Червоний вовчак


Системний червоний вовчак - це складне хронічне захворювання, найчастіше зустрічається серед хлопців у віці від 20 до 40 років. Поряд з цим жінки хворіють в 10 разів частіше за чоловіків. В осіб зі смаглявою шкірою вовчак зустрічається рідше, ніж у світлошкірих.

Причини захворювання


Системний червоний вовчак з'являється в результаті порушення роботи імунної системи. Розвиток цього захворювання слід розглядати як помилку організму, при якій імунна система починає атакувати власні тканини, розцінюючи їх як чужорідні. Причини, що призводять до аналогічної "поломки" імунної системи людини, точно не встановлені. Існує припущення, що до формування червоного вовчака привертає довга хронічна бактеріальна або вірусна інфекція, а також підвищена особиста чутливість до сонячного ультрафіолетового випромінювання.

Існує пару різновидів червоного вовчака:

  • вовчак дискоїдний червоний - представляє собою хронічне шкірне захворювання;
  • системний червоний вовчак - при цій формі захворювання відбувається ураження не тільки шкірних покривів, але і фактично всіх внутрішніх органів;
  • вовчак озноблення, при якій спостерігається поєднання показників вовчака і туберкульозу шкіри.

Для червоного вовчака доведено наявність сімейної схильності.

Симптоми




Симптоми червоного вовчака дуже різноманітні і залежать від того, який орган уражається в більшому ступені:

  1. Шкірні прояви - найчастіше зустрічається запалення шкіри обличчя з утворенням вовчакового "метелика" в області щік і носа. Також на шкірі можуть відзначатися округлі плями червоного кольору або інші висипання. Вовчак часто супроводжується облисінням, яке можливо осередковим або тотальним.
  2. Ураження слизових оболонок - протікають з утворенням на них ерозій, виразок.
  3. Ураження суглобів - спочатку проявляються болями, а потім у міру прогресування захворювання і подальшого ураження суглобових елементів розвиваються стійке зміна їх форми, що обмежують рухливість хворих.
  4. Ураження м'язів проявляється болями і запаленням.
  5. Ураження внутрішніх органів (запалення серця, нирок, легень, шлунково-кишкового тракту).
  6. Ураження центральної нервової системи спостерігаються майже у 50% хворих з вовчаком. Найбільш важливими є депресії, психози, порушення властивостей до впізнавання предметів, розвиток судомного синдрому.

Діагностика



Діагностика червоного вовчака може представляти серйозні труднощі. Допомогти поставити вірний діагноз допомагають лабораторні методи вивчення. Для червоного вовчака характерно зниження вмісту в крові гемоглобіну і підвищення швидкості осідання еритроцитів. Якщо в крові хворих виявляються специфічні для вовчака клітини, то діагноз підтверджується. При необхідності проводять лабораторні, інструментальні вивчення внутрішніх органів, уражених вовчаком.

Наслідки



Червоний вовчак призводить до збою в роботі вкрай-важливих органів і при відсутності своєчасного і вірного лікування відзначаються незворотні порушення функцій органів і систем органів (серцева, дихальна, ниркова недостатність). Ці стани є можливо страшними для організму хворого і можуть призвести до смерті.

Методи лікування і ймовірні ускладнення



Всі хворі з червоним вовчаком потребують довгої і комплексній терапії захворювання. Чим раніше починається лікування, тим вищі шанси на його успіх, лише за таких умов існує висока можливість досягти довгого поліпшення перебігу захворювання.

Вибір лікарських засобів при червоному вовчаку визначається клінічними симптомами і ступенем активності запального процесу. При вираженому ураженні суглобів, шкіри призначаються нестероїдні протизапальні засоби і протималярійні препарати. Підбір ліків, дозувань і тривалість лікування визначаються лікарем.

При ураженні внутрішніх органів продемонстрована терапія, спрямована на придушення активності імунної системи хворого. Для цього застосовують глюкокортикоїдні гормони і / або цитостатики. Лікування препаратами даної групи повинно виконуватися лише під ретельним контролем лікаря, щоб уникнути розвитку важливих ускладнень: виразок шлунка ("стероїдні" виразки), приєднання різних (вторинних) інфекцій. Ліки потрібно приймати довгим курсом аж до стійкого зменшення показників запального процесу. Потім доктор призначає поступове зниження доз препаратів. У подальшому хворий переходить на підтримувальну терапію, яка триває пару років. При ураженні внутрішніх органів також проводиться симптоматичне лікування, направлення на зняття показників супутніх хвороб, спровокованих червоним вовчаком.

В останні роки для лікування вовчаку застосовують плазмаферез. Ця процедура полягає в тому, що у хворого роблять забір рідкої частини крові (плазми), в якій у величезній кількості знаходяться антитіла, що викликають ураження органів і тканин. Забраний кількість плазми відшкодовують внутрішньовенним введенням фізіологічних розчинів.

За відсутності активного запального процесу хворим продемонстровано лікування в санаторіях. Перед тим як їхати на який-небудь курорт, слід отримати консультацію лікаря, оскільки не всякий клімат підходить для хворих червоним вовчаком. Необхідно грамотно підбирати і фізіотерапевтичні процедури, щоб не викликати загострення запалення.

Всі хворі з червоним вовчаком повинні уникати довгого перебування на сонці. Їм слід користуватися сонцезахисними кремами, сонячними парасольками.

Інші статті про Дерматологію: