Біль в гомілці - основні причини


Біль в гомілці - основні причиниЗміст
  1. У яких ситуаціях виникає біль у гомілці?

  2. М'язові поразки
    • Запалення м'язів гомілки (міозит)
    • Фізичне перенапруження
    • М'язові спазми або судоми
    • Розтягнення м'язів
    • Розрив м'язів
    • Синдром здавлення (краш-синдром)
    • Ниючий біль у гомілці при спонтанних м'язових гематомах

  3. Ураженнях сухожиль і зв'язок
    • Запалення сухожиль
    • Пошкодження власної зв'язки надколінка
    • Пошкодження пяточного (ахіллового) сухожилля
    • Пошкодженнях зв'язок гомілковостопного суглоба

  4. Ураження кісток і суглобів нижніх кінцівок
    • Суглобові вивихи
    • Перелом ноги
    • Остеомієліт
    • Хвороба Осгуд - Шляттера
    • Артрити
    • Артрози
    • Біль в гомілці при ходьбі і бігу при запаленні окістя великогомілкової кістки
    • Пошкодження колінного меніска

  5. Ураження судин і нервів
    • Недостатність артеріального кровообігу
    • Венозний тромбоз
    • Посттромбофлебітичний синдром
    • Варикозне розширення вен
    • "Капкан" синдроми гомілки
    • Пошкодження нервових волокон або полінейропатія

  6. Інші стани, що викликають біль у гомілці при ходьбі і в спокої
    • Порушення водно-сольового балансу
    • Розрив підколінної кісти
    • Запалення клітковини
    • Поперековий радикуліт
    • Біль в гомілці при вагітності та прийомі пероральних контрацептивів

Гомілка - це частина нижньої кінцівки, від коліна до п'яти. Її основа - велика і мала гомілкові кістки, які по всій своїй довжині з'єднані перетинкою. Ззаду і спереду до кісток гомілки кріпляться м'язи, що відповідають за рухи стопи і пальців ніг.

Больові рецептори знаходяться в більшості тканин гомілки: в окісті, м'язах, зв'язках і сухожиллях, судинах, а також навколишніх їх тканинах. Відповідно, біль у гомілці може бути викликана поразкою будь-який з перерахованих структур. У більшості випадків біль у гомілці викликається порушеннями, які досить легко піддаються лікуванню. Наприклад, тривала статичне навантаження в положенні стоячи, тривала ходьба і інші надмірні фізичні вправи взагалі не потребують специфічної терапії - достатньо повноцінного відпочинку. Але травми, удари і удари, розтягнення, вивихи, запальні процеси і т.д. вимагають обов'язкового медичного втручання.

У яких ситуаціях виникає біль у гомілці?


1. Поразка м'язів гомілки:
  • запальні процеси;
  • фізичне перенапруження;
  • м'язові спазми і судоми;
  • розтягування;
  • надриви литкових м'язів;
  • синдром здавлення;
  • спонтанна м'язова гематома.

2. Поразки зв'язок і сухожиль гомілки:
  • запалення сухожиль;
  • пошкодження власної зв'язки надколінка;
  • пошкодження ахіллового сухожилля;
  • пошкодження зв'язок гомілковостопного суглоба.

3. Ураження кісток і суглобів гомілки:
  • вивихи;
  • переломи;
  • остеомієліт;
  • хвороба Осгуд-Шляттера;
  • артрит;
  • артроз;
  • запалення окістя великогомілкової кістки;
  • пошкодження колінного меніска.
    {LikeAndRead}

4. Ураження судин і нервів гомілки:
  • недостатність артеріальних судин;
  • венозний тромбоз;
  • посттромбофлебітичний синдром;
  • варикозне розширення вен;
  • "Капкан" синдроми гомілки;
  • пошкодження нервових волокон.

5. Інші стани, що призводять до появи болю в гомілці:
  • порушення водно-сольового рівноваги;
  • розрив підколінної кісти;
  • запалення підшкірної жирової клітковини;
  • поперековий радикуліт;
  • вагітність або прийом протизаплідних засобів.

Біль в гомілці ноги при м'язових ураженнях




Запалення м'язів гомілки (міозит)



Біль в гомілці - основні причиниОсновний клінічний симптом міозиту - це локальна м'язова біль. Її інтенсивність наростає при стисненні м'язи, або при навантаженнях під час рухів. Це викликає захисне напруження ураженої м'язи, що ще більше підсилює біль, і може призводити до обмеження рухливості в суглобі. Крім того, над запаленої областю спостерігається почервоніння шкірних покривів. Біль при міозиті може посилюватися не тільки при рухах, але і вночі, у спокої, або при змінах погоди.
При прогресуванні захворювання починає наростати м'язова слабкість, що в підсумку призводить до розвитку часткової або повної атрофії скелетних м'язів нижньої кінцівки.

Біль у м'язах гомілки при фізичному перенапруженні



Звичайна причина виникнення таких болів - тривала або повторювана навантаження на гомілку. Локалізація болю буде залежати від того, яка саме м'язова група страждає найбільше.

Біль у передньо області гомілки викликається перенапруженням передньої групи м'язів. Основним симптомом їх пошкодження є біль на зовнішній і передній сторонах гомілки. Спочатку хворобливі відчуття виникають лише в момент, коли п'ята ударяється об землю під час бігу. Але, продовжуючи давати навантаження на ногу, людина починає відчувати біль вже при кожному кроці, яка поступово стає постійною.

Група м'язів внутрішньої і задньої поверхонь гомілки відповідальна за розгинання стопи під час бігу і ходьби. Їх травми частіше виникають при бігу по похилих поверхнях. Ймовірність пошкодження м'язів може збільшуватися при надмірних поворотах стопи всередину. Також виникненню травм сприяє бігова взуття, яка погано захищає стопу від подібного обертання.

Біль при таких ураженнях спочатку спостерігається вище щиколотки, на внутрішній стороні гомілки. Вона підсилюється, якщо людина повертає стопу всередину в гомілковостопному суглобі, або встає навшпиньки. Якщо навантаження не припиняється, то біль переміщається вперед, поширюючись на внутрішню сторону гомілковостопного суглоба, а також вгору по гомілці, трохи не доходячи до коліна. Її інтенсивність наростає в міру того, як прогресує пошкодження м'язів.

Різкий біль у гомілці при м'язових спазмах або судомах



Спазмом, або судомою, називається мимовільне скорочення однієї м'язи або цілої їх групи. Причиною цього стану можуть служити різні порушення обміну речовин в організмі, неспроможність кровообігу в нозі або сильне м'язове перевтома. Головний симптом судом - гостра, практично нестерпний біль у литкових м'язах. Виникає вона практично завжди раптово. Якщо такі симптоми носять епізодичний характер, то це не є ознакою патології. Але часті, спонтанні судоми ніг (особливо в нічний час) - привід для візиту до лікаря. Необхідно відвідати терапевта, який при необхідності направить до більш вузького спеціаліста.

Біль у м'язах гомілки при їх розтягуванні



Розтягнення м'язів гомілки може виникати при швидкій ходьбі, бігу підтюпцем, заняттях будь-яким активним видом спорту і навіть при ходінні в погано підібраного взуття. Перші відчуття дискомфорту можуть виникати відразу ж після незвично високою м'язової навантаження, або через 12-24 ч. М'язи гомілки виглядають напруженими, вздувшимися і обважнілими. Наголошується хворобливість при їх обмацуванні, іноді досить яскраво виражена. У деяких випадках приєднується набряк розтягнутих м'язів, що супроводжується значним збільшенням розмірів гомілки. Болі і болючість при обмацуванні можуть зберігатися протягом декількох днів, а іноді і тижнів, посилюючись при рухах, особливо при згинанні гомілковостопного суглоба.

Розрив м'язів



Згинання та розгинання гомілковостопного суглоба пов'язано відповідно з розтягуванням і скороченням литкового м'яза. Якщо дані руху в суглобі відбуваються занадто різко, раптово і з надмірним зусиллям, то результатом може стати розрив литкового м'яза. Зазвичай розрив відбувається на невеликій ділянці м'язи в області з'єднання її з сухожиллям. Але в деяких випадках можуть спостерігатися досить великі розриви, а іноді навіть повне відділення м'язи від сухожилля. Як правило, такі розриви виникають при різкому згинанні кінцівки в напрямку, який протилежно діючій силі. Наприклад, це може бути момент різкого старту або зупинки під час бігу.

Розриви м'язів супроводжуються сильним раптової болем в задній частині гомілки. Виникає відчуття, схоже на прямий удар, що наноситься по нозі. Біль може стихнути на деякий час, але потім вона повертається, стає постійною, і починає посилюватися у міру розвитку м'язового спазму і наростання гематоми.

При обмацуванні травмованої гомілки спостерігаються місцеві больові відчуття. Іноді можна на дотик визначити набухання, яке викликане крововиливом. При повному розриві (відриві м'язи в області її кріплення до сухожилля) іноді навіть виходить намацати проміжок, що виник між сухожиллям і м'язом. Такі травми супроводжуються набряком в районі пошкодженої м'язи, і обмеженням обсягу рухів.

Синдром здавлення (краш-синдром)



Біль в гомілці - основні причиниСиндром здавлення м'яких тканин - це дуже серйозна патологія, яка виникає в результаті сильного і / або тривалого тиску на гомілку. Після невеликого безболевого періоду відбувається внутрішній крововилив в пошкоджені м'язи. Виникла гематома здавлює кровоносні судини і нервові волокна, посилюючи ступінь порушень. Гомілка стає гарячою на дотик, набряклою, в ній з'являється сильний біль.

Найбільш серйозне ускладнення, можливе при цьому синдромі - розвиток незворотних ушкоджень м'язової тканини і нервових волокон. У таких випадках виникає руйнування м'язів і їх функціональна неспроможність (провисшая стопа). Людина може втратити здатність згинати стопу, що робить неможливим нормальне пересування.

Ниючий біль у гомілці при спонтанних м'язових гематомах



Іноді у пацієнтів, які отримують антикоагулянти (препарати, що розріджують кров), можуть відзначатися появи спонтанних раптових крововиливів у м'язах гомілки. Вони характеризуються ниючий болем і збільшенням розмірів гомілки. Виникають подібні гематоми без попередніх травм, або в результаті самих незначних ушкоджень.

Біль у м'язах гомілки при ураженнях сухожиль і зв'язок



Запалення сухожиль

Тендинитами (Тендіноз) називається велика група запальних уражень сухожиль. Якщо процес поширюється не тільки на саме сухожилля, а й на навколишнє його оболонку, то говорять про розвиток тендовагініту. Обидва ці захворювання супроводжуються болем і порушеннями функцій опорно-рухового апарату.

Найчастіше тендиніти і тендовагініти зустрічаються одночасно, оскільки мають одні й ті ж причини виникнення. Розрізнити їх дуже складно, але в більшості випадків і не потрібно, оскільки методики їх лікування також практично ідентичні. При запаленнях сухожиль знижується їх міцність, що створює підвищену небезпеку виникнення розривів.

Основні симптоми запалення сухожиль - це:
  • біль при активних рухах, які здійснюються за участю ураженого сухожилля;
  • відносна безболісність аналогічних пасивних рухів;
  • болючість при обмацуванні запаленого сухожилля;
  • почервоніння і збільшення температури шкіри над областю ураженого сухожилля;
  • крепітація (похрускування) при русі сухожилля.

Біль в гомілці при пошкодженнях власної зв'язки надколінка

Ниючий біль у гомілці при запаленні зв'язки надколінка
Ця патологія зустрічається у фізично активних молодих людей, або у професійних спортсменів. У подібному випадку дане захворювання називають "коліном стрибуна". Крім того, такий симптом може спостерігатися не тільки у спортсменів, а й у звичайних людей, переважно у віці більше 45 років. Адже різні зміни і мікротравми накопичуються в сухожиллі з віком, зв'язка старіє, і вже не здатна протистояти фізичних навантажень так само успішно, як раніше.

Пацієнти скаржаться на больові відчуття на передньої поверхні гомілки, в області нижньої частини колінної чашечки і нижче, в місці прикріплення зв'язки. На ранніх стадіях захворювання біль у нозі виникає після фізичного навантаження. При прогресуванні патології і перехід її в хронічну форму, біль з'являється вже під час навантаження, а іноді і до неї. Характер болю - тупий і ниючий, вона нерідко супроводжується набряком.

Крім болю, захворювання може проявлятися напругою, скутістю або слабкістю розгинання ноги в колінному суглобі. Больові відчуття посилюються при розгинаннях колінного суглоба з опором, або при натисканні на колінну чашечку.

Розриви власної зв'язки надколінка
Подібна травма зазвичай виникає у людей старше 45 років, або у більш молодих під час спортивних тренувань. Типове рух, попереднє розриву - сильне і швидке скорочення чотириголового стегнової м'язи при зігнутому коліні. Це може відбутися при приземленні після стрибка або спотикання при підйомі по сходах.

Іноді в момент розриву можна чути тріск, а відчуття хворі описують як удар палицею спереду по коліну. Відразу після розриву виникає біль на передній поверхні гомілки. Рух у колінному суглобі стає практично неможливим. Хворий не здатний ні розігнути ногу, ні утримати її разогнутой. Часто утруднена або неможлива здатність самостійно стояти.

При частковому розриві, або при розриві із збереженням підтримують зв'язок, самостійне розгинання в якійсь мірі можливо, але воно сильно ослаблене, як і опір згинанню. Характерний симптом повного розриву зв'язок надколінника, включаючи підтримують - зміщення колінної чашечки вгору за рахунок скорочення сухожиль чотириголового м'яза стегна. Іноді навіть вдається промацати западину в тому районі, де повинна знаходитися зв'язка надколінка. Через кілька тижнів після такої травми може розвиватися атрофія квадрицепса.

Пошкодження пяточного (ахіллового) сухожилля

Ахіллове (п'яткове) сухожилля - це найбільш міцне і потужне сухожилля в людському тілі. Воно здатне витримувати тягу на розрив аж до 400 кг, а іноді й більше. Незважаючи на такі характеристики, його травми зустрічаються найчастіше.

Біль в гомілці ноги при запаленні сухожилля п'яти
Біль в гомілці - основні причиниНайбільш поширений симптом запалення ахіллового сухожилля - це біль під литками або в області п'яти. Больові відчуття різко посилюються вранці, коли людина встає з ліжка і навантажує литкові м'язи звичайною ходьбою. Вночі люди зазвичай витягають ступні, що послаблює натяг ахіллового сухожилля, і зменшує біль. Але коли ікри знову приймають на себе фізичні навантаження, особливо спортивні, біль може наростати аж до повної неможливості зробити один-єдиний крок.

Крім хворобливості на задній поверхні гомілки з'являється почервоніння і набряклість. Шкіра на дотик в цій області стає гарячою, набряк поступово збільшується, а при хронічному процесі припухлість починає ущільнюватися.

Розтягнення ахіллового сухожилля
Для даної патології характерні хворобливі відчуття в задній частині гомілки, часто по обидві сторони від щиколотки. Іноді спостерігається гострий біль в ікрі, і труднощі при піднятті пальців ноги або перенесення ваги на п'яту. При русі в щиколотці чуються клацають звуки. Це пов'язано з пошкодженням оболонок з м'яких тканин, які дозволяють сухожилию в нормі легко ковзати по кістці.

Різкий біль у гомілці при розриві ахіллового сухожилля
Найчастіше розриви сухожилля п'яти бувають повними. Відбуваються вони при раптових різких навантаженнях на старті у спортсменів-бігунів, в моменти відриву стопи від землі - при стрибках або різких тильних згинаннях стопи (наприклад, при падінні з висоти). Часткове пошкодження сухожилля виникає при прямих травмах ріжучими предметами. Пацієнт пред'являє скарги на гострий біль в області п'яти і по задній поверхні гомілки. Безпосередньо момент травми описується як відчуття сильного удару по сухожиль. Крім того, на задній поверхні нижньої частини гомілки виникає крововилив і набряк. В області розриву прощупується проміжок між м'язом і зв'язкою. Відсутня підошовне згинання стопи - пацієнт не здатний встати "на носочки".

Біль в гомілці при пошкодженнях зв'язок гомілковостопного суглоба

Запалення сухожиль голеностопа
Для даної патології характерно:
  • розвиток набряків і припухлості в зоні пошкодження;
  • почервоніння і збільшення температури шкіри, розташованої над суглобом;
  • біль і печіння в проблемній області;
  • обмеження рухливості в суглобі.

Уражена стопа знаходиться в кілька піднесеному становищі через вимушеного скорочення м'язів. Рухи в ній сильно обмежені, і супроводжуються хворобливими відчуттями.

Біль в гомілці ноги при розтягуванні зв'язок гомілкостопа
Сама типова ситуація, при якій відбувається розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба, - це подворачіваніе стопи назовні або всередину. Часто такі травми спостерігаються в зимовий час на слизькій обледенілій поверхні, або щаблях. Крім того, розтягнення зв'язок гомілкостопу можуть виникати при невдалому приземленні після стрибків навіть з невеликої висоти.

Основні ознаки розтягнення зв'язок гомілкостопу - це:
  • хворобливі відчуття в гомілці і суглобі;
  • набрякання стопи і нижньої третини гомілки;
  • наявність синця;
  • утруднення при ходьбі;
  • нестабільність і тугоподвижность суглоба.

Різкий біль у гомілці при розривах зв'язок гомілковостопного суглоба
Біль в гомілці - основні причиниПри розриві зв'язок хворий нерідко відчуває тріск або хрускіт в області голеностопа. Для даної патології характерні ті ж симптоми, що і при розтягненнях, однак вони мають інтенсивний характер. Крім того, спостерігається велика пухлина в області пошкодження, а також значні крововиливи і виражений больовий синдром.

Біль в гомілці при ураженнях кісток і суглобів нижніх кінцівок

Суглобові вивихи

Виникнення вивихів пов'язано з розтягуванням або розривом зв'язок і суглобової сумки. При цьому одна з кісток, що утворюють суглоб, зміщується, і кісткові суглобові поверхні перестають стикатися повністю (повний вивих) або частково (підвивих). У будь-якому випадку складається можливість порушень цілісності кровоносних судин і нервів. Дане пошкодження характерно частіше для гомілковостопного, ніж для колінного суглоба, що, безсумнівно, веде до розвитку больового синдрому в гомілці.

При вивиху змінюється зовнішній вигляд суглоба: під шкірою зміщена головка кістки утворює горбок поруч з ним, а на самому місці суглоба відзначається западина. Різко обмежується рухливість суглоба: сильні больові відчуття заважають навіть незначним спробам руху. Внаслідок пошкодження судин і крововиливів в суглобову сумку, розвивається припухлість.

Біль в гомілці при переломі ноги

Стрес-перелом
Стрес-перелом - це наслідок постійних перевантажень. Подібна патологія спостерігається у випадках, коли гомілка і стопа піддаються повторюваним стресовим фізичних дій, і вже не здатні компенсувати значні ударні навантаження. Найчастіше такі травми зустрічаються у спортсменів при тренуваннях в поганій, невідповідної взуття, або при тривалому бігу по твердій поверхні.

Травматичні переломи
Ознаки перелому гомілки ділять на дві групи:
1. Ймовірні:
  • біль, що посилюється при будь-яких рухах;
  • наявність припухлості та набряку у травмованому місці;
  • обмеження рухливості ноги;
  • підшкірні крововиливи.

2. Достовірні:
  • неприродне положення кінцівки;
  • її патологічна рухливість в тих місцях, де відсутні суглоби;
  • хрускіт тертьових кісткових відламків;
  • видимі відламки при відкритому переломі (у такому випадку стан хворого ускладнюється кровотечею і травматичним шоком).

Переломи кісток гомілки ділять на три види, залежно від локалізації травми:
  • у верхній частині;
  • в середній частині;
  • в нижній частині.

Переломи кісток гомілки в її верхній частині
Найчастіше вони виникають при падіннях з висоти. Пацієнт скаржиться на біль і набряк в пошкодженій області. Колінний суглоб збільшується в об'ємі в результаті скупчення крові (гемартроза). Можуть спостерігатися патологічні розвороти гомілки назовні, або відхилення всередину. Рух у колінному суглобі обмежена і різко болісно. Утруднена або повністю неможлива опора на ногу.

Переломи тіл кісток гомілки
Біль в гомілці - основні причини
  • Перелом тіла великогомілкової кістки частіше є результатом прямих або непрямих травм. Пацієнт пред'являє скарги на набряк і біль в області пошкодження. Візуально визначається деформація гомілки. На пошкоджену ногу неможливо спертися.
  • Перелом тіла малої гомілкової кістки виникає внаслідок прямих ударів по гомілці зовні. Така травма зазвичай супроводжується больовими симптомами в місці перелому, але набряк не має значної вираженості. Також пацієнт часто зберігає здатність спиратися на ушкоджену ногу. На відміну від ударів м'яких тканин гомілки, при переломах малогомілкової кістки болючість відзначається і при бічних стисканні гомілки на видаленні від місця травми.
  • Перелом тел обох кісток гомілки є наслідком прямого удару по гомілці (наприклад, характерний "бамперна перелом" при дорожніх пригодах) або непрямої травми внаслідок різкого скручування або згинання гомілки. Пацієнти скаржаться на різкі больові відчуття в області пошкодження. Відзначається набряклість, синюшність і деформація гомілки. Стопа зазвичай відхилена назовні. Визначається похрускування і патологічна рухливість кісткових відламків. На травмовану ногу неможливо спертися.

Переломи кісток гомілки в нижній частині
Переломи кісточок розвиваються в результаті прямих (удар по щиколотці) і непрямих (подворачіваніе стопи всередину або назовні, форсований поворот) травм. Відзначається набряклість і різка хворобливість в гомілковостопному суглобі, відхилення або патологічний згинання стопи в різні сторони, сильне утруднення або неможливість опори на пошкоджену ногу.

Біль у лівій і правій гомілці при остеомієліті

Остеомієліт - це гнійно-некротичний процес, який розвивається в кістки, кістковому мозку і оточуючих їх м'яких тканинах. Його причина - потрапляння в організм виробляють гній мікроорганізмів. Нерідко остеомієліт є ускладненням різних кісткових патологій, особливо відкритих переломів.

Захворювання гострим остеомієлітом зустрічається переважно в дитячому віці. Воно починається з різкого підвищення температури тіла до 39-40oС. Стан хворих різко погіршується, що обумовлено масивної інтоксикацією організму. Характерні наступні симптоми:
  • головний біль;
  • озноб;
  • неодноразова блювота;
  • іноді втрати свідомості і марення;
  • можлива жовтяниця.

Протягом перших двох днів з'являються сильні локалізовані болі в гомілці, уражена кінцівка знаходиться у вимушеному положенні, розвивається больова контрактура. Активні рухи в нозі відсутні, а пасивні - різко обмежені, стрімко наростає набряклість м'яких тканин. Шкірні покриви над вогнищем поразки - червоного кольору, напружені, нерідко спостерігається виражений венозний малюнок і підвищення місцевої температури. Надалі часто приєднується артрит прилеглих суглобів.

При переході захворювання в хронічний остеомієліт самопочуття хворого поліпшується, біль у кінцівці знижується, і носить ниючий характер. Пропадають ознаки інтоксикації організму, нормалізується температура тіла. В області вогнища починають формуватися свищі з незначними гнійними виділеннями. Іноді кілька свищів утворюють мережу каналів, які можуть відкриватися на значній відстані від патологічного вогнища. Надалі можливий розвиток нерухомості суглобів, укорочення ураженої кінцівки і викривлення кісток.

Ниючий біль у гомілці при хворобі Осгуд - Шляттера

Остеохондроз горбистості великогомілкової кістки, або хвороба Осгуд-Шляттера - це запалення великогомілкової кістки в місці прикріплення сухожилля надколінка. Дана патологія може бути причиною болю в колінах і на передній поверхні гомілки в підлітковому віці, що пов'язано із зростанням кістково-м'язового апарату. У міру завершення його зростання симптоматика зазвичай сходить нанівець.

Хвороба Осгуд-Шляттера характеризується ниючими болями і припухлістю в області передньої частини коліна, трохи нижче колінної чашечки. Поразка, як правило, одностороннє. Симптоми захворювання наростають при навантаженнях на колінне сухожилля.

Біль у лівій і правій гомілці при артритах

Артрит - це гостре або хронічне запалення в суглобі і прилеглих до нього тканинах. Він характеризується больовим синдромом і відчуттям скутості в суглобі. При артритах колінних і гомілковостопних суглобів симетричні больові відчуття поширюються і на область гомілок.

Також для артритів характерно:
  • обмеження рухливості кінцівки;
  • зміна форми суглоба;
  • почервоніння шкіри;
  • неприродний хрускіт в суглобах при навантаженнях.

Біль в гомілці при артрозах

Біль в гомілці - основні причиниОстеоартроз - це дегенеративно-дистрофічна патологія суглоба, що розвивається в результаті поразок хрящової тканини суглобової поверхні. На початку хвороби біль з'являється періодично, після значних фізичних навантажень, і швидко проходить в спокої. У міру розвитку захворювання інтенсивність болю наростає, вони не зникають після відпочинку і з'являються в нічний час. При ураженнях колінного і гомілковостопного суглоба біль починає поширюватися і на гомілку.

Основні симптоми остеоартрозу:
  • ранкова скутість;
  • "Механічний" характер болю, тобто після навантаження;
  • обмеження обсягу рухів кінцівки;
  • болючі точки і ущільнення по краю суглобової щілини;
  • хрускіт в суглобі.

Біль в гомілці при ходьбі і бігу при запаленні окістя великогомілкової кістки

Дана патологія характерна для спортсменів, які інтенсивно тренуються на твердих покриттях, часто змінюють взуття і техніку виконання рухів. Починається захворювання поступово, з тупих болів в області великогомілкової кістки, які наростають при навантаженні, і стихають після її припинення. Також відзначається болючість великогомілкової кістки при дотиках, на ній може спостерігатися невелика припухлість і освіта маленьких горбків.

Біль у гомілках при пошкодженні колінного меніска

Така травма - одна з найбільш широко поширених в спорті. Меніск легко пошкоджується навіть при невеликих бічних травмах ніг, і викликає поширення больових відчуттів вниз по гомілці.

Запалення меніска
Ця патологія часто спостерігається при мікротравмах колінного суглоба, які обумовлені занадто сильним його згинанням або розгинанням.

Симптоми запалення меніска:
  • сильна ниючий біль в коліні і гомілки;
  • обмеження рухової активності кінцівки;
  • збільшення суглоба в об'ємі.

Розриви меніска
Пацієнт пред'являє скарги на сильний біль і порушення рухів у колінному суглобі. Розрив меніска може супроводжуватися крововиливом в колінний суглоб, і запаленням його внутрішньої оболонки. Хворі утримують ногу в зігнутому положенні, так як біль посилюється при розгинанні коліна. При обмацуванні відзначається болючість, а іноді - еластичний валик, який як би перекочується по поверхні суглобової щілини при розгинаннях коліна.

Біль в гомілці при ураженні судин і нервів

Недостатність артеріального кровообігу

Біль в гомілці може виникати при звуженні або закупорці артерій, які постачають кров'ю нижні кінцівки. Основною причиною таких поразок артеріальних судин ніг є відкладення холестерину, кальцію та інших речовин на внутрішній стінці артерії (атеросклероз).

Звуження просвіту судини призводить до зниження кількості крові, що надходить до м'язів ніг, що проявляється наростаючим больовим синдромом в гомілці. Він найбільш виражений при фізичному навантаженні, а в стані спокою кровопостачання може зберігатися.

Біль при гострій закупорці артерій виникає раптово, і іноді супроводжується хворобливістю при обмацуванні гомілки. Зазвичай такий симптом спостерігається після певної кількості фізичних рухів, і пропадає після короткого відпочинку. Такий стан носить назву "переміжною кульгавості".

При хронічної артеріальної недостатності характерні наступні симптоми:
  • холодна і бліда кінцівку;
  • на ній не прощупується пульс;
  • знижується м'язова сила в ногах;
  • порушується рівновага тіла в положенні стоячи;
  • спостерігається оніміння однієї або обох ніг;
  • на гомілках з'являються повільно загоюються виразки.

Біль у гомілках при венозному тромбозі

Виникнення даної патології обумовлено закупоркою вен, яка перешкоджає нормальному кровотоку, запаленням судинної стінки разом з навколишніми тканинами. Найбільш поширені клінічні симптоми венозного тромбозу - це біль у гомілці, болючість при її пальпації і розвиток набряків.

Такий біль не має характерних особливостей. Вона може бути ниючий або судомної, гострої або тупий, сильною або помірною. Часто больові відчуття посилюються при ходьбі і піднятті важких, можуть зменшуватися при прийнятті лежачого положення з піднятими ногами.

Найбільш небезпечне ускладнення при тромбозах глибоких або поверхневих вен нижніх кінцівок - це відрив тромбу, і його попадання по кров'яному руслу в легені, мозок або серце.

Біль в гомілці при посттромбофлебитическом синдромі

Посттромбофлебітичний синдром - це комплекс симптомів, який об'єднує різні порушення в ногах, що виникають після венозного тромбозу. Хворі з посттромбофлебітичний синдромом протягом тривалого часу відзначають біль і набряклість в гомілці, які з'являються після довгого перебування на ногах, або фізичних навантажень. Деякі пацієнти скаржаться на приступообразное посилення симптомів, який поєднується з болем у гомілки при обмацуванні, і ущільненням її м'яких тканин. У положенні лежачи, з піднятими ногами, ці явища можуть пропадати.

Біль в гомілці ноги при варикозному розширенні вен

Біль в гомілці - основні причиниВарикозна хвороба нижніх кінцівок - це розширення поверхневих вен гомілок, що супроводжується порушеннями венозного відтоку і больовим синдромом.

На початковій стадії патології хворі скаржаться на відчуття тяжкості і підвищену стомлюваність в ногах, розпирання і печіння в гомілці, а також на появу нічних судом в литкових м'язах. Один із частих симптомів, який з'являється вже на початку захворювання - хворобливість по ходу венозних судин (іноді ще навіть не розширених). Всі перераховані симптоми мають більшу вираженість під кінець дня, або при тривалому знаходженні у вертикальному положенні, особливо в жарку погоду.

При прогресуванні захворювання приєднуються регулярні набряки, що виникають до вечора і пропадає до ранку. Шкіра гомілок набуває синюшного відтінку, а при тривалих ураженнях на ній виникають трофічні виразки.

"Капкан" синдроми гомілки

Під цією назвою об'єднуються болі в гомілці, які виникають внаслідок здавлювання сідничного, стегнового і шкірних нервів нижніх кінцівок. За таких болях не спостерігається збільшення розмірів гомілки, а сама біль виникає раптово, і посилюється при рухах, які викликають розтягування нерва.

  • Неврит стегнового нерва характеризується неможливістю розгинання колінного суглоба, випаданням колінного рефлексу, онімінням передньої поверхні стегна і болем на внутрішній поверхні гомілки.
  • Неврит сідничного нерва виявляється неможливістю згинання колінного суглоба спільно з паралічем стопи, випаданням ахіллового рефлексу, болем і порушеннями чутливості гомілки (за винятком її внутрішньої поверхні) і стопи.
  • Неврит великогомілкової нерва включає утруднення згинання стопи в підошві і пальців ніг, порушення ахіллового рефлексу, біль і оніміння гомілки і підошовної поверхні стопи.
  • Неврит малогомілкового нерва характеризується утрудненням тильного згинання стопи (вона провисає всередину і вниз), порушенням чутливості і болем на зовнішній поверхні гомілки і тилу стопи.

Біль у лівій і правій гомілці при пошкодженнях нервових волокон або полінейропатії

Полінейропатія - це множинні ураження периферичних нервів, які проявляються паралічем м'язів гомілки, порушеннями її чутливості і судинними розладами.

Виникнення даної патології спостерігається, найчастіше, при системних захворюваннях організму, таких як цукровий діабет. Крім того, больові відчуття при нейропатиях гомілки характерні для людей, що зловживають курінням.

Інші стани, що викликають біль у гомілці при ходьбі і в спокої

Біль в гомілці при порушенні водно-сольового балансу

До болю в гомілці може призводити зниження вмісту в крові деяких солей. Подібний стан розвивається при зневодненні організму, тривалих проносах, рясної блювоті, прийом сечогінних засобів.

Основна ознака порушення водно-сольового рівноваги - постійне відчуття спраги і поширені набряки. Можливо також зниження артеріального тиску, поява аритмій і серцебиття.

Різкий біль у гомілці при розриві підколінної кісти

При розриві кісти Бейкера (підколінної кісти) рідина, яка в ній містилася, стікає по міжм'язові просторів вниз по гомілці, і викликає запальну реакцію. Патологія супроводжується болем у гомілки, хворобливістю при її обмацуванні, збільшенням місцевої температури і зростанням її обсягу.

Біль в гомілці при запаленнях клітковини

Біль в гомілці - основні причиниЦелюліт - це гостре розлите гнійне запалення (флегмона) підшкірної жирової клітковини. Причина даної патології - потрапляння патогенних мікроорганізмів через пошкоджену шкіру в жирову клітковину. Крім болю в гомілках, целюліт проявляється різким підвищенням температури тіла, загальною слабкістю і іншими симптомами інтоксикації організму.

Панікуліт - Це повторюване запалення підшкірної тканини, яке носить вузловий характер. У жировій клітковині утворюються хворобливі округлі вузли, які швидко збільшуються в розмірах до 3-5 см. Шкіра гомілки над ними - червона і набрякла. Висипання - зазвичай множинні, здатні зливатися при тісному розташуванні.

Вузли можуть існувати від 1-2 тижнів до декількох місяців, а іноді й років. Після зникнення вони залишають після себе невеликі западини, атрофовану і потемнілу шкіру. Можливий і розпад таких вузлів? або їх розтин, при якому виділяється масляниста рідина, і утворюються повільно загоюються виразки.
Панікуліт супроводжується також слабкістю, нездужанням, втратою апетиту, лихоманкою, нудотою і блювотою.

Біль у м'язах гомілки при поперековому радикуліті

Радикуліт - це захворювання нервової системи, яке характеризується ураженням так званих нервових корінців - пучків нервових волокон, що відходять від спинного мозку.

Головний прояв радикуліту - біль по ходу уражених нервів, порушення чутливості, а іноді і рухові розлади. Найчастіше зустрічається попереково-крижовий радикуліт, що вражає сідничний нерв. Таке захворювання також називається ішіасом. При даній патології біль локалізується в попереково-крижової області та сідниці, а також віддає в стегно, гомілку і стопу. Больові відчуття посилюються при рухах. З метою зменшення болю в ліжку пацієнт зазвичай згинає ногу. Нерідко до больового синдрому приєднуються відчуття похолодання кінцівки, оніміння шкіри і "повзання мурашок".

Біль в гомілці при вагітності та прийомі пероральних контрацептивів

Хворобливість при обмацуванні в області гомілки іноді виникають під час вагітності, або внаслідок прийому протизаплідних таблеток, що містять естрогени. У вагітних такий симптом може поєднуватися з вираженими набряками стегна і гомілки.

Крім того, у вагітних жінок появи м'язових судом в гомілці сприяє зменшення кількості солей в крові. Також під час вагітності односторонню набряклість і біль у гомілці може провокувати здавлювання тазових, венозних і артеріальних судин збільшеною маткою.{/LikeAndRead}