Дерматит


Дерматитом називається будь-яке запалення шкіри, викликане дією різних факторів навколишнього середовища. Запальна реакція може відбуватися під впливом прямого подразника, тоді такі дерматити іменують контактними, або

ж бути наслідком інтоксикації, при надходженні сенсибілізуючих агентів у внутрішнє середовище організму. За таких умов говорять про токсидермії.

Дерматити - це широка група шкірних хвороб, в їх числі: себорейний і атопічний дерматит, екзема, алергічний дерматит і т. п. Як правило, дерматит є гострим, короткочасним станом, зникає після припинення дії подразника. Але в деяких випадках захворювання переходить у хронічну форму з періодичними загостреннями.

 


Причини дерматиту




Запалення можливо викликано наступними подразниками:

  • фізичними (тиск, тертя, температура, радіоактивне випромінювання);
  • хімічними (луг, кислота, розчинник і т.д.);
  • біологічними (соки рослин, отрути тварин).

Розрізняють облігатні сенсибілізатори (тобто такі, які обов'язково викликають шкірні реакції) і факультативні (провокуючі реакцію лише у людей, що мають підвищену чутливість до них).

Простий дерматит у гострій формі спостерігається відразу після дії на шкіру пошкоджуючого агента. При алергічному дерматиті запалення відзначається в разі повторного контакту з речовиною (або причиною), у відповідь на який в організмі розвивається реакція гіперчутливості. Надалі будь-який контакт з подразником буде потенциировать дерматит.

Викликати алергічний дерматит як раз таки здатні тому факультативні подразники. Прояви алергічного дерматиту спостерігаються, в більшості випадків, не відразу, а через 1-3 тижні після контакту з сенсибилизатором. Слід подчернуть, що при контактному дерматиті, будь то проста його форма або алергічна, завжди реакція проявляється лише на тих ділянках шкіри, на які безпосередньо діяв подразник.

При токсидермії запалення може охоплювати різні ділянки шкіри, а також все тіло. Викликати токсидермії можуть хімічні реагенти, продукти харчування, лікарські препарати, що потрапили в організм через шлунково-кишковий тракт, при вдиханні або парентеральному введенні (за допомогою ін'єкцій).

У розвитку алергічних дерматитів велика роль відводиться станом здоров'я. Так, захворювання можуть викликати неполадки в нервовій, імунної, системі, а також супутні патології (наприклад, грибкові інфекції).

Симптоми



Прояви дерматиту варіюють залежно від особистої чутливості організму, сили, тривалості дії подразника та його природи. Спільними симптомами фактично завжди є почервоніння, набряк шкіри, наявність дрібних або великих пухирів, які лопаються з утворенням мокнення або кірочок. Хворі пред'являють скарги на свербіж або печіння шкіри. При розчісуванні можуть утворюватися виразки і гнійні рани. Виразки з наступним утворенням рубців властиві, наприклад, для некротичних дерматитів. Якщо дерматит викликаний термічною дією, то спостерігається класична картина, характерна для обморожень або опіків. У багатьох випадках дерматити представлені мокнучі ерозією або, навпаки, сухими, шелушащимися і тріскається ділянками шкіри. Симптоми дерматиту можуть розрізнятися при різних формах і перебігу захворювання.

Наслідки



Простий дерматит, який викликаний облігатними подразниками, в більшості випадків, зникає без наслідків для організму. Якщо ж дія була через чур сильним, то ймовірний некроз (загибель) клітин шкіри, що вимагає довгого лікування а також іноді пересадки тканин. Одними з наслідків дерматитів є інфекційні ураження шкіри та нижележащих тканин. Зазвичай шкідливі бактерії активізуються, якщо порушена бар'єрна функція шкіри. Хронічні дерматити чреваті порушенням психо-емоційного стану хворого, часто алергічні атипические дерматити супроводжуються нервовими хворобами.

У разі алергічних дерматитів у хворих можуть спостерігатися і інші алергічні реакції, що зачіпають органи дихання, травлення і т.п.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Лікування неускладненого простого дерматиту перебуває у виключенні дії на шкіру подразника. При ураженні шкіри хімічною або біологічною агентом потрібно видалити його залишки з тіла, наприклад, шепетільно промити водою. В подальшому терапія спрямована на загоєння шкіри, відновлення цілісності шкірних покривів, профілактику інфікування.

Якщо дерматит протікає гостро і супроводжується симптомами загальної інтоксикації організму (наприклад, при токсидермії), то продемонстровано використання препаратів, що сприяють виведенню шкідливих речовин з організму. Проводять внутрішньовенні вливання реополіглюкіну, гемодезу. Очищають кров методом гемосорбції і плазмаферезу. Для пониження запальної реакції застосовують антигістамінні, сорбенти. Прекрасні результати дає використання фізіотерапевтичних процедур.

У лікуванні хронічних дерматитів, а також алергічного та атопічного, вкрай важливо повернути рівновагу в організмі. Для цього використовується дієтотерапія, санаторно-курортне лікування, психотерапія. Хворим, бути може, призначають імуностимулятори, виробляють лікування супутніх хвороб органів ШКТ, нервової та дихальної системи.

Ускладненнями дерматиту можна назвати приєднання інфекції - розвиток гнійничкових уражень шкіри, поява виразок. Після загоєння глибоких пошкоджень шкіри іноді спостерігається формування рубцевої тканини. Хворі, які страждають дерматитами, мають підвищену чутливість до герпес-вірусної інфекції.

Інші статті про Дерматологію: