Вітіліго


Вітіліго - це захворювання шкірних покривів людини, при якому з'являються молочно-білі плями, позбавлені особливого пігменту - меланіну, який і додає забарвлення шкірі.

 

Захворювання відомо з часів глибокої давнини, про нього зустрічаються згадки навіть в єгипетських папірусах. На Русі вітіліго іменували "песью".

Вітіліго страждає близько 8% людей і в останні роки відзначається зростання нових епізодів захворювання. Більш ніж у половині випадків вітіліго розвивається у віці від 10 до 30 років.

Існує величезна кількість причин, що призводять до вітіліго. Найчастіше зустрічаються:

  • найсильніший стрес або порушення функцій центральної нервової системи;
  • сонячні опіки шкіри;
  • порушення збалансованої роботи імунної системи;
  • ендокринні порушення. Більше 30% випадків вітіліго з'являється на тлі яких хвороб щитовидної залози;
  • порушення нормальної діяльності імунної системи;
  • хронічні запальні хвороби різних органів;
  • отруєння хімічними речовинами, промисловими отрутами.

Діагностика вітіліго грунтується на огляді хворого. Прогнозувати подальший перебіг хвороби можна, вивчивши шкірні покриви хворого в променях люмінесцентної лампи. Поряд з цим ділянки шкіри, уражені вітіліго, купують яскраво-блакитне забарвлення. У променях лампи видно навіть найдрібніші ділянки ураженої шкіри, які нереально розрізнити під час простого огляду.

Симптоми


При вітіліго на шкірі з'являються поодинокі чи множинні плями, що мають молочний колір або колір слонової кістки. Ці плями схильні до крайовій росту. По краях висипань відзначається підвищення вмісту фарбувального пігменту, в результаті чого контраст між ураженої і здорової шкірою стає ще більш помітним. Потроху відбувається розширення вогнищ, а їх колір стає все світліше.

Вітіліго ніколи не виявляється на шкірі підошов і долонь, а також мине слизові оболонки. При локалізації плям на волосистій частині голови відзначається велике висвітлення волосся, а більш ніж у третині випадків волосся сивіє. Плями, викликані вітіліго, зазвичай не супроводжуються якими іншими симптомами, лише в 10% випадків вони можуть поєднуватися з сверблячкою шкіри.

Наслідки




Вітіліго не порушує яких-небудь функцій організму. Але це захворювання часто призводить до формування у хворих депресії, безсоння на нервовому грунті. Протягом вітіліго можливо самим різним. У літературі змальовано багато випадків самолікування. У 30% хворих періодично спостерігається відновлення кольору шкірних покривів, зазвичай це відбувається під дією сонячного опромінення.

Вітіліго не є страшним для життя захворюванням, але хвороба необхідно лікувати, щоб полегшити моральні страждання хворих. Успіх терапії багато в чому визначається часом початку хвороби, тобто чим раніше зроблені заходи, тим краще результат.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Зазвичай при лікуванні вітиліго хворим призначаються лікарські препарати, що підвищують чутливість шкіри до світла. У більшості випадків, прийом ліків сполучать із опроміненням шкіри ультрафіолетовим світлом (ПУВА-терапія). Цей метод лікування вітіліго не можна застосовувати під час вагітності, дітям до 5 років і літнім хворим старше 60 років. Також ПУВА-терапія протипоказана при хронічних хворобах внутрішніх органів у стані загострення, при злоякісних новоутвореннях і особистої підвищеної чутливості шкіри до дії ультрафіолетових променів.

Останнім часом для лікування вітіліго використовується лазерне випромінювання. Застосування лазера фактично не має протипоказань, скорочує терміни лікування, дозволяє більш точно дозувати потужність і частоту випромінювання. Але цей метод знаходиться поки в розробці, ще не достатньо накопичено досвід його застосування.

У багатьох хворих з вітіліго відзначається недолік в їх організмі міді та вітаміну С. Ці речовини потрібні для нормальної вироблення шкірного пігменту. Тому в комплексній терапії вітіліго обов'язково призначають лікарські препарати аскорбінової кислоти, а мідь вводиться безпосередньо в ділянки шкірного ураження шляхом електрофорезу.

У важких випадках вітіліго, які не піддаються терапії за допомогою консервативних методів, проводять пересадку донорських ділянок шкіри. Перед пересадкою шкірні клапті обробляють по методу ПУВА - терапії, що постачає їх кращу приживлюваність.

Деяким хворим з вітіліго надає допомогу спілкування з психологом. Дозвіл неприємностей, що призвели до стресу і викликали в підсумку вітіліго, сприяє регресу захворювання.

Людям, хворим вітіліго слід застосовувати сонцезахисні креми і, по можливості, уникати довгого перебування на відкритому сонці.

Інші статті про Дерматологію: