Демодекоз


Демодекоз являє собою шкірне захворювання, за розвиток якого важливий мікроскопічний кліщ демодекс (железница вугрова).

 

Кліщ вражає сальні залози, волосяні цибулини. В основному, локалізується на шкірі обличчя, плечей, грудей, спини виявляється на століттях у зовнішньому слуховому проході.

У звичайних умовах демодекс - це в повній мірі нормальний житель шкірних покривів, розмір кліща всього 0.2-0.5 мм, тому неозброєним оком він невидимий.

Фактично у всіх людей спостерігається носійство паразита. Але далеко не у кожного носійство переходить в захворювання. Як правило, кліщ жодним чином не турбує «хазяїна» і мирне співжиття може тривати багато років. Однак у деяких випадках відбувається активізація життєдіяльності демодекса, проникнення кліща в більш глибокі шари шкіри і навколишні тканини, що і проявляється у вигляді ознак захворювання.

Передумови до формування демодекозу різні. Зокрема, провокуючі чинники - це порушення в роботі травного тракту і ендокринної системи. Загальне зниження імунітету, часті стреси, дію хімічних агентів і фізичних факторів також будуть викликати наступ кліща. Можливість розвитку захворювання вдвічі вищий у жінок, ніж у чоловіків. Демодекозу більш схильні люди, що мають бліду шкіру. Захворювання вражає осіб різного віку, але значно частіше воно відзначається у підлітків і молоді.

Діагностика захворювання дуже просто. Потрібно провести вивчення шкірного покриву. Для цього беруть зіскрібок зі шкіри та вивчають його під мікроскопом, якщо в прикладі знаходиться багато кліщів і клінічна картина відповідає демодекозу - діагноз підтверджується. Якщо хвороба вражає очі і повіки, то для лабораторного вивчення беруть вії хворого і їх роздивляються під мікроскопом. Так, можливо відрізнити демодекоз від інших інфекційних хвороб очей.

Симптоми демодекозу


Прояви демодекозу різному, залежно від перебігу захворювання, локалізації. Часто показники демодекозу зовні схожі на симптоми вугрової хвороби, розацеа або «Заєд» (періорального дерматиту), тобто ураження шкіри характеризується червонуватими висипаннями, прищами, які часто зливаються між собою. Часто хворі пред'являють скарги на свербіж і лущення шкіри. На обличчі значно частіше почервоніння спостерігається навколо очей, на повіках, надбрівних дугах, в носогубних складках, на підборідді, в куточках губ. Почервоніння іноді мігрують. Розчісування і видавлювання прищів призводить до поширення вогнищ захворювання.

Якщо хвороба зачіпає очі, то з'являється почервоніння країв повік, набряклість, свербіж. Характерний показник - лущення біля коріння вій по краю повік, наліт на століттях, злипання вій, освіта муфтообразних скоринок. Хворі відзначають втому і почервоніння очей при читанні і роботі за ПК. Ураження очей кліщем називаються демодекозного блефарокон'юнктівітамі або блефаритом. Ці форми демодекозу зазвичай мають хронічний перебіг, із загостреннями восени і взимку.

Наслідки захворювання




Мимовільно захворювання не проходить, потрібно лікування. Якщо пустити інфекцію на самоплив, то можливо прогресування демодекозу. При важливому пошкодженні шкіри у її глибоких шарах утворюється подобу рубців, які перемежовуються скупченнями відкладень кальцію. У результаті особа стає нерівним, одутлим, покривається горбами, бульбашками, виразками. Надалі змінюється колір шкіри з червоного або рожевого він перетворюється на землисто-сірий, порушується міміка. Якщо демодекоз зачіпає ніс, то його форма теж змінюється (відбувається деформація, підвищення в розмірах).

Демодекоз часто призводить до алергізації організму, супроводжується себореєю і розацеа. Крім цього, результатом недуги є розвиток нервових хвороб. Часто демодекоз завдає непоправної шкоди психіці хворого і важкі моральні страждання.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Своєчасне розпочате лікування збільшує шанси хворого позбутися від захворювання раз і назавжди. Однак необхідно розуміти, що терапія демодекозу повинна бути довгою і комплексною. Величезне значення приділяється гігієнічних процедур, тому, що можливе повторне самозараження при недостатньому дотриманні правил гігієни та обробки шкіри. Терапія демодекозу спрямована на пригнічення життєдіяльності кліща, зняття запалення та алергічних реакцій, відновлення цілісності шкірних покривів. Стимуляція імунітету, лікування супутніх хвороб обміну речовин, органів дихання і шлунково-кишкового тракту також потрібно для дієвої боротьби з демодекозом.

Зовнішньо для обробки шкіри і вік продемонстрована мазь «пренацід», «демолан». Можливе використання мікродоз гормональних препаратів (кортикостероїдів), які сприяють зняттю запалення. Якщо приєднується вторинна інфекція, то застосовують мазі і очні краплі з антибіотиками. Для обробки повік і шкіри продемонстровано нанесення тампоном засобу «спрегаль», проте всі ці призначення повинен виробляти доктор.

З фізіотерапевтичних методик застосовують електрофорез, шляхом якого вводять в шкіру протизапальні і протиалергічні лікарські компоненти. Можливе нанесення аплікацій з димексидом для зняття запалень (потрібно застосовувати розведений «Димексид», пропис для аплікацій розробляється лікарем).

Зазвичай тривалість лікування демодекозу утворює від 3-4 тижнів (гострі, не ускладнені форми) до 2 років (хронічні форми, важкі ураження).

До ймовірних ускладнень слід віднести розвиток алергічних хвороб, приєднання вторинної інфекції і розвиток інших супутніх шкірних патологій (вугрової хвороби, піодермії, нейродерміту, екземи, себорєї і т.п.). У хворих, які страждають демодекозом очей, часто спостерігаються інфекційно-запальні хвороби органів зору. При безладному лікуванні і особливо самолікуванні часто демодекоз ускладнюється лікарської інтоксикацією організму.

Інші статті про Дерматологію: