль в паху - причини, характер, лікуванняОскільки біль в паху найчастіше викликана досить серйозними захворюваннями, не можна просто заглушати її анальгетиками (знеболюючими ліками). Потрібно звернутися до лікаря, щоб встановити причину болю.

За наявності пахової грижі лікування призначає хірург. Пацієнту рекомендується носіння спеціального бандажа, обмеження фізичних навантажень, і надалі - проведення планової операції. Якщо існує небезпека утиску грижі, операція проводиться в терміновому порядку.

При сечокам'яної хвороби - обстеження у терапевта і уролога. Залежно від розташування і розмірів каменю, проводиться медикаментозне або оперативне лікування.

Лікуванням остеохондрозу хребта займається невролог. Він може направити пацієнта до мануального терапевта, остеопату, фізіотерапевта або лікаря лікувальної фізкультури. У важких випадках проводиться операція лікарем-нейрохірургом.

Збільшення пахових лімфовузлів вимагає ретельного обстеження хворого. Розумним буде звернення спочатку до дільничного терапевта, який призначить первинне обстеження (аналізи крові та сечі), а потім направить пацієнта до уролога, онколога, гінеколога або імунолога.

Лікування болю в паху методом ударно-хвильової терапії - відео


{/LikeAndRead}