Карбункул


Карбункулом називається гнійне запалення цілої групи сальних залоз шкіри і волосяних цибулин. Не потрібно плутати карбункул з фурункулом, при якому запалення обмежується лише однією цибулиною або залозкою. При розвитку

карбункула гнійний процес поширюється вглиб підшкірної клітковини і призводить до її набряку. Улюбленою локалізацією карбункула є задня поверхня шиї, лопаткова і межлопаточная область, поперек і сідниці. Значно рідше з'являється він на обличчі і в інших частинах тіла. Значно частіше спостерігаються поодинокі карбункули.

Причини захворювання


Карбункул дозріває при попаданні всередину шкірних покривів різних мікроорганізмів, багато з яких живуть на поверхні нашої шкіри. Частенько карбункули розвиваються на тлі загального виснаження організму, цукрового діабету, ожиріння або зниження імунного захисту. Формуванню карбункула сприяє недотримання заходів особистої гігієни.

Симптоми




Спочатку на шкірі в ділянці ураження відзначається почервоніння та ущільнення тканин, іншими словами утворюється запальний інфільтрат. Для карбункула характерна болючість. Шкіра над випинанням стає багряно-синюшного і набряклою. Потім по мірі прогресування гнійного процесу шкіра розривається в декількох місцях і через ці розриви починає виділятися густе гнійний вміст. При карбункул у хворих відзначають збільшення температури, яке можливо великим (до 40 градусів С). Часто жар супроводжується сильним ознобом. Крім цього відзначаються й інші симптоми гнійної інтоксикації: нудота, блювота, головні болі, втрата апетиту. Найбільш виражені ці симптоми при локалізації карбункула на обличчі.

Діагностика



Діагностика захворювання грунтується на характерних показниках запалення, відповідних карбункул. У деяких випадках симптоматика карбункула схожа з проявами сибірської виразки, тому недопустимо ставити діагноз самостійно. Самолікування карбункула також небезпечно через ризик ускладнень. Слід пам'ятати, що сибірська виразка є особливо страшним захворюванням, тому неправильне і несвоєчасне лікування може швидко закінчитися смертю хворого і зараженням осіб, які контактували з ним. Для з'ясування якою ж тому мікробний збудник послужив причиною розвитку карбункула, а також уточнення його чутливості до антибактеріальних засобів, доктор може призначити проведення бактеріологічного вивчення гнійного відокремлюваного з карбункула.

Наслідки



Карбункул - досить важливе захворювання. Його ускладненнями є поширення гнійної інфекції за межі первинної зони ураження. Поряд з цим можуть з'являтися: лімфаденіт, лімфангіт, тромбофлебіт, флегмона, гнійний менінгіт і сепсис.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Хворі з карбункулами, а особливо з локалізованими на обличчі, повинні лікуватися в умовах хірургічного стаціонару. У початковій стадії захворювання продемонстровано використання УВЧ (дія на уражену область електромагнітним полем ультрависокої частоти). Призначаються антибіотики. Антибактеріальні препарати повинні використовуватися з урахуванням особливостей збудника, що викликав захворювання. Неприпустимо застосування протимікробних лікарських засобів без призначення лікаря, оскільки неграмотна терапія здатна привести до формування важливих побічних дій (алергічні реакції, дисбактеріоз, порушення нормального клітинного складу крові і ін.)

Хворий під час лікування повинен дотримуватися постільного режиму. При карбункулах на обличчі забороняється говорити і вживати тверду їжу. Якщо консервативна терапія виявляється неефективною, то роблять хірургічне втручання. Під час операції проводять хрестоподібний розріз карбункула, що йде вглиб до здорової тканини. Потім з'явилися шкірні клапті розводять в сторони і видаляють гнійні маси і омертвілі тканини. Після операції порожнину рани заповнюють тампонами, намоченими гіпертонічним розчином кухонної солі. Їх змінюють через 2 - 3 дні. Після того, як операційна рана очиститися від гнійних мас для перев'язок починають застосовувати мазеві пов'язки. Мазі використовують антибактеріальні та ранозагоювальні. Рана затягується з утворенням грубого і деформованого рубця. Для розсмоктування рубцевої тканини продемонстровано застосування гелю Контрактубекс, корисна фізіотерапія, лазеролеченіе.

Для профілактики повторних карбункулів потрібно дотримуватися правил особистої гігієни, утриматися від самостійного видавлювання прищів і вугрів. Величезну роль у запобіганні карбункулів грає збалансована дієта (із зменшеним вмістом жирів і простих вуглеводів), порятунок від негативних звичок (прийом спиртного, сигарет). Особам зі зниженим імунітетом продемонстровані засоби, що посилюють захисні сили організму, (вітаміни, імуномодулятори). Потрібно також провести лікування супутніх хвороб обміну речовин та травної системи.

У хворих з супутнім цукровим діабетом при лікуванні карбункула потрібно консультація ендокринолога і проведення шепетільно збалансованої інсулінотерапії. Так як високий вміст глюкози в крові хворого погіршує перебіг карбункула і може призвести до формування різних ускладнень.

Інші статті про Дерматологію: