Болі в крижах при різних захворюваннях Як лікувати біль у крижах

Болі в крижах при різних захворюваннях Як лікувати біль у крижахЗміст
  1. Введення

  2. Причини

  3. Характеристика болю в крижах при різних захворюваннях.
    Болі в крижах:
    • Після травми
    • Поєднуються з болями в попереку
    • Болі в крижах і куприку
    • Справа або зліва
    • Ниючі
    • При гінекологічної патології
    • При аномаліях розвитку хребта
    • При пухлинах
    • При інфекційних захворюваннях
    • При порушеннях обміну речовин
    • У чоловіків
    • При місячних
    • При вагітності
    • Стресові болі в крижах

  4. До якого лікаря звернутися?

  5. Як лікувати?
    • Знеболювання (анестезія)
    • Мануальна терапія, голковколювання, масаж
    • Фізіотерапія
    • Лікувальна фізкультура
    • Загальні рекомендації

Введення

Крижі - відділ хребта, розташований між поперековим відділом і куприком. Він являє собою одну кістку, утворену п'ятьма зрощеними хребцями. Болі в крижах (Сакродінія) - самі сильні болі з усіх, що виникають у хребті.

Жінки відчувають біль в крижах частіше, ніж чоловіки. Причина цього в тому, що жіночі хребти взагалі менш міцні, ніж чоловічі, і з великими труднощами переносять фізичні навантаження. А навантаження на крижі у жінок під час вагітності та при менструаціях вельми інтенсивні.

Причини болю в області крижів

Існує ряд причин, здатних викликати сильні болі в крижовій області:
  • травми;
  • аномалії розвитку хребта;
  • остеохондроз;
  • тромбофлебіт клубових і тазових вен;
  • спондилолістез;
  • інфекційні захворювання;
  • пухлини;
  • порушення обміну речовин;
  • розширення сигмовидної кишки;
  • у жінок: гінекологічні захворювання, неправильне розташування матки, менструація;
  • у чоловіків - хронічний простатит;
  • стреси, підвищені психоемоційні навантаження.

Характеристика болю в крижах при різних захворюваннях

Болі після травми

Болі в крижах при травматичних його пошкодженнях (ударах) часто супроводжуються спазмом крижово-хребетних м'язів. Це посилює інтенсивність болю, і пацієнти змушені приймати неприродні положення тіла, щоб полегшити своє самопочуття. Болі після забиття проходять через кілька днів, якщо пацієнту забезпечено стан спокою.

Болі в крижах, що поєднуються з болями в попереку

Болі в крижах при різних захворюваннях Як лікувати біль у крижахТакі болі найчастіше бувають викликані остеохондрозом поперекового відділу хребта. Ниючі, тупий біль у попереку і крижах віддають в ноги. Крім того, хворий відчуває скутість, напруженість у спині, іноді - порушення чутливості в попереково-крижової області. Напружена спина заважає пацієнтові нагинатися, стає важко здійснювати найпростіші дії: взуватися, вмиватися, підняти що-небудь з підлоги і т.д.

Приводом до виникнення болів в спині при остеохондрозі можуть стати різкі незграбні рухи, кашель, чхання, фізичні зусилля при підйомі тягарів, тривале знаходження в незручній позі.

Болі при остеохондрозі мають властивість зменшуватися в горизонтальному положенні. Іноді для зменшення болю пацієнт приймає вимушене положення: сидячи навпочіпки, стоячи на четвереньках, або лежачи на боці, зігнувши ноги в колінах.
{LikeAndRead}

Болі в крижах і попереку можуть виникати також при міжхребцевої грижі нижніх поперекових хребців. Ці болі також віддають в нижні кінцівки або в пахову область. Спина болить сильніше в першій половині дня, а до вечора біль зменшується. Стихає біль і після ходьби; пацієнти, вставши вранці з ліжка, змушені "розходжуватися".

Причиною болю в крижах і попереку може стати і тромбофлебіт, якщо уражені тазові і клубові вени.

Крім того, біль у крижах і попереку може бути пов'язана з розширенням відділу сигмовидної кишки, що примикає до крижів. Таке розширення утворюється при скупченні калових мас (освіту "калових каменів") або при коліті - запаленні сигмовидної кишки.

Болі в крижах і куприку

Болі в крижах при різних захворюваннях Як лікувати біль у крижахБолі, що виникають одночасно в крижах і куприку, зазвичай пов'язані з травматичним пошкодженням або запаленням крижово-куприкового зчленування (суглоба, що з'єднує крижі з куприком). Травма, навіть сталася багато років тому, є поштовхом для виникнення кісткової мозолі. Ця мозоль, а також відкладення солей роблять суглоб Тугоподвижность.

Пацієнт не може швидко змінити позу: встаючи зі стільця, йому важко розпрямитися, а при тривалому стоянні - важко нагнутися. Болі, які відчувають при цьому, частіше носять тупий, монотонний характер, але бувають і гострими, нападоподібними. При цьому на рентгенівських знімках зміни в області крижово-куприкового зчленування часто непомітні.

Болі в крижах праворуч або ліворуч

Іноді пацієнти скаржаться на болі з одного боку крижів. Ці болі викликані запаленням або пошкодженням крижово-клубового зчленування (парного суглоба, що з'єднує крижі з клубової кісткою з двох сторін, справа і зліва). Порушення функції цього зчленування супроводжуються зміщенням кісток тазу і порушенням кровопостачання ноги (правої або лівої, залежно від локалізації процесу).

При цьому, крім болю в крижах, відзначається порушення ходи (пріхрамиваніе), болі і судоми в м'язах ноги.

Якщо крижі болить праворуч, тобто зміщені праві відділи таза, це відбивається на всьому організмі: хворий худне, у неї порушується діяльність шлунка, печінки і кишечника. З'являється діарея (пронос). У жінок часто виникають гінекологічні захворювання.

Зсув лівих відділів тазу (крижі болить зліва) супроводжується зниженням імунітету, порушенням серцевої і легеневої діяльності. Пацієнт гладшає, страждає запорами.

У жінок існує й ще одна причина для виникнення односторонніх болів в крижах - рак матки.

А у чоловіків односторонні болі в крижовій області, віддають в ногу, можливі при хронічному простатиті.

Ниючі болі в крижах

Ниючі болі можуть виникати в крижах при сподилолістезі - захворюванні, викликаному зміщенням 5-го поперекового хребця наперед або назад. Такі болі типові також для травматичних або запальних порушень крижово-клубових зв'язок і сідничних м'язів. Постійні ниючі болі в крижовій області характерні для пухлин (див. нижче). Хронічний простатит у чоловіків також супроводжується крижовими болями ниючого характеру.

Болі при гінекологічної патології

Крижові болі у жінок можуть бути викликані гінекологічними патологіями та порушеннями:
1. Зовнішній ендометріоз (циклічні болі, що посилюються під час менструації).
2. Задній параметрит (болі посилюються при фізичному навантаженні)
3. Рак матки (болі можуть бути односторонніми, або локализующимися посередині крижів).
4. Неправильне розташування матки: опущення її, відхилення дозаду, або випадання. При цьому крижові болі посилюються після тривалого стояння або ходіння пішки.
5. Розслаблення зв'язок, що підтримують матку (матково-крижових зв'язок).

Болі при аномаліях розвитку хребта

Болі в області крижів виникають при неправильному формуванні попереково-крижового, перехідного хребця. Для цих болів характерно раптове виникнення при:
  • підвищеному фізичному навантаженні на хребет;
  • нахилах тулуба в сторону;
  • необережних різких рухах;
  • падінні з висоти на ноги.

Болі в крижах при пухлинах

Найбільш часто крижі уражається метастазами раку, що локалізується первинно в наступних органах:
  • нирки;
  • легкі;
  • молочна залоза;
  • шлунок;
  • кишечник;
  • передміхурова залоза;
  • щитовидна залоза.

Поразка крижів виникає в тих випадках, коли ракова пухлина спочатку розвивалася безсимптомно, нічим не проявляючись. І лише у пізній стадії розвитку раку, коли пухлина вже дала метастази, з'являються болі в крижах. Ці болі мають характер постійних, ниючих. Вони посилюються вночі? і не зменшуються після відпочинку.

Такі ж болі відзначаються при інших злоякісних пухлинах крижів - лімфомі і мієломі.

Болі при інфекційних захворюваннях

Болі в крижової області можуть бути викликані впровадженням збудників інфекційних захворювань, наприклад, туберкульозу або стафілококової інфекції (остання викликає поява гнійників).

Хворі при цьому скаржаться на постійну, не надто сильний біль в крижах, яка не припиняється навіть під час відпочинку, а при рухах посилюється.

Болі при порушеннях обміну речовин

Болі в крижах при різних захворюваннях Як лікувати біль у крижахТакі порушення обміну речовин (що називаються інакше метаболічними захворюваннями), як остеопороз і остеомаляція, викликають розрідження, розм'якшення кісткової тканини. Деякі хворі не відчувають при цьому ніяких хворобливих відчуттів. Однак більша частина пацієнтів скаржиться на слабкі, тупі, але тривалі болі в області крижів.

Болі в крижах у чоловіків

У чоловіків, особливо в літньому віці, болі в крижах можуть бути пов'язані із захворюваннями передміхурової залози - хронічний простатит або раком з метастазами в крижі.

Ниючі крижові болі при хронічному простатиті можуть бути односторонніми (крижі болить праворуч або ліворуч) або розповсюджуватися на весь крижі. Болі супроводжуються вираженими симптомами простатиту: утрудненням і палінням при сечовипусканні.

При раку передміхурової залози постійні болі в крижах можуть і не супроводжуватися порушеннями сечовипускання.

Крижові болю при місячних

Зрідка болю в крижової області виникають при менструації у жінок. Ці болі не мають сильної інтенсивності; вони носять нападоподібний характер, і можуть поширюватися на нижні кінцівки.

Болі в крижах при вагітності

Болі в крижах при різних захворюваннях Як лікувати біль у крижахПри вагітності болі в крижах можуть мати кілька причин. При великих розмірах живота зміщується центр ваги організму. Щоб врівноважити зростаючий живіт, жінка змушена все сильніше прогинати спину в попереку. Цей прогин позначається і на крижовому відділі хребта, викликаючи в ньому хворобливі відчуття.

При розміщенні плоду внутрішньоутробно у потиличній положенні на крижі вагітної жінки постійно тисне потилицю зростаючого дитини. Це також викликає крижові болі.

Можуть виникнути болі в крижах і при зміні положення плоду. У цьому випадку біль пов'язана з підвищеним напругою м'язів, що прикріплюються до крижів.

Стресові болі в крижах

Якщо пацієнт скаржиться на болі в крижах, а причин захворювання не вдається при самому ретельному обстеженні, можна думати про стресовій (психогенної) крижової болю. Цей біль викликана не фізичними причинами, а підвищеними психоемоційними навантаженнями. При цьому пацієнт відчуває не вигадані, а реальні страждання. Характер болю в крижах при цьому може бути самим різним.

Встановити діагноз стресових болів допоможе найдокладніший розпитування хворого про його захворювання і життєвих обставин.

До якого лікаря звернутися при крижових болях?

Людина, відчуває болі в крижах, повинен бути оглянутий наступними фахівцями:
  • невролог;
  • травматолог;
  • ортопед;
  • уролог;
  • гінеколог.

Як лікувати біль у крижах?

Лікування болів в крижах має бути спрямоване на усунення основного захворювання, що є причиною болю. Однак крім спеціального лікування, індивідуального для кожного захворювання, при будь-яких болях у крижах застосовується наступний комплекс лікувальних заходів:

Знеболювання (анестезія)

При сильних крижових болях призначається прийом анальгетиків (знеболюючих засобів) всередину, у вигляді внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій, або шляхом проведення блокад. Блокадою називається введення знеболюючого препарату (новокаїну, лідокаїну, кеналога та ін) в хребетний канал, в порожнину крижово-клубового суглоба, в больові точки, розташовані в м'язах.

Мануальна терапія, голковколювання, масаж

Всі ці методики дозволяють зменшити інтенсивність болю, відновити нормальне положення тазових органів (якщо вони були зміщені), зняти м'язове напруження, поліпшити кровопостачання і відтік лімфи з тазової області.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури, такі, як УВЧ, СМТ (вплив синусоїдальними струмами) та ін, допомагають при болях у крижах прискорити одужання за рахунок усунення запалення і набряклості. Фізіотерапія сприяє також відновленню об'єму рухів в попереку і сідничних м'язах.

Вибір фізіотерапевтичної процедури індивідуально для кожного хворого здійснює лікар-фізіотерапевт.

Лікувальна фізкультура

Болі в крижах при різних захворюваннях Як лікувати біль у крижахУ відновному періоді захворювань, що супроводжуються болями в крижах, рекомендуються заняття лікувальною фізкультурою.

Ось, наприклад, комплекс вправ на розтяжку. Робити їх потрібно спокійно, ритмічно, в такт власного дихання. На початку занять кожну вправу повторювати 10 разів, а щотижня збільшувати число повторів на 3-5 разів.
Вправа 1
Лежачи на підлозі на спині, зігнути ноги в колінах. Притягнути зігнуті коліна руками до грудей, стежачи за тим, щоб поперек не відривалася від підлоги.

Вправа 2
Лежачи на підлозі на спині, зігнути в коліні одну ногу, а іншу залишити витягнутої. Обхопити зігнуту ногу руками і притягти до грудей. Розігнути ногу і повторити вправу з іншою ногою.

Вправа 3
Стоячи на підлозі на колінах, зігнути спину, опускаючи при цьому голову вниз. Потім повільно, плавно підняти голову і злегка закинути її. Спина при цьому повинна прогинатися в протилежну сторону, а живіт - втягуватися.

Загальні рекомендації

За будь-яких болях, локалізуються в крижах, забороняються різкі рухи і підвищені фізичні навантаження.

Для зміцнення кісток і м'язів необхідно повноцінне харчування, що містить достатню кількість вітамінів і мінеральних речовин, насамперед кальцію. Потрібно включити в щоденний раціон харчування кисломолочні продукти, фрукти (і сухофрукти), овочі, зелень, горіхи.

Для зменшення болю в крижах і зняття напруги м'язів спини рекомендується носіння попереково-крижового напівжорсткі корсета. Він обмежує обсяг рухів хребта в поперековому відділі і в попереково-крижовому зчленуванні. Таким чином хребту забезпечується спокій, а це сприяє одужанню.

Корсет підбирають за розміром. Надівши корсет під одяг, пацієнт може вільно пересуватися, ходити на роботу і т.д. Коли біль в крижах зникне, користування корсетом можна припинити. І навпаки: при повторному виникненні болів потрібно знову надягати корсет.{/LikeAndRead}