Гіпергідроз


Гіпрегідрозом називають стан, пов'язаний з підвищеним відділенням поту, яке може з'являтися і в нормі, наприклад, в умовах спеки, при сильному стресі, переляку. Але у деяких людей прояви гіпергідрозу постійні, і ось тоді мова вже

йде про патології. Гіпергідроз можливо загальним (генералізована пітливість) і локальним, при якому підвищено потіють лише якісь певні ділянки тіла, наприклад, шкіра долонь, лоба, пахвових западин. Загальний гіпергідроз значно частіше з'являється на тлі інфекційних, онкологічних або ендокринологічних хвороб. Часто причиною розвитку загального гіпергедроза є таке грізне захворювання як туберкульоз легенів. Тому при появі підвищеного потовиділення слід обов'язково звернутися до лікаря і пройти медичне обстеження.

Найбільш поширений локальний гіпергідроз. Зазвичай його причину встановити не вдається і тому дане захворювання ще називають локальним есенціальним гіпергідрозом. До формування гіпергідрозу може призводити довгий недотримання правил особистої гігієни, носіння одягу із синтетичних тканин, неправильно підібраного взуття і т.д. У деяких випадках локальний гіпергідроз - один із проявів вегето-судинної дистонії.

Симптоми


Симптомами локального гіпергідрозу є підвищене потовиділення в області підошов, стоп, обличчя або великих шкірних складок. Надлишкове виділення поту може спостерігатися як в одній області тіла, так і відразу в декількох. Діагностика гіпергідрозу не викликає ніяких складнощів.

Наслідки




Хворі з гіпергідрозом постійно відчувають почуття незручності. Мокрі долоні, плями поту на одязі, волога взуття - бентежать і викликають дискомфорт. Більш ніж у 50% хворих гіпергідрозом відзначається зниження почуття впевненості в собі, майже 70% хворих мають протягом дня кілька разів поміняти одяг, а у кожного п'ятого хворого спільно з гіпергідрозом були діагностовані показники депресії. Дві третини хворих, що страждають підвищеним потовиділенням, намагаються уникати рукостискань, а 20% хворих змушені носити тканинні рукавички. Фактично всі особи, які пройшли успішне лікування захворювання, відзначали велике поліпшення нервово-Емоціанально статусу. Для здоров'я людини гіпергідроз не представляє небезпеки, але пітливість слід діяльно лікувати, щоб поліпшити якість життя хворих.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



На сьогодні лікарі можуть запропонувати хворим пару способів лікування гіпергідрозу:

  1. Із застосуванням препарату Botox. Даний лікарський препарат являє собою аналог отрути - ботулінічного токсину. Його вводять в осередки підвищеного потовиділення. Метод досить дієвий, але його недоліком слід визнати відносну короткочасність дії. Ін'єкції слід повторювати кожні 7 - 8 місяців.
  2. Кюретаж зони гіпергідрозу. Цей метод найчастіше використовується для лікування пітливості в зоні пахвових западин. Використання кюретажа дозволяє домогтися успіху більш ніж у 90% хворих. Процедура виконується під місцевим знеболенням. Робиться маленької прокол шкіри, через який в підшкірну клітковину вводять особливий інструмент (кюретку) завдяки якій проводять видалення потових залоз.
  3. Ендоскопічна симпатектомія. Застосування цього методу продемонстровано для лікування долонного гіпергідрозу. Процедура проводиться під наркозом і займає 25 - 30 хвилин. Виконуються проколи в області пахвових западин, через які всередину вводять мініатюрну телекамеру. З її допомогою знаходять симпатичний нерв, який і важливий за підвищене потовиділення. На цей нерв і накладають маленьку кліпсу. Дана операція дозволяє домогтися поліпшення стану більш ніж у 95% хворих. Результати лікування стають помітні відразу після виконання втручання.

З часом результат зберігається. Багато хворих відзначають, що після ендоскопічної симпатектомії зникає не тільки пітливість долонь, але і лоба, а також несподіване почервоніння шкіри обличчя, яке часто спостерігається у людей з гіпергідрозом. Ускладненням такого методу лікування слід визнати розвиток компенсаторного гіпергідрозу. Так як відбувається зменшення потовиділення шкіри рук, пахв особи, то організм хворого прагнути компенсувати цей стан збільшенням потовиділення в інших зонах тіла (живіт, ноги, спина).

Зазвичай компенсаторний гіпергідроз буває вираженим слабо і не заподіює хворим незручностей. Але у 5% хворих стан вимагає зняття кліпси з ділянки симпатичного нерва. Якщо від моменту проведення ендоскопічної симпатектомії пройшло не більше двох місяців, то симпатичний нерв відновлюється і поряд з цим показники компенсаторного гіпергідрозу зникають, але знову розвиваються симптоми локального гіпергідрозу.

Якщо гіпергідроз з'являється на фоні якого-небудь супутнього захворювання, то лікування останнього призводить і до зникнення показників гіпергідрозу. Наприклад, нормалізація функцій щитовидної залози або антибактеріальна терапія туберкульозу позбавляють хворого і від неприємностей з підвищеним потовиділенням.

Інші статті про Дерматологію: