Біль у лобку - причини, характер, локалізація

Біль у лобку - причини, характер, локалізаціяЗміст
  1. Введення

  2. Причини

  3. При травмі

  4. Болі внизу живота над лобком

  5. Болі праворуч або ліворуч від лобка

  6. Біль під лобком

  7. При вагітності

  8. Після пологів

  9. У чоловіків

  10. При остеомієліті

  11. До якого лікаря звернутися?

Введення

Лобком називається горбик, утворений м'якими тканинами і розташований внизу живота, над зовнішніми статевими органами. Під лобком, в глибині тіла, знаходиться лонное зчленування (симфіз), утворене двома лобковими кістками і що сполучає їх хрящовим диском. Болі в лобку зазвичай викликані патологічним процесом не в м'яких тканинах, а саме в кістково-хрящової лонном зчленуванні.

Причини болю в області лобка

Такими причинами можуть стати:
  • травма (забиття, перелом) однієї або обох лобкових кісток;
  • розтягнення лонного зчленування при вагітності - сімфізіт;
  • розрив симфізу в пологах - сімфізіоліз;
  • аномалія розвитку лобкової кістки;
  • рак сечового міхура (болі в лобку при цьому носять «відбитий» характер);
  • інфекційні захворювання (остеомієліт лобка, туберкульоз симфізу).

Болі в лобку при травмі

Удари і переломи лобкових кісток найбільш часто виникають у разі ДТП, при прямому ударі або при сильному стисненні таза. При переломі лобкової кістки потерпілий відчуває біль в області лобка, що підсилюється при спробі руху ногами. Сильний біль не дозволяє потерпілому підняти випрямлену ногу, що лежить горизонтально.

Болі внизу живота над лобком

Біль у лобку - причини, характер, локалізаціяБолі в нижній частині живота, що локалізуються по центру над лобком, у жінок частіше за все є ознакою того чи іншого гінекологічного захворювання (аднекситу, ендометріозу, ендометриту та ін.) Ці болі не присутні постійно, але виникають час від часу, маючи ниючий, тягне характер. Болі можуть віддавати в промежину; майже завжди вони супроводжуються загальною слабкістю, а іноді - ознобом.

Сильні, наростаючі болі над лобком, що супроводжуються кровотечею, виникають у вагітних жінок при мимовільному аборті.

У чоловіків болі в цій області - найчастіше ознака хронічного простатиту.

Болі праворуч або ліворуч від лобка

Зосередження хворобливих відчуттів праворуч або ліворуч від лобка у жінок можливе частіше при гінекологічної патології (пухлинах яєчника та ін), рідше - при захворюваннях сечовивідних органів (наприклад, при раку сечового міхура).

Ці односторонні болі можуть бути різними за своїм характером: гострими, різкими або слабкими, що тягнуть. Супроводжуються вони зазвичай загальною слабкістю, наявністю виділень зі статевих органів.

Є підстави підозрювати позаматкову вагітність, якщо:
1. Біль праворуч або ліворуч від лобка виникає раптово, посилюється при рухах тіла, супроводжується наростаючою слабкістю, запамороченням.
{LikeAndRead}
2. Такий біль швидко посилюється, носить переймоподібний характер.
3. Разом з таким болем виникає кровотеча з статевих органів.

Різка, раптова, сильна біль праворуч або ліворуч від лобка після статевого акту, що супроводжується слабкістю до непритомності і кровотечею - ймовірний ознака розриву кісти яєчника.

Біль під лобком

Біль під лобком, тобто нижче лобка, біля входу в піхву, наголошується в разі аномального, неправильного розвитку лобкової кістки. Ця кістка формується витягнутої, частково перекриваючи вхід у піхву.

У цьому випадку спроби здійснення статевого акту викликають у жінки різкий біль під лобком, а саме - в уретрі, яка при цьому відчуває тиск гострого краю лобкової кістки. Болі настільки сильні, що жінка категорично відмовляється від сексуального життя.

Біль у лобку при вагітності

Біль у лобку - причини, характер, локалізаціяВагітні жінки часто скаржаться на болі в лобку. Справа в тому, що, починаючи з середини вагітності, гормональний фон жінки перебудовується. Підвищується вироблення гормону релаксину, що викликає розм'якшення кісток тазу та їх зчленувань (у тому числі і лонного зчленування). Це процес природний, необхідний для того, щоб дитина могла народитися, розсуваючи тазові кістки без шкоди для себе і для матері.

Але у деяких жінок розвивається надмірне розм'якшення лонного зчленування - сімфізіт. Лобкові кістки стають занадто рухливими, область лонного зчленування набрякає. У жінки з'являється "качина" хода, утруднення при зміні положення тіла, при ходьбі по сходах. Виникають сильні болі в районі лобка (іноді і під лобком, в нижній частині лобка). Болі посилюються при натисканні на лобкову кістку.

Причиною розвитку сімфізіта може стати дефіцит кальцію в організмі вагітної, а також захворювання або особливості розвитку кісткової системи. Після пологів симптоми сімфізіта зникають самі собою.

Біль у лобку після пологів

У деяких випадках, навіть якщо у жінки не було проявів сімфізіта під час вагітності, у неї можуть виникнути болі в лобку після пологів. Причина цього - сімфізіоліз (сильна розбіжність лобкових кісток або повний розрив симфізу, лонного зчленування). Найбільш часто таке явище спостерігається при стрімких пологах і великих розмірах плоду.

Сімфізіоліз, особливо розрив симфізу, супроводжується різкими болючими відчуттями в області лобка і в крижово-клубових зчленуваннях. Породіллі в цьому випадку необхідний спокій, кістки тазу повинні бути зафіксовані за допомогою спеціального тазового бандажа.

При наступних вагітностях і родах ймовірно повторне виникнення сімфізіоліза.

Біль у лобку у чоловіків

Біль у лобку - причини, характер, локалізаціяУ чоловіків односторонні болі праворуч або ліворуч від лобка найчастіше пов'язані з наявністю пахової грижі. Причиною болю по центру лобка може бути хронічний простатит. Болі при простатиті багатоваріантних: вони можуть зачіпати весь низ живота, лобок, крижі, поперек та ін Іноді ці болі мають чітку локалізацію, а іноді пацієнтові важко визначити, де саме в нього болить.

Біль у лобку при остеомієліті

Остеомієліт лобка викликає запалення симфізу (лонного зчленування), тому його симптоми схожі з симптомами сімфізіта вагітних:
  • хворобливі відчуття в лобку і в нижній частині живота, що посилюються при натисканні на лобкову кістку;
  • перевалюється, "качина" хода;
  • утруднення при ходьбі і зміні положення;
  • біль по внутрішній стороні стегна.

Остеомієліт може бути викликаний і збудником туберкульозу.

До якого лікаря звернутися?

При виникненні болю в області лобка можуть надати допомогу наступні фахівці:
  • хірург;
  • гінеколог;
  • травматолог;
  • уролог.
{/LikeAndRead}