Пелюшковий дерматит - симптоми та профілактика пелюшкового дерматиту, лікування


Пелюшковий дерматит проявляється у формі періодично утворюються на шкірі малюка запалень, чиєму появі, в свою чергу, сприяє вплив на ніжну шкіру факторів зовнішнього середовища. Пелюшковий дерматит, симптоми якого відзначаються тільки у тих малюків на перших роках життя, які ще не навчилися контролювати свій організм у функціях виділення, є захворюванням досить частим - його поширеність відзначається в межах 30-60% випадків.

Загальний опис


Розвивається пелюшковий дерматит у дітей в таких умовах, які розташовують підвищеною вологістю, вона ж зокрема відзначається або в підгузку, або під пелюшками. Доступ повітря тут утруднений, є певні хімічні подразники і мікроорганізми (останні зокрема містяться у фекаліях і в сечі), відбувається тертя шкіри про підгузник, одежини. Величезна роль у розвитку аналізованої форми дерматиту відводиться впливу, надаваному сечею з фекаліями. Зокрема шкідливу дію тут відбувається на тлі додавання аміаку до сечової кислоті, утворюється аміак в результаті контакту сечі і фекалій. До речі, в фекаліях також знаходяться ферменти, що грають в розглянутому процесі не останню роль, зокрема до них відносяться липаза і протеаза.

Нерідко пелюшковий дерматит проявляє себе вже на перших тижнях життя малюка, проте самий пік захворюваності припадає на 7-12 місяці життя, що обумовлюється внесенням певного різноманітності в раціон харчування дитини. Що примітно, набуттю шкірою необхідних їй в цілому захисних властивостей супроводжує і поступове поліпшення її стану.

Є припущення про те, що деякі діти спочатку схильні до такої форми дерматиту, як пелюшковий дерматит. Крім цього захворювання також має тенденцію до повторного прояву властивих йому симптомів у деяких дітей, як правило, пов'язано це з особливо чутливою шкірою та слизовими, а також з схильністю до алергії, з порушеннями, пов'язаними з особливостями стільця, з нестійкістю, що характеризує водно-сольовий обмін і підвищенням вмісту в сечі дитини аміаку. Крім цього, спровокувати пелюшковий дерматит також можуть і дещо інші форми захворювання, а саме себорейний дерматит, дерматит атопічний або Candida albicans.

Нерідко порушення на тлі пелюшкового дерматиту бар'єрних функцій, властивих шкірі, призводить до приєднання до процесу вторинних інфекцій, найчастіше це Candida (молочниця), при якій ураження піддаються одночасно і слизові, і шкірні покриви малюка. Як основні певних чинників для розвитку пелюшкового дерматиту прийнято виділяти фізіологічні особливості, властиві шкіри, а також порушення в догляді за дитиною, що зокрема стосується правил гігієни.

Пелюшковий дерматит: симптоми




Область поразки при пелюшковому дерматиті

Як правило, початок захворювання проявляється з незначного ураження шкірного покриву в області під підгузником, і особливо часто область зосередження такого почервоніння межує безпосередньо із статевими органами. Крім цього, запалення також може утворитися і на сідницях малюка, на його стегнах. В деяких випадках поряд з почервонінням також відзначається лущення і поява пухирців. Досить часто розглянутий вид дерматиту також визначається як «попрілість». Важкі випадки його течії супроводжуються набряком шкіри, її виразкою в областях ураження, а також появою гнійників.

Власне визначення аналізованої форми дерматиту може вказувати на ряд найрізноманітніших станів шкіри в тій області, де її зазвичай покриває собою підгузник. Дерматит, як ви могли визначити в однієї з наших статей - це загальне визначення уражень шкіри, а ураження по характеру запальних процесів, для них актуальних, можуть бути самими різними. Відповідно, пелюшковий дерматит також виключенням не є - назва лише визначає переважну область зосередження, загальну картину захворювання і причини, властиві поразці в цій області.

Що примітно, почервоніння, що виникає на шкірі, навколишнього анус, переважно провокується лужним стільцем, який відзначається у дітей на штучному вигодовуванні, а от діти, годівля яких виробляється грудьми, з таким патологічним процесом не стикалися до тих пір, поки не буде здійснено перехід до твердої їжі. Незначне в масштабах поразки почервоніння шкіри у малюків відзначається, як правило, в області глибоких пахових складок між нижньою частиною живота і стегнами. У тих областях, в яких здійснюється безпосередній контакт з сечею, запальний процес, як можна здогадатися, підлягає посиленню. Почервонінням пелюшковий дерматит представлений в рамках тих ділянок шкіри, в яких вона найбільшою мірою піддається впливу підгузника і одягу у вигляді тертя.

Як ми вже зазначили, не виключається поєднаний вид дерматиту, тобто поява пелюшкового дерматиту на тлі, наприклад, дерматиту себорейного. Відповідно, до актуальних для останнього варіанту симптомам (жовтуваті лусочки на шкірі голови, почервоніння щік і їх інфільтрація) приєднуються і стійкого типу попрілості, зосереджуються в звичних для пелюшкового дерматиту областях, тобто в області шкірних складок і сідниць. У такому варіанті пелюшковий дерматит протікає по хвилеподібною схемою прояви симптоматики, причому її загострення може бути спровоковано абсолютно будь-яким фактором (метеорологічний, харчової, інфекційний та ін.).

У випадку з поєднанням пелюшкового дерматиту і дерматиту кандидозного відзначається поява болючої висипки, зосереджуються в рамках пахових складок, услід за чим відбувається поширення від піддалося зараженню вогнища гнійників. При збереженні на цьому тлі пелюшкового дерматиту в період довше, ніж в 72 години і без досягнення відповідної ефективності при застосуванні традиційних методів лікування, є підстави припускати, що шкіра піддалася поразці з боку Candida albicans.

Попрілість Прояв попрілості при пелюшковому дерматиті у дитини

Діагностування



Діагностика захворювання здійснюється при звичайному клінічному огляді, для виділення захворювання досить провести аналіз симптоматики, актуальною для стану пацієнта. В основному неускладнені випадки захворювання виключають необхідність в проведенні тих чи інших спеціалізованих лабораторних досліджень.

Профілактика і лікування



Одним з основних напрямків у догляді за дитиною є реалізація профілактичних заходів, орієнтованих на недопущення розвитку аналізованої форми дерматиту. Вкрай важливим є і увага до шкіри малюка, до щонайменших поразкам, на ній виникають, що дозволить своєчасно вжити відповідних заходів.

Важливо враховувати, що виходячи з того, який саме фактор є провокуючим розвиток дерматиту, його поява, в свою чергу, визначить різну у власній інтенсивності ступінь вираженості. Крім цього важливо враховувати і такий фактор, як індивідуальні особливості малюка, які можуть самі по собі виступати в якості предрасполагающего фактора для розвитку пелюшкового дерматиту.

Найголовніша профілактична міра полягає в підтриманні чистоти і сухості шкірного покриву в області, що покривається підгузником. Зниження вологості шкіри досягається, наприклад, за рахунок частої заміни підгузника, що важливо робити навіть вночі при пробудженні малюка. Доцільним рішенням є використання одноразових підгузників сучасних зразків, що містять в собі спеціальний шар, при попаданні рідини в який утворюється гель. Чи варто говорити, що такі особливості підгузників визначають їх як ідеальне рішення з відмінним влагопоглощенієм, що, власне, і потрібно для недопущення пелюшкового дерматиту.

Слід зауважити, що більшість властивих пелюшкового дерматиту проявів відповідає на реалізацію в їх адресу простих за своєю суттю заходів, які, знову ж таки, зводяться до частої зміни підгузників, а також до збільшення терміну перебування малюка без них. Саме контакт з повітрям шкіри є самим безпечним і надійним в лікуванні пелюшкового дерматиту. Для цього важливо якнайчастіше піддавати оголення нижню частину тіла малюка і навіть укладати його спати так (природно, це вимагає відповідного підтримки температури в приміщенні).

Крім очищення і контакту зі свіжим повітрям важливо також припудривать шкіру або використовувати для неї спеціальні масла, крему. При помірному припудривании шкіри забезпечується її захист від натирання, виробленого підгузником, однак переборщувати з цим не варто. В якості профілактики тих чи інших шкірних запалень рекомендується використовувати дитячу косметику (лосьйони, молочко, гелі та ін.), Масла, орієнтовані на застосування після купання з рядом корисних речовин в їх складі (бджолиний віск, гліцерин, вітаміни, масла та ін.) .

У лікуванні пелюшкового дерматиту в якості засобів обробки шкіри, що зазнала запальнеураження, рекомендується використовувати мазі і крему. Наприклад, до складу мазі «Десітін» входить окис цинку, за рахунок чого вона ефективно стягує шкіру, що, в свою чергу, скорочує потрапляння на уражені ділянки слизу в комплексі з іншими секретами, сприяючи якнайшвидшому відновленню шкіри. Хороший ефект досягається мазями «Бепантен» і «д-Пантенол», застосування яких забезпечує стимуляцію епітелізації шкірного покриву поряд з наданням необхідного протизапального ефекту.

У разі приєднання до пелюшкового дерматиту Candida albicans, лікування спрямовується на усунення актуального кандидозу, зосередженого в рамках слизових порожнини рота, стосується це і кишечника. В даному варіанті застосовується Дифлюкан, на місцевому рівні використовуються, знову ж таки, присипка і крему в комплексі з протигрибковими медпрепаратами (батрафен, кетоконазол, клотримазол). Важливо при цьому враховувати, що одночасне нанесення і присипки, і крему на одну і ту ж область ураження неприпустимо.

Розвиток в цілому пелюшкового дерматиту вимагає скорочення в застосуванні мила (не більше 1 рази / добу.). Не виключається виникнення індивідуального типу алергічних реакцій на адресу використання тих чи інших косметичних засобів при пелюшковому дерматиті, що також слід враховувати.

При появі симптомів, що вказують на розвиток пелюшкового дерматиту, необхідно звернутися до лікуючого педіатра (неонатологу або фахівцеві загального профілю). Ускладнений тип перебігу захворювання може зажадати консультації дерматолога (дитячого).

Якщо Ви вважаєте, що у вас Пелюшковий дерматит і характерні для цього захворювання симптоми, то вам може допоможе лікар неонатолог (або педіатр, дерматолог).

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Інші статті про Дерматологію: