Артроз стопи причини і механізм розвитку, симптоми, методи діагностики та лікування


Артроз стопи причини і механізм розвитку, симптоми, методи діагностики та лікуванняЗміст
  1. Загальні відомості

  2. Причини розвитку

  3. Фактори ризику, що провокують розвиток хронічного захворювання

  4. Анатомічна будова стопи

  5. Механізм розвитку

  6. Симптоми

  7. Діагностика

  8. Лікування деформуючого артрозу стопи

  9. Народні способи лікування


Загальні відомості


Артроз стопи (остеоартроз, остеоартрит) - Хронічне захворювання, пов'язане з дегенеративно-дистрофічними руйнуваннями суглобових хрящів, запаленням м'яких навколосуглобових тканин, порушенням в них мікроциркуляції крові та обміну речовин. В області стопи виникають різкі і несподівані болю при ходьбі або в стані спокою, спотворюється форма пальців, утворюються хворобливі мозолі в областях збільшеного навантаження. Будь-які рухи стають болючими, з'являється характерна хода, пацієнт намагається не вставати на уражений суглоб, навантаження перекладається на зовнішній край стопи. Хворий швидко стомлюється, істотно знижується його активність і працездатність, артроз суглобів стопи може призвести до інвалідності. Найчастіше уражається суглоб великого пальця стопи.

Хронічне руйнування суглобів стопи частіше виникають у жінок в 40 - 50 років. З віком ймовірність того, що знадобиться лікування деформуючого артрозу стопи, зростає. До 85% чоловіків і жінок старше 55 років страждають від первинних або вторинних артрозів. Крім того, це захворювання часто зустрічається у молодих людей, які займаються стрибками, гімнастикою, боротьбою, боксом та іншими активними видами спорту.

Причини розвитку




Існує безліч факторів, через які починаються дегенеративні зміни в суглобах, більшість з них обумовлені сучасним ритмом життя або порушенням кровопостачання в органі.

Основні причини, що викликають артроз:
1. Особлива будова стопи - неправильно сформувалися суглоби, широка стопа, плоскостопість, вкорочення однієї кінцівки, неправильна форма гомілок.
2. Деформація пальців стопи, викривлення великого пальця назовні, поява молоткообразних пальців.
3. Тривалі великі і середні перевантаження рухливих суглобів, пов'язані з багатогодинним перебуванням на ногах, перенесенням важких вантажів, великою масою тіла і пр.
4. Травми суглобів, удари, розтягування, тріщини на хрящі і суглобової сумці, випадкові мікротравми при заняттях спортом. Коли на спортивні травми не звертають уваги, утворюється артроз пальців стопи.
5. Регулярне переохолодження і промерзання стоп.
6. Порушення обміну речовин, хронічні запалення, наявність ендокринних захворювань.
7. Дегенеративні зміни, артроз гомілковостопного суглоба, поліартрит і пр.

Фактори ризику, що провокують розвиток хронічного захворювання



1.
{LikeAndRead}
Генетична схильність, коли артрит і артроз були у близьких родичів.
2. Носіння тісного сдавливающей взуття з вузьким миском і високих каблуків. З часом великий палець деформується, відхиляється всередину, стає товщі.
3. Неправильний спосіб життя, нераціональне харчування.
4. Різкий відмова від занять спортом, коли м'язи починають слабшати, а суглоби залишаються розбещеними.
5. Високий зріст створює ймовірність великого перевантаження в точках опори, часто розвивається артроз колінного суглоба, тазостегнових суглобів, стоп.
6. Професійні заняття танцями, балетом, боксом і пр.

Первинний артроз може початися без видимої причини, коли суглобовий хрящ піддавався травм і підвищеним навантаженням. Захворювання в даному випадку вражає різні суглоби. Вторинний артроз виникає після перенесених судинних уражень, забитих місць, некрозів кістки та інших факторів. У даному разі деформації піддається лише 1 - 2 суглоба.

Анатомічна будова стопи



Артроз стопи причини і механізм розвитку, симптоми, методи діагностики та лікуванняСтопа є віддаленим відділом нижньої кінцівки, який забезпечує опору тіла, виконує ресорні і балансувальні функції. Периферичний відділ опорно-рухового апарату має складну будову, складається з кісткового каркаса, суглобів, м'язів, зв'язок, сухожиль, кровоносних судин і нервів. У стопі виділяють подошвенную і тильну поверхні, її основою є плюсна, кістки Передплесно і пальців. Форма стопи завжди опукла.

У плані стану суглобів велике значення має підошва стопи, яка має поперечні і поздовжні підтримують структури. При послабленні функцій цих структур розвивається плоскостопість, це можливо у дорослих і у дітей. Кістковий скелет стопи утворений 26 кістками. Ближче до центру тіла розташована Передплесно, цей відділ стопи складається з 7 кісток - таранної, човноподібної, п'яткової, кубовидної та ін Кістки Передплесно з'єднуються з кістками плесна, яка складається з 5 трубчастих кісток. У свою чергу плеснові кістки з'єднуються з пальцями стопи, які складаються з 14 трубчастих коротких фаланги. Кінці кісток покриті щільною сполучною тканиною або хрящами. Завдяки хрящової тканини кістки плавно рухаються, їх поверхня гладка.

Основне навантаження стопи несе п'яткова і п'ять плеснових кісток. Кістки стопи з'єднані між собою за допомогою сухожиль - це зв'язки з колагенових волокон, міцні і еластичні. Зв'язки, з'єднуючи кістки стопи, утворюють капсулу суглоба або мішечок, усередині якого знаходиться суглобова рідина. М'язи стопи відповідають за складність і плавність рухів. Забезпечує чутливість і рух м'язів стопи великий гомілкової нерв. Кровопостачання здійснюється за рахунок большеберцових артерій, венозний відтік відбувається через поверхневі вени.

Механізм розвитку



У першу чергу уражаються суглобові хрящі, які захищають кістки, не випадково це захворювання ще називають деформуючий артроз стопи. Хрящі втрачають еластичність, починають руйнуватися, що не амортизують удари, в результаті тиску кісткові поверхні відчувають великі механічні навантаження, пошкоджуються сухожилля і зв'язки. Зони перевантаження призводять до порушення мікроциркуляції крові, до утворення кістково-хрящових розростань або остеофітів. Змінюються суглобові поверхні, обмежується амплітуда рухів, атрофуються сусідні м'язи. Крім того, спостерігаються фіброзно-склеротичні зміни навколосуглобових тканин, потовщується капсула, утворюються кісти. Як і артрит суглобів, перші ознаки артрозу можуть пройти непомітно.

Захворювання посилюється тим, що пальці стопи деформуються і фіксуються в неправильному положенні, лікувати таке відхилення дуже складно. Як правило, спочатку змінюється форма і положення великого пальця стопи, під його тиском деформується 2 і 3 пальці. Захворювання може ускладнювати тим, що розвивається артрит стопи, коли руйнуються і перероджуються навколосуглобових тканини і суглоби. Інше можливе ускладнення - це бурсит або запалення навколосуглобових сумки, що приводить до того, що суглоби запалюються, опухають і болять при щонайменшому дотику до них.

Симптоми



Клінічна симптоматика у пацієнтів може бути різною. Ступінь вираженості запальних явищ і руйнівних процесів варіює залежно від стадії розвитку захворювання, від невеликої хворобливості при тривалій роботі стоячи до зміни ходи і деформації пальців. Багатьох людей цікавить, як визначити артроз стоп, як дізнатися, що це не артрит, симптоми якого схожі.

Основні симптоми артрозу стоп:
1. При русі суглобів з'являється характерний грубий хрускіт через появ нерівних суглобових поверхонь.
2. При фізичних навантаженнях з'являється біль, яка може стихати в стані спокою. Як правило, болі тупі і непостійні, що підсилюють в холодну сиру погоду, а також при зіткненні уражених суглобів з водою. Повне знерухомлення трапляється рідко, спостерігається тугоподвижность, так само коли розвивається ревматоїдний артрит тазостегнового суглоба.
3. Вранці після пробудження пацієнт відчуває скутість рухів, протягом дня спостерігається обмеження рухливості суглобів, з'являється напруга м'язів в даній області.
4. Поступова деформація суглобів, який же ознака може бути, якщо розвивається артрит. Але при цьому вони обумовлені не розростанням м'яких тканин, а кістковими розростаннями.
5. Порушення ходи, а так само положення тіла, так людина прагне розвантажити хворий суглоб.
6. Набряклість, періодична припухлість і почервоніння шкіри в області над ураженими суглобами.
7. Підвищення температури тіла характерно при будь-яких ураженнях суглобах, будь то артроз кульшового суглоба, колінного суглоба або стопи.
8. Підвищена стомлюваність, зниження працездатності, поява специфічних мозолів.
9. На пізніх стадіях захворювання порушуються функції суглобів, вони потовщуються, з'являються кісткові розростання або вузлики Гебердена, які в подальшому можуть прориватися назовні.

Залежно від вираженості клінічних ознак розрізняють кілька стадій захворювання:
1. Початкова стадія артрозу, коли у пацієнта відзначаються лише незначні болі в стопі і швидка стомлюваність при фізичних навантаженнях.
2. Артроз другого ступеня стопи, больові відчуття більш значні, рухи в суглобі стають обмеженими. Ще з'являються потовщення, і розростання в області голівки першої плеснової кістки. Якщо відсутній своєчасне лікування артрозу суглобів стопи, продовжується підвищене навантаження на уражений орган, то дегенеративні процеси посилюються, формується стійкий больовий синдром.
3. третя ступінь ураження стопи, у пацієнта є значні деформації кісток, їх рухи стають обмеженими або практично неможливими.

Діагностика



Артроз стопи причини і механізм розвитку, симптоми, методи діагностики та лікуванняДосвідчений фахівець при огляді хворого може розгледіти деформацію стопи, наявність характерних змін першого пальця, виявити обмеженість руху та інші ознаки захворювання. Спочатку лікар виключає наявність інших захворювань, причиною болю може стати п'яткова шпора, подагра, плоскостопість другого ступеня та інші хвороби. Додатково проводяться лабораторні дослідження крові.
Основним методом, який допомагає розпізнати деформуючий артроз стопи, є рентгенографія. Знімок показує наявність змін хрящових тканин, звуження суглобових щілин. Підтвердити наявність захворювання допомагає артроскопія, що дозволяє оцінити внутрішній стан суглоба. Якщо ставиться діагноз артроз, лікування підбирається залежно від стадії захворювання.

Лікування деформуючого артрозу стопи



Коли ставлять діагноз артроз стопи лікування має бути комплексним. Головні принципи допомоги пацієнту полягають у зниженні хворобливості в області суглобів і відновлення функцій руху.

Основні методи лікування артрозів ступень:
1. Методи фізичної реабілітації - грамотно підібраний фізичний режим, фізіотерапія (магнітотерапія, фонорез, електрофорез, УФЧ-терапія, лазери), ЛФК, мануальна терапія, масаж та інші способи, що відновлюють рухливість суглобів. Такі ж методи відновлення використовуються, якщо спостерігається артроз колінного суглоба, лікування якого починається також з методів фізичної реабілітації.
2. Консервативні методи лікування - призначення пацієнту нестероїдних протизапальних препаратів, які знімають запалення і біль в суглобах. Основні лікарські засоби - піроксикам, індометацин, ортофен, ібупрофен та ін У болючий суглоб вводять стероїдні препарати, що покращують обмін речовин хрящових тканин. Якщо діагностують артрит, лікування також включає призначення НПЗП. Коли розвивається п'яткова шпора, лікування болю здійснюється за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів.
3. Хірургічні втручання, у випадках, коли інші методи лікування не дають позитивних результатів.

Народні способи лікування



Коли розвивається початковий артроз стопи, лікування народними засобами дозволяє зняти біль в уражених суглобах. Корисно ходити босоніж по скошеної траві, пухкої землі, піску, така гімнастика покращує мікроциркуляцію в стопах. Відновити функції суглобів дозволяють цілющі ванни з гірчицею, відваром м'яти, сінної потертю, відварами з лопуха, багна та інших трав. Якщо виникає артроз або артрит лікування народними засобами виявляється ефективним.
{/LikeAndRead}