Атерома


Атерома - це кіста сальної залози. Звичайна закупорка шкірного протоки залози може викликати розвиток тонкостінного освіти з сальним вмістом. Значно частіше атероми спостерігаються на обличчі і на голові, в волосистої частини.

Пояснюється це тим, що саме ці частини тіла найбільш багаті сальними залозами.

У більшості випадків, діагностувати кісту не складно, але, у випадках, коли вона визначається на голові, потрібно виключити мозкову грижу. Мозкова грижа розвивається в результаті випинання мозкового вмісту через недоліки в черепі. Для грижі властиві: неврологічні розлади і пульсація, але остаточний діагноз ставиться лише після краніографіі. Кіста щільна, безболісна і еластична на дотик, має чіткі контури і не спаяна з шкірою. У людей, шкіра яких схильна до сальності і утворенню вугрового висипу, часто, розвиваються вторинні атероми.

У результаті запалення, виявляються щільні і вельми хворобливі підшкірні освіти. Розмір можливо різний: зустрічаються припухлості завбільшки з горошину а також з лісовий горіх. Якщо сальний протока не розкривається, то процес може вилитися в хронічну форму. Навколо запальної ділянки утворюється капсула, і ретенційна кіста, зберігається під шкірою на тривалий час.

Походженням і формуванню атероми, багато в чому, сприяють негативні умови:

• До зовнішніх факторів відносять - нехорошу екологічну обстановку, важкі умови праці та життя.
• До внутрішніх факторів - порушення обміну речовин і гормональний дисбаланс.

Шкірні хвороби, які з'являються з-за гормональних перебоїв, часто, провокують розвиток кіст. Так, наприклад, себорея - найбільш часта причина утворення вторинних атером. При себореї спостерігається підвищена діяльність сальних залоз, що призводить до трансформації шкірної поверхні і закупорці гирл волосяних фолікул. У зв'язку з чим, на шкірі розвиваються вугри і атероми. Підшкірні кісти, частіше, зустрічається в множинної формі. Щільні горбки від 5 до 40 мм, мають вірну форму і спостерігаються на всьому тілі, але переважно на голові, обличчі та шиї. При нормальній гормональній діяльності сальні залози виділяють жир, запобігаючи тим самим сухість шкірних покривів. При дисфункціях можна помічати недолік або надлишок вироблення шкірного сала і порушення в роботі видільної системи шкіри. Так, застійні процеси в шкірі можуть викликати утворення атером.

Симптоми


Якщо атерома не запалена, то вона являє собою безболісне ущільнення. Важливо, що при діагностуванні кіста має характерну еластичну поверхню з чіткими контурами. А при промацуванні виявляється її рухливість під шкірою. Постановка діагнозу, часто, ускладнюється через величезної схожості атероми і ліпоми. Якщо атерома - це кіста, то ліпома - доброякісна пухлина, що розвинулася з жирової тканини. За допомогою пальпації та візуальної оцінки відрізнити два схожих освіти, фактично, неможливо. Точний діагноз дозволяє встановити гістологічна експертиза. При попаданні інфекції в порожнину кісти спостерігається її запалення. У цьому випадку, місцево визначається: біль, набряклість тканин, почервоніння і збільшення температури.

Гостра стадія запалення атероми характеризується флюктуацією, так званим, розм'якшенням вмісту кісти. Іноді, атерома може самостійно прорватися назовні, виділяючи салообразние і гнійні маси. Якщо цього не спостерігається, вдаються до оперативного втручання і розкривають нарив за допомогою скальпеля.

Наслідки




Після того як вміст атероми виділитися назовні, рану обов'язково потрібно продезінфікувати. Загоєння рани відбувається вторинним натягом, іншими словами дуже ймовірно, що на місці запалення залишиться шрам. У негативних випадках, вміст кісти не може виділитися через шкіру. Небезпечно, якщо статися розрив кістозної капсули і розповсюдження гною в підшкірній клітковині. Це, в свою чергу, може викликати флегмону м'яких тканин (флегмона - гнійне запалення підшкірної клітковини). Розлите флегмонозно запалення тривожить своєю непередбачуваністю, оскільки гнійний вогнище важко локалізувати. Властиві: гостра пульсуючий біль, набряклість тканин і висока температура тіла.

Для лікування атероми потрібно створити маленький надріз на шкірі. У той час як для порятунку від гнійної флегмони розкривають більш широкі ділянки на тілі. Крім цього, паралельно призначаються антибіотики та препарати сульфаніламідної групи. Лише таке, комплексне лікування, дозволяє позбавити хворого від тяжкого гнійного запалення, яке може розвинутися від невинною атероми.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Запалена атерома - це вже абсцес. У народі абсцес іменують наривом, гнійників. Для абсцесу характерно локальне скупчення гною в сполучній оболонці. Щоб не допустити подальше ускладнення атероми, рекомендується забезпечити спокій ураженій ділянці. У випадках, коли абсцес знаходиться поверхнево, є можливість, що розтин відбудеться мимовільно. Якщо запальний процес локалізований глибоко, то загноїтися атерому розкривають під місцевою анестезією. У більшості випадків, буває достатньо зробити маленький прокол 3-5 мм, через який видаляється вміст. Далі, порожнину абсцесу шепетільно промивають антисептичними препаратами. Щоб виключити повторне нагноєння кісти, в порожнину вводять стерильний дренаж. Завдяки силіконової трубці, процес очищення триває ще пару днів.

Існує й інший оперативний метод лікування атероми. Більш глобальні хірургічні маніпуляції дозволяють очистити кісту від гнійного вмісту. Після чого на підшкірну клітковину і шкіру накладаються шви. Через сім днів шви з шкіри знімають. Прогноз після лікування атероми, як правило, сприятливий.

Інші статті про Дерматологію: