Біль у задньому проході - причини, характер, лікування

Біль у задньому проході - причини, характер, лікуванняЗміст
  1. Які причини?

  2. Чи може вона виникати у здорових людей?

  3. Якою може бути біль у задньому проході?

  4. Причини гострого болю в задньому проході
    • Гостра анальна тріщина
    • Геморой
    • Тромбоз гемороїдальних вузлів
    • Утиск гемороїдального вузла
    • Гострий проктит
    • Парапроктит
    • Випадання прямої кишки
    • Поліпи прямої кишки
    • Гельмінтози
    • Сторонні тіла прямої кишки
    • Анальний секс
    • Травми заднього проходу

  5. Болі в задньому проході хронічного характеру
    • Злоякісні пухлини прямої кишки і ануса
    • Хронічна тріщина ануса
    • Хронічний парапроктит
    • Криптит, папіліт
    • Анальний свербіж
    • Біль у задньому проході під час вагітності

  6. За яких інших патологіях біль віддає в задній прохід?
    • Простатит
    • Гострий апендицит
    • Захворювання статевих органів
    • Захворювання сечовидільної системи
    • Венеричні захворювання

  7. Лікування

  8. Профілактика та лікування болю в задньому проході у вагітних жінок

Які причини болю в задньому проході?

Пряма кишка і задній прохід - кінцевий відділ травної системи. Існує безліч патологій заднього проходу, які можуть супроводжуватися больовими відчуттями.

Біль у задньому проході - Симптом, який найчастіше завдає людині великі страждання і незручності. Але деякі пацієнти тривалий час не відвідують лікаря через сорому, впевненості в тому, що вони самі зможуть впоратися з симптомом, або з інших причин.

Проте варто пам'ятати про те, що біль у задньому проході найчастіше є ознакою захворювання прямої кишки або ануса, яке потребує лікування. Часто усунути патологію і больовий синдром можливо тільки після того, як лікар зробить огляд і розбереться в причинах болю.

Чи може вона виникати у здорових людей?

Відомо всього лише дві ситуації, коли біль у задньому проході не пов'язана ні з якими патологіями:
1. У деяких людей вона виникає після того, як вони тривалий час сидять на жорсткому стільці. Це явище досить поширене, особливо серед тих, хто більшу частину дня працює в офісі сидячи.
2. Друга причина - спазм м'язів, які розташовані навколо ануса. Це явище відзначається ночами, переважно в підлітковому віці. У літньому віці цей симптом повністю зникає.

Який може бути біль?

Для того щоб поставити правильний діагноз і призначити ефективне лікування, лікарю потрібно знати все про беспокоящей його пацієнта болю. Біль в анусі і прямій кишці прийнято ділити на гостру і хронічну:
1. Гострий біль у задньому проході розвивається протягом короткого часу, і зазвичай так само швидко проходить;
2. Хронічний біль у задньому проході зазвичай виражена слабше, але вона турбує пацієнта протягом тривалого часу.

За своїм характером больові відчуття можуть бути колючими, ріжучими, що тягнуть, ниючими та ін Це дає можливість зробити попередні висновки щодо того, яке захворювання прямої кишки в даному випадку має місце.
{LikeAndRead}

Крім того, до проведення інструментального обстеження і лабораторних аналізів встановити попередній діагноз допомагає оцінка супутніх болів симптомів, які можуть вказувати на те чи інше захворювання.

Причини гострого болю в задньому проході

Гостра анальна тріщина

Біль у задньому проході - причини, характер, лікуванняГострий біль у задньому проході може бути симптомом анальної тріщини. При цьому, на відміну від геморою, сильний біль виникає в задньому проході в області ануса, а не у верхніх відділах прямої кишки.

Причина больових відчуттів при даному захворюванні - утворення дефекту на слизовій оболонці в області ануса. Причинами виникнення тріщини можуть бути:
  • проходження по прямій кишці твердого калу і, як результат, її травми;
  • часті запори;
  • тривалі проноси;
  • травматизація сторонніми тілами, наприклад, риб'ячими кістками.

При тріщинах виникають сильні і різкі болі в задньому проході, як правило, безпосередньо під час акту дефекації. Вони бувають настільки вираженими, що пацієнти нерідко скрикують, сама дефекація стає утрудненою.

Слизова оболонка прямої кишки багата нервовими закінченнями, тому при анальної тріщині біль не тільки дуже сильна, але і здатна поширюватися в крижі, промежину, інші області таза. При цьому відзначаються порушення сечовипускання, менструацій у жінок.

Джерело хворобливих відчуттів зазвичай легко виявляється під час огляду лікарем. При гострих анальних тріщинах рідко потрібно хірургічне лікування. Часто патологія проходить самостійно, допомагають різні креми, мазі, свічки. Іноді патологія переходить в хронічну форму.

Геморой

Геморой є однією з найбільш поширених причин гострого болю в задньому проході. Ця патологія пов'язана із збільшенням в розмірах, тромбозом і запальним процесом гемороїдальних вен, які у великій кількості розташовані навколо прямої кишки і ануса.

Часто болі не є першим симптомом геморою. Тривалий час пацієнта турбує свербіж, дискомфорт у прямій кишці. І вже згодом можуть приєднуватися больові відчуття.

Часто відзначаються одночасно біль, свербіж і печіння в задньому проході. При цьому під час дефекації разом з калом з прямої кишки виділяються краплі крові, на пізніх стадіях пацієнт може самостійно виявляти випали вузли, і вправляти їх назад в пряму кишку.

Іноді пацієнтів з гемороєм турбують різкі колючі болі в задньому проході. Вони можуть бути дуже сильними, і заподіювати чималі вчення. А іноді больовий синдром виражений слабо, і носить хронічний характер, турбуючи хворого практично постійно.

Особливо сильна гострий біль у задньому проході виникає під час загострення геморою. При цьому гемороїдальні вузли збільшуються в розмірах, набрякають, червоніють, іноді можуть частково омертвійте.

Тромбоз гемороїдальних вузлів

Біль у задньому проході - причини, характер, лікуванняОдин з варіантів загострення геморою, коли всередині гемороїдальних вузлів утворюються тромби і порушується кровообіг. При цьому виникає виражений больовий синдром, пацієнт відчуває розпирання, наче в його прямій кишці перебуває якесь чужорідне тіло.

Характерно те, що при тромбозі гемороїдальних вузлів біль у задньому проході може бути стріляє, пульсуючої, часто вона дуже сильна.

Утиск гемороїдального вузла

При цьому гемороїдальних вузол випадає з прямої кишки назовні, і ущемляється в анальному кільці. Виникають сильні болі в задньому проході, вузол стає червоним і набряклим, підвищується температура тіла, відзначаються запори.

Гострий проктит

Гострий проктит являє собою гострий запальний процес у слизовій оболонці прямої кишки. Найважливішим симптомом даної патології є гострий біль у задньому проході, яка може бути колючої і ріжучої, що стріляє, супроводжується загальним нездужанням і підвищенням температури тіла.

При гострому проктиті болі в прямій кишці зазвичай супроводжуються виділенням під час дефекації з заднього проходу крові і гною. Гострий проктит може повністю проходити, або трансформуватися в хронічний процес, при цьому пацієнта починає турбувати хронічний больовий синдром.

Парапроктит

Пряма кишка людини оточена жировою клітковиною, яка заповнює собою порожнину тазу. Як відомо, жирова тканина особливо сильно схильна запальним процесам. У даному випадку гнійне запалення околопрямокишечной клітковини носитиме назву парапроктиту.

Особливо виражений больовий синдром дає запальний процес, який протікає безпосередньо під слизовою оболонкою прямої кишки. У цьому випадку запальні агенти викликають сильне подразнення на численні нервові закінчення.

Гострий гнійний парапроктит починається дуже бурхливо. Пацієнт відчуває слабкість, нездужання, у нього підвищується температура тіла. Виникає сильний біль у задньому проході, яка з часом посилюється. Під час дефекації різкий біль у задньому проході заподіює пацієнту сильні муки, змушує його скрикує, призводить до сильному напрузі анальних м'язів і запорів.

Парапроктіти лікують за допомогою антибіотиків, хірургічно. Призначаються знеболюючі препарати, свічки в пряму кишку з анестетиками. При відсутності лікування патологія переходить в хронічну форму, болі стають менш інтенсивними, тупими, ниючими. На шкірі поруч із заднім проходом можуть формуватися свищі, з яких виділяється гній.

Випадання прямої кишки

Це патологія, під час якої може виникати настільки сильна і різка біль в задньому проході, що вона призводить до шоковим станам.

У більшості випадків випадання прямої кишки трапляється у жінок старшого та похилого віку, які перенесли багато вагітностей. Під час даного стану деякий ділянку слизової оболонки прямої кишки виявляється зафіксованим всередині настільки слабо, що він випадає назовні і пережимається в заднепроходном отворі. При цьому відбувається утиск знаходяться в кишці нервових закінчень, що і призводить до виникнення дуже сильних і різких болів.

Іноді при випаданні прямої кишки може не відзначатися взагалі ніяких больових відчуттів. Цей стан є ще більш небезпечним. До того моменту, коли виникне біль, що випав ділянка прямої кишки буде вже настільки перетиснено, що може загинути.

Випадання прямої кишки і поява різких болів в задньому проході є показанням для хірургічного втручання в екстреному порядку.

Поліпи прямої кишки

Поліп - це доброякісне новоутворення, яке може розташовуватися на слизовій оболонці або на шкірі практично в будь-якому місці. Часто поліпи виявляють у просвіті прямої кишки. Тут вони служать джерелами гострих болів в задньому проході, і виділення деякої кількості крові в процесі дефекації. Іноді через поліпів також можуть розвиватися запори. В інший час вони не проявляють себе жодним чином.

Часто поліпи виявляються проктологом під час пальцевого дослідження прямої кишки. Вони лікуються практично завжди хірургічним шляхом.

Гельмінтози

Біль у задньому проході - причини, характер, лікуванняГельмінтози - паразитарні захворювання, які викликають різні хробаки. На даний момент налічується 150 їх різновидів. Більшість цих паразитів мешкає в товстій, зокрема, в ободової кишці людини. Вони можуть потрапляти і в пряму кишку, викликаючи гострі болі в задньому проході різної інтенсивності.

При гельмінтозах болі в прямій кишці і анусе можуть поєднуватися з наступного симптоматикою:
  • відчуття свербіння і печіння;
  • періодичні запори;
  • підвищення температури тіла, загальні ознаки інфекційного процесу;
  • висип на шкірі: особливо часто зустрічається у дітей, так як черв'яки-паразити несуть на своїй поверхні велику кількість алергенів;
  • інші прояви алергії.

У більшості випадків після того, як гельмінтоз вилікуваний, болю і інші перераховані симптоми відразу ж зникають.

Сторонні тіла прямої кишки

Іноді гострий біль у задньому проході є наслідком попадання в нього сторонніх тіл. Особливо це стосується твердих і гострих предметів. Найбільш яскравий приклад - риб'яча кістка, яка здатна вільно пройти через весь кишечник, але викликає проблеми саме в прямій кишці за рахунок нерівних контурів слизової оболонки останньої. Гострий предмет травмує слизову, приводячи до появи гострих болів різної інтенсивності, а в подальшому може стати причиною гнійного запалення.

Також до досить сильних болів здатні приводити великі предмети, які розтягують задній прохід і порушують у ньому кровообіг. Це можуть бути різні предмети, введені в пряму кишку через задній прохід з метою стимуляції статевих органів.

В якості сторонніх тіл також можуть виступати гельмінти великих розмірів.

Анальний секс

Як показує статистика, під час анального сексу у партнерки (пасивного партнера) часто виникає дискомфорт і хворобливі відчуття в прямій кишці. Іноді вони є всього лише неприємними відчуттями. А в ряді випадків можуть стати ознакою нанесеною в процесі статевого акту травми, наприклад, розриву слизової оболонки. Додатковим ознакою є кров, яка починає виділятися з ануса. У даному випадку потрібно негайно звернутися до лікаря для огляду.

Травми заднього проходу

До виникнення гострих болів в задньому проході приводять його різні травми. Виразність больових відчуттів залежить від ступеня та виду ушкоджень:
1. Під час забиття, як правило, виникає гостра тупий біль, яка в подальшому трохи посилюється, а потім протягом 3-5 днів повністю проходить.
2. При розривах і утвореннях тріщин слизової оболонки прямої кишки біль носить колючий, ріжучий характер, більш інтенсивна.
3. При пораненнях м'яких тканин тазу, в тому числі прямої кишки, відзначається дуже сильний біль, крововтрата, аж до того, що потерпілий може впасти в стан шоку.
4. При переломах кісток тазу виникає сильний біль, яка віддає в пряму кишку, промежину, ноги, в живіт. Завжди є ймовірність того, що зламані тазові кістки або їх відламки пошкодили пряму кишку, тому після таких травм завжди виконуються рентгенівські знімки.

Болі в задньому проході хронічного характеру

Злоякісні пухлини прямої кишки і ануса

Біль у задньому проході - причини, характер, лікуванняЗлоякісні новоутворення в області заднього проходу дають дуже яскраве больовий синдром. Багато форм раку розвиваються безсимптомно протягом багатьох років. Але вкрай рідко зустрічаються такі пацієнти, у яких пухлини прямої кишки не дають абсолютно ніякої симптоматики.

Найчастіше клінічна картина болю в задньому проході внаслідок онкологічного процесу досить характерна:
1. На ранніх стадіях з'являються домішки крові в калі.
2. Як правило, одночасно починають відчуватися болі в задньому проході під час дефекації.
3. Поступово болі в задньому проході починають носити постійний характер. Вони можуть бути колючими, що тягнуть, супроводжуватися печінням або сверблячкою, мати інший характер.
4. Надалі больові відчуття поширюються в сусідні області. Може турбувати біль внизу живота, в клубової області.

Варто відзначити, що постійний біль у задньому проході, хоча і характерна для злоякісних пухлин прямої кишки, але не дозволяє судити про стадії і ступеня занедбаності захворювання. Навіть якщо пацієнта турбують сильні болі в прямій кишці, пухлина може мати невеликі розміри, протікати без метастазів і цілком підлягає лікуванню. А іноді при слабо вираженому больовому синдромі вже є виражені порушення.

Хронічна тріщина ануса

Ця патологія найчастіше розвивається на тлі гострої анальної тріщини, при якій відсутнє лікування. При цьому болі стають менш інтенсивними, виникають під час дефекації, одночасно зі стільцем виділяється невелика кількість крові.

Хронічний характер болів обумовлений наступним механізмом:
  • наявність тріщини призводить до больових відчуттів;
  • в результаті відзначається сильне напруження м'язів ануса;
  • спазмовані м'язи ануса ще більше розтягують тріщину, в результаті чого болі посилюються.

Формується своєрідний порочне коло. Хронічна анальна тріщина - захворювання, яке ніколи не проходить самостійно. Тому воно в обов'язковому порядку потребує лікування.

Хронічний парапроктит

Біль у задньому проході - причини, характер, лікуванняХронічний парапроктит - це хронічне запальне ураження жирової клітковини, розташованої навколо прямої кишки. Характеризується менш інтенсивними, в порівнянні з гострим парапроктитом, больовими відчуттями. При цьому можуть відзначатися наступні супутні симптоми:
  • больові відчуття локалізуються в основному в одному місці, тут же під шкірою є набряк, який може бути виражений в різному ступені;
  • на шкірі можуть утворюватися свищі: під час загострення вони відкриваються, і з них виділяється гній, а потім, у період ремісії, вони знову закриваються;
  • може відзначатися постійне невелике нездужання, незначне підвищення температури тіла (найчастіше в межах 37oС).

Хронічний парапроктит можна вилікувати тільки хірургічним шляхом.

Криптит, папіліт

Папіліт і криптит - це запальні захворювання певних ділянок слизової оболонки прямої кишки. Ці патології, крім болю в задньому проході, характеризуються наступною симптоматикою:
  • больовий синдром, який виникає або посилюється під час дефекації;
  • відчуття дискомфорту в прямій кишці, яке може бути постійним або періодичним;
  • іноді може виникати відчуття стороннього тіла або печіння у прямій кишці.

Анальний свербіж

Анальний свербіж - дуже неприємне захворювання, яке заподіює пацієнтам великі страждання. Відзначається постійне відчуття свербіння в області ануса. У міру того, як пацієнт розчісує шкіру, приєднується біль в області заднього проходу, кровотечі і запальні процеси. У підсумку анальний свербіж може спровокувати розвиток геморою або анальної тріщини.

Біль у задньому проході під час вагітності

Окремого розгляду заслуговує біль у задньому проході, яка виникає у жінок під час вагітності. По-перше, больові відчуття можуть бути спровоковані самою вагітністю. Збільшена в розмірах матка здавлює всі сусідні органи, в тому числі і пряму кишку, їх судини і нерви. Одночасно розвиваються періодичні запори, пов'язані з тим, що калові маси набагато складніше проходять через здавлену пряму кишку. Це ще більше посилює неприємні відчуття.

Крім того, під час вагітності певною мірою змінюються форма і розміри тазу жінки, взаєморозташування кісток і зв'язок. Це призводить до появи болю в куприку і задньому проході.

Якщо у жінки були колись травми або перенесені операції в області ануса, то під час вагітності вони дають про себе знати.

Болі в задньому проході під час вагітності можуть бути гострими або постійними, мати різний характер. У більшості випадків вони не представляють ніякої загрози для здоров'я матері та плоду. Не небезпечні в більшості випадків і супутні болів невеликі виділення крові під час дефекації у вагітних.

Однак подібні симптоми можуть свідчити про можливість загрози переривання вагітності та про брак мікроелементів в організмі матері та плоду.

За яких інших патологіях біль віддає в задній прохід?

Існує ряд захворювань, при яких уражається не пряма кишка, а сусідні органи.
Але при цьому біль віддає в задній прохід.

Простатит

Патологія, яка досить широко поширена серед чоловіків старшого віку. Багатьом знайомі такі її симптоми, як утруднене часте сечовипускання, еректильна дисфункція. Часто чоловіки відзначають скарги на дискомфорт в області заднього проходу. Коли пацієнт сидить на стільці, то йому здається, що під ним знаходиться невеликий щільний м'яч. Іноді відзначаються тягнуть болі в задньому проході.

Якщо зіставити симптоми з боку заднього проходу та інші характерні симптоми простатиту, то діагноз стає гранично ясний.

Гострий апендицит

Біль у задньому проході - причини, характер, лікуванняВсі знають про те, що при апендициті зазвичай виникають болі в правому боці. Але так буває не завжди. Апендикс - червоподібний відросток - може мати різне розташування, у зв'язку з чим болі можуть виникати в різних місцях, в тому числі і в задньому проході. Вони гострі, сильні, супроводжуються всіма характерними ознаками (підвищення температури тіла, проноси, запори, нудота і блювота).

При сильному болі в задньому проході професійний лікар зможе швидко провести огляд і запідозрити хірургічну патологію.

Захворювання статевих органів

При захворюваннях яєчок у чоловіків часто біль віддає в задній прохід. При цьому правильний діагноз допомагають поставити додаткові симптоми: мошонка стає набряклою, червоної, відзначаються болі в яєчку, може страждати загальний стан пацієнта.

У жінок при гінекологічних захворюваннях часто виникають болі внизу живота, що віддають в пряму кишку і анус. Поставити вірний діагноз допомагає ретельний лікарський огляд, проведення додаткових методів досліджень.

Захворювання сечовидільної системи

Сечовий міхур знаходиться в безпосередній близькості до прямої кишки. Тому при таких патологіях, як цистит, камені або пухлини сечового міхура, болі також віддають в задній прохід.

Венеричні захворювання

У деяких випадках біль у прямій кишці супроводжує захворювання, що передаються статевим шляхом. Найчастіше це гострі болі, які можуть мати різну силу і характер. При цьому статева інфекція може бути запідозрений на підставі одного з таких ознак:
  • почервоніння, висип, свербіж в області статевих органів і ануса;
  • безладні статеві контакти;
  • утруднення сечовипускання у чоловіків;
  • помутніння, різні домішки в сечі;
  • підвищення температури тіла, загальне нездужання;
  • патологічні білі у жінок;
  • біль у статевому члені у чоловіків.

Лікування болів в задньому проході

Звичайно ж, для того, щоб боротися з больовими відчуттями в задньому проході, в першу чергу потрібно виявити і лікувати основне захворювання, що стало їх причиною. В якості симптоматичних засобів можуть застосовуватися:
1. Ректальні свічки з анестетиками, протизапальними засобами.
2. Креми і мазі, також із знеболюючими або пригнічують запальний процес лікарськими речовинами.

Крім того, потрібно боротися з запорами, не вживати гостру їжу, дотримуватися ретельну гігієну області ануса, виконувати деякі інші рекомендації.

Профілактика та лікування болю в задньому проході у вагітних жінок

Вагітним жінкам, які страждають болями в задньому проході і виділеннями крові під час дефекації, можна дати наступні рекомендації:
  • боротьба з запорами;
  • сон переважно на боці, а не на спині - це запобіжить здавлювання вагітною маткою прямої кишки, її судин і нервів;
  • вечорами будуть корисні теплі ванни;
  • коштує менше перебувати протягом дня в положенні лежачи і сидячи - більше лежите на боці.

Звичайно ж, при виникненні симптомів, навіть якщо вони не супроводжуються ніякими іншими патологічними змінами, варто відразу ж звернутися до лікаря і виконувати всі його рекомендації.{/LikeAndRead}