• Головна
  • Дерматологія
  • Алергічний дерматит - симптоми алергічної форми дерматиту, особливості виникнення алергічного д

Алергічний дерматит - симптоми алергічної форми дерматиту, особливості виникнення алергічного д


Алергічний дерматит являє собою таке запалення шкіри, яке виникає в результаті надання на шкіру безпосереднього впливу подразнюючою речовиною (алергеном). Алергічний дерматит, симптоми якого проявляються у формі свербежу, почервоніння певної ділянки шкірного покриву, а також в освіті на ньому бульбашок з рідиною в комплексі з ерозіями, виникає, як і іншого типу алергічні захворювання, у тих пацієнтів, у яких є схильність до даного виду дерматиту, а також у пацієнтів, схильних до алергічних реакцій на адресу впливає алергену.

Загальний опис


Алергічний (контактний) дерматит, розвиток якого відбувається при впливі на шкіру тих чи інших факторів з боку навколишнього середовища, зокрема виникає при дії таких факторів, як фізичні фактори (опромінення різного типу, температурний вплив, механічний вплив, вплив струму тощо), хімічні фактори (вплив міцних лугів і кислот), біологічні фактори (різного типу інфекційні процеси).

Механізм розвитку даного виду дерматиту досить простий: попадання на шкіру подразнюючої речовини або його тісний контакт з ним призводить до запуску алергічної реакції, що проявляється, у свою чергу, у вигляді запалення.

Як раніше було нами зазначено в загальному розгляді дерматиту та класифікації його видів, зокрема, контактні дерматити можуть бути простими або алергічними. Дещо нижче ми зупинимося детальніше на розгляді обох варіантів, однак перед цим зупинимося на причинах, що призводять до розвитку алергічного контактного дерматиту.

 Прояв алергічного дерматиту Одна з форм прояви алергічного дерматиту

Причини алергічного (контактного) дерматиту




Контактний дерматит, як, власне, і алергія, являє собою підвищену реакцію з боку організму в адресу впливають на нього алергенів в тій чи іншій їх формі. Найчастіше до таких алергенів відносяться наступні види речовин:

  • латекс (дитячі соски, рукавички, презервативи тощо);
  • нікель (сережки, ланцюжки, кільця, прикраси тощо);
  • певні лікарські препарати (антибіотики, кортикостероїдні креми тощо);
  • косметичні засоби, що використовуються у догляді за шкірою (шампуні, мило, креми, гелі тощо);
  • одяг (зокрема певні матеріали в її основі: синтетика, гума, латекс тощо);
  • інші типи речовин (чорнила, фарби тощо).

В цілому ж розвинутися дане захворювання може впливі на організм абсолютно будь-яких речовин, при цьому визначальний фактор у даному питанні ґрунтується не на хімічному складі цих речовин, а на те, яка чутливість до них організму в кожному конкретному випадку.

Простий дерматит: симптоми



Для початку зупинимося на розгляді однієї з різновидів дерматиту, перерахованих раніше в загальній оглядовій статті по дерматитів, яка, як і алергічний, належить до контактної групи - це простий дерматит.

Простий дерматит у будь-якому його варіанті розвивається на тлі впливу з боку зазначених вище факторів на шкіру. Для такого дерматиту характерним є розвиток вогнища запалення, що утворюється безпосередньо в тому місці, на яке було надано вплив відповідного фактора. Що примітно, межі утворених вогнищ запалення на шкірі розташовують чіткістю, що дозволяє виявити відповідну область негативного впливу, контурами якої він практично повністю відповідає. Вираженість запалення також пов'язана і з такими чинниками цього впливу, як його інтенсивність і тривалість.

Безумовно, певна роль також відводиться і особливостями організму хворого, що зокрема передбачає ті індивідуальні властивості, якими володіє його шкіра, а також в цілому організм. Перебіг захворювання при розгляді його в цілому характеризується трьома основними періодами течії, наступними один за одним:

  • еритематозна стадія (має на увазі під собою почервоніння);
  • стадія везикулобуллезная (характеризується процесом освіти уздовж поверхні запальних бульбашок різних розмірів);
  • некротична стадія (в даному періоді патологічні зміни відповідають ступеню вираженості такого масштабу, при якому відзначається загибель окремих ділянок шкірного покриву, зазнала поразки).

Що примітно, й обмороження, опіки і - все це також відповідає різновидів дерматитів контактної групи. Простий шкірний дерматит, симптоми якого також дозволяють виділити його в окрему групу по факторам впливу, може характеризувати і такий її прояв як потертість, розвивається в основному за носіння взуття меншого розміру або просто незручною взуття. Як властивого простого дерматиту ознаки можна виділити також те, що його протягом ніколи не проходить попередньо прихованому періоді (що зокрема актуально для поразок інфекційного характеру). Крім цього, ураження ніколи не піддається і стан організму в цілому. Єдиним винятком з цього правила хіба що можна визначити обмороження і опіки, ураження при яких досягло значних глибин шкірного покриву і значній площі.

Зупинимося на основних різновидах поразок при простому дерматиті.

  • Потертість

Вище ми вже відзначали, що такого типу прояв актуально при носінні, наприклад, взуття менших розмірів, незручного взуття. Крім цього шкіра також може пошкоджуватися впливом, який чинять онучами, складками одягу. Перераховані варіанти призводять в результаті до розвитку запального процесу на поверхні шкірного покриву. Організм людини, у свою чергу, може також мати деякі призводять до такого прояву фактори - зокрема це плоскостопість, підвищена пітливість тощо

Після безпосереднього ураження шкіри через перераховані фактори впливу спочатку на ній утворюється почервоніння (у вигляді плям), що має на увазі під собою відповідну стадію (першу з перерахованих вище трьох), а також поява ділянок вираженої набряклості. При припиненні на розглянутому етапі впливу дратівної фактора, можна домогтися самостійного одужання без вжиття інших заходів. При продовженні роздратування шкірний покрив згодом знаходить та інші додаткові елементи у вигляді бульбашок різних розмірів і поверхневих шкірних дефектів, крім цього не виключається також і можливість розвитку виразок.

Дуже поширеною, а також і найяскравішою різновидом такого типу прояви захворювання є утворення на поверхні долонь мозолів, причому утворюються вони в тих людей, які не мають відношення до особливої фізичної роботи, яка може спровокувати появу таких утворень. Такі мозолі являють собою бульбашки з розташованої в них прозорою рідиною, бульбашки ці визначаються в якості водних мозолів на підставі властивою їм специфіки.

  • Попрілість

Цей варіант розвитку простої форми дерматиту забезпечується постійним тертям, що відбувається між двома ділянками шкіри (при терті один об одного). У переважній більшості випадків таке тертя відбувається в тих ділянках, які мають дотичними поверхнями, за рахунок чого подібний процес стає актуальним для пацієнта. Так, це можуть бути ділянки в області молочних залоз, а також в області розташування пахових складок, поверхонь суглобів (в області їх згинів) та ін. особливо часто проявами у вигляді попрілості страждають жінки з надмірною вагою і немовлята (в тому випадку якщо їм не забезпечується належний догляд за шкірою). Переважна частина випадків вказує на те, що захворювання у даної формі супроводжується різного типу інфекційними ускладненнями грибкової природи або бактеріальної природи.

В якості перших ознак попрілості можна виділити почервоніння у вигляді плям, що утворюються на поверхні шкірного покриву, ці плями, як ми вже виділяли, мають достатньо чіткими межами, однак контури плям мають неправильну форму і нерівну. Далі в області вогнищ ураження утворюються бульбашки різних розмірів, а також гнійнички. Дані освіти вказують на приєднання до процесу мікробів. У багатьох випадках виникає попрілість на тлі дріжджового грибка.

Також хворі скаржаться на неприємні відчуття, які викликає у них свербіж в області поразок, а також на печіння.

  • Дерматит Лейнера

Переважно розвивається дерматит у дітей, симптоми проявляються його особливо часто у немовлят. Дана форма захворювання - це результат несприятливого перебігу попередньої форми, тобто попрілості, яка, як нами зазначено, виникає із-за відсутності належного догляду за шкірою дітей.

Розвиток процесу починається з попрілості в області межъягодичных солодкий, причому згодом зазначається його поширення вже до більш значних у розмірах площ. Область поразки стає яскраво-червоною, далі, вже на тлі плям цього кольору утворюються і іншого типу елементи, наприклад, у вигляді жирних лусочок жовтуватого або сірувато-білого кольору, обумовлюються вони відшаруванням верхніх шарів шкірного покриву.

Під час огляду голови (волосистої її частини), можна виявити безліч товстих кірок, пластами лежать одна на одній.

У деяких випадках хвороба Лейнера розвивається при актуальних інфекційних захворюваннях (запалення вуха, запалення легенів, діарея тощо). У цьому варіанті розвитку захворювання в якості головних ознак, причому ознак найважливіших, виступають власне інфекції, що спровокували основне захворювання, дерматит ж у розглянутій формі розглядається вже як вторинний фактор, супутній його течією.

Як правило, попрілості визначає досить сприятливий прогноз, що, однак, не має відношення до тяжких форм їх розвитку, при яких значна ступінь зневоднення організму призводить до летального результату

Алергічний дерматит: симптоми



Алергічний дерматит, як ми раніше зазначали в нашій статті, проявляється себе як захворювання, що виникає у формі відповідної реакції з боку організму на факультативний подразник, що впливає на нього (що передбачає вплив речовини, що не викликає ніяких відповідних реакцій у здорових людей). Такий вплив здійснюється за допомогою прямого контакту з шкірним покривом, причому навіть протягом незначного часу.

У розглянутому варіанті перебігу дерматиту мова йде про те, що у організму хворої людини сформувалася підвищена чутливість до речовини, що виступає в якості алергену. При цьому підвищена чутливість досить специфічна, і розвивається в основному у відношенні одного лише певної речовини (можливо - групи речовин, що розташовує подібним хімічним будовою складових).

По суті свого прояву алергічний дерматит є власне алергічною реакцією, яка характеризується сповільненістю дії, бо як формування алергії відбувається в рамках значного часового проміжку, протягом досить тривалого контакту між подразником і організмом. Алергічні реакції у такому випадку протікають переважно без участі антитіл, задіяні в ній інші складові - специфічного типу імунні клітини (переважно це лімфоцити). Саме з цієї причини дослідження з використанням мікроскопа отриманого безпосередньо з вогнища запалення матеріалу визначає наявність досить характерного для цієї ознаки у вигляді значного скупчення імунних клітин, що відокремилися від кров'яного русла і долучився до патологічного вогнища.

В якості алергенів в основному виступають ті чи інші хімічні сполуки. Зокрема до них відносяться інсектициди, нікель, хром, сполуки на їх основі, а також пральні порошки. Крім цього чимала кількість алергенів визначається в косметиці і в медпрепаратах, зокрема до них можуть ставитися синтомициновая емульсія і різні мазі на основі антибактеріальних компонентів, фарби для волосся і т.д.

 Прояв алергічного дерматиту при впливі косметики в якості алергену Прояв алергічного дерматиту при впливі косметики в якості алергену

Що примітно, часто алерген самостійно алергічних реакцій не викликає, тому що має у своєму розпорядженні незначними розмірами, що виключає можливість його розпізнавання організмом і імунними клітинами зокрема. Між тим, при попаданні його в кровотік утворюється зв'язок з великими білками крові при його безпосередній участі. Таким чином, в результаті подібних зв'язків утворюються сполуки виступають в якості алергенів.

Що стосується безпосередньо клінічних проявів алергічного дерматиту, то вони схожі в своєму прояві з гострою стадією перебігу екземи.

Так, спочатку шкіра покривається великими в розмірах червоними плямами, згодом на їх тлі, як і в основному це властиво іншим формам дерматиту, з'являються дрібні бульбашки. За характером утворення вони множинні, згодом лопаються, тим самим опорожняясь і залишаючи на місцях свого утворення поверхневі і мокнучі дефекти шкірного покриву. Можливим також стає освіта найдрібніших скоринок і лусочок.

Розташування основного осередку ураження зосереджено завжди в тому місці, на яке було надано вплив алергену. Між тим, в будь-якому варіанті алергічна реакція (причому без винятку алергічного дерматиту) виступає в якості захворювання, що стосується не просто окремого органу або конкретної області тіла, а всього організму. Відповідно, вторинні вогнища можуть з'явитися у області будь-якої ділянки тіла, незалежно від того, чи відповідне вплив на цю ділянку. Прояви захворювання переважно зводяться до утворення невеликих розмірів вузликів, ділянок набряку, плям почервоніння і бульбашок. Розташовуватися ці осередки, як вже було зазначено, можуть в будь-якій області, навіть далеко від безпосереднього впливу на шкіру алергену.

В якості прикладу можна розглянути захворювання, що передбачає розвиток алергічної реакції на фоні використання туші для вій. Почервоніння у вигляді відповідних плям може бути настільки значним, що відбувається захоплення шкіри обличчя не тільки в області обличчя, але і плечей, шиї, а в деяких випадках поширення відбувається і нижче. В основному шкірні висипання супроводжуються скаргами з боку хворого на виражений свербіж, порушує його повсякденне життя, сон і в цілому приводячи до серйозних мукам.

 Алергічний дерматит, одна з форм прояву Алергічний дерматит, одна з форм прояву

Діагностування



У діагностиці даної форми дерматиту використовуються спеціальні тести, які полягають у заподіянні пацієнту на шкіру передбачуваних варіантів алергенів для виявлення конкретного з них на підставі супутньої реакції. Даний варіант діагностування захворювання вкрай важливий у питанні подальшого призначення лікування. У частих випадках пацієнти і самі помічають, яка саме речовина спровокувало розвиток у них алергічної реакції.

Алергічний дерматит у дітей, як, втім, і у дорослих, вимагає виявлення конкретних алергенів і оперативного їх виключення, тому що вплив їх може спровокувати більш масштабні і серйозні прояви, властиві алергічних реакцій (наприклад, астму, набряк Квінке або анафілактичний шок).

Лікування



Насамперед, як уже зазначено, необхідно забезпечити повне виключення контакту алергену і шкіри. Якщо це прикраса, його, як можна зрозуміти, доведеться зняти. Якщо алерген є супутнім складовими професійної діяльності, необхідно забезпечити захист від його впливу в цих умовах, використовуючи маски, рукавички, захисний одяг.

При попаданні на шкіру вже виявленого подразника необхідно якомога швидше змити його з шкіри, використовуючи мило, а потім висушити шкіру.

У разі актуальності алергії на побутову хімію, необхідно від таких засобів відмовитися, замінивши їх гіпоалергенними аналогами. Контактний дерматит при алергії на нікель вимагає дотримання дієти та виключення продуктів, до складу яких входить ця речовина (гречка, томати, вівсяні пластівці, сочевиця, пшоно, оселедець, печінка, соя, какао, насіння, горіхи, сардини та ін).

Що стосується лікарської терапії в лікуванні алергічного контактного дерматиту, то тут, в першу чергу, застосовуються антигістамінні препарати, причому краще використовувати ті варіанти, які відносяться до нинішнього покоління (Зіртек, Еріус тощо). Справа в тому, що сучасні препарати не володіють побічними ефектами, властивими препаратів попереднього покоління (димедрол, тавегіл, супрастин тощо), такими, зокрема, як порушення координації рухів, сонливість, зниження уваги.

Виражене запалення вимагає місцевого використання кортикостероїдних мазей. Найбільш поширеними їх варіантами в лікуванні контактного дерматиту є Адвантан, Локоїд, Элидел та ін. Нанесення відповідного препарату необхідно здійснювати на вогнище запалення раз в день, тривалість застосування - до 5 днів (довше використовувати такі мазі не рекомендується). При запаленні на обличчі використовується емульсія Адвантан, наносити її потрібно один раз на день, злегка втираючи в шкіру обличчя.

У разі виникнення симптоматики, притаманною алергічного дерматиту, необхідно звернутися до дерматолога і до алерголога.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Алергічний дерматит і характерні для цього захворювання симптоми, то вам допоможе лікар алерголог-імунолог (або дерматолог).

Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

Інші статті про Дерматологію: