• Головна
  • Дерматологія
  • Себорейний дерматит - симптоми даної форми дерматиту, особливості його діагностування та лікування

Себорейний дерматит - симптоми даної форми дерматиту, особливості його діагностування та лікування


Себорейний дерматит проявляється у формі шкірного запалення, що розвивається на тлі підвищеного процесу виділення зміненого в якісних показниках сала при одночасному активному впливі певних мікробних агентів, що належать до умовно-патогенних грибів. Себорейний дерматит, симптоми якого характеризуються повільним своїм прогресуванням в актуальних проявах, може поширитися від окремих областей зосередження до поразки всього тіла.

Загальний опис


Поразка, провоковане себорейним дерматитом зосереджується в тих областях, які в найбільшій мірі розташовують сальними залозами. Зокрема до областям зосередження таких залоз відносяться особа (ніс, підборіддя, лоб, повіки, носощечного складки), груди (у рамках області середньої лінії), шкіра голови (тобто волосиста її частину), спина (область між лопаток), а також вушні раковини і зони, до них прилягають.

Прояв себорейного дерматиту в області шкіри повік Прояв себорейного дерматиту в області шкіри повік

Що примітно, себорейний дерматит у дорослих зустрічається приблизно в 3-5% загального числа дорослого населення, що знаходиться у віковій групі в межах 20-50 років, в той час як захворювання, що передують себорейному дерматиту (лупа, себорея), відзначаються в рази частіше. Крім зазначеного вікового інтервалу слід також виділити схильність до нього на перших місяцях життя, а також в пубертатний період. Верхня цифра (50 років) також межею не є - захворювання може проявити себе і в більш старшому віці.

Відмінністю себорейного дерматиту від себореї є те, що себорейний дерматит є захворюванням на хронічний, а себорея є хворобливим станом, але не захворюванням, перехід її до хронічної форми призводить, відповідно, до себорейному дерматиту. Що стосується статевої схильності, то чоловіки частіше хворіють цим дерматитом в порівнянні з жінками. Як фактори ризику, актуальних для себорейного дерматиту, виділяють наявність цього захворювання у найближчих родичів (відповідно спадковість), наявність себореї, блефарити або ВІЛ-інфекції.

У зимовий час перебіг захворювання загострюється в властивих йому проявах.

Себорейний дерматит: симптоми




Зупиняючись на симптоматиці, властивої себорейному дерматиту, можна відзначити, що поразка, якому при цьому захворюванні піддається шкірний покрив, поширюється вздовж нього поступовим чином, характер поширення - повільно-прогресуючий.

Додатковими проявами себорейного дерматиту, які знаходяться на передньому плані, є свербіж (найчастіше досить інтенсивний) і утворення у вигляді бляшок, що розташовують достатньо чіткими межами. Утворюються такі бляшки в результаті процесу злиття, якому піддаються дрібні жовто-рожеві вузлики з жирними лусочками. Що примітно, ураження шкіри найчастіше відбувається симетричним чином, при цьому периферичний ріст поряд з дозволом бляшок по центру визначає можливість перетворення їх в кільцеподібні і гірляндоподобную форми.

Зосередження патологічного процесу в рамках складок (область молочних залоз, за ​​вухами, в паху) нерідко протікає в комплексі з такими проявами як мокнутіє, утворення тріщин і липких кірочок.

Прояв себорейного дерматиту на голові в області волосяного покриву Прояв себорейного дерматиту на голові в області волосяного покриву

У разі поразки процесом голови (волосистої частини) відзначається нерівномірне за характером лущення в комплексі з наступним утворенням щільного типу кірочок. Найчастіше огляд визначає наявність лусочок білого або жовтого кольору, зосереджених в області стрижнів волосся, в результаті чого такий комплексний процес призводить до облисіння (дифузна алопеція).

Прояв себорейного дерматиту на обличчі Прояв себорейного дерматиту на обличчі

Тривалий перебіг себорейного дерматиту в разі тяжкої форми прояву захворювання визначає можливість прогресування актуальних для нього процесів. В такому випадку лущення стає ще більш значним в масштабі свого зосередження і поширення, визначається також потовщення лусочок. У багатьох випадках цей процес підкріплюється приєднанням до нього вторинної інфекції, яка виявляється у формі кірок медово-жовтого відтінку. Масштаби почервоніння і лущення можуть значною мірою збільшуватися, досягаючи навіть еритродермії, при якій відбувається значне почервоніння шкірного покриву. При досягненні такого стану потрібно обов'язковий медичний контроль в комплексі з додатковими обстеженнями.

Що стосується себорейного дерматиту у новонароджених, то тут захворювання поєднується з поносом в комплексі з затримкою в збільшенні ваги, при цьому мова йде вже про досить серйозну поразку шкірних покривів, в якості якого виступає десквамативна еритродермія Лейнера. Стан це досить важке, а тому вимагає невідкладної лікарської допомоги.

Прояв себорейного дерматиту на шкірі голови у дитини Прояв себорейного дерматиту на шкірі голови у дитини

Діагностування



Діагностування захворювання, насамперед, грунтується на диференціальному аналізі, який вимагає виділення себорейного дерматиту з таких варіантів як імпетиго, псоріаз, кандидоз шкірних складок, червоний вовчак (подострая шкірна), висівковий лишай, дерматофітіі волосистих тулуба, обличчя, голови (волосиста частина). Проводиться микологическое і мікроскопічне дослідження з вивченням шкірних лусочок на предмет патогенних грибів. В деяких випадках може застосовуватися біопсія, в ході якої за допомогою сукупності ряду ознак фіксуються знаходяться в складі усть волосяних фолікулів, лусочок і кірок клітини-нейтрофіли. Торпидно протікає себорейний дерматит вимагає проведення додаткового дослідження, орієнтованого на виділення гормонального статусу хворого.

Лікування



Враховуючи той факт, що себорейний дерматит є захворюванням на хронічний, у його лікуванні використовуються методи підтримуючої і тривалої терапії. Застосування в лікуванні кортикостероїдів визначає деяку ефективність в якості методу зовнішнього застосування, однак їх вплив часто призводить до атрофії шкіри, особливо на обличчі (що проявляється у формі телеангіектазії, еритеми). Крім цього можуть з'явитися рожеві вугрі і періоральний дерматит. Також не виключається посилення перерахованих станів при використанні кортикостероїдів у лікуванні. Нерідко ефективність відзначається при використанні ультрафіолетового випромінювання.

Виділимо деякі варіанти лікування себорейного дерматиту, хоча слід не забувати про те, що єдиним вірним рішенням, як для даного захворювання, так і для будь-якого іншого, є звернення до лікаря, який на підставі ряду факторів, результатів дослідження, особливостей перебігу захворювання та ін. зможе підібрати найбільш ефективний курс терапії.

  • Лікування для області обличчя, тулуба: шампунь і крем кетоконазол, 2%; кортикостероїди: у вигляді крему, гідрокортизону ацетат (1 або 2,5%), використовується два рази на день.
  • Лікування для областей шкірних складок: при актуальному мокнутии значна частка ефективності в лікуванні визначається при використанні для даних областей рідини Кастеллани.
  • Лікування повік: вранці обережно проводиться усунення кірок з використанням дитячого шампуню, що має на увазі змочування ватного тампона розбавленим водою шампунем; проводиться усунення лусочок, на повіки наноситься 10% -ная суспензія сульфацетамола, а також 0,125% фенілефрину і 0,25% преднізолону. Існують спеціальні готові препарати з перерахованими складовими.

При появі симптоматики себорейного дерматиту необхідно звернутися за консультацією дерматолога.

Інші статті про Дерматологію: